Arcideg bénulás

Az arcideg feladata az arcizmok működésének biztosítása. Ennek az idegnek köszönhetően lehetővé válik a hangulat, a mosoly, a hunyorítás stb. közvetítése.

Az arcidegbénulás részben megfosztja az embert ettől a képességtől.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Járványtan

Az arcidegbénulás viszonylag gyakran előfordul. Ez anatómiai jellemzőinek tudható be: az ideg a koponya arccsontjainak beszűkült nyílásain halad át. Ez okozza az ideg összenyomódását és az azt követő bénulást.

Leggyakrabban az arcideg egyik ága érintett, de a betegek 2%-ánál kétoldali bénulást diagnosztizálnak.

A világon évente 100 ezer emberre vetítve 25 ilyen eset fordul elő, és mind a férfiak, mind a nők egyformán szenvednek.

A morbiditás legmagasabb százalékát a holtszezonban – ősztől télig –, valamint a téli időszakban figyelik meg.

A prognosztikai adatok szerint az arcizmok munkája a legtöbb esetben teljesen helyreáll. Ez 3-6 hónapon belül megtörténik. A betegek 5%-ánál a beidegzés nem áll helyre, 10%-uknál pedig egy bizonyos idő elteltével ismételt idegkárosodás lehetséges.

[ 4 ], [ 5 ]

Okoz arcideg bénulás

A szakértők még nem tudják megnevezni az arcbénulás pontos okát, de a betegséget gyakran fertőző vírusos patológiák okozzák:

• herpesz fertőzés;
• bárányhimlő és övsömör vírus;
• adenovírusfertőzések, akut légúti vírusfertőzések, influenza;
• Epstein-Barr vírusfertőzés (mononukleózis);
• citomegalovírus okozta károsodás;
• vereség a Coxsackie vírus által;
• rubeola.

Ezenkívül a hipotermia, az alkoholfogyasztás, a magas vérnyomás, a fejsérülések (arc, fül), az agydaganatos folyamatok, a fogászati betegségek, a cukorbetegség, az erek ateroszklerotikus változásai, a súlyos stressz, az otitis vagy az arcüreggyulladás is kiválthatja az arcidegbénulás kialakulását.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kockázati tényezők

Az arcidegbénulás leggyakrabban a következő esetekben fordul elő:

• terhesség alatt vagy a szülés utáni időszakban;
• vírusos járványok idején;
• idős korban, különösen, ha az immunrendszer legyengült.

Leírták a betegség családi típusának eseteit, ami az arcidegbénulás kialakulásának genetikai hajlamára utal.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenezis

Az arcideg a 7. páros agyideg, amely az arcizmokat irányítja, amelyek a beszédképzésért, a mimikákért és a rágásért felelősek. Az ideg bénulása gyulladásos folyamat következtében alakulhat ki, ami az artériás erek görcséhez vezet, és a kapilláris hálózatban a véráramlás pangásához. A kapillárisok áteresztővé válnak, a körülöttük lévő szövetek megduzzadnak, és a vénás és nyirokerek összenyomódnak. Ez a vér- és nyirokkeringés zavarát okozza.

A fenti folyamatok eredményeként az oxigénhiányra nagyon érzékeny arcideg táplálása romlik. Az idegtörzs mérete megnő, és az idegimpulzusok átvitele mentén romlik. Amikor az agy parancsot küld az izmoknak egy bizonyos cselekvésre, azok nem kapják meg azt, és nem reagálnak. Ez magyarázza a betegség jellegzetes megnyilvánulásait - egyes arcizmok inaktivitását.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tünetek arcideg bénulás

Mindenesetre az arcidegbénulás akut módon kezdődik, az állapot éles romlásával.

Az első jelek azonban a bénulás kezdeti szakaszában, a vizuális manifesztációk előtt 1-2 nappal észlelhetők. Ezek a következő tünetek lehetnek:

• fájdalom a fülkagyló mögött, amely a nyakszirt vagy az arc területére sugárzik;
• fájdalom a szemében az érintett oldalon.

Az első jelek az idegoszlop növekvő duzzanatával és fokozatos összenyomódásával járnak.

A következő tünetek hangsúlyosabbak:

• az arc szimmetriája megzavarodik;
• az érintett oldal az érzelmek és az arckifejezések hiányával vonzza a figyelmet;
• az érintett oldalon megfigyelhető a száj lógó sarka, a simított nasolabiális redő és a frontális redők hiánya;
• az arcszimmetria megsértése fokozódik a beteg beszéd-, mosoly- vagy sírási kísérletei során;
• az érintett oldalon a felső szemhéj nem záródik le teljesen, és a szem felfelé néz;
• a folyékony ételek és italok nem maradhatnak a szájban, és nem folyhatnak ki a szájüreg érintett oldaláról; a rágás és a nyelési funkciók nem károsodnak;
• rágás közben a beteg, mivel nem érzi a saját arcát, belülről megharaphatja;
• a nyálkahártya kiszárad, a nyáltermelés gyakran csökken (néha az ellenkezője történik);
• a beszédfunkció károsodott az ajkak és a szájüreg bizonyos területeinek inaktivitása miatt;
• az érintett oldalon lévő szem félig nyitott vagy teljesen nyitott, a pislogási funkció károsodott, a nyálkahártya kiszárad (ritkábban az ellenkezője történik - bőséges könnyezés);
• az ízérzékelés zavara van a nyelv érintett oldalán;
• Az érintett oldalon a hallás fokozódik, a hangokat a szokásosnál hangosabban érzékelik.

A betegség klinikai tüneteinek felmérésével az orvos meg tudja állapítani, hogy az arcideg melyik része sérült. Ettől függően az arcidegbénulás következő típusait különböztetjük meg:

• Az arcideg működéséért felelős agykéreg károsodása az arc alsó részének arcizmainak bénulásában, ideg- és izomrángásban nyilvánul meg. Ugyanakkor a mosolygás során vizuálisan helyreáll a szimmetria.
• Az arcidegmag sérülését nystagmus, a homlok bőrének ráncolási képtelensége, az érintett oldal bőrének zsibbadása, izomrángás a szájpadláson és a garatban kíséri. Néha az egész test egyoldalú koordinációs zavara is megfigyelhető.
• Az arcideg sérülését a koponyán belül és a halántékcsont belső részén az arckifejezések és a nyálmirigyek bénulása jellemzi. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a szomjúság, a hallásfunkció megváltozása, a szemnyálkahártya kiszáradása.

Forms

• A veleszületett arcidegbénulás az agy rendellenes fejlődésével jár együtt a magzati fejlődés során. Ezt a típusú bénulást az érintett oldalon egy- vagy kétoldalas, maszkszerű arckifejezés, a száj lógó sarka és a nyitott, nedves szemrés jellemzi. Az arc bőre sima, kilégzéskor az érintett arc megduzzadni látszik (a "vitorla" jel). A veleszületett arcidegbénulás legsúlyosabb formája a Moebius-szindróma.
• A perifériás arcidegbénulás az idegtörzs motoros funkciójának zavarából ered. A patológiát az arc érintett részének izmainak aszimmetriája, teljes mozgásképtelensége kíséri. A beteg érintett szeme gyakran nem csukódik be, kivéve a szemkörnyéki izom sérülése esetén, amikor a szemek szimmetrikus zárása lehetséges.
• A centrális arcidegbénulás az agykéreg kóros elváltozásainak eredménye. Az okok lehetnek az arcideghez szomszédos kortikonukleáris pályákat érintő betegségek. A centrális bénulás leggyakoribb lokalizációja az arc alsó része. A betegség akaratlan izommozgásokban - egyfajta ticben -, valamint görcsrohamokban nyilvánul meg.

[ 23 ], [ 24 ]

Komplikációk és következmények

Az arcidegbénulás utáni idegrostok helyreállítása fokozatosan történik, jelentősen lelassulva stressz, mérgezés és hipotermia idején. Ez némi nehézséget okoz a kezelésben: például sok beteg egyszerűen elveszíti a türelmét és a reményét, és elutasítja a további rehabilitációt. Ha a bénulást nem gyógyítják, nagyon kellemetlen szövődmények léphetnek fel.

1. Az izomsorvadás az izmok elvékonyodása és gyengülése, amelyet hosszú távú diszfunkció és szöveti trofizmus okoz. Ez a folyamat visszafordíthatatlannak tekinthető: az elsorvadt izmok nem regenerálódnak.
2. Mimikai kontraktúrák – az érintett oldal izmainak rugalmasságának elvesztése, izomgörcsök, az izomrostok görcsös rövidülése. Vizuálisan az arc érintett oldala megnyúltnak tűnik, a szem hunyorog.
3. Az arcizomzat tikkjei, görcsös rángása az ideg mentén történő ingerületvezetés zavarát jelentik. Ezt az állapotot félteke-görcsnek vagy szemhéjgörcsnek is nevezik.
4. A társuló mozgások – szinkinézis – az idegtörzsben a bioáram izolációjának zavara következtében alakulnak ki. Ennek következtében az ingerület átterjed más beidegzési területekre. A társuló mozgásokra példa: rágás közben a beteg sírni kezd, vagy hunyorogva az ajkak széle felhúzódik.
5. A szem kötőhártyájának vagy szaruhártyájának gyulladása azért fordul elő, mert a beteg hosszú ideig nem tudja teljesen bezárni a szemét, ami kiszáradásához vezet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostics arcideg bénulás

Az arcidegbénulás diagnózisát neurológus állítja fel. Ez általában a beteg első vizsgálata során történik, de bizonyos esetekben további vizsgálatokra lehet szükség. Leggyakrabban a diagnosztikát a bénulás okainak tisztázására használják.

• Először is, a betegnek vizsgálatokat kell végezni - például egy általános vérvizsgálat gyulladás jelenlétét jelzi. A gyulladásos folyamat jelei a következők: megnövekedett ESR, leukocitózis, csökkent limfocitaszám.
• Az instrumentális diagnosztika a következő eljárásokat foglalhatja magában:

1. Az MRI egy olyan vizsgálat, amely mágneses mezőt használ és réteges képeket készít. A mágneses rezonancia képalkotásnak köszönhetően azonosíthatók a daganatos folyamatok, az érrendszeri rendellenességek, az agyhártya gyulladásos elváltozásai és az agyi infarktus.
2. A CT egyfajta röntgenvizsgálat, amely képes kimutatni a betegség valószínűsíthető okait, mint például a daganatok, a stroke utáni állapotok, a perinukleáris véráramlás zavarai és az agy mechanikai károsodásának következményei.
3. Az elektroneurográfiai módszer segít meghatározni az idegimpulzusok áthaladásának sebességét. A vizsgálat eredményei segítenek meghatározni a gyulladásos folyamatot, az idegág károsodását, az izomsorvadást.
4. Az elektromiográfiai módszert általában neurográfiai eljárással kombinálják, meghatározva az intramuszkuláris impulzusok minőségét. Ez lehetővé teszi az izomsorvadás és -kontraktúrák kimutatását.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózis végezhető stroke, Ramsay-Hunt szindróma, középfül- vagy mastoid folyamat gyulladásos folyamatai, Lyme-kór, halántékcsonttörések, idegtörzs károsodása karcinomatózis vagy leukémia által, krónikus agyhártyagyulladás, daganatos folyamatok, osteomyelitis, sclerosis multiplex és Guillain-Barré szindróma esetén.

A központi és a perifériás arcidegbénulás közötti különbség

Bizonyos nehézségek néha felmerülnek a központi és a perifériás arcidegbénulás megkülönböztetésében.

Először is figyelmet fordítunk az arckifejezésekért felelős frontális izomsor állapotára. Ha ezek változatlanul működnek, és a többi arcizmok mozdulatlanok, akkor a bénulás centrális lokalizációját feltételezzük.

Ebben a helyzetben a belső kapszulába történő vérzéssel járó változatról beszélhetünk: a folyamat az ideg alsó szakaszának részleges bénulásával és a végtagok egyidejű egyoldalú gyengeségérzetével jár. Az ízérzékelés, a könny- és nyáltermelés normális.

A gyakorlatból kitűnik, hogy még egy tapasztalt orvos számára is meglehetősen nehéz megkülönböztetni a központi és a perifériás arcidegbénulást. Ezért a diagnosztikához a lehető legtöbb információt kell felhasználni a betegről és betegségéről.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kezelés arcideg bénulás

A gyógyszereket azonnal felírják, miután a beteg orvosi segítséget kért. Komplex gyógyszeres terápiával kezdődik az arcidegbénulás fő kezelése.

Vízhajtók
	Használati utasítás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Furoszemid	Reggel 40 mg-ot szájon át kell bevenni.	Hányinger, hasmenés, bőrreakciók, csökkent vérnyomás, szédülés, szájszárazság.	A gyógyszer hosszú távú használata nem ajánlott.
Veroshpiron	Vegyen be 50-100 mg-ot reggel.	Emésztési zavarok, letargia, fejfájás, álmosság.	A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek
	Használati utasítás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Nimesulid	Szájon át 100 mg reggel és este vízzel bevéve.	Fejfájás, apátia, emésztési zavarok, gyomorégés.	Nem szabad hosszú ideig használni.
Nurofen	Szájon át 0,2-0,8 g-ot vegyen be, naponta legfeljebb 4 alkalommal.	Hányinger, puffadás.	Javasoljuk, hogy a gyógyszert tejjel öblítse le.

Glükokortikoidok
	Használati utasítás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Prednizolon	Az átlagos adag napi 5-60 mg. A gyógyszert naponta egyszer, reggel kell bevenni.	Izomgyengeség, emésztési zavarok, gyomorfekély, szédülés, magas vérnyomás.	A gyógyszert nem szisztémás gombás fertőzésekre írják fel.
Dexametazon	A betegség kezdetén 4-20 mg gyógyszert adnak be intramuszkulárisan, napi 4 alkalommal.	Hányinger, görcsök, fejfájás, súlygyarapodás, allergia, kipirulás.	A gyógyszer szedését fokozatosan kell leállítani a megvonási szindróma kockázata miatt.

Vírusellenes gyógyszerek
	Használati utasítás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Zovirax	Naponta 5 alkalommal 200 mg-ot kell bevenni 5 napig.	Emésztési zavarok, fejfájás, fáradtságérzés, allergiás kiütés.	A Zovirax-kezelés alatt sok folyadékot kell fogyasztani.
Aciklovir	Naponta 5 alkalommal 200 mg-ot kell bevenni 5 napig.	Gyomorfájás, fejfájás, álmosság, allergia.	A gyógyszert nem szabad hosszú ideig szedni.

Görcsoldók
	Használati utasítás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Görcsroham	Naponta legfeljebb 3 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát.	Szapora szívverés, csökkent vérnyomás, szédülés, allergia.	Nem ajánlott glaukóma és prosztata hiperplázia esetén.
Drotaverin	Naponta háromszor 40-80 mg-ot kell bevenni.	Alacsony vérnyomás, fejfájás, hányinger, allergia.	A gyógyszert nem írják fel súlyos máj- és vesebetegségek esetén.

Neurotrop gyógyszerek
	Használati utasítás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Karbamazepin	Naponta legfeljebb háromszor 100-400 mg-ot kell szájon át bevenni. Az adagot fokozatosan kell növelni.	Végtagremegés, depresszió, szorongás, allergia, emésztési zavarok.	A gyógyszer nem kompatibilis az alkohollal.
Difenin	Átlagosan napi 200-500 mg-ot kell bevenni.	Izomgyengeség, szédülés, bélrendszeri zavarok, idegesség.	A kezelés során a szervezet D-vitamin-szükséglete megnőhet.

Vitamintermékek
	Használati utasítás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Piridoxin	Naponta 50-150 mg mennyiségben intramuszkulárisan adják be.	Néha – allergia, fokozott sósavtermelés a gyomorban.	Óvatosság szükséges gyomor- és nyombélfekély esetén.
Tiamin	Naponta egyszer intramuszkulárisan adható be 25-50 mg-os adagban. A terápia időtartama 10-30 nap.	Allergia, izzadás, fokozott pulzusszám.	Az injekciók fájdalmasak lehetnek.

Kolinészteráz-gátlók
	Használati utasítás	Mellékhatások	Különleges utasítások
Prozerin	Szájon át 10-15 mg-ot vegyen be, naponta legfeljebb háromszor.	Hányinger, fejfájás, szívritmuszavar, légszomj.	A kezelés alatt tanácsos tartózkodni a gépjárművezetéstől.
Galantamin	Szájon át, 8-32 mg mennyiségben, három adagban, vízzel lemosva.	Vérnyomásingadozás, duzzanat, szomjúság, emésztési zavar, izomgörcsök, vizelési zavarok.	A gyógyszert nem írják fel a húgyúti rendszer patológiáira.

A gyógyszereket csak orvos írja fel. A kezelést leggyakrabban kórházban végzik, mivel az arcidegbénulást otthon nagyon nehéz hatékonyan kezelni. Ezenkívül ez különféle negatív következményekkel járhat.

Fizioterápiás kezelés

A fizioterápiát kiegészítő, de kötelező terápiás módszerként alkalmazzák az arcidegbénulás esetén. A következő fizioterápiás eljárások írhatók fel:

• Az UHF terápia a szövetek elektromos térrel történő melegítése, ami a trofikus folyamatok javulásához, az ödéma és a gyulladás megszüntetéséhez vezet. Egy UHF kezelés időtartama körülbelül 10 perc. A kezelés általában körülbelül 10 kezelésből áll, amelyeket naponta vagy hetente 3-4 alkalommal kell elvégezni.
• Az arc érintett részének ultraibolya kezelése a betegség kezdetétől számított 6. naptól kezdődően alkalmazható. Az ultraibolya sugárzás aktiválja a hormonok szintézisét, javítja az immunrendszert, ami pozitív hatással van a gyógyulásra. A kezelés 7-15 alkalomból állhat.
• Az UHF-terápia elektromágneses deciméterhullámok használatával aktiválja az anyagcsere-folyamatokat az érintett arcszövetekben. Az eljárás időtartama körülbelül 10 perc. A kúra lehet rövid (3-5 eljárás) vagy standard (10-15 eljárás).
• A dibazollal, vitaminokkal, proszerinnel végzett elektroforézis bizonyos elektromos áramdózisok hatása, amellyel a gyógyszer behatol az érintett szövetekbe. Egy elektroforézis-ülés időtartama körülbelül 20 perc. A kezelés időtartama 10-20 ülés.
• A diadinámiás áramok segítenek helyreállítani az izmok működését azáltal, hogy görcsös összehúzódást okoznak. Ugyanakkor a duzzanat is megszűnik, és az idegrostok helyreállnak. A kezelés általában hosszú távú: a felépüléshez 10-30 eljárásra lehet szükség.
• A paraffin vagy ozokerit alkalmazások felgyorsítják a regenerációs folyamatot és elősegítik a gyorsabb felépülést. Az alkalmazást 30-40 percig kell alkalmazni. Arcidegbénulás esetén az beidegzés helyreállításához körülbelül 15 eljárásra lehet szükség.

Minden fizioterápiás foglalkozás után fontos megvédeni az arcot a huzattól és a hidegtől, mivel a hirtelen hőmérséklet-változás súlyosbíthatja a gyulladásos folyamatot.

Masszázskezelések arcidegbénulás esetén

Az arcidegbénulás masszázsa nagyon hatékonynak tekinthető, de a betegség akut időszakának megkerülésével végzik. Az első masszázskezeléseket legkorábban egy héttel a betegség kezdete után írják fel. Mi az arcidegbénulás terápiás masszázsa?

• A masszázs a nyakizmok bemelegítésével és gyúrásával kezdődik, lassú hajlításokkal és forgatásokkal a nyakon;
• majd masszírozza meg a nyakszirt régióját, ezáltal növelve a nyirokáramlást;
• masszírozza a fejbőrt;
• folytassa az arc és a halánték masszázsával;
• fontos: a masszázsmozdulatoknak könnyűnek és sekélynek kell lenniük, hogy ne okozzanak izomgörcsöket;
• jó simogató és lazító mozdulatokat használni;
• a simogatást a nyirokerek mentén végzik;
• az arcot a középső vonaltól a perifériáig masszírozzák;
• kerülje a nyirokcsomók területének masszírozását;
• masszírozza az arc belső oldalát a hüvelykujjával;
• Az eljárás végén ismét masszírozzák a nyakizmokat.

A masszázs időtartama nem haladhatja meg a 15 percet. A teljes időtartam a beteg teljes gyógyulásáig tart.

Speciális gimnasztika

Az arcidegbénulás gimnasztikája a nyaki gerinc és a vállízület bemelegítésére szolgáló gyakorlatsorból áll. A pácienst egy tükör elé ültetik, hogy láthassa a tükörképét. Ez garantálja a gyakorlatok minőségét.

A gyakorlat során az arcnak ellazultnak kell lennie. Végezzen 5 ismétlést a következő gyakorlatokból:

• a beteg felemeli és leengedi a szemöldökét;
• homlokráncol;
• a lehető legjobban lefelé néz, miközben becsukja a szemét;
• hunyorgat;
• körkörösen mozgatja a szemgolyókat;
• mosolyog összeszorított ajkakkal;
• felemeli és leengedi a felső ajkat, megmutatva a felső fogsort;
• leengedi és felemeli az alsó ajkat, bemutatva az alsó fogsort;
• tátott szájjal mosolyog;
• állát a mellkasához szorítja és felhorkan;
• mozgatja az orrlyukakat;
• megpróbálja felfújni az arcát, felváltva és egyszerre;
• levegőt vesz és kifújja, ajkait „csővé” összeszorítva;
• megpróbál fütyülni;
• beszívja az arcát;
• leengedi és felemeli az ajkak sarkait;
• az alsó ajkat felemeli a felsőre, majd a felső ajkat az alsóra helyezi;
• nyelvmozgásokat végez, miközben az ajkait zárva és nyitva tartja.

Ha bármelyik gyakorlat nem válik be, ajánlott lazítani és simogató mozdulatokat végezni az ujjbegyeivel az arc érintett részén.

A javasolt gyakorlatsorozatot jellemzően napi háromszor ismétlik.

Homeopátiás szerek az arcidegbénuláshoz

A homeopátia számos olyan gyógymódot is kínál, amelyek segíthetnek felgyorsítani az arcidegbénulásból való felépülést. A homeopátiás szerek nem képezhetik a terápia fő elemét, de fokozhatják más kezelések hatását. Az alábbiakban további információkat talál a homeopaták által az arcidegbénulás enyhítésére kínált gyógymódokról.

• A Traumeel C egy ampullákban kiadott injekciós gyógyszer. Általában 1-2 ampullát írnak fel hetente 1-3 alkalommal intramuszkuláris injekcióként. A terápia időtartama legalább 1 hónap. Kombinált alkalmazás Traumeel kenőccsel és tablettákkal is lehetséges.

A gyógyszer ritkán okoz allergiát, de az injekció beadásának helyén bőrpír és enyhe duzzanat léphet fel. Ilyen helyzetben orvoshoz kell fordulni.

• A Nervoheel egy homeopátiás gyógyszer, amely javítja az idegrendszer működését, elősegíti az idegrostok funkcionális megújulását, kiküszöböli a stressz és a fáradtság hatásait. A gyógyszert naponta háromszor 1 tablettával kell bevenni, fél órával étkezés előtt a nyelv alatt feloldva. A kezelés körülbelül 3 hétig tart. A gyógyszer alkalmazásának jellemzői: a Nervoheel szedésének első hetében az állapot átmeneti romlása lehetséges, ami normális változatnak tekinthető.
• A Girel egy gyógyszer, amelyet vírusos fertőző betegségek okozta arcidegbénulás esetén alkalmaznak. A Girelt naponta háromszor 1 tablettával kell bevenni, a nyelv alatt feloldva. Az alkalmazás időtartamát az orvos számítja ki.
• A Valerianaheel egy nyugtató hatású szer, amely neurózisok, neuropátiák és neuraszténia esetén alkalmazható. A szer szedése kiváló megelőző intézkedés lehet az arcidegbénulás kiújulása ellen. A gyógyszert naponta háromszor, fél órával étkezés előtt, 15 csepp, fél pohár tiszta vízzel kell bevenni. A szedést 20-30 napig kell folytatni.

Sebészeti kezelés

Az orvos sebészeti beavatkozáshoz folyamodhat, ha a gyógyszeres kezelés 9 hónapon belül nem hozza meg a várt hatást. Ezen időszak előtt nem érdemes műtétet felírni, mivel a gyógyszerek továbbra is pozitív hatást gyakorolhatnak. Ha több mint 1 év telik el, akkor a sebészeti kezelésnek már nincs értelme, mivel addigra már atrófiás változások történtek az izomszövetben, amelyeket nem lehet helyreállítani.

A legtöbb esetben a sebészeti beavatkozást idegiszkémia esetén alkalmazzák, amely krónikus középfülgyulladás vagy fejsérülések következtében alakul ki. A műtét az idegág mechanikai szakadása esetén is megfelelő.

Összefoglalva, az alábbi arcidegbénulásos helyzetek azonosíthatók, amelyekben sebész segítségére lehet szükség:

• az idegtörzs traumás szakadása;
• a körülbelül 9 hónapos időszak alatt alkalmazott gyógyszeres kezelés hatástalansága;
• tumoros folyamatok.

Hogyan történik a műtét?

• Amikor az arcideg összenyomódik, a beavatkozást a következőképpen hajtják végre:

1. a fül mögött bemetszést végeznek;
2. kiemelve van az a hely, ahol az ideg kilép a stylomastoid foramenből;
3. a lyuk külső falát speciális eszközökkel bővítik;
4. öltéseket alkalmaznak.

A műtéthez általános érzéstelenítést alkalmaznak.

• A repedés által sérült idegtörzs varrásához a következő sebészeti beavatkozásokat végzik:

1. a fül mögött bemetszést végeznek;
2. a bőr alatt találhatók a szakadt idegtörzs végei, amelyeket a jobb fúzió érdekében megtisztítanak;
3. a végeket azonnal összevarrják, vagy először egy másik, rövidebb úton haladnak át;
4. Bizonyos esetekben szükség lehet idegátültetésre a test egy másik részéből, például az alsó végtagból.

A műtét meglehetősen bonyolult, de a rehabilitációs időszak általában rövid.

Népi gyógymódok

1. Érdemes bodzabogyó alapú püréből borogatást készíteni. A bogyókat pároljuk és őröljük, majd tiszta kendőre kenjük, és fél órán át borogatásként az arc érintett részére helyezzük. Az eljárást naponta kétszer végezzük.
2. Jó hatás várható a datolya rendszeres, tejjel történő fogyasztásától, amelyet naponta háromszor, egyszerre 6 darabot kell fogyasztani. A kezelés időtartama 1 hónap.
3. Töltsd meg a szádat meleg vízzel, és adj hozzá néhány csepp valeriana tinktúrát. Tartsd a gyógyszert a szádban 3-4 percig lenyelés nélkül.
4. Vegyen be mumijót reggel, délután és este, 0,2 g-ot, 10 napig. Ismételje meg a szedést további 10 nap elteltével. Általában három ilyen kúra elegendő a gyógyuláshoz.

Ezenkívül a következő receptek szerint gyógynövényes kezelést is alkalmazhat.

1. 100 g zsálya gyógyteát öntsön le 1 pohár forró vízzel, és hagyja ázni egy éjszakán át. Étkezések között fogyasszon el 1 teáskanálnyit, tejjel leöblítve.
2. Készítsen egyenlő arányú keveréket valeriana rizómából, oregánóból, cickafarkból és fagyöngyből. Készítsen főzetet 1 evőkanálnyi keverékből 1 pohár vízhez. Naponta háromszor 100 ml-t fogyasszon étkezés előtt 20 perccel.
3. Készítsen egyenlő arányú keveréket mentából, citromfűből, oregánóból, kakukkfűből, fagyöngyből és anyafűből. Öntsön 1 evőkanál keveréket 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyja állni egy órán át, és vegyen be 100 ml-t naponta kétszer étkezések között.
4. Vegyünk 1 evőkanál cseresznyevirágot, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk ázni 2 órán át. Naponta legfeljebb négyszer fogyasszuk el 60 ml-t a gyógyszerből.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Megelőzés

Az arcidegbénulás ismételt kiújulásának megelőzése érdekében speciális megelőzési módszerek alkalmazhatók. Ehhez elegendő a következő hasznos tippeket használni:

• ne hagyd, hogy az arcod és a fejed túlságosan kihűljön, öltözködj az időjárásnak megfelelően, kerüld a huzatot;
• ne hagyja figyelmen kívül a megfázás és a vírusos betegségek kezelését, időben vegyen be megfelelő gyógyszereket a betegség első jeleinél;
• vigyázz az idegrendszeredre, ne idegeskedj, kerüld a kellemetlen beszélgetéseket és botrányokat;
• pihenjen megfelelően: tanácsos időt tölteni a természetben, úszni és aktív sportokat végezni;
• egyél helyesen, kerüld a szigorú diétákat, egyél elegendő növényi ételt;
• Évente kétszer vegyen be B-vitaminokat tartalmazó multivitamin készítményeket, amelyek elengedhetetlenek az idegsejtek normális működéséhez és a rostok vezetőképességéhez;
• őrzi meg immunitását, keményedik, levegőfürdőt vesz;
• Rendszeresen, reggel és este masszírozza az arcát könnyű simogató mozdulatokkal.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Előrejelzés

Az arcidegbénulás legtöbb esetben 1,5-2 hónapon belül spontán gyógyul. Idős betegeknél az ilyen statisztikák prognózisa kevésbé kedvező: a bénulás az esetek 40-60%-ában tartósan fennállhat.

A betegség kimenetele az idegkárosodás mértékének figyelembevételével megjósolható: minél súlyosabb ez a károsodás, annál hosszabb a felépülés. Súlyos esetekben, ha a beteg későn fordul orvoshoz, a betegség tünetei hosszú ideig, vagy akár életük végéig is fennállhatnak.

A perifériás arcidegbénulás általában kedvezőbb lefolyású, ellentétben a központi károsodással.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]