Az anthrax kórokozója

Az antrax az emberek és állatok akut fertőző betegsége (házi és vad).

A betegség orosz nevét SS Andrievszkij adta az urálok egyik fő járványával kapcsolatban a XVIII. Század végén. 1788-ban az önkifejezés hősies tapasztalatával bizonyította az ember és az állatok fertőzésének azonosságát, és végül megerősítette a nosológiai függetlenségét. A kórokozó - Bacillus anthracis - már többször leírták különböző szerzők (Pollender A .. 1849; K. Dalen 1850; Brown, F., 1854), de a szakirodalomban kóroki szerepet meggyőzően létre R. Koch (1876) és Louis Pasteur (1881) .

B. Anthracis (a nemzetség Bacillus) kifejezés egy család Bacillaceae (Bacillusok osztály). Ez a nagy hosszúságú rúd 5-8, néha akár 10 mikron, átmérője 1,0-1,5 mikron. Az élő rudak végei kissé lekerekítettek, mintha levágtak és kissé homorúak lennének a halottakkal. Rudak tamponokat kerülnek párban, és gyakran - láncok, különösen a hosszú táptalajon, emlékeztetve bambusz cukornád. A Sibiriazvennaya bot jól színezik minden Gram-pozitív anilin festékkel. A flagellumok nem spórákat képez, de csak kívül a humán vagy állati az oxigén jelenléte, és egy bizonyos páratartalom. Hőmérséklet optimum sporuláció 30-35 ° C (kisebb, mint 12 „C és 43 ° C felett a sporuláció bekövetkezik). A spórák található központilag, azok átmérője kisebb, mint az átmérője a bakteriális sejt. Spóraképződés fordul elő azokban az esetekben, ahol a baktériumok a hiányos vagy az energián vagy amino-savak vagy bázisok. Mivel a vérben és a szövetekben ezen áramforrások baktériumok, spórák képződése a szervezetben nem fordul elő. Kórokozója lépfene kapszula formájában, de csak a test egy állati vagy emberi, tápláló környezetben ez ritka (tartalmazó tápközegben vérben vagy szérumban) Kapsuloobrazovanie patogén baktériumok - .. Védekező mechanizmus Úgy által indukált faktorok szereplő vérben és a szövetekben, így a kapszulák képződnek, ha baktériumok találhatók a szervezetben, vagy ha tartalmazó táptalajon növesztjük, a vér, plazma vagy szérum. G + C tartalma a DNS-ben változik 32-62 mol% (a fűzfanemzetség).

Az anthrax kórokozója aerob vagy fakultatív anaerob. A növekedés optimális hőmérséklete 37-38 ° C, a tápközeg pH-ja 7,2-7,6. A tápközeghez nem szükséges. Sűrű médiatípusok jellemző nagy, matt, durva, R-alakú telepek. A telepek felépítése a rudak láncszerű elrendezésének köszönhetően, amelyek a középtől távol eső szálakat képeznek, hasonlítanak a fürtökre vagy az oroszlánfürtére (98. Agar tartalmaz penicillint (0,05-0,5 egység / ml), 3 óra elteltével a növekedés bacillusok osztani egyedi pelletek, amelyek található a lánc formájú, amely egy jelenség „gyöngysor”. A levesben az R-alakban lévő bot az alján növekszik, így egy csapadék képződik pamut gyapjú formájában, míg a leves átlátszó marad. B. Anthracis az R-formában virulens, megváltoztatja virulenciáját az S-alakra való átmenet során. Az ilyen sávos sűrű táptalaj körkörös, sima, éles szélekkel rendelkező telepeket és leves egyenletes zavarosságot eredményez. Ebben az esetben a botok elveszítik azt a képességét, hogy a láncok lökésszé váljanak, és klaszterekben elhelyezkedő koccobaktériumok formájában legyenek jelen.

B. Anthracis meglehetősen aktív biokémiailag: fermentált előállítására savas gázt anélkül glükóz, szacharóz, maltóz, trehalóz formák H2S, alvadási peptonizálja tej és ez katalazopozitivna, nitrát-reduktáz. A 10-12% -os hús-pepton zselatin oszlopában levő szúrással rétegenként hígítjuk.

A B. Anthracis más Bacillus fajoktól való megkülönböztetéséhez komplex tulajdonságokat használ.

[1], [2], [3]

Az antrax okozó ágensének antigén szerkezete

Az antrax okozó ágense szomatikus antigének és fehérje jellegű kapszuláris antigén (D-glutaminsavból áll), amelyet főként az állatok és az emberi testek alkotnak. A poliszacharid jellegű szomatikus antigén hőálló, hosszú ideig tartó a külső környezetben és az állatok holttestében. Felfedezése során Ascoli thermocyclization diagnózisára alapoztak. A Sibiriazvennaya bacillus a Bacillus nemhez tartozó antigénekkel is rendelkezik.

[4], [5], [6],

Az anthrax okozó ágens patogenitási tényezői

Az antrax virulenciájának legfontosabb tényezője a kapszula. A kapszula elvesztése a virulencia elvesztéséhez vezet. A kapszula megvédi a B. Anthracist a fagocitózistól. Egy másik fontos virulencia faktor, amely az állati halálért felelős, egy komplex toxinkomplex, amely 3 különböző komponenst tartalmaz: az I. Faktort, amely proteinből és szénhidrátból áll; és két tisztán fehérje jellegű tényező (II. és III. Faktor). A komplex toxin szintézisét a pXOl plazmid 110-114 MD tömegével szabályozza. A pXOl plazmidban három gén határozza meg az exotoxin fő összetevőinek szintézisét:

• Swa-puffer faktor gén (PF);
• pag gén - védő antigén (PA);
• lef - halálos faktor (LF) gén.

Az (OP) génje az adenilát-cikláz, amely katalizálja a cAMP felhalmozódását eukarióta sejtekben. A puffadási tényező növeli az érpermeabilitást.

A védő antigén védő antitestek szintézisét indukálja (bár a legtöbb immunogén egy méregtelenített toxin mindhárom összetevőjének komplexe), a halálos faktor az állatok halálát okozza. A toxin mindhárom összetevője szinergikusan hat. Az antrax bacillus kapszulájának szintézisét a pX02 plazmid 60 MD tömeggel szabályozza.

B. Anthracis rezisztencia

A vegetatív formája anthrax ugyanolyan mértékű ellenállást környezeti tényezők és a vegyi anyagok, valamint egyéb baktériumok bessporovye - feletti hőmérsékleten 75 ° C-die 5-10 perc elteltével állati tetemeket befolyásolhatják metabolikus termékei rothasztó baktériumok - a néhány nap. A lépfene bacillus spórák rendkívül ellenálló: a több évtizedes talajban tárolt víz - több éve alatt a napfény die 20 napon belül, és több, elpusztul forralással 45-60 percig, után autoklávban 110 „C-on - 5 perc után, száraz hő (140 ° C) tartjuk legfeljebb 3 óra. Spórákat tároljuk a hosszú gyapjú és irha felhasznált állatok különböző gyártási és sózott húst.

Az anthrax epidemiológiája

Az antrax fő forrása a beteg növényevők. Ezek az egész időszak alatt a betegség kórokozó izoláljuk vizelet, nyál, széklet és a talaj, megfertőződik, így a talaj, különösen a szerves anyagokban gazdag válik további patogént tartályt. Fertőzés Az állatok főként alimentáris módon (via a takarmányban és az ivóvízben, fertőzött spórák), legalább - fertőző - keresztül csípő legyek, kullancsok, ló legyek, amelyek hordozzák a patogén a beteg állatokat a fertőzött tetemek és tárgyak a környezet; nagyon ritkán - légi úton. Ha egy beteg állatból egy egészséges anyaghoz való közvetlen kapcsolat nem kerül továbbításra.

Fertőzés emberi lépfene keresztül történik közvetlen érintkezés állatok testébe, vágáskor hasított levágott állat az ellátás beteg állatok fogyasztása során hús vagy húskészítmény származó fertőzött állatok érintkezve gyapjú, bőr, bőr, szőr fertőzött szer vagy vitája. Egy beteg egészséges személy fertőzése nagyon ritkán fordul elő.

A fertőzés bejárati kapui a bélrendszer és a légzőrendszer nyálkahártyái és nyálkahártyái. A bejárati kapukkal összhangban a humán anthrax betegség bőrbetegség (leggyakrabban a betegség összes esetének 98% -a), bélrendszeri vagy tüdőformák formájában jelentkezik. Az inkubációs idő néhány órától 6-8 napig változik, leggyakrabban 2-3 nap. Bőr anthrax nyilvánul meg, mint egy kelés, amely általában lokalizálódik a nyitott testrészek (arc, nyak, felső végtag), legalábbis - a következő területeken: a test borított ruhát. Carbuncle - a hemorrhagiás nekrózis egyik fókuszában, amelynek tetején súlyos vérzékenységű buborék vagy sűrű, fekete-barna színű rózsa. A szénhidrát és körülötte lévő bőr és bőr alatti szövete duzzadt, sűrű véres exudátummal impregnált, de a tályogok és a tályogok általában nem figyelhetők meg. Gyulladt szövetekben és exudátumban - nagyszámú bacilli, kapszulákkal körülvéve.

Ha van egy általános bél forma intoxikáció hurutos és vérzéses megnyilvánulásai a részét a gyomor-bélrendszer (hányinger, hányás a vér, véres hasmenés, hasi fájdalom és a hát alsó). A betegség 2-4 napig tart és leggyakrabban a halálhoz kötődik.

Inhalációs anthrax csak ritkán jelenik meg, és úgy folytatódik, bronchopneumonia mély általános mérgezés, mellkasi fájdalom, rossz közérzet, láz, köhögés, köpet, nyálka, majd további véres. A halál a 2-3. Napon jelentkezik. Rendszerint az antrax minden formáját magas hőmérséklet (39-40 ° C) kíséri. A legsúlyosabb antropás szeptikus formában, amely mind a primer, mind pedig a betegség egy másik formájának szövődménye lehet. Ez jellemzi rengeteg vérzéses megnyilvánulások és a jelenléte a nagy mennyiségű vér patogén, cerebrospinális folyadék, és számos beteg jogok szervek. Az embereken átesett betegségek sporadikusak.

A fertőzés utáni immunitás az antitoxinok és antimikrobiális (védő) antitestek megjelenésével jár együtt.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Az anthrax laboratóriumi diagnózisa

A vizsgálat anyaga: dermális formában - a hólyagok, a szénhidrát vagy a fekély elválasztása; a bélben - ürülék és a vizelet; tüdő-köpet; ha szeptikus - vér. A környezet különböző tárgyai (talaj, víz), élelmiszertermékek, állati eredetű nyersanyagok és egyéb anyagok vizsgálhatók. A felhasználásra bacterioscopic kórokozó kimutatására szolgáló módszer: kimutatására Gram-pozitív pálcák, körülvéve egy kapszula (az anyag az állat vagy ember), vagy amely spórákat (környezeti objektumok). A diagnózis fő módszere - bakteriológiai - a tiszta kultúra elkülönítése és azonosítása, a laboratóriumi állatok patogenitásának kötelező tesztje. Olyan esetekben, amikor a vizsgált anyag erősen szennyezett egyidejű, különösen bűzös, mikroflóra, egy biológiai minta: szubkután megfertőzni fehér egerek, vagy tengerimalacok. B. Anthracis jelenlétében az egerek és tengerimalacok 24-26 órán belül elpusztulnak, nyulak 2-3 nap után, általános sepsis esetén; A lép élesen megnagyobbodik, az anyag bevezetésének helyén - az infiltrátumon. A készítményekben kenetek a vérből és a szervekből - kapszula botok.

A diagnosztikus célú szerológiai reakciók számából Ascoli termokémiai csapadékvizet alkalmaznak főleg. Olyan esetekben alkalmazzák, ahol nehéz megbecsülni a kórokozó tiszta kultúrájának izolálását (különösen a gyapjú, nyersbőr, sörték és egyéb tárgyak vizsgálatakor). Ascoli reakciót azon a felismerésen alapulnak a termostabil patogén antigének, hogy fennállnak sokkal hosszabb, mint életképes vegetatív sejtek és spórák a lépfene bacillus. Az anthrax retrospektív diagnózisához allergiás vizsgálatot kell végezni antraxinnal.

Anthrax kezelés

Az antrax kezelése összetett. Célja a toxin semlegesítése és a kórokozó ellen: anti-STI immunglobulin és antibiotikumok (penicillinek, tetraciklinek, eritromicin stb.).

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Az anthrax specifikus profilaxisa

Az antrax elleni vakcinát először 1881-ben L. Pasteur szerezte meg, hazánkban L. S. Tsenkovsky 1883-ban a B. Anthracis gyengített törzsekből. Jelenleg megelőzésére anthrax Oroszországban az emberek és állatok éltek spóra vakcina beskapsulnuyu STI, amely kész avirulens lépfenebacillus. Az antrax elleni vakcina nagyon hatásos. A vakcinákat bőrgyógyászati vagy intradermálisan végezték azoknak a személyeknek, akik szakmájuknak köszönhetően lehetőségük van a fertőzés megelőzésére. Az újravizináció egy év elteltével történik.