PUVA-kezelés pikkelysömör, alopecia, vitiligo kezelésére

A fizioterápiát az egyik leghatékonyabb és viszonylag biztonságos módszernek tekintik számos betegség kezelésére. A fizioterápiás eljárások széles köre különböző módon befolyásolja az emberi testet. A fizioterápia érdekes iránya a fototerápia, amelyben az emberi test terápiás hatása dózisú ultraibolya sugárzás útján történik. Ha az ultraibolya besugárzással kombinálva, speciális fényérzékeny gyógyszerek úgynevezett pszoralennel (PUVA) kezelés, képes elérni nagy sikert kezelésére számos makacs bőrgyógyászati betegségeket.

Mi a PUVA-kezelés?

Tehát a PUVA-terápia a fizioterápia egyik leghatékonyabb módja a patológiában, amely károsítja a bőr különböző rétegeit. Ebben az esetben az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget a fotoaktív szerek aktiválására használják.

A módszer szokatlan neve nagyon könnyű megérteni és tisztázni. A "PUVA" szó 3 részből áll. Ahol n jelentése fotoaktív psoralen komponenseket, a kombináció a betűk jelölik szénhidrogén ultraibolya sugárzás, az utolsó betű rövidítéseket - „A” betű - utal már alkalmazott hullámhosszak fénysugarak (320-400 nm).

Ha csak a psoralenset veszi, nincs hatása a személy bőrére. Végtére is, a fotoszenzitizátorok aktiválásához bizonyos spektrumú fény hatására van szükség. Ebben az esetben az UV sugárzás, amelyet hosszú hullámhossz jellemez.

Az UV sugárzás hatása alatt a fényérzékeny anyagok kölcsönhatásba lépnek az epidermális sejtek DNS-molekuláival, aminek következtében a DNS szintézise a sejtekben csökken. Ez a hatás csak a sérült sejtek szerkezetét változtatja meg, de nem befolyásolja működésüket. Előfordulás térhálók DNS és psoralen, csökkentve a fehérjék és nukleinsavak, ezáltal lassítják a kóros sejtek szaporodásának, és így tovább a betegség kialakulásában.

Fotoszenzitizátorok hatására kialakulnak oxigén aktív formái, amelyek károsítják a sejtmembránokat, és stimulálják az arachidonsavat érintő anyagcsere folyamatokat. Is részt vesznek, kémiai reakciók, amelyek célja a elnyomja a túlzott keratinizációs (elszarusodás sejtek), ami a gyulladás lecsendesedik, áthalad viszketés és hámlás, és a bőr puha és rugalmas újra tömítés nélkül és hegek.

A módszer hatékonyságát sok pozitív válasz is alátámasztja, amelyek a módszertan több mint 20 éves időtartamára felhalmozódtak. A PUVA terápia erősebb terápiás hatást fejt ki a hagyományos fototerápiához képest fényérzékenyítők alkalmazása nélkül.

Az eljárás indikációi

A PUVA-terápia terápiás technikája széles körben alkalmazható a bőrgyógyászatban. Segítségével azok a bőrbetegségek is, amelyek nem alkalmasak a hagyományos gyógyszeres kezelésre.

Leggyakrabban a PUVA-terápiát az alábbi patológiák kezelésére alkalmazzák:

• psoriasis,
• vitiligo,
• atópiás dermatitis,
• alopecia (alopecia),
• scleroderma,
• fungoid mycosis,
• ichthyosis,
• Bowen-betegség,
• ekcéma,
• parapsoriaz,
• a bőr bazálissejtes karcinóma,
• lymphoma,
• papilloma
• Vulgáris pattanások és egyéb patológiák, amelyek patológiás változásokkal jellemezhetők a bőrsejtekben.

Az ilyen technikával végzett terápiát a betegség kialakulásának bármely szakaszában lehet előírni.

A PUVA-terápiát a kezek és az arc bőrének fotózásának hatása elleni küzdelemben is felhasználják. Ez javítja a bőr állapotát és megnöveli rugalmasságát a kollagén termelésének ösztönzésével.

PUVA-kezelés különböző patológiákhoz

A kezdődő technikát PUVA terápia fejleszteni, hogy kezelni gyakorlatilag gyógyíthatatlan autoimmun patológia az úgynevezett pszoriázis, azzal jellemezve, hogy a megjelenése a test pikkelyes viszkető foltok a bőrön repedezett, amely volt az oka rendellenesen gyors sejtnövekedés. A módszer jó hatásosságát a pszoriázis példáján látva az orvosok más bőrbetegségek kezelésére alkalmazták.

A PUVA-kezelés nélkülözhetetlennek tűnik a pikkelysömör kezelésére, melyet kiterjedt lokalizáció vagy súlyos betegség jellemez. Ez egy olyan patológia, amelyben a bőr betegsége által érintett teljes terület a bőr teljes területének 20-30% -a.

PUVA terápia mutatja megfelelő teljesítményt ilyen súlyos betegséget, mint egy közönséges formája a foltos, exudative, eritrodermatichesky és gennyes pikkelysömör, valamint guttate és tenyér-talp típusú psoriasis, ami annak köszönhető, hogy lokalizációs okozza a legtöbb kellemetlenséget beteg. Ezt alkalmazzák a legvégső, amikor más módszerek hatástalanok a betegség megfékezésére.

Ígéretes eredmények mutatnak PUVA terápiát és  alopéciát. Az a gondolat, hogy ezt a módszert alkalmazzák a kopaszság terápiájára, olyan pillanattal összefüggésben merült fel, amely az ilyen betegek megfigyelésénél fogva figyel. A betegek rövid idő alatt a napfény hatása alatt a hajnövekedés aktívabb volt, mint azok, akik elkerülték a nyitott napot. A nyár folyamán azonban a betegség esetei és súlyosbodása volt, de érdemes megpróbálni.

Az enyhe és mérsékelt súlyossági kezelés helyileg történik, és súlyos patológiában általános megközelítésre van szükség a teljes érintett felület besugárzásával.

Fokális alopéciában szenvedő betegek kezelésének eredményei azt mutatták, hogy 5 és fél hónappal (pontosabban 24 héten át) a teljes rekonstrukciót 8 betegnél figyelték meg 9-ből. Ez jó jelzés.

Igaz, hogy vannak olyan esetek és a betegség visszatérése a besugárzás adagjának csökkentése után. A betegség tünetei a kezelés vége után 2,5 hónappal történtek. A relapszusok megelőzése érdekében helyileg alkalmazható kortikoszteroidokat, aromás retinoidokat, antralint és más gyógyszereket alkalmazzon, amelyek fokozatosan csökkentik a sugárzás adagját negatív következmények nélkül.

A PUVA-terápiát is aktívan alkalmazzák a vitiligo kezelésére  . Ennek a kórtanának a jellemzője a pigmentáció eltűnése a test egyes részeiben. A PUVA-kezelés hatására az érintett területeken aktiválódik a melanin szintézis, és a bőrszín fokozatosan egyenlővé válik.

A bőr kis könnyű területein a kezelést helyi szinten legalább 1 vagy 2 hétig végezzük. Ha a sérülés területe meghaladja a teljes bőr 20% -át, szisztematikus megközelítésre van szükség, és a szükséges eljárások száma elérheti a 100-at és egyes súlyos esetekben 150 eljárást.

A betegek több mint 50% -ában a vitiligó PUVA-kezeléssel történő kezelésének pozitív eredménye.

A fototerápia segítheti a kötőszöveti betegségben szenvedő betegeket. Például a PUVA-terápiát  szklerodermában alkalmazzák. A betegség krónikus, és a kötőszövet tömörödése és hegesedése formájában nyilvánul meg.

Az UV-spektrum hosszú hullámhosszú fényáramlása nem csak a bőr felületi rétegére képes, hanem mélyen behatol. A kémiai folyamatok által kiváltott hőenergiát kiváltó, a sejtek szerkezetének pozitív változásaihoz vezet. Ezenkívül a fényterápiának baktericid hatása van, amely megakadályozza a gyulladást a kötőszövetben, ami a bőrsejtek tömörödéséhez vezet.

Az ilyen kezelés hatékonysága a besugárzás és a psoralens dózisától, valamint a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Külföldön a PUVA-kezelés technikája széles körben elterjedt, mivel lehetővé teszi a különböző lakossági csoportok - és különösen a gyermekek - kezelését, minimális egészségügyi kockázattal.

A kortikoszteroidok hatékony cseréje az atópiás bőrgyulladás PUVA-kezelésének minősül (más néven  neurodermatitis ), amely egyike a gyulladásos bőrbetegségeknek. A PUVA-terápiát elsősorban a gyakran ismétlődő patológiás megbetegedések időszakában és főként felnőtt betegeknél alkalmazzák.

A súlyosan folyó neurodermatitis súlyosbodásának tüneteinek enyhítéséhez szükséges ülések száma 59. Ez sokat jelent, de az ilyen kezelés eredménye nemcsak jó, hanem hosszú távú is. A legfontosabb az eljárás fokozatos megszüntetése az UV-sugárzás és a psoralens adagjának csökkenésével.

Enyhe betegség esetén 10 és legfeljebb 30 foglalkozás elegendő. Az ilyen kezelés utáni remisszió azonban néhány évig késleltethető, ami jelentősen javítja a betegek életminőségét.

Megvizsgáltuk a használata PUVA leküzdésére makacs betegségek, de sok más többé-kevésbé súlyos betegségek, amelyekben PUVA, jó eredmények, amelyek mellett szól ez a módszer a fényterápia, amely sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos expozíció a bőr UV sugárzás.

[1], [2], [3]

Készítmény

A PUVA terápia a látszólagos ártalmatlanság ellenére még mindig komoly eljárás, amely bizonyos felkészülést igényel. Először is, nem kell csak, hogy létrehoz egy pontos diagnózist, hanem fokának meghatározására, a betegség súlyosságától, amely függ a módszer olyan eljárások végrehajtását (vagy típus), az eljárások számát, az alkalmazott típus psoralenek és fényérzékeny sugárdózis készítmények.

Vegyük fontolóra, hogy milyen PUVA-eljárások léteznek, és milyen esetekben alkalmazzák őket.

Az eljárás rendszeres nézete a leggyakoribb. Sikeresen alkalmazható mind a kórosan lokalizált enyhe formákban, mind közepes és súlyos betegségek esetén, amikor a betegség a test nagy területeire kiterjed. A fényérzékenységet tabletták formájában (gyakran sovány ételekkel vagy tejjel készítik). Ezt előre meg kell tennie. A besugárzást 2-3 órával a gyógyszer bevétele után végezzük.

Helyi eljárást kell végrehajtani, ha a bőr külön elváltozásokkal rendelkezik, és teljes területük kevesebb, mint 20%. Ebben az esetben a Psoralens (oldatok, kenőcsök, emulziók) helyileg kerülnek alkalmazásra az érintett területekre, utána dózisú sugárzásnak vannak kitéve.

A PUVA fürdők egyfajta eljárás, amely ötvözi a gyógyszerek helyi alkalmazását és a kezelés szisztematikus megközelítését. A beteget egy vízfürdőbe merítik, amelyben a psoralén feloldódik. Az UV sugárzással való besugárzást a fürdést követő negyedórán végezzük.

A diagnózis és a bőrelváltozás mértéke alapján az orvos előírja ezt vagy azt a PUVA-terápiát vagy a szisztémás és helyi formák kombinációját. A második esetben először szisztémás terápiát, majd helyi terápiát írnak elő.

A fotoszenzitív gyógyszerek kétféleképpen is besorolhatók: szintetikus és természetes. Legnépszerűbbek a PUVA gyógyszerek :. „metoxszalen”, „Aminofurin”, „Oksoralen”, „Psoberan”, „Trimetilpsoralen” stb típusától függően az eljárás felírt gyógyszerek megfelelő kiadás formájában.

Még az eljárás előkészítése előtt is tájékoztatni kell az orvost a páciens összes gyógyszeréről, mivel sok gyógyszer olyan mellékhatással jár, mint a bőr fényérzékenységének növelése. Ha ezt a pontot nem veszik figyelembe, hogy elkerüljük az eljárás mellékhatásainak kialakulását, nagyon nehéz.

Közvetlenül a PUVA-kezelés eljárásának előkészítéséhez a pácienseket javasolják, hogy a megelőző napon zuhanyozzanak. Az esetleges mellékhatások intenzitásának csökkentése érdekében az orvosok néha A-vitamin-gyógyszereket (retinoidokat) és gyógyszereket írnak elő a májműködés javítására.

A szisztémás PUVA, meg kell védeni az UV sugárzás bizonyos testrészek (ajkak, a szemek, a nemi szervek területén a férfiak, a női mellben, stb) Ehhez használat naptej, napszemüveg és egy speciális bevonattal.

[4], [5], [6], [7]

Technika PUVA

Az eljárás technikája kicsit más lesz, a PUVA-kezelés típusától függően.

A szisztémás eljárás magában foglalja a psoralens vízben való felvételét 2-3 órával a besugárzás megkezdése előtt. A páciens teljes testét besugárzják. Az eljárás időtartama 3 és 20 perc között változhat. Kezdje a minimális időt, fokozatosan növelve a terápiás kurzus végéig.

A szükséges eljárások számát és a psoralens adagját az orvos írja le, miután tanulmányozta a beteg állapotát és a gyógyszerek tolerálhatóságát. Az eljárásokat három napon belül egyszer kell elvégezni.

Tehát helyi eljárással a psoralint folyadékok és kenőcsök formájában csak a bőr sérült területeire lehet alkalmazni. Ezeket a területeket 35-40 perc elteltével ultraibolya sugárzásnak is ki kell téve, amikor a gyógyszer jól felszívódik a bőrbe.

Az eljárás időtartamát és a fényérzékenyítő adagolását ebben az esetben az orvos határozza meg, és függ a bőrbetegségtől és a betegség súlyosságától. A helyi PUVA terápia terápiás folyamata a legtöbb esetben 10-20 eljárásra korlátozódik.

Az ilyen kezelést évente 1-2 alkalommal kell elvégezni, attól függően, hogy a sugárzás és a betegség súlyossága milyen mértékű. A megbetegedések teljes időtartamát 200 betegre kell korlátozni.

A psoralenovszk-fürdő használatával végzett PUVA-kezelés hatásos abban az esetben, ha a páciens teste rosszul reagál a psoralens orális adagolására. Ugyanígy lehetőség van gyermekbetegségek kezelésére is. Az ilyen eljárás hatékonysága magasabb, mint a helyi vagy szisztémás PUVA kezelésé.

Mielőtt elkezdené az eljárást a fürdőben, kb. 50 mg "metaxalin" fotoszenzitív hatóanyagot vagy 75-125 ml "ammifurint" oldjon fel. Egy személy ilyen fürdőben van körülbelül 15 percig, majd UV sugárzásnak van kitéve. Általában 15-40 ilyen eljárást jelöl ki.

A dózis az UV sugárzás alacsony lehet (10-től 20 J per 1 cm ² ), középső (50-60 J per 1 cm ² ) és a magas (130 joule per 1 cm ² ). Jellemzően, az orvosok általában annak érdekében, hogy fel lehet használni, mint egy kisebb sugárzási adag és a kezelés megkezdése minimális adag 1,5-2 Joule per 1 cm ².

Fototerápiát ajánlunk az egészségügyi intézményekben, ahol speciálisan ellátott kezelési helyiségek és készülékek vannak a PUVA terápiához. A helyi eljárás végrehajtása érdekében kompakt lámpatesteket használnak, és fülkében a PUVA a szolárium típusának megfelelően készült fülkéket használ, ahol a beteg sugárzási dózist állhat vagy fekvő helyzetben kaphat.

A Kabinka PUVA-terápiára kvarc, lumineszcens, eritémás és ívbaktericid lámpákkal kell felszerelni. A hozzá csatlakozó számítógép nyilvántartást vezet az egyes munkamenetek indexeiről (dátum, expozíció ideje és adagja). Néhány gép rendelkezik egy olyan rendszerrel, amely az egyes betegek adatait rendezi.

PUVA-kezelés otthon

Nincs semmi különös, mivel néhány fizioterápiás eljárás nem a klinikán, hanem otthon végezhető el. De ez nem jelenti azt, hogy véletlenszerűen kell őket magukhoz rendelni, az eljárás időtartamának meghatározásával, a felhasznált anyagok típusával és dózisával.

Az otthon végzett fizikai eljárásokra vonatkozó kérdéseket a kezelőorvosnak minden bizonnyal meg kell vitatni. Ezenkívül, ha ez a dózis sugárzás és a felhasznált kábítószerek kérdése. A nagy dózisú besugárzás nyomjelzés nélkül nem jár, és csak a szakember tudja kiszámítani a minimális hatásos dózist. Ezenkívül a besugárzás intenzitása és időtartama eljárástól az eljárásig változik, amelyet szintén figyelembe kell venni, és ezt az eljárást önmagában kell elvégezni.

Otthon, elsősorban a helyi PUVA-terápiát végezzük. Erre a speciális kompakt eszközökre alkalmazzák: az ultraibolya lámpák és az UV-fésű. Az utóbbi úgy van kialakítva, hogy terápiás hatást gyakoroljon a fejbőrre, amelyet a betegség érintett.

A szervezet nagy kiterjedésű területeire a betegség által érintett szisztémás hatással megengedett szolárium használata. Igaz, először tisztázni kell a használt készülék típusát és a hullámhossztartományt. De ismét meg kell adnod ezt az orvosi kezelés lehetőségét, és be kell tartanod a sugárzás és az alkalmazott psoralenov adagolására vonatkozó ajánlásait, valamint a szervezeten belüli UV sugárzásnak való kitettséget.

Úgy tűnik, hogy minden világos és eléggé biztonságos, de a legtöbb orvos még mindig ellenkezik a PUVA terápiával otthon. Ennek az az oka, hogy nincs kontroll a kinevezések teljesítményéről és a beteg állapotáról az eljárás során. A páciens kísértésként próbálja meggyorsítani a gyógyulást az orvos kinevezésének módosításával: az eljárások számának növelésével, a psoralens vagy UV sugár adagolásával.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A PUVA terápiát viszonylag biztonságos eljárásnak tekintik, ha szakmailag végzett. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ez a fényterápiás módszer semmilyen ellenjavallatot nem tartalmaz.

Először is, a fényérzékenyítők olyan gyógyszerek, amelyeknek a beadása a páciens teste eltérő módon reagálhat. Ha az intolerancia reakciója egy adott gyógyszerre vonatkozik, helyettesítheti egy másik gyógyszerrel. Ha a szervezet negatívan reagál a gyógyszerek azon csoportjára, amelyek különböznek a fotoszenzibilizáló hatástól, akkor más módszereket kell keresniük a betegség leküzdésére.

Néha a probléma megoldódik a PUVA-kezelés szisztémás formájának szokásos helyettesítésével helyi vagy PUVA fürdővel, ahol a psoralens orális beadása nem szükséges.

Ez az eljárás nem alkalmazható a nagy érzékenység az UV fény, valamint javítja a fényérzékenység a szervezet miatt bizonyos betegségekben (albinizmus, xeroderma pigmentosum, porfiria, nagyszámú melanomoopasnyh mól a testen, stb).

Ne írjon fel PUVA-terápiát a rosszindulatú melanoma miatt, hogy ne okozzon tumor növekedést és aphakia, mert a lencse hiányában a retina károsodhat.

A PUVA-terápia ellenjavallata a csecsemő terhessége és szoptatása.

A kezelőorvos minden esetben megvizsgálja a különböző típusú PUVA-kezelés alkalmazását a bőrbetegségben szenvedő gyermekek kezelésére.

Óvatosan kell kezelni a PUVA-kezelést könnyű bőrű betegekben, alacsony immunitású betegeknél, szürkehályog, uremia és veseelégtelenség, májbetegségek kezelésében. Az ultraibolya besugárzás lehetőségének vizsgálata olyan betegeknél is akut, akik korábban ionizáló sugárzásnak voltak kitéve, valamint különböző onkológiai betegségekben szenvedőknél.

[8], [9]

Az eljárás utáni következmények

Ha a psoralens dózisát megfelelően kiszámítjuk és a besugárzási eljárást megfelelően végezzük PUVA-terápiával, a kezelés alatt vagy után minimális a negatív következmények veszélye. Néhány mellékhatás, amely a tanfolyam során előfordul, normának tekintendő, és rövid időn belül elhalad. A hosszú távú következmények, amelyek évtizedek után manifesztálódnak, számos ismételt besugárzási folyamattal járnak.

Tehát a kezelés folyamán megfigyelt mellékhatások eltérhetnek attól a formától függően, amelyben a psoralint alkalmazzák. A perorális fotoszenzibilizáló szerek hányinger, hányás és gyomorfájás kockázatával járnak. Az ilyen tünetek a betegek 10-20% -ánál fordulnak elő.

Az allergiás reakciók megjelenése viszketés és bőrkiütés formájában leggyakrabban a kinevezés felülvizsgálatát igényli. Egyes esetekben a betegek panaszkodnak a fejfájásról, az alvás romlásáról, álmatlanságról, szédülésről, szorongásról, fáradtságról, megnövekedett vérnyomásról. Minden ilyen nemkívánatos megnyilvánulást jelenteni kell az orvosnak.

A psoralens helyi alkalmazása a bőr szárazságát, bőrviszketést okozhat. Néha a dermatitis érintkezésének vagy allergiás formájának kialakulása.

Bizonyos kellemetlen tünetek társulhatnak az UV sugárzással. A bőr túlérzékenységi területei, sötét foltok és égési sérülések érzékeny bőr esetén vagy nagy sugárterhelés esetén.

[10]

Komplikációk az eljárás után

A PUVA-terápia után néhány évvel súlyos szövődmények figyelhetők meg, ha a besugárzási eljárásokat sokszor megismételtük a tanfolyamok ismétlésével 2 vagy több alkalommal. Néhány beteg észlelte az olyan veszélyes patológiák kialakulását, mint a szürkehályog és a bőrrák (laphám és bazális formák, melanoma). A bőr idő előtti fényképezését a spektrum UV-sugárzásának aktív felszívódása eredményeként (korai ráncok megjelenése, korfoltok, a bőr megjelenésének romlása) szintén megfigyelték.

By the way, az onkológiában az adagolt UV sugárzás és a rák kialakulása közötti összefüggést nem sikerült véglegesen megerősíteni. Sok tudós kísérletesen megpróbálta megállapítani a daganatok megjelenését és a hosszú hullámú besugárzást, de mindegyik a hipotézis szintjén maradt.

Néhány mellékhatás elkerülhető, ha ésszerű a kezelés folyamatát megközelíteni. Például a psoraléncsoportból származó orális szerek az emésztőrendszerre gyakorolt negatív hatás csökkentése érdekében az orvosok javasolják, hogy zsíros ételekkel, vagy legalább tejjel fogyasszanak, és ne vízzel. A tej és a csülök ételek hatékonyan küzdenek az émelygéssel. A gag reflex megakadályozható a gyógyszer adagjának vagy antiemetikumok (pl. "Metoklopromid") zúzásakor (súlyos esetekben és csökkenő mértékben).

A besugárzás alatt álló terület égetése és szárazsága a terápia megkezdése után 2-3 nappal kezdődik. Távolítsa el ezeket a kellemetlen megnyilvánulások segítségével a lágyító és hidratáló krémek.

A többszörös, kifejezett kellemetlen tünetek megjelenése a PUVA-kezelés helytelen eljárását jelzi. Ennek oka az a romlás a beteg állapotának válhat helytelenül felvette és fotosessibilizatora adagot, nagyfrekvenciás és az eljárások időtartamára vonatkozóan, gyakran megfigyelhető a PUVA terápia otthon.

[11], [12], [13]

Az eljárás után gondoskodni

Mint bármely más fényterápiás eljárás után, a PUVA-kezelés után a bőr különleges figyelmet igényel. Először is, annak érdekében, hogy ne száradjon ki és égő érzés a bőrön helyén UV sugárzás után orvoshoz forduljon használata ajánlott krém nyugtató, puhító és hidratáló hatású. A viszketés enyhítésére antihisztaminok alkalmazhatók.

Másodszor, a bőrt védeni kell a természetes sugárzástól (napfény), mivel nagy a veszélye a napégésnek. Tiszta időben szabad levegőn történő megelőzésére javasoljuk, hogy jó szűrőt és zárt ruhát használjon napvédőkkel.

Az eljárás utáni nap folyamán nem csak a bőrt, hanem a szemeket is védeni kell. Minőségi napszemüveg viselése segít elkerülni a szemlencsét (szürkehályog).

Mivel a PUVA-kezelés hosszú távú kezelése valamilyen módon hozzájárulhat a bőrrák kialakulásához, megelőző vizsgálatokat kell végezni egy bőrgyógyászon keresztül a lehetséges patológiai változások időbeli észlelése érdekében. A szemészeti szakember kötelező és éves konzultációi.

Ha szokatlan tünetek jelentkeznek, javasoljuk, hogy orvoshoz forduljon anélkül, hogy várja a kezelés végét. Szükség lehet orvos konzultációjára és segítségére:

• a bőr és a fájdalom súlyos égési sérülése esetén,
• ha a bőr az érintett terület körül nagyon vörös, és nem volt egyértelmű lemerülés,
• amikor a szervezet mérgezésének jelei vannak, amelyek láz, hidegrázás, émelygés, fejfájás stb. Formájában manifesztálódnak.
• ha a mellékhatások nagy intenzitásúak vagy hosszú ideig megfigyelhetők.

[14], [15]

Visszajelzés a PUVA-terápiáról

Sok PUVA-kezeléssel kezelt beteg csak pozitívan reagál az eljárásra. Vegyünk legalább ugyanazt a pikkelysöműt, amelyben a PUVA-kezelés a betegség elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módszere, amely lehetővé teszi a remisszió évekig tartó meghosszabbítását és javítja a betegek életminőségét.

A technika hatékonysága a legtöbb könnyű és mérsékelt súlyosságú patológiában körülbelül 85%. Még egy megrázó betegség esetén is a betegek egyötöde jelentős javulást észlel a bőr állapotában.

Ismerve, hogy mennyire nehéz kezelni az ilyen betegségek, mint a pikkelysömör, vitiligo, alopecia, stb, valamint, hogy mennyi időt töltött, hogy csökkentse a betegség tüneteit, a betegek és az orvosok azt mondják, a gyors és hosszan tartó hatását fényterápia psoralen. Után már csak 5-8 kezelés, a betegek észre a pozitív hatásait PUVA, és eltelt egy teljes kúra, akkor felejtsd el a betegség hosszú ideig (2 vagy több év). Ez mérhetetlenül fontos olyan beteg számára, aki gyógyíthatatlan betegségben szenved, negatív hatással az egészségre, mások hozzáállására és a beteg önbecsülésére.

A PUVA-kezelés másik fontos jellemzője, hogy nem függőséget okoz, így az ismétlődő tanfolyamok nem kevésbé hatékonyak, mint az elsőek. Ez nagyon fontos a szinte gyógyíthatatlan patológiák súlyos formáinak kezelésében.

A profilaktikus kezelés lehetősége is elősegíti a betegség súlyosbodásának megelőzését.

Érdemes megemlíteni, és a technika használatának kényelmét, amely mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg-környezetben rendelkezésre áll, lehetőség van otthoni eljárások elvégzésére is.

A PUVA-kezelés kevés ellenjavallata és jó tolerálhatósága lehetővé teszi, hogy minél több kezelést igényeljenek. Igaz, nem mindenki engedheti meg magának egy meglehetősen magas árat.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]