Mikrobiális ekcéma: kezelés kenőcsökkel, népi gyógymódokkal, antibiotikumokkal

Az ekcéma az egyik leggyakoribb bőrbetegség, amelyre nincs különösebb nemi vagy életkori preferencia. Ez azt jelenti, hogy mindannyian legalább egyszer életünkben szembesülhetünk ezzel a patológiával. Leggyakrabban a bőrpírral, hámlással, kiütésekkel és viszketéssel járó betegség, amelyet a felhám gyulladásos folyamatai okoznak, allergiás jellegű. Létezik azonban olyan betegségtípus is, amely a meglévő bőrbetegségek hátterében jelentkezik, és bakteriális jellegű. Ezenkívül a mikrobiális ekcéma az immunrendszer zavarai miatt alakul ki, amelyek más típusú gyulladásos bőrbetegségek kiújulását okozzák.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Járványtan

A statisztikák szerint az ekcéma vezető helyet foglal el a különféle bőrbetegségek listáján. A bőrbetegségekkel kapcsolatos megbetegedések körülbelül 40%-át teszi ki. Az orvosok az ekcémás bőrelváltozásokkal kapcsolatos megbetegedések 12-25%-ában diagnosztizálnak mikrobiális ekcémát.

A valódi vagy professzionális ekcémával ellentétben a mikrobiális ekcéma meglévő betegségek hátterében alakul ki, és nem az allergénnel való normál érintkezés eredményeként, amely elégtelen immunválaszt váltott ki a limfociták aktiválódásával. Kialakulásához a bőrön karcolások, horzsolások, vágások, trofikus fekélyek, gombás fertőzések, gennyes sebek, allergiás jellegű ekcémás elváltozások formájában lévő elváltozások szükségesek.

A krónikus fertőzés gócai mind a testen kívül (exogén ekcéma), mind a testen belül (endogén patológia) helyezkedhetnek el. A második esetben a fej-nyak régióban lokalizált odontogén fertőzésekről, a felső légúti szervek gyulladásos patológiáiról, az emésztő- és urogenitális rendszerről beszélünk.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Okoz mikrobiális ekcéma

Amint azt már megértettük, a mikrobiális ekcéma előfordulását a visszatérő bőrbetegségek hátterében az immunrendszer működésének zavarai segítik elő. Más szóval, a bakteriális gyulladásos folyamat további fejlődését a csökkent immunitás segíti elő.

Másrészt viszont az immunitás csökkenése nem a semmiből következik be. Az immunrendszer zavarait (autoimmun reakciók) és a szervezet védekezőképességének gyengülését elsősorban bakteriális és vírusos ágensek okozzák. A gyakran visszatérő vírusos betegségek, a krónikus bakteriális és gombás patológiák negatívan befolyásolják az immunrendszer állapotát, amelynek egyszerűen nincs ideje pihenni és megerősödni. Az immunrendszer kimerülése működési zavarokhoz vezet.

A központi idegrendszer zavarai és az agy, mint az emberi test fő szabályozó szervének patológiái szintén okozhatnak zavarokat az immunrendszerben, ami ekcémás bőrreakciók kialakulásához vezethet. A belső szervek, például a máj, a vesék és a gyomor-bél traktus betegségei szintén hozzájárulhatnak a mikrobiális ekcéma kialakulásához.

Az ekcéma az allergia egyik megnyilvánulása, amely az immunrendszer nem megfelelő működésének eredményeként alakul ki, amikor az utóbbi túl aktívan reagál bizonyos irritáló anyagokra. Ez azt jelenti, hogy az allergiás reakciók különféle típusú, mind primer, mind szekunder patológiák kialakulását okozhatják, például mikrobiális ekcémát.

Az endokrin rendszer zavarai anyagcserezavarokhoz és hormonális szint ingadozásokhoz vezetnek, ami szintén megzavarja az immunrendszert, amely azonnal reagál a szervezetben bekövetkező változásokra.

Bizonyos esetekben örökletes tényező hatása is megfigyelhető. Az immunrendszer elégtelen működését okozhatják a generációról generációra öröklődő génmutációk, vagy a méhen belüli magzati fejlődés patológiái. Egyébként az emberi immunrendszer akár 15 évig is fejlődik, ami azt jelenti, hogy a gyermekkori negatív tényezőknek való kitettség felnőttkorban az immunrendszer zavarához vezethet.

A mikrobiális ekcéma kialakulhat a meglévő bakteriális és gombás bőrelváltozások, a hosszú távú, nem gyógyuló sebek, a károsodott véráramlású felszíni vénák varikózus vénáinak hátterében (a bőr ereiben lévő stagnálás néha varikózus ekcéma kialakulásához vezet).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kockázati tényezők

A bakteriális gyulladásos bőrpatológia kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:

• rossz bőrhigiénia,
• érzelmi labilitás és gyakori stressz,
• krónikus betegségek,
• gyakori fertőző betegségek,
• fokozott sugárzás vagy környezetszennyezés,
• a bőr integritásának károsodása kozmetikai eljárások során és nem megfelelő bőrápolás (például mikrobiális ekcéma alakulhat ki az ekcémás bőrkárosodás poszttraumás formájának hátterében, amelyet a bőr tetoválás során történő károsodása okoz).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pathogenezis

Az ekcéma, beleértve a mikrobiális ekcémát is, patogenezise a szervezetbe kívülről bejutó vagy benne képződő antigénekkel szembeni elégtelen reakción alapul. Az ekcéma esetén megfigyelhető különféle allergiás reakciókat kiváltó antigéneket általában allergéneknek nevezik. Azonban nem minden antigén (és nem mindig) okozhat allergiás gyulladásos reakciót.

Mikrobiális ekcéma esetén allergiás reakció alakul ki a bőrön vagy a testben egy ideig élősködő mikrobákkal és baktériumokkal szemben. Normális immunműködés esetén képes megbirkózni a fertőzéssel gyulladásos reakciók kialakulása nélkül. Gyenge immunrendszer esetén allergiás reakció lép fel egy bakteriális molekula (antigén) fehérjekomponensére, amely hosszú távon negatív hatással volt a szervezetre, aminek következtében szenzibilizáció (érzékenység) alakult ki erre a mikroorganizmusra.

A mikrobiális ekcéma kialakulását leggyakrabban streptococcus vagy staphylococcus fertőzés, valamint gombák okozta bőrelváltozások hátterében figyelik meg. Azonban nem zárható ki más gyulladásos kórokozók hatása sem.

A gyulladásos reakció kialakulásának mechanizmusa a zsírsavakból termelődő és a gyulladás mediátoraként ható prosztaglandinok fokozott szekrécióján alapul, amelyek fokozzák a hisztamin és a szerotonin termelését, és gátolják a sejtes immunitás reakcióit. Ennek eredményeként gyulladásos folyamat alakul ki a test szöveteiben, amelyben megnő az érfalak permeabilitása, és sejtközi ödéma alakul ki (ebben az esetben a dermiszben és az epidermiszben).

Súlyosbítja és felerősíti a központi idegrendszer immunrendszerének rendellenes reakcióját, amelynek működésében bizonyos zavarokat figyeltek meg mikrobiális ekcémában szenvedő betegeknél is, befolyásolva a sejtes táplálkozás (szöveti trofizmus) folyamatait.

Meglehetősen nehéz megnevezni az endogén ekcéma kialakulásának konkrét okát, valamint megmagyarázni, hogy a belső kórokozókra adott allergiás reakció miért jelentkezik külsőleg. A tudósok azonban nagy magabiztossággal válaszolhatnak a sokakat aggasztó kérdésre: fertőző-e a mikrobiális ekcéma? Nem, nem fertőző, mivel allergiás jellegű, ezért nem terjedhet érintkezés útján. Csak baktériumok terjedhetnek át másokra, de a szervezet reakciója rájuk nem. Ezután minden a beteggel érintkező személy immunrendszerének állapotától függ.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tünetek mikrobiális ekcéma

A mikrobiális ekcéma az ekcémás bőrelváltozások egyik fajtája, ami azt jelenti, hogy a patológia kialakulása során megfigyelt tünetek jellemzik: kiütés, viszketés, hámlás, a bőr duzzanata. De ezek a tünetek számos bőrbetegségre jellemzőek, beleértve az allergiás jellegűeket is. Hogyan ismerjük fel a mikrobiális ekcémát külső megnyilvánulásai alapján?

A mikrobiális ekcéma első jelei az erythema (a bőr intenzív vörösödése a kapillárisok túlzott véráramlása miatt), amelynek egyértelműen meghatározott határai vannak, az érintett terület szöveteinek duzzanata és papuláris kiütések megjelenése rajtuk. Egy idő után a bőr a vörösödés helyén repedezni kezd, és a papulák helyén savós tartalmú hólyagok jelennek meg. Néhány nap múlva sárgászöld hegek képződnek a sérülés helyén.

Mindez hasonlít a dermatitisz kialakulásához, ami lényegében mikrobiális ekcéma.

A legtöbb mikrobiális ekcéma típus jellemző vonása a léziók aszimmetriája. Maguk a léziók pedig leggyakrabban szabálytalan alakúak. A gyulladásos hely körül egyfajta szegély látható, amelyet a bőr felső rétegének hámlasztott területei alkotnak. Az érintett terület szélén gennyes tartalmú pustulák találhatók, amelyek felnyílás után sárgás, sűrű kéregeket képeznek.

A kéreg eltávolítása után bizonyos mennyiségű genny található alatta. Ha eltávolítja a gennyet, kékesvörös vagy bordó színű fényes felületet láthat, amelyen mikroszkopikus vérzések gócai láthatók.

A mikrobiális ekcéma egy másik fontos jellemzője, amely megkülönbözteti a betegség valódi formájától, a kiütés polimorfizmusa, amelyben a gennyes elemek dominálnak.

A mikrobiális ekcéma leggyakrabban a felső és az alsó végtagokat érinti, amelyek a leginkább érzékenyek a sérülésekre; elváltozásai az arcon vagy a mellbimbó területén is megfigyelhetők nőknél.

A kézen lévő mikrobiális ekcéma leggyakrabban a kéz és az ujjak területén alakul ki. Megkülönböztetjük a kéz, az ujjak és az ujjak közötti ekcémát, ahol a gócok a kéz megfelelő területének bőrredőiben lokalizálódnak.

Ritkábban ekcémás kiütések jelentkezhetnek a csukló, az alkarok és a könyökök területén.

A lábakon jelentkező mikrobiális ekcéma megnyilvánulásaiban hasonló a kézen jelentkező fertőző dermatitishez. A betegség kedvenc helye a lábfej, a sípcsont és a térd - ezek a helyek a leginkább érzékenyek a traumára, és károsítják a bőr épségét.

Az arcon megjelenő mikrobiális ekcéma leggyakrabban az arcon és az állon lokalizálódik. A betegség az esetek túlnyomó többségében endogén jellegű, mivel okát a szervezetben lévő krónikus fertőzések súlyosbodása okozza.

Mikrobiális ekcéma gyermekeknél

Gyermekkorban a mikrobiális ekcéma meglehetősen gyakori betegség. A minimális kockázatelemzés hátterében fellépő magas motoros aktivitás gyakori traumás epizódokhoz vezet bőrkárosodással. Ezenkívül a finom gyermekbőr nagyon vonzó a különféle vérszívó rovarok számára, viszkető nyomokat hagyva a baba testén.

Az immunrendszer tökéletlensége miatt a gyermekeknél sokkal gyakrabban alakul ki mikrobiális ekcéma, mint a felnőtteknél. Ezt elősegíti a kéz és a sérült területek nem megfelelő higiéniája. A gyerekek hajlamosak a vakarózásra, a csípésekre és a viszkető, gyógyuló karcolásokra, miközben a kezük és a körmük nem steril, ami azt jelenti, hogy bakteriális fertőzés forrásai.

Az immunrendszer egy külső fertőző tényezőre gyulladásos reakció kialakításával reagál, amely hiperémia és szöveti ödéma kialakulásával, valamint gennyes kiütésekkel jár, amelyeket később lokalizált kéregek borítanak, amelyeknek egyértelműen meghatározott határuk van.

Fiatal korban a betegség ritkán endogén. A gyermekkori gyakori fertőző patológiák azonban gyengült immunitást és endogén vagy exogén mikrobiális ekcéma kialakulását okozhatják felnőttkorban.

Szakaszai

Mint minden ekcémás bőrelváltozásnak, a mikrobiális ekcémának is több fejlődési szakasza van:

• Az 1. stádiumot (a betegség kezdete vagy eritemás ekcéma) a bőr korlátozott területének bőrpírja és viszketés megjelenése jellemzi.
• A 2. stádiumot (a betegség kialakulása vagy papulovezikuláris stádium) az ödéma és a kiütések (papulák) megjelenése jellemzi a hiperémiás területeken, amelyek idővel folyadékkal töltődnek fel.
• 3. szakasz (a betegség teteje vagy nedvedző ekcéma): a hólyagok spontán megnyílása serózus tartalom felszabadulásával, míg a papulák helyén mélyedések maradnak, amelyekben a genny felhalmozódik.
• A 4. stádium (a betegség bomlása vagy száraz ekcéma) akkor figyelhető meg, miután a gyulladt területet sárgászöld vagy szürkéssárga száraz kéreg borítja.

A betegség kialakulása, különösen endogén jellegű, bármely szakaszban új elváltozások megjelenésével járhat.

Ezenkívül különbséget tesznek a betegség akut és krónikus lefolyása között.

Az akut mikrobiális ekcéma egy legfeljebb 3 hónapig tartó betegség. A gyulladásos gócokat élénk, gazdag kékesvörös árnyalat, állandó nedvességfelszabadulás és súlyos viszketés jellemzi.

Ha a patológia hat hónapon belül nem múlik el, a betegség szubakut stádiumáról beszélünk( 4-6 hónapig bezárólag).Ebben az esetben az érintett terület kevésbé telített színű, sűrűbb szerkezetű és folyamatosan hámlik.

A krónikus mikrobiális ekcémát hosszabb lefolyás jellemzi. A betegséget remissziós és exacerbációs időszakok jellemzik. A remisszió idején a sérült bőr színe gyakorlatilag nem különbözik az egészséges bőrétől, de a felhám kóros elváltozásai miatt sűrűbb szerkezetű. Az exacerbációk során az akut ekcéma tünetei figyelhetők meg.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Forms

A mikrobiális ekcéma általában különálló kiütésekként jelentkezik, de néha a gócai meglehetősen nagy területet foglalnak el. Ez jellemző a betegség endogén formájára, a jelentősen csökkent immunitás és az allergiás reakciókra való hajlam hátterében.

A gyakori mikrobiális ekcéma egy krónikus patológia, amelyet az exacerbáció időszakai közötti időintervallumok csökkenése és a bőr nagy területét lefedő többszörös gyulladásos gócok előfordulása jellemez. Ugyanakkor a betegség ezen formájának kezelése meglehetősen nehéz.

A mikrobiális ekcéma a kórokozó szerint bakteriálisra és gombás eredetűre osztható. A gombás ekcéma kórokozója gombás fertőzés, leggyakrabban a Candida nemzetségbe tartozó baktérium. A gombás ekcéma lokalizációs helye általában a lábfej és a lábujjak a körömlemez területén.

A bőrön zajló bakteriális gyulladásos folyamat jellegétől függően a mikrobiális ekcéma lehet:

• Nummuláris (plakk vagy érme alakú patológia néven is ismert),
• poszttraumás,
• visszeres,
• szikoziform,
• a mellbimbó területén lokalizálódik (mellbimbó ekcéma),
• és külön altípusként a diszhidrotikus ekcéma (ekcémás dermatitis).

A nummuláris mikrobiális ekcéma a bőrön kialakuló kerek alakú elváltozások. A léziók kis méretűek (kb. 3 mm), élénk színűek és sárga, gennyes hegekkel rendelkeznek. A leggyakoribb lokalizációs hely a kéz.

A poszttraumás ekcéma gennyes-gyulladásos folyamat kialakulása a sérülés (vágás, karcolás, seb, harapás, égés) által károsított bőrfelületek körül. A szövetek regenerálódási folyamata ebben a patológiás formában nagyon lassú.

A varikózus ekcéma a bőr kapillárisaiban lévő véráramlás zavara miatt alakul ki. A szövetekben fellépő pangás mély, apró sebek (trofikus fekélyek) kialakulását okozza, amelyek körül ekcémás elváltozás alakul ki, ha bakteriális fertőzés jut a sebbe a legyengült immunitás hátterében. A szabálytalan alakú elváltozások lokalizációja az alsó végtagok.

A sycosiform ekcéma egy gennyes-bakteriális folyamat, amely a szőrtüszők gyulladásának hátterében jelentkezik, a test szőrös részén (bajusz, szakáll, hónalj, ágyék) alakul ki, majd más területekre is átterjed. Az érintett területeket erős nedvezés és gazdag szín jellemzi.

A mellbimbó-ekcéma főként a szoptató nőket érinti. A mikrobiális ekcéma oka ebben az esetben a szoptatás alatti mellsérülés, a test ezen részének nem megfelelő higiéniája miatt. Rühös betegeknél is előfordulhat. A léziók élénk árnyalatúak és sűrű szerkezetűek, és hajlamosak a repedésekre.

A mikrobiális komponensű diszhidrotikus ekcéma hólyagos kiütések megjelenése a karok és lábak alsó részén (talp, tenyér, ujjak), amelynek fő oka a verejtékmirigyek működési zavarai, a szervezet anyagcserezavarai, a csökkent immunitás és az allergiára való hajlam. Ennek fényében a bakteriális fertőzés hatása ekcémás bőrelváltozások kialakulásához vezet.

Az intenzíven viszkető gyulladásos elemek (egyedileg és csoportosan is) mélyen a bőrből erednek, fokozatosan kiemelkednek a felszíne fölé. A gyulladásos elemekre gyakorolt mechanikai hatás súlyos fájdalmat okoz. A betegséget krónikus lefolyás jellemzi.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Komplikációk és következmények

Annak ellenére, hogy a mikrobiális ekcéma nem tekinthető súlyos és fertőző betegségnek, következményei és szövődményei nem annyira ártalmatlanok, mint azt feltételezhetnénk. Ugyanakkor a betegség szövődményeket okoz mind kezelés hiányában, mind a terápia helytelen megközelítésével, például öngyógyítással. A bakteriális fertőzés azonban, amely gennyes-gyulladásos folyamat kialakulásával jár, nemcsak a fertőzés további terjedésének veszélyét hordozza magában nagy területekre (széles körű mikrobiális ekcéma), hanem a bőr mély rétegeit érintő generalizált fertőzés kialakulásának lehetőségét is.

A többszörös elváltozások megjelenése a vírusos patológiák megnövekedett valószínűségével jár. Például a herpeszvírus, amely a vírus típusától függően a test különböző részein a bőrt érinti, súlyos egészségügyi kórképeket okozhat: bárányhimlő, amely felnőttkorban súlyos lefolyású, övsömör, fertőző mononukleózis, citomegalovírus-fertőzés, herpetiform ekcéma, amely magas halálozási arányáról ismert. A herpeszes bőrelváltozások az arc, a nyak, a nemi szervek és a végbélnyílás területén lokalizálódhatnak, ami további kellemetlenségeket okoz a beteg megjelenése, valamint az étkezés és a székletürítés során fellépő fájdalom miatt.

És hány kellemetlen pillanatot hoz maga a betegség. A bőrön megjelenő, kellemetlen foltok, amelyek a súlyosbodás időszakában kínzó viszketéssel járnak, bizonyos fizikai és érzelmi kellemetlenséget okoznak. Más emberek ellenséges hozzáállása, amelyet a betegség fertőzőképességével kapcsolatos téves vélemény okoz, gyakran idegösszeomlások és álmatlanság okozójává válik, problémákat okozva a szakmai és a személyes életben.

A betegség előrehaladott formái és a késedelmes kezelés csúnya hegek kialakulását okozza a bőrön.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Diagnostics mikrobiális ekcéma

Ha különféle kiütések és viszketés jelentkezik a bőrön, ajánlott először bőrgyógyászhoz fordulni, mielőtt bármilyen intézkedést tenne a probléma megoldására. Először is pontos diagnózist kell felállítania, és meg kell határoznia a bőr kóros elváltozásainak okát, és ezt csak szakorvos végezheti el.

A beteg bőrállapotának, elváltozásainak és lokalizációjának külső vizsgálata, valamint a beteg kórtörténetének és panaszainak tanulmányozása lehetővé teszi az orvos számára, hogy ekcémás bőrelváltozásokat feltételezzen olyan tünetek alapján, mint a bőr duzzanata és hiperémia, viszkető bőrkiütés, hegek megjelenése a gennyes fekélyek helyén stb. A "mikrobiális ekcéma" diagnózisát azonban csak speciális laboratóriumi és műszeres vizsgálatok igazolhatják.

A vizsgálathoz szükséges anyagot az érintett területről a bőr kaparásával nyerik. Ennek során az orvos megvizsgálja a kéreg alatti szövet felszínét nedves terület és vérzések jelenlétére.

Ezt követően a kapott anyag instrumentális diagnosztikáját érzékeny mikroszkóp segítségével végezzük. A kaparék mikroszkópos vizsgálatával azonosítjuk a gombás (mikotikus) kórokozókat. A bakteriális fertőzést a kaparék során vett anyag táptalajba merítésével határozzuk meg. Nagyon fontos nemcsak magát a betegséget azonosítani, hanem a kórokozóját is pontosan meghatározni a hatékony antimikrobiális vagy gombaellenes gyógyszerek felírása érdekében.

Ha a bőr mély rétegei érintettek, az orvos szövettani vizsgálatot ír elő. A biopsziát az érintett terület legmélyebb rétegeiből veszik. Vizsgálata segít megállapítani a gyulladásos folyamat súlyosságát, az infiltrátumban lévő idegen komponensek jelenlétét, például antitesteket termelő plazmasejteket.

Ha a mikrobiális ekcémát nem kezelik, nagy a valószínűsége annak, hogy valódi ekcémává alakul át. Ha gyanú merül fel a patológia jellegének megváltozására, az orvos vizsgálatokat (általában teljes vérképet) ír elő eozinofilek, immunglobulin E és T-limfociták szintjének meghatározására.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózist végeznek a mikrobiális és más típusú ekcéma, valamint más, hasonló tünetekkel járó bőrbetegségek (különböző típusú dermatitis, pikkelysömör, valamint allergiák, amelyek tüneteikben hasonlítanak az ekcémás patológiák megjelenésére) között.

Kezelés mikrobiális ekcéma

Mivel az elhanyagolt mikrobiális ekcéma könnyen átalakulhat valódi ekcémává, és egyéb kellemetlen következményekkel is jár, kezelését a betegség első jeleinek megjelenése után azonnal meg kell kezdeni. Mivel a betegségben az allergiás tényező kerül előtérbe, amelytől már nem lehet megszabadulni, a mikrobiális ekcéma kezelése a beteg állapotának enyhítéséből és a gyulladásos folyamat kiújulásának megállításából áll a bőrön.

A kezelés sikeressége érdekében nemcsak a betegség külső gócait kell kezelni, hanem a mikrobiális ekcémát okozó patológiákat is.

A bakteriális gyulladásos betegségek kezelésének átfogó megközelítése magában foglalja a helyi kezelést, a szisztémás és fizikoterápiát, valamint a megfelelő táplálkozást.

Gyógyszeres terápia

A mikrobiális ekcéma kezelésére szolgáló gyógyszerek két csoportra oszthatók:

• külső eszközök a betegség külső megnyilvánulásainak enyhítésére,
• belsőleges használatra szánt termékek a szisztémás terápia részeként.

Külsőleges szerek bőrbetegségek helyi kezelésére:

• fertőtlenítő oldatok sérült felületek és borogatások kezelésére (2%-os bórsavoldat, 1%-os rezorcinololdat, briliánszöld oldat, ólomtartalmú víz),
• szárító hatású kenőcsök (cink, ichtiol, naftalán kenőcs),
• antibiotikumos kenőcsök (Bactroban - antibiotikumos kenőcs, Drapolen és Dettol - antiszeptikus krémek antibakteriális hatással, eritromicin, tetraciklin és egyéb kenőcsök),
• külsőleges szerek gombás bőrelváltozások kezelésére (kenőcsök "Exoderil", "Loceril" stb.) a betegség mikotikus formája esetén,
• nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Radevit, Eplan, Fenistil, Gistan stb.),
• A test nagy területét érintő, kiterjedt ekcéma esetén gyulladáscsökkentő kenőcsöket és kortikoszteroidokat tartalmazó spray-ket alkalmaznak (Advantan, Lokoid, Celestodarm stb.),
• Remisszió alatti kiterjedt patológiák esetén – a kalcineurin szintézisét gátló gyógyszerek (Pimecrolimus, Tacrolimus).

Szisztémás terápiára szolgáló gyógyszerek:

• antiallergiás (antihisztamin) gyógyszerek (Diazolin, Zyrtec, Suprastin, Lomilan, Loratadin) a fájdalmas allergiás tünetek, például bőrkiütés, viszketés és gyulladásos megnyilvánulások enyhítésére. Az orvosok intravénásan kalcium-klorid és nátrium-tioszulfát oldatokat is felírhatnak.
• immunmoduláló gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását,
• antimikrobiális orális szerek (széles spektrumú antibiotikumok mikrobiális ekcéma esetén a lehetséges bakteriális kórokozók ellen): ampicillin, ofloxacin, doxiciklin, ciprofloxacin és cefazolin intramuszkuláris injekciók formájában
• gombaellenes gyógyszerek (Flukonazol, Fucis stb.)
• nyugtatók, amelyek enyhítik a pszicho-emocionális stresszt és lehetővé teszik a nyugodt éjszakai pihenést (macskagyökér- és anyagyökér-készítmények, enyhe altatók),
• elegendő mennyiségű B- és E-vitamint, valamint retinoidokat tartalmazó vitaminkomplexek,
• kortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon, triamcinolon stb.) kiterjedt, súlyos bőrelváltozások esetén,
• A citosztatikumokat (ciklosporin, metotrexát) szintén csak generalizált fertőzés esetén írják fel.

A fizioterápiás kezelés számos fizikai beavatkozási módszert foglal magában, amelyek javítják a mikrobiális ekcémában szenvedő betegek állapotát. A leghatékonyabb módszereknek a következőket tekintik: bőrbesugárzás ultraibolya sugarakkal (opcionálisan PUVA-terápia ), UHF-besugárzás, lézer- és mágneses terápia, gyógyszeres elektroforézis, ózonterápia.

A sebészeti kezelést elsősorban visszér ekcéma esetén vagy annak megelőzésére írják fel.

Kenőcsök és szájon át szedhető szerek bakteriális fertőzések leküzdésére

Mivel a betegségnek több külső megnyilvánulása van, a mikrobiális ekcéma kenőcsei a fő kezelési módok, amelyek jelentősen enyhítik a beteg állapotát, enyhítik a gyulladást és a kellemetlen allergiás tüneteket. És mivel a betegség továbbra is bakteriális fertőzéssel jár, nem nélkülözhetjük az antimikrobiális hatású külső szereket.

A Bactroban kenőcs egy hatékony antimikrobiális szer helyi alkalmazásra, amely a mupirocin antibiotikumon alapul, amely nem mutat keresztrezisztenciát más antibiotikumokkal, így lehetővé teszi a mikrobiális ekcéma komplex terápiájának részeként történő alkalmazását. A gyógyszer staphylococcus és streptococcus fertőzések kezelésére szolgál. Másodlagos bakteriális patológiák esetén alkalmazzák.

Naponta háromszor vigyen fel egy vékony réteg kenőcsöt az érintett területekre. Használjon vattapálcikát vagy kötést. A kezelés időtartama 10 nap.

A kenőcs használatának egyetlen ellenjavallata a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A mellékhatások főként túlérzékenységi reakciókban jelentkeznek kiütésekkel, égő érzéssel és viszketéssel a bőrön. Ritkábban a kenőcs használata hányingert, gyomorfájdalmat, fejfájást és szisztémás allergiás reakciókat okozhat.

A "tetraciklin" egy 3%-os kenőcs bakteriosztatikus antibiotikummal, amelyet fertőző, gennyes patológiákban, beleértve a mikrobiális ekcémát is, alkalmaznak. Megszünteti a gyulladásos folyamatot, jelentősen csökkenti a kórokozó mikroflóra aktivitását és serkenti a bőr regenerálódását.

A kenőcs naponta többször is alkalmazható az érintett területeken (az orvos utasítása szerint). A kezelés menetét szintén a kezelőorvos határozza meg.

A kenőcsöt nem írják fel összetevőivel szembeni túlérzékenység, súlyos májműködési zavar, alacsony fehérvérsejtszám vagy gombás fertőzés esetén. Gyermekgyógyászatban 8 éves kortól alkalmazzák. Terhesség alatt csak az 1. és 2. trimeszterben alkalmazzák.

Külsőleg alkalmazva az antibiotikum jól tolerálható. Helyi reakciók, például égő érzés vagy viszketés, bőrpír esetenként előfordulhatnak. Szisztémás reakciók csak a gyógyszer hosszan tartó használata esetén figyelhetők meg.

A kenőcs formájában lévő "eritromicin" egy bakteriosztatikus szer helyi alkalmazásra, amely szélesebb spektrumú antibakteriális aktivitással rendelkezik.

A kenőcs újszülött kortól kezdve alkalmazható bőr kezelésére. Naponta 2-3 alkalommal alkalmazható. A terápiás kúra általában 6-9 hét.

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység hiányában a betegeknek felírják. A mellékhatások közé tartoznak a helyi allergiás reakciók és a gyógyszer irritáló hatásának megnyilvánulásai.

A mikrobiális ekcéma gombás és vegyes formái esetén a "Triderm" kenőcs hatékony lesz, amely a kortikoszteroid betametazont, az aminoglikozid antibiotikumot, a gentamicint és a klotrimazol gombaellenes szert tartalmazza.

A készítményt reggel és este vékony rétegben vigye fel az érintett területekre, kötés nélkül. A kezelés menetét az orvos határozza meg.

A gyógyszert nem írják fel összetevőivel szembeni túlérzékenység, bőrtuberkulózis és szifilisz, vírusos bőrfertőzések, visszér, pattanások, herpeszes bőrelváltozások esetén. Gyermekgyógyászatban nem alkalmazzák.

A mellékhatások ritkán jelentkeznek bőrirritáció formájában az alkalmazás helyén( viszketés, égő érzés, száraz bőr). Szisztémás rendellenességeket figyelnek meg a kenőcs kötszerek alatti alkalmazásakor, hosszú távú kezelés során és a patológia széles körben elterjedt formájában.

A mikrobiális ekcéma antibiotikumai külső és szisztémás használatra is felírhatók, hogy teljesen megszüntessék a bakteriális tényezőt, amely fenntartja a gyulladást az érintett területeken. Az antihisztaminok és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek ebben az esetben önmagukban nem lesznek képesek megoldani a problémát.

A bakteriális kórokozótól és a patológia súlyosságától függően különböző csoportok széles spektrumú antibiotikumai írhatók fel: penicillinek (ampicillin), tetraciklinek (doxiciklin), makrolidok (azitromicin, eritromicin), cefalosporinok (cefazolin) és súlyos gennyes bőrelváltozások esetén fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin).

A széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása lehetővé teszi nemcsak a kórokozó leküzdését, hanem más fertőzések hozzáadásának megakadályozását is a súlyosbodás időszakaiban, amikor a léziók a legérzékenyebbek a kórokozó mikroorganizmusok hatására.

Mikrobiális ekcéma kezelése otthon

Mivel a mikrobiális ekcémát krónikus gyulladásos folyamat jellemzi, kezelése nem mindig indokolt kórházban. A fekvőbeteg-kezelést a patológia széles körben elterjedt és más súlyos formáinak súlyosbodási időszakaiban lehet előírni.

A mikrobiális ekcémát jellemzően otthon kezelik. A diagnózis és a diagnózis után az orvos megfelelő kezelést ír elő (általában helyi és szájon át szedhető gyógyszereket), amelyeket elsősorban a súlyosbodás időszakaiban kell bevenni.

A fent említett, mikrobiális ekcéma kezelésére szolgáló gyógyszerek mellett, mint allergiás jellegű patológia, enteroszorbensek is alkalmazhatók. Bármely gyógyszertárban megvásárolhatók. A gyógyszerek olcsók és nem okoznak kárt, de segítenek leküzdeni az allergia okozta mérgezés okozta tüneteket. Jó hatást fejt ki az aktív szén vagy a "Polysorb" gyógyszer bevétele.

Az ekcéma kezelése során bizonyos óvintézkedéseket kell tenni. A betegség súlyosbodása során az érintett területek nedvességnek és napfénynek való kitettsége nemkívánatosnak tekinthető. A betegség akut időszakában tilos a napozás. Semmilyen körülmények között ne melegedjen túl.

Kerülni kell a háztartási vegyszerek használatát, mivel negatív (allergén) hatásuk van a szervezetre. Ekcéma esetén mosogatni és mosni csak védőkesztyűben szabad.

A higiéniai termékeknek gyengédeknek, lehetőleg természeteseknek kell lenniük, és tartalmazniuk kell nyugtató és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényeket.

Figyeljen oda az étrendjére is. A mikrobiális ekcéma diétája magában foglalja az allergiás reakciókat kiváltó ételek, például a csokoládé és a trópusi gyümölcsök (citrusfélék), a bogyós gyümölcsök, a csirketojás és a tenger gyümölcsei kizárását. Az ételekben nem lehetnek kémiai aromák vagy színezékek. Az alkoholos italok, az édes üdítők, a pácok és savanyúságok, a fűszerek és ízesítők, valamint a kávé szintén kizárt.

A mikrobiális ekcéma táplálkozásának kiegyensúlyozottnak kell lennie. A tojás hiányát sovány hússal lehet kompenzálni, édességek helyett több gyümölcsöt kell fogyasztani.

A súlyosbodások elkerülése érdekében az étrendnek csak a mikrobiális ekcéma esetén engedélyezett élelmiszereket kell tartalmaznia. Ezek az erjesztett tej és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, a friss, főtt vagy párolt zöldségek, a helyi gyümölcsök, a könnyű diétás húsok, a zabkásai. Hasznosak a zöldséglevesek és húslevesek, a zöldség- és túrós rakott ételek is.

Népi gyógymódok

A mikrobiális ekcéma, más bőrbetegségekhez hasonlóan, hatékony népi receptekkel kezelhető. A betegség népi kezelését azonban a hagyományos gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával kombinálva kell végezni.

Íme néhány hasznos recept, amelyek sikeresen alkalmazhatók bakteriális ekcéma kezelésére otthon.

1. Szárítószerként bármilyen etiológiájú nedvedző ekcéma esetén hasznos a friss burgonya zabkása és leve. Ezeket alkalmazásokhoz (expozíciós idő 20 perc) és testápolókhoz használják, amelyek segítenek megszüntetni az ödéma szindrómát és serkentik a bőr regenerációs folyamatait. A burgonya zabkásához mézet is adhatunk, ami csak fokozza a terápiás hatást.
2. A fokhagymás receptek nagyszerűek a bakteriális fertőzések leküzdésére. A fokhagymát frissen (megégési sérüléseket okozhat!) és főzve is használhatjuk. Pépes állagúra kell törni, és egyenlő arányban mézzel kell összekeverni. A keveréket ajánlott naponta háromszor alkalmazni az érintett területeken. A behatási időt orvossal kell megbeszélni.

A mikrobiális ekcéma kezelésére szolgáló népgyógyászati receptek közül jó néhány a gyógynövényes kezelésen alapul. A borogatáshoz és alkalmazáshoz való főzeteket fenyőtűkből és tobozokból (100 g nyersanyag 1 liter forrásban lévő vízhez), friss diólevélből (100 g levél ½ liter forrásban lévő vízhez), gyógynövényteákból (tartalmazhat körömvirágot, fűzfavirágot, cickafarkot, orbáncfüvet, csalánt, nyírfa rügyeket, kamillát és más gyógynövényeket) készíthetjük.

Hasznos lehet enyhén összetört vagy összetört friss bodzaleveleket is a sebekre kenni. A behatási idő 15 perc.

Belső gyógymódként cickafarkfű vagy pitypang gyökereinek infúzióját használhatja.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Homeopátiás kezelés

A homeopátia a mikrobiális ekcémában szenvedő betegeknek is segíthet; gyógyszerei viszonylag biztonságosak és meglehetősen hatékonyak a különféle ekcémás bőrelváltozások esetén.

Mivel a mikrobiális ekcémát krónikus lefolyás jellemzi, és a súlyosbodás során nedvedző sebek jelennek meg, a homeopátiás kezelés fő gyógyszere a grafit granulátum és kenőcs formájában.

Antibakteriális komponensként ajánlott az Oleander gyógyszer használata, amely hatékony a váladék és a genny felszabadulása esetén a kéreg alól.

Külső gyógymódként használhat homeopátiás készítmények, a Viola tricolor és a Rus toxicodendron alapján készített kenőcsöket.

Bármely viszketéssel járó ekcéma esetén ajánlott Gelsemium, Arsenicum album, Sulphur, China és egyéb, homeopátiás orvos által felírt gyógyszerek szedése a beteg testének diagnózisának, alkotmányos és pszichofizikai jellemzőinek megfelelően.

Megelőzés

Meglehetősen nehéz megakadályozni egy ilyen patológia kialakulását, mint például a mikrobiális ekcéma. Még ha steril körülmények között is tartja a sebet (ami szinte lehetetlen a kézen és a lábon lévő ekcéma esetén), egyszerűen lehetetlen 100%-os garanciával kizárni a patológia kialakulását. Végül is a baktériumok "aludhatnak" a testben, és kedvezőtlen tényezők hatására aktívvá válhatnak.

Azonban bizonyos szabályok betartásával teljesen csökkenthető a betegség relapszusainak valószínűsége és gyakorisága:

• speciális diétát követ, amely kizárja az ételallergéneket;
• különféle krónikus patológiák, különösen fertőző jellegűek kezelése,
• az immunitás növelése,
• a rossz szokások elhagyása,
• a személyes higiénia fenntartása természetes termékek használatával;
• tilos kizárólag természetes anyagokból, szintetikus anyagokból, gyapjúból és flanelből készült ruhák és alsóneműk viselése,
• a pszicho-érzelmi állapot stabilizálása, a stresszes helyzetek kiküszöbölése,
• rendszeres tengerparti nyaralások a remisszió időszakaiban,
• visszér ekcéma esetén speciális harisnya viselése vagy a lábak bekötése az érintett területen orvosi kötszerekkel,
• rendszeres megelőző vizsgálatok bőrgyógyász által (évente 4-6 alkalommal).

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Előrejelzés

A betegség prognózisa általában kedvező. Az időben történő kezelés és az orvos táplálkozással és szabadidővel kapcsolatos ajánlásainak betartása jelentősen csökkenti a betegség kiújulásának valószínűségét.

A mikrobiális ekcéma egy nem fertőző bőrbetegség, amely kezelhető. Nem olyan nehéz kezelni, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Ha korai stádiumban kezdi a betegség kezelését, minden esély megvan arra, hogy hosszú időre elfelejtse.