A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Kenőcsök ekcémára
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyulladásos bőrbetegségek, köztük az ekcéma (vagy atópiás dermatitis) kezelésére használt dermatotrop gyógyszerek közül a leggyakrabban felírt az ekcéma kenőcs - egy helyi tüneti szer.
A különböző összetételű kenőcsök használatára utaló jelek az ekcéma diagnózisa, amelyet a bőrgyógyász állapított meg a tünetek jelenlétében, súlyos hiperémia és az érintett bőrfelületek duzzanata, viszkető kiütések (vezikulák és serózus papulák), nedvedzés, repedések, keratinizált kéregek és hámlás formájában.
Kiadási űrlap
Nehéz egy cikkben felsorolni az ekcéma kenőcseinek összes nevét, ezért azokra fogunk összpontosítani, amelyeket a bőrgyógyászok leggyakrabban ajánlanak a betegeiknek.
Ha nincs súlyos gyulladás, akkor a viszketés és egyéb tünetek csökkentésére nem hormonális kenőcsöket használnak ekcéma esetén, például: cinkkenőcs (Tsindol, Desitin), ichtyol kenőcs, naftalán kenőcs (Naftaderm), 2-5%-os kéntartalmú kenőcs (seborreás ekcéma esetén), 2%-os szalicilsavas kenőcs, Dermalex.
Az ichthyol kenőcs antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkezik, enyhítheti a gyulladást, lásd bővebben a Gyógyszerjegyzékünkben - Ichthyol kenőcs. És hogyan működik a szalicilsavas kenőcs, és hogyan kell helyesen használni, olvassa el a cikket - Szalicilsavas kenőcs
Sok esetben azonban csak a kortikoszteroid vagy hormonális kenőcsök segíthetnek az ekcéma esetén, például: hidrokortizon kenőcs, Flucinar (más kereskedelmi nevek - Flucort, Sinaflan, Sinoderm), Trimistin, Diprosalik (Betasalik) stb.
Általában kortikoszteroidokat (a mellékvesekéreg szintetikus hormonjait) tartalmazó gyógyszereket használnak kenőcsként ekcéma és dermatitis esetén.
Az orvosnak a gyermek életkorától és a betegség súlyosságától függően kell ekcéma elleni kenőcsöt felírnia, mivel sok gyógyszernek életkorral összefüggő ellenjavallata van. Ezért a kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsöket két év alatti gyermekeknél nem alkalmazzák, mivel a kortikoszteroidok szisztémás felszívódása nagyobb, mint felnőtteknél. A bőr hidratálása döntő fontosságú a gyermekek ekcémájának kezelésében, és az orvosok a kiütések váladékozásának hiányában bőrpuhító kenőcsök, például D-Panthenol (Dexpanthenol, Bepanten) használatát javasolják. De talán a gyermek számára alkalmasabb lenne a Dermaleks Repair Eczema Babies bőrgyógyászati krém (a gyártó szerint két hónapos kortól biztonságos gyermekek számára), vagy a kamilla, körömvirág vagy aloe vera kivonattal (lanolin vagy orvosi vazelin alapú) készült kozmeceutikumok.
A mikrobiális ekcéma kenőcsökkel történő kezelése ajánlott, olyan gyógyszereket használva, mint a Prefusin (Fuziderm), Triderm, Argosulfan. Az ekcéma elleni erős kenőcsök a Trimistin és a Flucinar.
Kenőcs száraz ekcéma esetén, amelyet a hámréteg fokozott hámlása jellemez: 3%-os ichtyol kenőcs, naftalán kenőcs (5-15%), Diprosalik (Betasalik), Prednikarb, Dermaleks. Száraz dermatózisok esetén homeopátiás ekcéma kenőcs is alkalmazható - Psoriaten.
Ha nedvedző ekcéma esetén kenőcsre van szüksége, jobb cinkkenőcsöt vagy Delaskint használni. A betegség akut stádiumán kívül retinol tartalmú ekcéma kenőcsök, például Videstim is felírhatók a bőr regenerálódásának felgyorsítására. Azok számára pedig, akik a hagyományos keleti orvoslást részesítik előnyben, kínai kenőcsöket kínálnak ekcéma és dermatitisz kezelésére - Shi Zhen Gao (Blue Poppy Herbs márka), Qumixin Rugao stb.
Ami a felsorolt gyógyszerek árait illeti, az ekcéma legolcsóbb kenőcsei a cink, az ichtyol, a szalicilsav, a hidrokortizon, a Diprosalic, a Sinaflan kenőcs.
Még a bőrgyógyászok is nehezen tudják megválaszolni azt a kérdést, hogy melyek a leghatékonyabb kenőcsök az ekcéma kezelésére, mivel a betegség különböző formáinak különböző szakaszaiban különböző gyógyszereket alkalmaznak, és emellett minden beteg érzékenysége egyedi.
Gyógyszerhatástani
A cink kenőcs antiszeptikus és adszorbens hatását a cink-oxid biztosítja, amely megváltoztatja a papulákban képződő gyulladásos váladék fehérjéinek szerkezetét, elnyeli a nedvedző kiütések váladékát, és csökkenti a bőr gyulladását és irritációját.
A naftalán (Naftaderm) antiszeptikus kenőcs farmakodinamikáját a sűrű naftalánolaj (naftalán) tulajdonságai adják. A naftalán fele polimetilén szénhidrogénekből (cikloparaffinokból) áll, amelyek keratolitikus és hidrofil tulajdonságokkal rendelkeznek, és az olajban található anyagok 15%-a aromás szénhidrogén, amelyek bakteriosztatikus és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek.
A szeborreás ekcéma ellen hatékony kéntartalmú kenőcs antiszeptikumként is működik, mivel a kén a bőrváladékokkal kölcsönhatásba lépve poliszulfánszulfonsavak képződése miatt antiszeptikumként is működik.
A Dermalex ekcéma és dermatitisz kenőcs módosított alumínium-szilikátokat (alumínium- és szilícium-anionokkal), lúgos ásványi anyagokat és magnézium-klorid-hexahidrátot tartalmaz hatóanyagként, amelyek együttesen hidratáló, gyulladáscsökkentő, regeneráló és bőrvédő hatásúak.
Az Argosulfan kenőcs antimikrobiális és gyógyító hatása a baktericid szulfanilamid-szulfatiazolon és az ezüstionokon alapul.
A nedvedző ekcéma kezelésére szolgáló Delaskin kenőcs fenol-metanal-karbamid szulfonált polikondenzátumot tartalmaz, egy szintetikus anyagot, amely összehúzó és barnító hatással van a hámsejtekre, valamint sztearil-alkoholt, amely hidratálja a bőrt, és folyékony szilikont (dimetikon), amely megakadályozza a nedvességvesztést.
A Videstim ekcéma elleni retinol kenőcs hatóanyaga a retinol-palmitát, amely stimuláló hatással van a bőr retinol receptoraira, így lassítja az elszarusodást és elősegíti a normál bőrsejtek regenerálódását.
A Psoriaten ekcéma elleni homeopátiás kenőcs csökkenti a bőr gyulladását és bőrpírját, valamint a viszketést és a pikkelyes képződményeket az örökzöld Mahonia aquifolium növény kérgéből származó alkaloidok hatása miatt.
Érdemes megérteni, hogy miből állnak a kínai ekcéma kenőcsök, a Shi Zhen Gao és a Qumixin Rugao. A Shi Zhen Gao összetétele növényi olajat, méhviaszt és timsót, valamint Huang Bai-t (kínai bársonykéreg), Kang Zhu-t (atractylodes rizómája), Zhuang Zi-t (a növény csípős gyökerének magvai), Bai Zhi-t (angyalgyökér gyökere), Tian Hua Feng-et (trichosanthes vagy kínai kígyótök gyökere) tartalmaz.
A Qumixin Rugao gyártói nem tüntetik fel a hatóanyagát, bár – a felsorolt mellékhatások, elsősorban a bőrsorvadás és a hiperkorticizmus alapján – arra lehet következtetni, hogy ez a gyógyszer glükokortikoszteroidokhoz (GCS) tartozik.
Hormonális kenőcsök farmakodinamikája ekcéma esetén
A hidrokortizon kenőcs és az összes helyi GCS-t tartalmazó készítmény hatékony eszköz az ekcéma és más dermatózisok minden tünetének enyhítésére.
A hidrokortizon (hidrokortizon kenőcs), a prednizolon (a Prefusin és Prednicarb kenőcsökben), a fluocinolon-acetonid (a Flucinar és Sinaflan kenőcsökben), a triamcinolon-acetonid (Trimistin kenőcs), a betametazon-dipropionát (Triderm és Diprosalik kenőcsök) ugyanígy hatnak. A GCS citoplazmatikus receptoraira hatva az ebbe a farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják a foszfolipáz A2 enzimet, ami az arachidonsav szintézisének megszűnéséhez vezet, amely a gyulladásos reakció fehérje-mediátorainak kialakulásához szükséges. Emellett blokkolja a hisztamin felszabadulását a hízósejtekből, gátolja a T-limfociták és a makrofágok aktivitását, csökkenti az érfalak permeabilitását és szűkíti lumenüket (ödémaellenes hatást biztosítva).
A GCS mellett a mikrobiális ekcéma kenőcsökkel történő kezelésére használt kombinált gyógyszerek a következőket tartalmazzák:
- A Triderm egy gentamicin antibiotikum és egy klotrimazol gombaellenes imidazol-származék;
- A Prefusin egy antimikrobiális szer fuzidinsav formájában (hatóanyag a staphylococcusok, corynebacteriumok, clostridiumok stb. ellen);
- A Trimistin egy antimikrobiális és gombaölő szer, a miramistin, amely segít helyreállítani a sérült bőrsejteket.
A száraz ekcéma kenőcsje, a Diprosalik (Betasalik) szalicilsavat tartalmaz, amely antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A Prednicarb kenőcs pedig karbamidot tartalmaz, amely nemcsak a bőr nedvességtartalmának megőrzésében segít, hanem könnyen lágyítja a nedvedző kiütések száradása után kialakuló keratinizált kéregeket is.
[ 8 ]
Farmakokinetikája
Az olyan gyógyszerekre vonatkozó utasításokban, mint a cink kenőcs, naftalán kenőcs, Dermalex, Triderm,
Delaskin, Trimistin, retinol kenőcs ekcémára Videstim, farmakokinetikájáról nincsenek információk.
Ahogy a gyártók biztosítják, a Trimistin kenőcs hatóanyagai, valamint a Psoriaten ekcéma homeopátiás kenőcsének hatóanyagai nem szívódnak fel a szisztémás véráramba; a kén és a vazelin alapú kénkenőcs gyakorlatilag nem jut be a véráramba.
A hidrokortizon és a prednizolon behatol a vérbe és fehérjékhez kötődik, majd májenzimek lebontják és a vesék a vizelettel ürülnek ki.
A Flucinar kenőcs és a Sinaflan kenőcs, azaz hatóanyaguk, a fluocinolon-acetonid, behatol a bőrbe és felhalmozódik (két hétig farmakológiai aktivitást mutat); a szisztémás felszívódás mértéke alacsony, de hosszabb ideig tartó (több mint hét napos) használat és sérült bőrre való alkalmazás esetén fokozódhat.
A Prefusin kenőcsre vonatkozó utasítások nem tartalmaznak információt a farmakokinetikájáról, de ismert, hogy a fuzidinsav képes behatolni a bőr mély rétegeibe, és akár 12 órán át is az intercelluláris folyadékban maradhat, és bejuthat a véráramba; átalakul a májban, és a széklettel ürül ki.
Adagolás és beadás
Az ekcéma és dermatitisz kenőcsét nagyon vékony rétegben és csak száraz bőrre kell felvinni. A cink kenőcsöt naponta 4-5 alkalommal használják; kén kenőcs, Dermalex, hidrokortizon kenőcs, Prednikarb, Delaskin, Argosulfan - legfeljebb napi háromszor.
A naftalán kenőcsöt naponta kétszer kell alkalmazni (nem szabad bedörzsölni).
Száraz ekcéma esetén a Diprosalik (Betasalik) kenőcsöt naponta kétszer ajánlott használni; a Flucinar (Sinaflan) hormonális kenőcsöket és a Trimistin kombinált gyógyszert naponta egyszer vagy kétszer (két évnél idősebb gyermekeknek csak egyszer); a Prefusint naponta legfeljebb kétszer; a Tridermet naponta háromszor (a kenőcs könnyen bedörzsölhető a bőrbe).
Az ekcéma és bármilyen bőrgyógyászati betegség hormonális kenőcseit a lehető legpontosabban kell alkalmazni, anélkül, hogy az egészséges bőrt érintenék; figyelembe kell venni, hogy az ezekkel a készítményekkel kezelt bőrfelület maximálisan megengedett mérete nem haladhatja meg a teljes testfelület 20%-át.
A Videstim retinol kenőcsöt naponta kétszer - reggel és este - kell felvinni a bőrre, alkoholmentes fertőtlenítővel kezelni.
A Psoriaten ekcéma elleni homeopátiás kenőcsöt naponta háromszor kell alkalmazni; a kínai kenőcsöket (Shi Zhen Gao és Qumixin Rugao) naponta kétszer.
Terhesség ekcéma kenőcsök alatt történő alkalmazás
Csak a cinkkenőcs és a Delaskin kenőcs engedélyezett terhesség alatt fenntartások nélkül.
A terhesség első trimeszterében sem hidrokortizon kenőcsöt, sem más GCS-t tartalmazó kenőcsöt nem alkalmaznak. Későbbi szakaszban ezeknek a termékeknek a használata is lehetséges, feltéve, hogy az anya számára várható előny sokkal magasabb, mint a magzat állapotára és fejlődésére gyakorolt lehetséges kockázat. Ez vonatkozik a kéntartalmú kenőcsre és a Psoriaten homeopátiás szerre.
A terhes nőknek tilos a következőket használni: naftalán kenőcs, Trimistin, Argosulfan és minden retinol kenőcs kivétel nélkül ekcéma esetén.
Ellenjavallatok
Minden hormonális kenőcs ekcéma esetén ellenjavallt bakteriális fertőzések esetén,
Vírusos és gombás bőrbetegségek; nyílt sebek; rosszindulatú bőrdaganatok; akne és rosacea; oltás után; két év alatti gyermekek.
A Prefusin kenőcsöt nem alkalmazzák gyermekek ekcémájának kezelésére; a Prednicarb ellenjavallt nedvedző ekcéma esetén.
Az Argosulfan kenőcs ellenjavallatai közé tartozik a szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység, a két hónaposnál fiatalabb gyermekek és a veleszületett hemolitikus nem szferocitikus vérszegénység.
A cink kenőcsöt nem alkalmazzák gennyes gyulladás esetén; a kén kenőcs ellenjavallt három év alatti gyermekek számára.
A naftalán kenőcs ellenjavallt vérszegénység, vese-, mellékvese- és májproblémák, vérzéses diatézis, onkológia és kisgyermekek esetén. A Dermalexet nem alkalmazzák bőrfertőzések esetén.
Az ekcéma retinol kenőcsei ellenjavalltak a súlyosbodás időszakaiban, valamint a szervezetben feleslegben lévő A-vitamin esetén.
Homeopátiás kenőcs ekcéma esetén A Psoriaten nem alkalmazható csecsemőknél.
Mellékhatások ekcéma kenőcsök
A cink-kén kenőcsök, a Dermalex, a Trimistin, a homeopátiás Psoriaten kenőcs, a retinol kenőcsök ekcéma esetén történő alkalmazása mellékhatásokkal járhat allergiás bőrreakció formájában (és ezek ugyanazok a viszkető kiütések és a bőr hiperémiája a kenőcsök alkalmazásának helyén). Naftalan kenőcs használata esetén a szőrtüszők gyulladása alakulhat ki.
A kortikoszteroidokat tartalmazó ekcéma kenőcsök legvalószínűbb mellékhatásai a következők lehetnek: bőrallergia, pattanások, a bőr kapillárisainak tartós tágulata, a bőr és a bőr alatti szövetek sorvadása, a bőrszín megváltozása, megnövekedett vérnyomás, másodlagos fertőzések. A helyi GCS alkalmazása az ekcéma kezelésében gyermekeknél a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomásához vezethet, ami a glükokortikoid szintézis károsodásához, növekedési retardációhoz és megnövekedett agyi nyomáshoz vezethet.
A szulfanilamid jelenléte miatt az Argosulfan negatívan befolyásolhatja a vér összetételét.
Overdose
A hivatalos utasítások szerint a hidrokortizon, kén- és cinkkenőcsök, naftalán kenőcs, Videstim kenőcs túladagolásának klinikai eseteit nem írták le.
A Dermalex, Trimistin, Argosulfan gyógyszerek túladagolását nem figyelték meg.
A Flucinar (Sinaflan) túladagolása akkor fordul elő, ha a kenőcsöket az utasításoknak megfelelően 5-7 napnál hosszabb ideig használják. Ilyen esetekben szisztémás mellékhatások alakulnak ki, és az immunitás jelentősen csökken.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A leírt gyógyszerekre vonatkozó utasítások szerint a naftalán kenőcs (Naftaderm) kombinálható más helyi gyógymódokkal, és a Dermalex kenőcs hormonális kenőcsökkel egyidejűleg alkalmazható.
A kortikoszteroid alapú kenőcsöket nem szabad szalicilátokkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, eritromicin típusú antibiotikumokkal, antikoagulánsokkal és immunszuppresszánsokkal együtt alkalmazni.
A kéntartalmú kenőcs, ha hidrogén-peroxiddal vagy kálium-permanganáttal egyidejűleg alkalmazzák, kémiai égési sérülést okozhat a bőrön.
A mikrobiális ekcéma Prefusin és Argosulfan kenőcsökkel történő kezelése nem kombinálható más külső szerekkel.
A Trimistin kenőcs antibiotikumokkal való kölcsönhatása fokozza azok hatását. Az ekcéma elleni retinol kenőcsöt (Videstim) nem alkalmazzák más A-vitamin készítményekkel és tetraciklinnel együtt.
Tárolási feltételek
A cinkkenőcsöt, a kénes kenőcsöt, a Dermalexet, a hidrokortizon kenőcsöt, a Flucinar (Sinaflan), a Trimistint, a Prednikarbot, a Delaskint és a Psoriatent +25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni; a Diprosalic és Triderm kenőcsöket +20°C-nál nem magasabb hőmérsékleten.
A Naftalan és Argoszulfán kenőcsöket sötét helyen, +5-15°C hőmérsékleten kell tárolni; a Videstim kenőcsöt +2 és +8°C közötti hőmérsékleten.
Szavatossági idő
A leírt gyógyszerek lejárati dátuma, az utasításaikban feltüntetve, a következő:
- Flucinar (Sinaflan), Psoriaten – 5 év; hidrokortizon kenőcs, Diprosalik, Triderm, Prefusin – 3 év; cink-kén kenőcsök, naftalán kenőcs, Trimistin, Prednikarb, Argoszulfán, kínai kenőcsök (Shi Zhen Gao, Qumixin Rugao) – 2 év;
- retinol kenőcs ekcéma kezelésére Videstim – 12 hónap; Delaskin (a tubus felbontása után) – legfeljebb 6 hónap.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Kenőcsök ekcémára" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.