Az ekcéma jellemzői gyermekeknél

Az ekcéma kialakulásában gyermekeknél fontos szerepet játszanak az alkotmány anomáliái - allergiás (szin: exudatív-catarrhal) és egyéb diathesisek.

Mint ismeretes, a hajlam - egy speciális formája a genetikai hajlam a szervezet, hogy bizonyos kóros állapotok és betegségek, azzal jellemezve, hogy szokatlan reakció a fiziológiai ingerek és normális életkörülmények. A diatézis még nem kóros állapot vagy betegség, de hátteret teremt a fejlődésükre a kedvezőtlen környezeti körülmények között. Hajlamosság hosszú idő is előfordulhat rejtett, és csak kedvezőtlen környezeti feltételek (kóros gyermekgondozás, a táplálkozás, a módban a káros hatások külső tényezők), megsértése a funkcionális állapot az endokrin, a központi és a vegetatív idegrendszerrel sikerül azonosítani anomáliák az alkotmány.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Az ekcéma okai gyermekeknél

ÖSSZEFOGLALÁS exszudatív hajlamosság az örökletesen determinált poligénes és heterogén hajlam a expresszált gén expresszivitás, autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklődés típusa, amely együtt általában nem specifikus, és immunológiai reaktivitás közvetíti készségét test a gyermek visszatérő gyulladásos exszudációt a krónikus krónikus betegségben szenvedő betegségek, amelyek a szokásos endo- és exogén hatásokra is reagálnak.

Megállapítást nyert, hogy a jelenléte az allergiás betegségek a pedigré apai ekcéma diagnosztizálják gyermekek 30% -a az anyai - 50% az apai és anyai vonalak - gyermekek 75% -a. Az utóbbi esetben alakul ki az első hetekben vagy hónapokban az élet, és jellemzi folyamatosan kiújuló természetesen kiterjedt területe a bőrelváltozás. Továbbá, jól megalapozott, hogy a gyermekek ekcéma, vannak genetikailag meghatározott elsősorban az anyára és a másodlagos - szerzett immun-rendellenességek fokozott az IgG, IgE és IgM szintje csökken megnövelt számú B-limfociták. Disorders fokozatos humorális immunitás kíséri számának csökkenése a funkcionálisan aktív T-limfociták, és csökkentése a tartalom a T-sejtek. Azt találtuk, hogy érzékennyé és azonnali túlérzékenység, késleltetett típusú gyermek előfordulhat születés előtt (transzplacentális) miatt keringő antigének terhes.

A születés utáni időszakban, 95% -a csecsemők, egyes szerzők rámutatnak diszfunkció a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor-bél traktus, a nem megfelelő vagy nem az enzim rendszerek az emésztőrendszer, fokozott permeabilitása nyálkahártyát a gyomor, a belek és a máj sérti a gáton. Lehetetlen, hogy ne vegye figyelembe a fontos, hogy van az előfordulása ekcéma a gyermekek rendellenességek diéta anya korai kiegészítő táplálás kiegészítése a gyermek a háttérben akut gócok krónikus fertőzés, SARS, bélféreg fertőzés súlyosbodását betegségek, a belső szervek és mások.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Az ekcéma tünetei gyermekeknél

A kisgyermekeknél jelentkező ekcéma számos jellemzőt tartalmaz a klinikai képben és az áramlásban. A gyermekek 72% -ánál az első bőrkiütések az élet első felében jelentkeznek. Az ekcéma az 1-2 éves gyermekeknél rendszerint az exudatív diathesishez kötődik, és a mcckluszussal jár. A leggyakrabban érintett arc és homlok (az ekcéma valódi formája), akkor a folyamat rögzíti a fejbőrt és az egész arcot. A bőr diffúzul elpirul, megduzzad, a benne megjelenő kis buborékok gyorsan kinyílnak, elhagyva az erodált felületeket. A folyamat gyakran az élet 3-6 hónapjában alakul ki. Az orr és a nasolabial háromszög általában nem érintett. A gyermekek nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a kiterjedt, kanos felületeket, amelyek nem rendelkeznek a kanos réteggel. Az eljárás hajlamos terjedni a fejbőrről a fedél más területeire.

A tartós természetű (biopszia) viszketés a gyermek napi aggodalmát (gyakrabban, ha az ekcéma kombinációja az emésztőrendszeri betegségekkel).

A gyermekek panaszkodnak az alvászavarról, és jellegzetes megjelenést mutatnak a vizsgálat során: a bõr lágy, rózsaszín színû pasztizottsága, laza, de nem elasztikus zsírszövet. A turgor lágyrészek gyermekeknél csökken.

A gyerekek gyakran diagnosztizált seborrheás (67%), impetiginoznuyu (56%), a mikrobák (49%) és pruriginous (23% -ában) formák ekcéma. A csatlakozáskor gennyes fertőzések területeken ekcéma gyermekeknél jelenik impetiginoznye gennyes vagy szőrtüszőgyulladás, kéreg laminált, sárga-zöld, néha csatlakozik nyirokcsomó gyakran láz.

A kisgyermekeknél a fenék kíméletlen ekcéma (a gyermekek szigorú karbantartása, hasmenés) van. Az idősebb korosztály (5-14 év) gyermekeknél néha az ekcéma elterjedt megnyilvánulása, a sérülések lokalizálása a törzs bőrén, ritkábban az arcon és még ritkábban a végtagokon. A foci általában ovális, szabálytalan formájú foltok vagy infiltrált plakkok. A viszketés a nap folyamán is fennáll.

Szövettani változások: az ekcéma akut eseteiben jellemző az exudáció jelensége, a krónikus formában - a proliferáció. Az epidermiszben és a dermisben duzzanat jelentkezik, különösen az epidermisz pisztolyos rétegében. Belsejében az intercelluláris ödéma elterjeszti a sejteket, és az üreg más méretét képezi. A Malpighian rétegben időnként infiltrált sejtek találhatók, ami a mikroabszaftok kialakulásának benyomását kelti. A krónikus ekcéma az epidermiszben akanthosis és gyakran parakeratosis.

A vért és a nyirokedveket tágítják, néhány véredényt vörösvértestek töltenek meg. A kollagén szálak közötti diffúz dermisben, az erek mentén és a bőrfelületek körül infiltrálódik. Az akut ekcéma beszűrődés tagjai a polimorf magvú leukociták és idült ekcéma a beszűrődés domináló limfociták és fibroblasztok, néha találkozott polimorfonukleáris leukociták. A papilláris rétegben lévő rugalmas rács bomlási állapotban van; az idegrostok előforduló kötegei duzzadnak.

Gyermekeknél az ekcéma kezelése és étrendje

A megfelelően előírt étrendnek nem specifikus deszenzitizáló hatása lehet, és javíthatja a gyermek állapotát. Az első 3 nap alatt akut ekcéma esetén szigorú tejfogyasztásra van szükség. Megtiltja a fűszeres ételeket, édességeket, tojásokat, kávét, teát és italokat tartalmazó italokat. Kizárt élelmiszer (eliminációs diéta) termékek, amelyek allergének ez a gyermek. A gyermek táplálkozását fel kell építeni, figyelembe véve az emésztőrendszer felfedezett betegségeit és az ekcéma formáját. Tehát az igazi ekcéma mellett a lipostasis fokozódik a gyermekeknél, és a fehérjehiány kifejeződik, és az ekcéma lipolízis és a diszproteinémia seborrheikus formája figyelhető meg. Ezért az I. Csoportba tartozó gyermekeknél az állati és növényi zsírok magas tartalma, valamint a fehérje 10-12% -os növekedése javasolt, a második csoport gyermeke pedig növeli a növényi zsír fogyasztását. Az elfogyasztott szénhidrátok mennyiségét kompenzálja a hypoallergikus gyümölcsök és zöldségek. A gyermekek táplálékában xylitol szükséges, melynek következtében a cukor fogyasztása csökken és az expresszált kolecisztokinetikai hatás manifesztálódik.

Az ekcéma általános kezelésének alapelvei gyermekeknél

1. A kezelés szakaszai és folytonossága (kórház - poliklinika - szanatórium).
2. Komplexitás és egyéni megközelítés a terápiás kezelések során.
3. Szükséges utánállítást a gócok krónikus fertőzések a felső légúti szervek (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás), emésztőszervek (krónikus pancreatitis, bél dysbiosis), a broncho-pulmonáris rendszer, a húgyúti szervek.
4. Az antibiotikumokat óvatosan és csak kórházi körülmények között, szigorú útmutatások szerint kell alkalmazni.
5. A méregtelenítő terápia, az allergiák eltávolítása a fertőzés gócainak gyógyításával párhuzamosan történik, főként az ekcéma terjesztett terjesztése esetén.
6. A deworming indokolt az ekcéma jeleinek jelenlétében.
7. A test nem specifikus hiperszenzitivitása, az antihisztaminok II-IV osztályainak kinevezése stb.

Az ekcéma helyi kezelésének elvei gyermekeknél

1. A külső terápiát az ekcéma-folyamat fázisának (exacerbáció, remisszió) figyelembevételével kell előírni.
2. A helyi terápiát az ekcéma klinikai formáját figyelembe véve végezzük.
3. Külső glükokortikoidok (prednizolon vagy hidrokortizon kenőcs „Elokim” vagy „Apulein” - krém, kenőcs) alkalmaznak a korlátozott területeken a bőr elváltozások belül kevesebb, mint 10 nap.
4. A külső terápiás szer (lotion, kötés, stb.) Alkalmazására vonatkozó eljárás szigorú betartása.

A gyermekgyógyászati ekcéma megelőzése

Az ekcéma elsődleges profilaxisa gyermekekben:

• a házastársak egészséges életmódja;
• a házhigiénia betartása;
• a gyermek életének oktatása;
• allergiás dermatózisok megelőzése: (a jövő anyai étrendjére vonatkozó ajánlások, toxikózisok orvosi ellátása);
• szülész-gyermekgyógyászati tanácsadás (tanfolyamok). Másodlagos megelőzés:
• a gyermekek korai felismerése a "kockázati" csoportban;
• orvosi vizsgálatuk befejezése;
• átfogó tanácsadás és terápia;
• racionális külső terápia.