Azitromicin torokfájás esetén: adagolás, mennyi és hogyan kell bevenni

Egy olyan népszerű betegség, mint a mandulagyulladás, leggyakrabban a fertőzés orrgaratba való behatolásával jár, aminek következtében gyulladásos folyamat kezdődik a garat és a mandulák területén. A betegség kórokozója leggyakrabban opportunista mikroorganizmusok, amelyek szinte mindig jelen vannak az ember bőrén és nyálkahártyáin, de csak aktív szaporodással, kedvezőtlen tényezők hatására okozzák a betegséget, amelyek csökkentik a szervezet védekező képességét. Bakteriális fertőzés gyanúja esetén a mandulagyulladást antibiotikumokkal kezelik. De vajon minden antibiotikum egyformán hatékony ennél a betegségnél, és milyen esetben írhatnak fel az orvosok azitromicint mandulagyulladásra?

Angina és makrolid antibiotikumok

Az angina a torok nyálkahártyájának fertőző és gyulladásos betegsége. Az őszi-téli időszakban ez a kórtan népszerűsége nem sokkal marad el az influenzától a járvány idején, és az emberek annyira hozzászoktak az olyan tünetekhez, mint a torok bőrpírja és irritációja, a nyelési fájdalom és a láz, hogy néha egyszerűen nem fordítanak kellő figyelmet a betegségre, és beérik a gargarizálással és az antiszeptikumok felszívódásával.

De a mandulagyulladás fertőző betegség, és ha nem a betegség ritka vírusos vagy gombás formájáról beszélünk, a mandulák és a szájpadlás gyulladását baktériumok okozzák, amelyekkel antibiotikumok nélkül nagyon nehéz leküzdeni. Általában minden vírusokkal kezdődik, amelyek behatolnak a szervezetbe, és megpróbálnak behatolni a sejtjeibe, csökkentve a szervezet védekező képességét. És már a csökkent immunitás hátterében az opportunista organizmusok aktiválódni kezdenek, és bakteriális fertőzés hozzáadásáról beszélünk.

Ha a szervezet nem tud megbirkózni az aktívan szaporodó és salakanyagokkal mérgező mikroorganizmusokkal, akkor segítségre van szüksége ehhez. A gargalizálás és az antiszeptikumok szedése csak a betegség kezdetén lesz hatékony kezelés, és ha ezek a módszerek nem segítenek megállítani a fertőzést, akkor drasztikusabb intézkedésekhez kell folyamodni - erős antimikrobiális gyógyszereket kell szedni az antibiotikumok kategóriájából. Ezeknek a gyógyszereknek nemcsak helyi, hanem szisztémás hatásuk is lesz, elpusztítva azokat a kórokozókat, amelyeknek sikerült behatolniuk a mandulákat alkotó vérbe és nyiroksejtekbe.

Napjainkban számos különböző antibiotikum-csoport létezik, amelyek többsége képes hatékonyan leküzdeni a streptococcus, pneumococcus és staphylococcus fertőzéseket. A coccusok a leggyakoribb angina kórokozói, és a gennyes gócok megjelenése a mandulákon (gennyes angina) általában az egyik legveszélyesebb staphylococcushoz - a Staphylococcus aureushoz vagy az A csoportú streptococcusokhoz - kapcsolódik. Ritkábban Pseudomonas aeruginosa és Escherichia coli, klamidia, mikoplazma, gombák és más kórokozó mikroorganizmusok esetében beszélünk.

A betegség általában nagyon gyorsan alakul ki. Már a tünetek első napján a testhőmérséklet elérheti a 39-40 fokot. Ugyanakkor lázcsillapítókkal nem olyan könnyű lecsökkenteni. Az antibiotikumok azonban rövid időn belül segítenek normalizálni a hőmérsékletet és a beteg általános állapotát.

De hogyan kell helyesen antibiotikumot felírni, mivel bizonyos időbe telik a kórokozó azonosítása, és a kezelési intézkedéseket a lehető leghamarabb meg kell tenni? A széles spektrumú antibiotikumok segítenek. Az orvos feladata pedig olyan gyógyszer kiválasztása, amely hatékony az angina minden lehetséges kórokozójával szemben.

Az orvosok leggyakrabban a penicillin és a cefalosporin gyógyszerekre, valamint a makrolid csoport antibiotikumaira figyelnek. A fent említett gyógyszerek intoleranciája esetén tetraciklinekhez( főként "Doxiciklinhez") fordulnak. A fluorokinolonok és aminoglikozidok alkalmazása csak súlyos gennyes mandulagyulladás és szövődményei esetén indokolt.

Mit vesz még figyelembe az orvos az antimikrobiális aktivitás spektrumán kívül a gyógyszer kiválasztásakor? Természetesen a gyógyszer biztonságosságát az emberi szervezetre nézve. A legbiztonságosabb antibiotikumok pedig minimális toxicitásuk és a penicillinekhez és cefalosporinokhoz képest ritkább allergiás reakcióik miatt a makrolid antibiotikumok. Nem véletlenül írják fel ezeket a gyógyszereket a gyermekorvosok leggyakrabban mandulagyulladás kezelésére.

Az „azitromicin” a fent említett antibiotikum-csoport egyik képviselője, amelynek makrociklusos laktongyűrűje 15 hidrogénatomot tartalmaz. A gyógyszer hatásspektruma, amely az angina legtöbb lehetséges kórokozóját lefedi, beleértve az influenza kórokozójának tartott H. influenzae-t is, lehetővé teszi az angina kezelésére való alkalmazását. A hatóanyag alacsony toxicitása pedig lehetővé teszi, hogy pozitívan válaszoljunk arra a kérdésre, hogy az „azitromicin” alkalmazható-e angina esetén.

Annak ellenére, hogy a makrolid csoport több tucatnyi, különböző hatóanyagokon alapuló gyógyszerből áll, leggyakrabban angina kezelésére olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek hatóanyagai az eritromicin, azitromicin és jozamicin. Ezeknek az anyagoknak a hatásspektruma a lehető legközelebb áll a penicillinekhez, amelyek az angina kezelésére választott gyógyszerek (allergiás reakciók hiányában).

Az angina kezelése azitromicinnel, Summameddel, Azitroxszal és más azitromicin alapú makrolidokkal lehetővé teszi a penicillinek és cefalosporinok által okozott veszélyes reakciók elkerülését ezen antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén. Ezenkívül az ilyen gyógyszerekkel végzett terápia nem jár az idegrendszer, a vesék és a hallószervek működési zavaraival, amelyek jellemzőek a toxikusabb gyógyszerekre (fluorokinolonok, aminoglikozidok, nirofuránok és néhány új típusú antibiotikum).

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Azitromicin mandulagyulladás esetén.

Nem fogunk részletekbe bocsátkozni az angina makrolid csoportba tartozó különféle antibiotikumokkal történő kezelésében. Mai célunk az lesz, hogy megértsük, mely esetekben írhatja fel az orvos az "azitromicin" és annak analógja, az "Azitrox 500" gyógyszert angina esetén, és hogy a vörös torok indokolja-e ennek a makrolidnak a felírását.

A toroknyálkahártya vörössége (hyperémia), torokfájás, fájdalom víz vagy étel nyeléskor, a mandulák enyhe megemelkedése, 38-39 fokra való hőmérséklet-emelkedés - ezek mind a hurutos mandulagyulladás tünetei, amelynek okozói a vírusok. A vírusok leküzdésére nem helyénvaló antibiotikumokat használni, amelyek ráadásul csak súlyosbíthatják a helyzetet, megzavarják a bélflórát, és ezáltal súlyos csapást okoznak az immunrendszernek. Ebben az esetben sokkal nagyobb hasznot hoz a pihenés és az immunstimulánsok, amelyek javítják az immunrendszer működését.

Ha az immunrendszer nem tudja legyőzni a betegséget az első két napon belül, a szervezet legyengül. Ez táptalajt ad a bakteriális fertőzés elszaporodásának, és gennyes mandulagyulladásról beszélünk. A gennyes mandulagyulladásra "azitromicint" akkor írnak fel, ha a következő tünetek jelentkeznek, amelyek a szervezet mikroorganizmusok salakanyagaival való mérgezését jelzik (ez a jelenség csak nagyszámú baktérium esetén lehetséges):

• a testhőmérséklet emelkedése 39-40 fokra,
• súlyos gyengeség és álmosság,
• a szív- és ízületi fájdalom, izomfájdalom és izomgyengeség megjelenése,
• gyors fáradtság,
• fehéres vagy szürkés színű gennyes bevonat megjelenése a szájpadláson, a szájpadlási íveken és a mandulákon,
• a vérvizsgálatok leukocitózist és magas ESR-t mutatnak;
• A vizeletvizsgálatok kimutathatják a fehérje és az egyes vörösvértestek jelenlétét.

A torok és a nyelv nyálkahártyáján megjelenő fehéres, gennyes tartalommal teli elváltozások és szokatlan világos filmek bakteriális fertőzésre utalnak. Ebben az esetben a megfelelő kezelés hiánya veszélyeztetheti a fertőző folyamat további terjedését a hallószervekre (otitis), a vesékre (glomeruloferritis), az orrjáratokra (arcüreggyulladás), az orrmelléküregekre vagy az arcüreggyulladásra (arcüreggyulladás).

Ennek megakadályozása érdekében az orvosok széles spektrumú antibiotikumokat, például azitromicint írnak fel. A széleskörű antibakteriális aktivitás segít a gyógyszernek nemcsak egyetlen kórokozó, hanem több baktériumtípus egyidejű leküzdésében is, mivel a mandulagyulladás vizsgálata gyakran vegyes mikroflórát mutat.

A hurutos mandulagyulladás, amely nem igényel antibiotikumos kezelést, könnyen gennyes formába csaphat át, különösen figyelembe véve azt a tényt, hogy a betegség első jeleinél nem sietünk ágynyugalomra szorulni, és nem kezeljük elég gyakran a torkot antiszeptikumokkal. Általában akkor folyamodnak ilyen intézkedésekhez, amikor a betegség már ténylegesen ledöntött a lábunkról, gennyes formába csapott át, és a gennyes-gyulladásos folyamat terjedési irányától függően az orvosok hézagos vagy tüszős mandulagyulladást diagnosztizálnak.

Lakunáris mandulagyulladás esetén gennyes gócok láthatók a mandulák lacunáinak felszínén és a szájpadlásíveken; ezek könnyen eltávolíthatók egy gyufával, amelyre pólyát tekercselnek. Tüszőmandulagyulladás esetén maguk a mandulák is jelentősen megnagyobbodnak, és a gennyes folyamat közvetlenül a nyirokszövetre lokalizálódik (a tüszők gennyesednek). Ilyenkor a fehéressárga gennyes gócok kis méretűek (gombsütőfej-szerűek), és szétszórva helyezkednek el a hipertrófiás mandulákon.

Az „azitromicin” mind follikuláris, mind lacunaris mandulagyulladás esetén felírható, mivel mindkét esetben bakteriális fertőzésről beszélünk, amelynek terjedését meg kell akadályozni. Gennyes mandulagyulladás esetén ezt a gyógyszert gyakrabban írják fel, mint másokat, a betegség kezelésének arany standardjának tekintve, mivel az antibiotikum rövid kúra után a betegség tünetei teljesen eltűnnek. Ugyanakkor az azitromicin alapú gyógyszerekkel történő kezelés terápiás kúrája általában majdnem kétszer rövidebb, mint más antibiotikumoké. A beteg már a gyógyszer bevételének első vagy második napján enyhülést érez.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kiadási űrlap

Az "azitromicin" gyógyszer, amely, mint kiderült, széles körben használatos torokfájás esetén, különböző formákban és dózisokban kapható a könnyű használat érdekében. A gyógyszer legtöbb formája orális adagolásra szolgál.

Így a gyógyszer, amelynek neve hasonló az „azitromicin” hatóanyaghoz, kapszulák és tabletták formájában kapható.

A hatóanyag adagolásától függően a tablettákat "Azitromicin 125", "Azitromicin 250" és "Azitromicin 500" néven ismerik. Ez azt jelenti, hogy 125, 250 és 500 mg azitromicint tartalmaznak. A 125 és 250 mg-os dózisú gyógyszercsomag 1 db 6 tablettát tartalmazó buborékfóliát tartalmaz, az 500 mg-os dózisú gyógyszercsomag csak 3 tablettát tartalmaz, ami általában elegendő egy 3 napos kezeléshez.

Az "azitromicin" kapszulákban is kapható, amelyek héja védi a gyomrot a gyógyszer irritáló hatásától. A kapszulák 250 és 500 mg-os adagot tartalmazhatnak. A csomag 6, illetve 3 darabot is tartalmaz.

Információk vannak egy ilyen felszabadulási formáról is, mint a liofilizátum, Indiában gyártott, "Azitromicin-J" nevű infúziós oldat elkészítéséhez. De ezt a formát nem alkalmazzák angina kezelésére. Súlyos közösségben szerzett tüdőgyulladás és a kismedencei szervek bonyolult fertőző patológiáinak kezelésére szolgál.

A gyógyszertárakban a hazai "azitromicin" teljes értékű analógjait is megtalálhatja. Ezért torokfájás esetén az antibiotikumot, ha nem áll rendelkezésre, olyan importált gyógyszerekkel helyettesítheti, mint az "Azitrox" Törökországból, a "Sumamed" Izraelből, az "Azivok" India stb., amelyek csak segédanyagokban térhetnek el. Azonban konzultálnia kell orvosával az ilyen csere biztonságosságáról, és gyógyszer vásárlásakor győződjön meg arról, hogy a gyógyszer adagolása megfelel az előírtnak.

Így az "Azitrox" gyógyszer a gyógyszertárakban kapszulák formájában kapható, amelyek 250 és 500 mg azitromicint tartalmaznak, csomagonként 6, illetve 3 darabot, valamint por formájában szuszpenzió készítéséhez, amely 100 és 200 mg azitromicint tartalmaz 5 ml kész oldatban. A szuszpenzió, akárcsak a kapszulák, belsőleges használatra is szolgál.

Az "Azivok" nevű gyógyszer 250 mg-os kapszulák formájában kapható (6 kapszula csomagonként).

A gyermekorvosok által különösen kedvelt "Sumamed" gyógyszer a következő formában kapható:

• 125 és 500 mg azitromicin filmtabletta (6, illetve 3 darab csomagonként),
• 250 mg-os adagú kapszulák (6 darab csomagonként),
• por orális szuszpenzió készítéséhez injekciós üvegekben (100 és 200 mg azitromicin adag 5 ml kész oldatban),
• por infúziós oldat elkészítéséhez üvegben (nem mandulagyulladás kezelésére használják, súlyos urogenitális rendszeri fertőzések és bonyolult lefolyású, közösségben szerzett tüdőgyulladás esetén javallt).

Amint láthatjuk, nem lehet nehézség az orvos által felírt azitromicin antibiotikumon alapuló gyógyszer beszerzésével. Ráadásul a gyógyszer ára (különösen a hazai) meglehetősen megfizethetőnek tekinthető. Ebben az esetben általában csak 1 csomag antibiotikum megvásárlására van szükség a gennyes mandulagyulladás kezelésére.

[ 8 ]

Gyógyszerhatástani

Az orvosok és a legtöbb beteg általános véleménye szerint az azitromicint a torokfájás egyik legjobb antibiotikumának tartják. Ha korábban a penicillin típusú gyógyszereket részesítették előnyben, és a kívánt hatás hiányában a betegeket cefalosporin antibiotikumokra helyezték át, most a terapeuták és a gyermekorvosok egyre inkább hajlamosak a makrolid csoportból származó antimikrobiális szereket felírni.

De miért pont az azitromicin? Ezt az anyagot később szintetizálták, mint az eritromicint és néhány más makrolidot, és a tesztelés során kiderült, hogy jobban ellenáll az emésztőenzimek romboló hatásainak, ami lehetővé teszi a gyógyszer orális formáinak hatékony kezelését. Ezenkívül a gyógyszer által a beteg szövetekben létrehozott koncentrációk lényegesen magasabbak, mint amelyek az angina kórokozóinak leküzdéséhez szükségesek. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer nemcsak a kórokozó baktériumok hatékony elpusztításában segít, hanem az antibiotikum bevétele után egy ideig megvédi a szervezetet a szövődményektől.

A gyógyszer farmakodinamikája hasonló más makrolid antibiotikumok hatásmechanizmusához. Normál koncentrációban a gyógyszer bakteriosztatikus hatású, azaz nem pusztítja el a baktériumokat, de negatívan befolyásolja a fehérjeszintézist a sejtjeiben, ami a mikroorganizmusok növekedésének és szaporodásának megszűnéséhez vezet. Az antibiotikum hatása alatt a mikrobák inaktívvá válnak, így már nem képesek károsítani az emberi szervezetet.

Ha a gyógyszer adagját megemelik, az már baktericid hatást mutat, azaz elpusztítja a baktériumokat, mint a penicillinek és a cefalosporinok, anélkül, hogy a fent említett antibiotikum-csoportra jellemző súlyos allergiás reakciókat okozna.

A gyógyszert aktívan ellensúlyozzák a streptococcus fertőzések ellen, és képes elpusztítani az A csoportú streptococcusokat (a mandulagyulladás fő kórokozóit), a CF-t és a G-t, a tüdőgyulladás, a staphylococcus fertőzés (arany és epidermális staphylococcus) kórokozóit.

Amellett, hogy a Gram-pozitív baktériumok, amelyeket az angina specifikus kórokozóinak tekintenek, a gyógyszer a Gram-negatív baktériumokat is érinti: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, Gardnerella, Neseria. Néhány anaerob is érzékeny rá: bakteroidok, clostridiumok, peptokokkok és peptosztreptokokkok. Az azitromicin hatékonyan küzd más típusú kórokozókkal szemben: klamidia, urea- és mikoplazma, mikobaktériumok, spirocheták stb.

A fent leírt baktériumok és paraziták némelyike a betegség gócpontjában is megtalálható, vagy a „mandulagyulladás” (orvosi terminológiában a betegséget akut mandulagyulladásnak nevezik) nevű betegség nem specifikus kórokozói lehetnek. Így a mikoplazmák, a klamidia és néhány más kórokozó okozhatja a mandulagyulladás krónikus formába való átmenetét. Ezeket a súlyos tüdőgyulladás atipikus kórokozóinak is tekintik.

Az elődjének, az eritromicinnek rezisztens mikroorganizmusokat érzéketlennek tekintik az azitromicinre. Azonban nincs olyan sok ilyen baktérium, és közöttük az angina kórokozóinak legfeljebb 6%-a van. Így csak elszigetelt panaszok érkeznek a gyógyszer angina kezelésében mutatott hatástalanságáról, amelyek száma lényegesen kisebb, mint az antibiotikum kategóriába tartozó más hatóanyagokat tartalmazó más gyógyszerek esetében.

A minden lehetséges kórokozóval szembeni magas hatékonyság különösen fontos olyan körülmények között, amikor nincs idő megvárni a bakteriológiai vizsgálatok eredményeit, és sürgős hatékony kezelésre van szükség a szövődmények megelőzése érdekében. Az angina szövődményei pedig nagyon valószínűek és veszélyesek: középfülgyulladás, tályogok és flegmon kialakulása, reuma, a vesék gyulladásos patológiái, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, vakbélgyulladás, szepszis (és ez nem teljes lista).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetikája

Szájon át történő bevétel esetén az azitromicin könnyen behatol a véráramba, és onnan a test különböző szöveteibe, optimális koncentrációt hozva létre a torokban és a gyulladt mandulákban, ahol a kórokozók fő részének felhalmozódása figyelhető meg. A gyógyszer ellenáll a gyomor savas környezetének, és a sósav nem pusztítja el. A hatóanyag hasonló a szerves vegyületekhez, így könnyen felszívódik a gyomor-bél traktus lumenébe.

Az étkezés észrevehetően lelassítja a gyógyszer felszívódását az emésztőrendszerben, ezért ajánlott a tablettákat, kapszulákat és szuszpenziókat étkezéseken kívül, egyórás időközönként bevenni. Helyes bevétel esetén a hatóanyag maximális koncentrációja a vérplazmában 2,5-3 óra elteltével várható. A véráramlással az antibiotikum gyorsan elterjed a test lágy szöveteiben, ahol aktívan hatni kezd, és több tucatszor nagyobb koncentrációt hoz létre, mint magában a plazmában. Ugyanakkor az érintett területen (gyulladt szövetek gennyes váladékkal) a gyógyszer mennyisége több mint 25%-kal meghaladja az egészséges szövetekben lévő koncentrációját.

A makrolid gyengén kötődik a vérfehérjékhez, ami lehetővé teszi, hogy magas koncentrációkat hozzon létre a torok lágy szöveteiben, a mandulák nyirokszövetében és a légzőrendszerben. Ezt a gyógyszer hosszú felezési ideje is elősegíti, ami valamivel kevesebb, mint 3 nap.

Az azitromicin képes felhalmozódni a szervezet vérében és szöveteiben, 5-7 nap után stabil koncentrációt ér el, azaz a kezelés befejezése után is a gyógyszer egy hétig antibakteriális hatást fejt ki a szervezetben. Ennek köszönhetően lehetővé vált a torokfájás antibiotikum-terápiájának időtartamának 3-5 napra csökkentése a más antibiotikumokra ajánlott 7-10 nap helyett.

Az azitromicin antibiotikum mandulagyulladás és más, különböző lokalizációjú fertőző és gyulladásos patológiák esetén (és a gyógyszer alkalmazásának indikációi nem korlátozódnak a torok gennyes gyulladására) könnyen behatol a test szöveteibe és sejtjeibe anélkül, hogy romboló hatással lenne rájuk. De képes elpusztítani a szervezetbe jutó intracelluláris parazitákat, terápiás hatást fejt ki mind a toroknyálkahártya felszínén, mind a nyirokszövet belsejében, ahol a kórokozók felhalmozódnak.

A hatóanyag több mint fele változatlan formában ürül ki az epével együtt a belekben, és csak kis része (kb. 6%) jut be a vizeletbe, anélkül, hogy toxikus hatással lenne a vesékre.

A gyógyszert meglehetősen biztonságosnak tekintik, mivel még az azitromicin nagy dózisai sem képesek súlyos szövődményeket és egészségügyi problémákat okozni. Ez lehetővé teszi, hogy szükség esetén az antibiotikum adagját a következményektől való félelem nélkül növeljék.

Az antibiotikum-terápia nemcsak a baktériumok és paraziták elleni hatékony küzdelem, hanem az emberi immunrendszerre gyakorolt csapás is. Az ilyen küzdelem gyakran másodlagos fertőzések kialakulásával végződik a legyengült immunitás hátterében. Így az angina kezelése a candidiasis (gombás fertőzés) kialakulásával vagy súlyosbodásával végződhet. Általában ilyen eredmény várható, ha hosszú távú antibiotikum-használatra van szükség.

Rövid távú azitromicin-kezelés esetén a kandidózis csak elszigetelt esetekben alakulhat ki (általában egy meglévő betegség súlyosbodásáról beszélünk). Azonban lehetőség van kombinált kezelésre gombaellenes szerekkel együtt.

[ 12 ], [ 13 ]

Adagolás és beadás

Bármennyire is biztonságosnak tűnik a makrolid antibiotikum, továbbra is erős anyag, amelyet csak orvos utasítása szerint lehet bevenni. Az azitromicinnel történő torokfájásra különböző kezelési módok léteznek, amelyeket 3-5 napos kezelésre terveztek. Súlyos esetekben a gyógyszeres terápia 6 vagy 7 napig folytatható, de csak akkor, ha orvos írja fel.

Az orvosok leggyakrabban nem a terápiás kúra meghosszabbításához, hanem a gyógyszer adagjának növeléséhez folyamodnak, hogy elérjék a kórokozók gyors és teljes elpusztításához szükséges baktericid hatást. Mint már említettük, a gyógyszercsomag 3 vagy 6 tablettát (kapszulát) tartalmaz. És ez nem véletlen, mert 3 vagy 5 napos kezelésre tervezték.

Milyen gyakran szedhető az azitromicin torokfájásra? A tablettákat naponta csak egyszer kell bevenni, lehetőleg ugyanabban az időben. A tabletták, kapszulák vagy szájon át szedhető szuszpenzió bevételét időbeli különbséggel kell végezni az étkezéstől. Ezért a gyártók azt javasolják, hogy a gyógyszert 1 órával étkezés előtt vegyék be. Ha ez nem lehetséges, a gyógyszer 2 órával étkezés után is bevehető.

Arra a kérdésre, hogy hogyan kell az azitromicint torokfájásra szedni, azt válaszolhatjuk, hogy jobb ezt reggel vagy napközben megtenni, hogy fel lehessen mérni a szervezet részéről a gyógyszerre adott nem megfelelő reakció jelenlétét vagy hiányát, és ha szükséges, megtegyék a szükséges intézkedéseket.

Leggyakrabban a felnőtteknél a mandulagyulladásra szánt azitromicint a következő séma szerint írják fel: a kezelés első napján a beteg 1 tablettát (kapszulát) vesz be 500 mg-os vagy 2 tablettát 250 mg-os adagban, a második és a következő napokon az adag állandó marad - 250 mg naponta egyszer.

Egy másik népszerű kezelési mód, amelyet akkor ajánlanak, ha a kezelés időtartamának lerövidítése szükséges, a gyógyszer azonos dózisának – 500 mg – napi beadása 3 napon keresztül.

Amint láthatjuk, az angina "azitromicin" kúrája az orvos által választott kezelési módtól függ. Általában 3 vagy 5 nap.

Néhány beteg aggódik amiatt, hogy lehetséges-e az azitromicint 3 napnál tovább szedni, veszélyes-e a szervezetre? De már említettük, hogy a kezelés időtartama a terápiás rendtől és a gyógyszer napi adagjától függ. A 3 napos kezelés során napi egyszer 500 mg azitromicint kell bevenni. Ha ezt az adagot a felére csökkentik, akkor a kezelés időtartama kétszeresére nő.

A kezelés időtartamáról beszélve az orvos megvizsgálja a beteg állapotát, és szükség esetén növeli az adagot. Az azitromicinnel kapcsolatban nincs ok az aggodalomra. Így a Lyme-kórt 5 napig ajánlott kezelni, és a kúra adagja nem 1,5, hanem 3 g lesz, ami egészen elfogadhatónak tekinthető. A gyomorhurutot és a gyomorfekélyt okozó Helicobacter pylori leküzdésére a gyógyszert napi 1 g-os adagban kell bevenni egy 3 napos kezelés során, ami végső soron kúránként 3 g-ot tesz ki.

Angina esetén a gyógyszer standard kúraszerű adagja 1,5 gramm azitromicin. Súlyos esetekben az első napon 1 g-os sokkdózis írható fel, a következő két napban pedig a szokásos 500 mg-os megnövelt adag. A kúraszerű adag ilyen mértékű túllépése nem vonja maga után a gyógyszer szervezetre gyakorolt toxikus hatásának növekedését, de a mikroflóra károsodását okozhatja. Ezért az antibiotikummal együtt ajánlott probiotikumokat szedni, amelyek helyreállítják a szervezet belső környezetének összetételét.

[ 19 ], [ 20 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

A gyermek teste észrevehetően különbözik egy felnőttétől. Sokkal érzékenyebb, mivel a csecsemőknél még nem minden létfontosságú rendszer működik megfelelő szinten, így a gyógyszerek toxikus hatása különösen romboló lehet számukra. A különböző szervek működésének zavara pedig szörnyű nyomot hagy a gyermek fejlődésében.

Az immunrendszer gyengesége és az orrjáratok szűkülete gyermekkorban, ami arra kényszeríti őket, hogy a legkisebb orrfolyásnál is szájon át lélegezzenek, ahhoz vezet, hogy a gyerekek sokkal gyakrabban szenvednek fertőző megfázásoktól, mint szüleik. Amikor vírusok és baktériumok jutnak be a szervezetbe, a legyengült immunrendszer nem tudja lelassítani a szaporodásukat, ami azt jelenti, hogy olyan gyógyszerek segítségére van szükség, amelyek ezt megtehetik.

Az antibiotikumok pont ilyen erős gyógyszerek. A szervezetre gyakorolt hatásuk azonban nem mindig korlátozódik a kórokozók elpusztítására. Elpusztítják a szervezet mikroflóráját, és mérgező hatással vannak a különböző szervekre és rendszerekre.

A makrolidok a toxicitás szempontjából az antibiotikumok enyhébb változatának számítanak, ezért gyermekek torokfájása esetén az orvosok gyakran azitromicint, szumamedet és más ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel. Azonban nem ajánlottak hat hónapnál fiatalabb csecsemők kezelésére. Az utasítások azt mutatják, hogy a gyógyszer nem írható fel 5 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek.

A valóságban a „nem ajánlott” nem azt jelenti, hogy tiltott, és az „azitromicint” súlyos esetekben bármely hónapos csecsemőknek írják fel, minden egyes esetben meghatározva a biztonságos adagot számukra.

Hat hónapos és 3 éves kor közötti gyermekek számára a gyermekorvosok szuszpenzió formájában írják fel a gyógyszerformát, és az ajánlott napi adag 5 mg azitromicin a baba testsúlykilogrammjánként, azaz egy körülbelül 10 kg súlyú egyéves baba esetében napi 50 mg azitromicin elegendő a mandulagyulladás kezelésére. Ha 5 ml szuszpenzióban 100 mg hatóanyag van, akkor a gyógyszer adagolásától függően 2,5 ml/kg-ról stb. beszélünk. A kezelés időtartama legalább 3 nap.

Szükség esetén az orvos megduplázhatja a gyógyszer adagját 1-3 éves gyermekeknél, azaz a kis beteg testsúlykilogrammonként nem 5, hanem 10 mg azitromicint kell bevenni. Egyéves, körülbelül 10 kg súlyú babánk esetében ez 100 mg lesz (vagy 5 ml szuszpenzió, amely 100 mg hatóanyagot tartalmaz a kész oldat minden 5 ml-ére vonatkoztatva). Általában ezt az adagot az antibiotikum szedésének első napján írják fel, majd a gyermek ugyanazt az 5 mg/kg-ot veszi be. Háromnapos kezelés esetén a gyermek mindhárom napon 10 mg/kg dózisban szedi a gyógyszert.

A 3 év feletti gyermekek az antibiotikum-terápia első napján 15 mg azitromicint adnak testtömegkilogrammonként, majd ezt követően 10 mg/testtömegkilogramm adagot tartanak fenn. Bizonyos esetekben azonban a kezdeti adagot nem változtatják meg, és a kezelést 3 napig folytatják.

Számos azitromicin hatóanyagú gyógyszer kapható szuszpenzió formájában. A gyógyszerekhez tartozó utasítások tartalmazzák a kész oldat elkészítésére vonatkozó információkat. A palackban lévő por mennyiségétől függően fecskendővel adjuk hozzá a szükséges mennyiségű lehűtött forralt vizet, és alaposan rázza fel a készítményt. Így egy 20 g port tartalmazó azitromicin palackhoz (a por 300, 600 vagy 1,5 ezer mg hatóanyagot tartalmazhat) 60 ml vizet adunk a palackon lévő jelzésig.

A 250 és 500 mg-os dózisú tabletták és kapszulák formájában kibocsátott formák 45 kg-nál nagyobb testsúlyú felnőtt betegek számára készültek. A 125 mg-os azitromicin tabletták olyan gyermekek és serdülők kezelésére alkalmazhatók, akik ezt a formát lenyelhetik.

A felnőtt betegekhez hasonlóan a gyermekeknek is csak naponta egyszer kell bevenniük az antibiotikumot.

Ezek mind általános ajánlások, de a gyermek kezelésének felírásakor a gyermekorvos figyelembe veszi az olyan tényezőket, mint a baba súlya, a meglévő veleszületett és szerzett betegségek, az általános állapot, így a gyógyszer adagolása és a kezelés időtartama egyedi lesz.

[ 21 ], [ 22 ]

Terhesség Azitromicin mandulagyulladás esetén. alatt történő alkalmazás

A gyógyszer nem tilos a várandós anyák torokfájásának kezelésére, mivel nincs bizonyíték arra, hogy negatív hatással lenne az anya és a magzat egészségére vagy a terhesség lefolyására. Az orvosok azonban csak akkor írják fel az "azitromicin" antibiotikumot torokfájásra, ha valódi veszély áll fenn a terhes nő egészségére és életére, amely jelentősen meghaladja a magzatra jelentett kockázatot.

Ez az óvatosság fontos a terhes nőknek felírt gyógyszerek, különösen az erős gyógyszerek, amelyek elsősorban antibiotikumokat tartalmaznak, esetében. Ugyanezen okból, valamint az azitromicin jó behatoló tulajdonságai miatt, amelyek lehetővé teszik az anyatejbe való behatolást, a gyógyszer nem ajánlott szoptatás alatt. Ha antibiotikum-terápiára van szükség, jobb, ha ebben az időszakban abbahagyja a szoptatást.

Ellenjavallatok

Az "azitromicin" antibiotikum és analógjainak széles körű használata torokfájás esetén nem véletlen, mivel a magas hatékonyság mellett a gyógyszer minimális számú korlátozással is rendelkezik. Ez a tény viszont megerősíti a gyógyszer biztonságosságát, amely még azokat a betegeket sem károsítja, akiknek a torokfájás mellett más súlyos egészségügyi problémáik is vannak.

A makrolid csoportba tartozó antibiotikumok alkalmazásának ellenjavallatai a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységre korlátozódnak, azaz a gyógyszer nem alkalmas azoknak az embereknek, akiknek a szervezete kilöki a hatóanyagát vagy a segédanyagokat. A gyógyszer egyik összetevőjével szembeni intolerancia a teljes gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatának tekinthető. Ha azonban nem a hatóanyagról beszélünk, a gyógyszer felszabadulási formáját egy másikra lehet cserélni, amelyben az allergén hiányzik.

A gyógyszert nem írják fel, ha a beteg korábban túlérzékenységi reakciókat tapasztalt a makrolid csoportba tartozó más gyógyszerekkel szemben, függetlenül a hatóanyagtól.

Óvatosan kell eljárni a gyógyszer felírásakor azoknak a betegeknek is, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók szerepelnek. Ebben az esetben fontos figyelemmel kísérni az állapotukat, és figyelni minden szokatlan tünetre (orrfolyás, kiütés a testen, tüsszögés, viszketés, a garat és a gége fokozott duzzanata stb.).

Mivel a gyógyszer a májban metabolizálódik, és egy része a veséken keresztül ürül ki, ezen létfontosságú szervek betegségei esetén szükségessé válhat az adag módosítása és a beteg állapotának monitorozása. Ugyanez elmondható a szívritmuszavarban szenvedőkről is, mivel kamrai aritmiák és a QT-intervallum megnyúlása jelentkezhet náluk.

Az "azitromicin" gyógyszer és analógjainak szedése egyes embereknél szédülést és álmosságot okozhat. Az ilyen betegeknek vagy más hatóanyagot tartalmazó gyógyszert kell felírniuk, vagy tevékenységüket biztonságos munkára kell korlátozni. A járművezetés és a potenciálisan veszélyes munka elvégzése, amikor az azitromicin szedésének leírt hatásai jelentkeznek, nem biztonságos.

[ 14 ], [ 15 ]

Mellékhatások Azitromicin mandulagyulladás esetén.

Az "azitromicin" gyógyszert gennyes mandulagyulladás esetén gyakran nemcsak azért írják fel, mert hatékonyan küzd a betegség különböző kórokozóival, ami szövődményei miatt veszélyes. Nemcsak a makrolidok, hanem más csoportok antibiotikumai is jó eredményeket mutatnak ebben a tekintetben. Például a gennyes folyamatok legerősebb gyógyszereinek nem is a makrolidokat, hanem a fluorokinolonokat tekintik. Mindazonáltal, a gyógyszer biztonságosságának koncepciójától vezérelve, az orvosok inkább olyan mandulagyulladás elleni gyógyszereket írnak fel, amelyek kellő hatékonyságúak és minimális számú mellékhatással járnak, amelyeket a gyógyszerek toxikus hatása okoz a beteg szervezetében.

Az "azitromicin" pont egy ilyen gyógyszer. Lehetetlen azt állítani, hogy egyáltalán nincsenek mellékhatásai. Lehetetlen azt állítani, hogy egyáltalán nincsenek mellékhatásai. Néhány kellemetlen tünet néha mégis jelentkezik a betegeknél, mivel minden szervezet egyedi, és a mandulagyulladás mellett más egészségügyi problémák is jelentkezhetnek, amelyek végső soron szokatlan képet adhatnak a betegségről a gyógyszer bevétele után. De a pozitívum az, hogy a gyógyszer mellékhatásai nagyon ritkán fordulnak elő, és a legtöbb beteg nem tapasztal kellemetlenséget az antibiotikummal történő kezelés során.

Azonban jobb, ha megismerkedik az azitromicin-terápia során tapasztalható tünetekkel:

• A gyomor-bél traktusból lehetséges reakciók: hányinger, ritkábban hányás, hasmenés és fokozott gázképződés, a májenzimek koncentrációjának növekedése, általában az emésztőrendszer meglévő patológiáival összefüggésben. Ritka esetekben kolesztatikus sárgaság, étvágytalanság tünetei, emésztési zavarok, a bélnyálkahártya gyulladása jelentkezett gyógyszerek szedésével összefüggésben.
• A központi idegrendszer a gyógyszer adagolására fejfájással és szédüléssel, az ízérzékelés megváltozásával és végtaggörcsökkel reagálhat. Sokkal ritkábban, az antibiotikum bevétele után álmosság vagy éppen ellenkezőleg, ideges izgalom figyelhető meg, amely megzavarja az elalvási folyamatot, szorongásos érzés, szokatlan gyengeség és végtagrángás.
• Az immunrendszer allergiás reakciója ritka. Leggyakrabban bőrkiütés és viszketés jelentkezik a testen, ritkábban Quincke ödéma és eozinofília. Egyes esetekben bőrreakciókat, például fokozott napfényérzékenységet (UV-sugárzás), erythema multiforme vagy toxikus epidermális nekrolízist is megfigyeltek.
• A gyenge szívű emberek mellkasi fájdalomra, szívdobogásra és ritmuszavarra, tachycardiára panaszkodhatnak.
• A nőknél időnként előfordul egy vaginitis néven ismert patológia, azaz a hüvelyfalak gyulladása, amelyet a mikroflóra zavara okoz, és amelyet az antibiotikum-terápia provokál (egyik antibiotikum sem szelektíven hat, ezért a kórokozó mikroflórával együtt elpusztítják a hasznos mikroflórát is).
• Azitromicin bevétele után egyes betegek elemzéseiben leukocita-, trombocita- és neutropenia (a leukociták, trombociták vagy neutrofilek szintjének csökkenése a vérben) figyelhető meg. A leukociták és a neutrofilek számának csökkenése a szervezet fertőzésekkel szembeni fogékonyságának növekedésével jár, a trombocitopénia pedig olyan következményekkel jár, mint a fokozott vérzés és a vérzéscsillapítás nehézsége.
• Egyéb kellemetlen tünetek lehetnek a szervezetben megnövekedett káliumszint (hiperkalémia), ízületi fájdalom (artralgia), átmeneti halláskárosodás (rendkívül ritka és a meglévő rendellenességek hátterében), gombás patológiák kialakulása (kandidiázis ritkábban fordul elő, mint más antibiotikumokkal történő kezelés esetén), valamint vesegyulladás (nephritis).

Tisztázzuk még egyszer, hogy a lehetséges mellékhatásokat ismertetjük. De ezek meglehetősen ritkán fordulnak elő és visszafordíthatók. Ezenkívül nem mindig lehet teljes bizonyossággal megmondani, hogy mi okozta a tünetet: közvetlenül az antibiotikum szedése miatt, vagy a betegség egyik megnyilvánulása.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tárolási feltételek

A tabletták, kapszulák és szuszpenzió készítéséhez használt por tárolási feltételei az antibiotikumokra jellemzőek. A gyógyszer tárolására szolgáló helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a 25 fokot. A gyógyszereket védeni kell a napfénytől és a nedvességtől. Mint minden antibiotikum, az azitromicin sem kerülhet gyermekek kezébe, akik a gyógyszert más célra is használhatják.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Különleges utasítások

Annak ellenére, hogy a torokfájás elleni "azitromicin" nagy dózisban is felírható, egyetlen adag 1000 mg-ra korlátozódik( 2 tabletta vagy 500 mg-os kapszula). Ha ezt az adagot túllépik, a beteg olyan tüneteket tapasztalhat, mint a hányinger, hányás, laza széklet és az állóképesség átmeneti észrevehető csökkenése. Az ilyen tünetek megjelenése az antibiotikum nagy dózisának bevétele után a gyógyszer túladagolását jelzi.

Az azitromicin túladagolásának tünetei nem életveszélyesek, és a tüneti terápia elegendő a megszüntetésükhöz: gyomormosás, szorbensek és hányingercsillapítók bevitele. A hallás önmagában helyreáll, amikor a gyógyszer egy része elhagyja a szervezetet.

Egy másik fontos szempont, amelyre mind az orvosoknak, mind a betegeknek emlékezniük kell, a gyógyszerkölcsönhatások és az ételbevitelre adott reakciók.

Amint azt már említettük, az ételbevitel negatívan befolyásolja a gyógyszer felszívódását, ezért a gyógyszert üres gyomorra kell bevenni. De nem csak az étel lassíthatja és jelentősen csökkentheti az azitromicin felszívódását a gyomor-bél traktusban. Az antacidok, amelyek csökkentik a gyomor savasságát és védőfóliát képeznek a falán, szintén rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal. Az ilyen típusú gyógyszereket és az azitromicint 2 órás időközönként kell bevenni.

Az utasítások nem tartalmaznak információt az azitromicin és az alkohol kölcsönhatásáról, de van egy kimondatlan szabály, hogy az antibiotikum-terápia alatt nem szabad alkoholt fogyasztani. És ez a szabály minden antimikrobiális szerre vonatkozik, mivel úgy gondolják, hogy az etanol csökkenti az orális antibiotikumok felszívódását.

Eddig az antacidok az azitromicin anyagcseréjére gyakorolt hatását említettük, most pedig más gyógyszerekkel való kölcsönhatását vizsgáljuk meg. Úgy vélik, hogy a gyógyszer terápiás dózisainak alkalmazása nem befolyásolja jelentősen az olyan gyógyszerek felszívódását, eloszlását és kiválasztását, mint az otorvasztin, karbamazepin, cetirizin, didanozin, indinavir, medazolám, triazolám, flukonazol, teofillin. Ezekkel a gyógyszerekkel történő egyidejű kezelést azonban orvos felügyelete mellett kell végezni.

A flukonazol gombaellenes gyógyszer csekély hatással van az azitromicin farmakokinetikájára, ezért együttes alkalmazásuk nem tilos. Ugyanez vonatkozik más gombaellenes szerekre is, amelyek segíthetnek a gombás mikroflóra elszaporodásának gátlásában az antibiotikum-terápia során.

A fent említett gyógyszerekkel történő egyidejű terápia nem igényli az azitromicin előírt adagjának módosítását.

Ha antibiotikum-terápiát írnak fel olyan szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegnek, amely rendszeres szívglikozid-bevitelt igényel, fontos tudni, hogy az azitromicin növelheti a digoxin koncentrációját a vérben. Ebben az esetben az utóbbi adagját módosítani kell.

Az ergotamin és a dihidroergotamin eritromicinnel egyidejű szedése a végtagok ereinek görcsösségét és görcsösségét, valamint a szervezet érzékenységének csökkenését okozhatja. Ezt a fent említett gyógyszerek toxicitásának növekedése okozza.

A terfenadin, a hexobarbitál, a fenitoin és a ciklosporin növelheti az azitromicin koncentrációját a vérben. Ebben az esetben az azitromicin adagját szükség esetén módosítani kell. Azitromicinnel és ciklosporinnal történő kezelés esetén mindkét gyógyszer vérszintjét ellenőrizni kell. Fennáll a ciklosporin toxicitásának és mellékhatásainak fokozott kockázata.

Warfarinnal történő egyidejű terápia esetén a protrombin idő monitorozása szükséges.

Az azitromicin és a sztatinok kölcsönhatásának vizsgálata nem mutatott ki változást a gyógyszerek farmakokinetikai tulajdonságaiban. Azonban később regisztráltak egyes eseteket, amelyekben súlyos myopathia és veseelégtelenség (rabdomiolízis) társult.

A terfenadint nem szabad makrolidokkal, beleértve az azitromicint is, kombinálni, mivel fennáll az aritmia és a QT-intervallum megnyúlásának kockázata. Az azitromicin és a dizopiramid egyidejű szedése során egy betegnél kamrafibrilláció alakult ki, de logikátlan egyetlen epizód alapján következtetéseket levonni az ilyen interakció veszélyéről.

A rifabutin növeli a leuko- és neutropenia kialakulásának kockázatát, ezért a vérkép rendszeres ellenőrzése szükséges, mivel ezek a rendellenességek a szervezet védőfunkcióinak erős csökkenését és a betegség elleni küzdelem erejének hiányát jelzik. Ennek fényében a felülfertőződések hozzáadása nem kizárt.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Szavatossági idő

Bármely gyógyszer szedése megköveteli a betegtől a lejárati dátum ellenőrzését. A lejárati dátum különösen veszélyes az antibiotikum-osztályba tartozó erős gyógyszerek esetében. Tehát az azitromicin hatóanyagú orális adagolású gyógyszerek felszabadulási formái a felszabadulás dátumától számított legfeljebb 2-3 évig tárolhatók. Az "azitromicin" kapszulák és tabletták esetében ez 2 év, a "Sumamed" gyógyszer azonos formái esetében pedig 3 év.

A szuszpenzióhoz való por legfeljebb 2 évig tárolható. Az elkészített "azitromicin" szuszpenziót 3 napon belül fel kell használni, hűvös helyen tárolva.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

A gyógyszer analógjai

Az "azitromicin" olyan gyógyszernek tekinthető, amely a legtöbb esetben elegendő hatékonyságot mutat az angina ellen. De minden ember teste egyedi, és a gyógyszer bizonyított hatékonysága nem mindig garantálja a gyógyulást egy adott beteg számára.

Mivel mellesleg nehéz előre megjósolni, hogy milyen kórokozó okozta a betegséget. Az orvosok általában széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a bakteriológiai vizsgálat eredményeinek kézhezvétele előtt, vagy azok helyett. És ha a kórokozó érzéketlennek bizonyul az antibiotikummal szemben, vagy valamilyen nem specifikus fertőzés csatlakozik a betegség lefolyása során, a kezelés eredménye negatív lesz.

De elfogadhatatlan, ha a betegséget további kezelés nélkül hagyjuk, és hagyjuk, hogy különböző szervekben szövődményeket okozzon. Ezért felmerül a kérdés, hogy mivel helyettesítsük az azitromicint, ha nem segít az angina esetén? Ha a gyógyszertárban nincs "Azitromicin" gyógyszer, megvásárolhatjuk analógjait: "Sumamed", "Azitrox", "Azivok" stb., de ez valószínűleg nem befolyásolja az antibiotikum-terápia eredményét, mivel a gyógyszerek hatóanyaga ugyanaz. Ebben az esetben érdemes egy másik hatóanyagú gyógyszert felírni, amely segít legyőzni a rezisztens kórokozót.

Meg kell jegyezni, hogy gyermekek és felnőttek mandulagyulladása esetén majdnem olyan gyakran, mint az azitromicin, amoxicillin alapú gyógyszereket írnak fel. Az amoxicillin a penicillin sorozat antibiotikuma, amely képes megbirkózni a mandulagyulladás számos specifikus és atipikus kórokozójával. Az ilyen nevű hatóanyagot az "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav" gyógyszerekben találjuk. Az utolsó két gyógyszer különösen népszerű, mivel hatásukat fokozza a klavulánsav, amely rezisztenssé teszi az antibiotikumot a penicillin-rezisztens baktériumok szervezetében termelődő enzimek romboló hatásával szemben.

De melyik gyógyszer a jobb ebben az esetben: az Amoxiclav vagy az Azitromicin? Meg kell jegyezni, hogy mindkét gyógyszer egyformán hatékony a torokfájás esetén, és alacsony toxicitású. Az orvos gyógyszerválasztását azonban befolyásolja a beteg kórtörténete. Ha a betegnek korábban túlérzékenységi reakciói voltak amoxicillinnel vagy klavulánsavval szemben, vagy az Amoxiclav szedése más patológia miatt negatív reakciókat váltott ki a májból és más szervekből, egyértelmű, hogy a választás a biztonságosabb azitromicinre vagy analógjaira esik. Ugyanez vonatkozik a beteg kórtörténetében szereplő bármely más penicillin vagy cefalosporin sorozatú gyógyszerrel szembeni egyéni érzékenységre is.

Ha a fent leírt reakciókat nem figyelték meg, minden az orvos preferenciáitól függ. És ha az "azitromicin" szedésének nincs hatása, a gyógyszer helyettesíthető "Amoxiclav"-mal, "Augmentin"-nel stb., vagy fordítva. A penicillinek beadása során nem tapasztalható pozitív dinamika hiányában cefalosporin gyógyszereket írnak fel (például "ceftriaxon"), amelyeket általában intramuszkulárisan adnak be, és meglehetősen gyorsan hatnak. Súlyos, bonyolult mandulagyulladás esetén az orvos fluorokinolonokat is alkalmazhat, de a gyógyszer toxikus hatása kevésbé veszélyes az emberi életre, mint egy súlyos, gennyes folyamat, amely szepszissé alakul.

[ 35 ], [ 36 ]

A gyógyszerről szóló vélemények

Sok jót lehet írni a makrolidokról és magáról az "azitromicin" gyógyszerről, amelyet oly gyakran írnak fel torokfájásra, de minden elméleti információ nagy értéket képvisel, ha gyakorlati eredmények is megerősítik. Nyilvánvaló, hogy az orvosok szimpátiája a gyógyszer iránt nem véletlen. Ha a gyógyszer hatékonysága a torokfájás kezelésében alacsony lenne, aligha írnák fel olyan gyakran.

Nem lehet azt mondani, hogy az orvosok ebben az esetben segítik a gyógyszertárakat, mivel a hazai "azitromicin" nevű gyógyszer ára alacsony, és az orvosok ritkán ragaszkodnak a drágább importált analógok vásárlásához. Ezenkívül vannak drágább gyógyszerek, amelyek értékesítése jövedelmezőbb lenne a forgalmazók számára.

És maguk az emberek azt mondják, hogy a 35-40 hrivnya egy olyan antibiotikumcsomagért, amely helyreállíthatja egészségüket anélkül, hogy károsítaná a szervezetet, pusztán szimbolikus ár. Még ha figyelembe vesszük is azt a tényt, hogy a szuszpenzió négyszer annyiba kerül a vevőnek, ez nem zavarja a kisgyermekes szülőket, akiket leggyakrabban a gyógyszernek ezzel a formájával kezelnek. Végül is a gondoskodó szülők elsősorban a gyógyszer biztonságosságával törődnek gyermekük egészsége szempontjából. És ahogy a vélemények mutatják, a gyógyszer mellékhatásai ritkák.

Általában a problémák azoknál az embereknél jelentkeznek, akiknek már gyulladásos gyomor- és belekbetegségeik vannak. Az "azitromicin", mint más gyógyszerek, mégis irritáló hatással lehet a gyomorra és a belekre, különösen, ha figyelembe vesszük, hogy az orális szereket (tabletták, kapszulák és szuszpenziók) gyakorlatilag üres gyomorra kell bevenni, hogy az étel ne zavarja a hatóanyag felszívódását.

Gyomorfekélyes és gasztritiszben szenvedő betegeknek figyelniük kell a kapszulák formájában kapható gyógyszerformára, amely közvetlenül a bélben oldódik (ahol a gyógyszer felszívódik), anélkül, hogy irritálná a gyomor gyulladt falát. A gyógyszert bőséges vízzel kell leöblíteni.

De a gyógyszer szedésének gyors hatása a gyógyszer pozitív tulajdonsága, amit szinte mindenki hangsúlyoz: mind a korábbi betegek, mind a mandulagyulladásban szenvedő kisgyermekek szülei. Számos véleményben megtalálható az a kifejezés, hogy a gyógyszer valóban megmentett a láztól és a hőtől, amit más gyógyszerekkel nem lehetett enyhíteni.

Amikor arról kérdezik, hogy az azitromicin melyik napon kezd hatni, a legtöbb embernek nehéz válaszolnia, mivel sokan már a gyógyszerrel történő kezelés első napján érezték az észrevehető enyhülést. Igaz, vannak olyanok is, akik csak 3-5 nap után érezték a kezelés hatását, ami a kúra megkezdéséhez szükséges. Mindazonáltal csak kevesen beszélnek 10 napos kezelésről, a legtöbben a gyógyszer használati utasításában meghatározott időn belül legyőzték a betegséget.

Az antibiotikum negatív értékelései általában a beteg testének jellemzőihez és az azonosított kórokozó törzsek rezisztenciájához kapcsolódnak. Szerencsére nagyon kevés ilyen értékelés létezik.

A gyógyszergyártók ígéreteit megerősítik azoknak az embereknek a véleményei, akik magukon vagy rokonaikon tapasztalták az antibiotikum hatását, ami az "azitromicin" gyógyszer magas hatékonyságát jelzi a torokfájás esetén. A gyógyszer azonban a hatékony gyógyszerek kategóriájába tartozik, és orvosi rendelvény nélkül nem szabad akut mandulagyulladás vagy más patológia kezelésére használni. Az antibakteriális gyógyszereket a bakteriális fertőzés leküzdésére tervezték, ha jelenlétét megállapították, vagy ha nagy a fertőzésveszély. Ha az orvos úgy véli, hogy antibiotikumok nélkül is lehetséges a gyógyulás, akkor nincs szükség a szedésükre, függetlenül attól, hogy mennyire biztonságosnak tűnnek.