Az emberi papillomavírus elemzésének módja: hogyan kell megadni, megfejteni

Az emberi papillomavírus komoly veszélyt jelent. A diagnózis a fertőzés törzsének és az onkogén kockázatának meghatározásához szükséges. Ezek az információk lehetővé teszik a legmegfelelőbb és leghatékonyabb kezelési terv elkészítését.

A kvalitatív diagnózist egyidejűleg több szakember is elvégzi. A vizsgálat főbb jellemzői:

• Az aktív szexuális élet és a szexuális partnerek gyakori változása.
• A viszketés, a genitális területen égő, atipikus kisülés.
• A papillómák, szemölcsök és kondilomák formájában megjelenő neoplazmák bőrén és nyálkahártyáján megjelenése.

A papillomavírus diagnosztizálása laboratóriumi és instrumentális módszerekből áll:

• Az anamnézis vizuális vizsgálata és összegyűjtése - az orvos megvizsgálja az elváltozásokat és a HPV első kitörése vagy egyéb jeleit. Meghatározza a daganatok megjelenését és alakját. Anogenitális növekedések jelenlétében vizsgáljuk a méhnyakot, uretroszkópiát végzünk.
• A kenetek és kaparók citológiája - a HPV-vel kapcsolatos sejtszintű morfológiai változások megállapítása céljából történik. A módszer pontossága a mintavétel technikájától és a laboratóriumi szakemberek képzettségétől függ.
• Colposcopy - a nyálkahártya vizsgálata a szubklinikus fertőzési formák azonosítására. A diagnózis megerősítést nyer, ha ilyen tényezők vannak: leukoplakia, mozaik, puncture, anomális transzformációs zóna.
• A biopszia mikroszkópos vizsgálatnak egy kis mennyiségű érintett szövet kerete. Rendszerint a méhnyálkahártya gyanúja miatt kerül sor.
• Szövettani vizsgálat - biopsziás eredetű anyagot küldünk egy laboratóriumi vizsgálatba a prekancerózisos állapotok és egyéb sejtes rendellenességek azonosítására.
• PCR - a HPV egyes típusainak azonosítására. A diagnózis érdekében vér, vizelet, nyálka és egyéb szövetfolyadékot használjon.
• A Digene teszt az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer. Nagy érzékenysége van az emberi papillomavírusnak. Lehetővé teszi a genotípus meghatározását és egy nagyon onkogén vagy alacsony koagulogén csoporthoz való tartozását.

Napjainkig számos olyan módszer létezik, amelyek felismerik a HPV fertőzését és meghatározzák az agresszivitás mértékét.

Humán papillómavírus szűrése

A betegek rosszindulatú folyamatokra hajlamos betegeknél kötelező elemzést végeznek szűréssel. Az emberi papillomavírus mentségként szolgál a laboratóriumi vizsgálat során is.

Az első szűrés javasolt a 30 éves nők számára. Az elemzés nemcsak a papillomavírus kimutatására, hanem a HPV-vel összefüggő méhnyak eróziós elváltozásának megakadályozására is szükséges.

Leggyakrabban a betegek ilyen típusú szűréseket kapnak:

• Citológiai PAP teszt - a vizsgálathoz egy méhnyakkendő, amelyet folyékony közegbe helyeznek. Elősegíti a HPV onkológiai törzsének kimutatását a fejlődés korai szakaszában.
• Haladó - meghatározza a magas onkogén hatású genotípusokat és koncentrációjukat a szervezetben.
• Polimeráz láncreakció - magas diagnosztikai értékkel rendelkezik, mivel lehetővé teszi az emberi papillomavírus minden típusának azonosítását.

A HPV szűrését mind a betegség diagnózisában mind a terápia során, mind a kezelés eredményeinek értékelésénél végezzük.

Elemzés humán papillómavírusra

Papillomavírus gyanúja esetén minden betegnek diagnosztikai eljárásokat kell előírni. A HPV teszt a vírus típusának meghatározása a laboratóriumban. A vizsgálathoz különböző biológiai folyadékokat és szöveteket használnak.

Leggyakrabban az elemzéshez vegyen egy törpközt a nemi szervekből. Az anyag e területből történő gyűjtése még a papillomatosis vizuális tüneteinek hiányában is szükséges. Az eredményül kapott biopsziát mikroszkóp alatt tanulmányozták a megváltozott hámsejtek számára. A diagnózis meghatározza a fertőzés típusát és az onkogénség kockázatát.

A papillómás fertőzés kötelező elemzését be kell nyújtani a terhesség megtervezése, a meddőség okainak és a terhességi rendellenességek meghatározásának. Ebben az esetben az elemzés egyszerre mindkét partnerhez tartozik. Ez annak köszönhető, hogy a vírust intim affinitással továbbítják. A vizsgálat eredményei alapján az orvos további diagnosztikai módszereket írhat elő és kezelési rendszert készíthet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kvantitatív elemzés az emberi papillomavírus számára

A papillomavírus azonosítása, meghatározza annak típusát és mértékét, kvantitatív elemzést végez. Számos módszer létezik a HPV meghatározására, fontolja meg őket:

1. Polimeráz láncreakció - A PCR a HPV diagnózisának standardja. Az elemzés a vírus DNS-példányok számának a biopsziában történő növekedésével függ össze. Ez a technika lehetővé teszi a vírus egyetlen típusának nagy pontosságú azonosítását is.
2. Digen teszt - ennek a módszernek a jellemzője a megnövekedett onkogénséggel rendelkező genotípusok megbízható kimutatása. Az elemzéshez különböző biológiai folyadékokat és anyagokat használnak.
3. A virális antitestek jelenlétének meghatározása - az analízis az immunrendszer specifikus fehérjéit tárja fel. Minden egyes, a szervezetbe belépő vírusellenes szer hozzájárul az egyedi immunglobulinok előállításához. Ha humán papillomavírus ellenanyagokat találunk a szérumban, ez a szervezet fertőzését jelzi.

A kvantitatív elemzéshez kapilláris vért (az ujjakból), a bőrből és a nyálkahártyákból, a szövettani biopsziákból. 12 órával a vizsgálat előtt hagyja abba a gombaellenes, vírusellenes, antimikrobiális és egyéb gyógyszereket, beleértve a fogamzásgátlókat is. A diagnózis napján alaposan meg kell zuhanyozni, és alaposan meg kell mosni az intim helyeket, ha kaparást kapnak. Szintén 2-3 nappal az eljárás előtt kerülni kell a szexuális intimitást.

Az eredmények értelmezését a beavatkozó orvos biztosítja. Az orvos nem csak az elvégzett diagnosztika adatait veszi figyelembe, hanem a betegség klinikai megnyilvánulásait is. Ellenkező esetben az eredmények értelmezése téves.

Humán papillomavírus DNS, PCR

Az emberi papillomavírus DNS kimutatásának egyik legáltalánosabb és legmegbízhatóbb módja a PCR. Különféle biológiai anyagokat alkalmaznak a polimer láncreakció végrehajtására: vér, vizelet, kenetek nyálkahártyákkal, amniotikus folyadék. Az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározza a fertőzés jelenlétét, még akkor is, ha a testben látens áramlást tapasztal.

Ennek a diagnosztikai eljárásnak az alapja az emberi és vírus DNS izolálása. Bármilyen dezoxiribonukleinsav négy nukleotidból áll:

• A az adenin.
• T - timidin.
• G - guanin.
• C a citozin.

A genetika szabályai szerint van egy bizonyos kombinációs sorrendjük: A + T, G + C. Minden élő szervezetnek saját DNS-e van, amely megkülönböztethető. A PCR felismeri a patogén DNS fragmenseit, így izolálva a kórokozót.

A PCR előnyei:

1. Univerzalitás - Az emberi papillomavírus mellett sok más fertőző betegség kórokozója is azonosítható a vizsgálat során.
2. Nagy érzékenység - a vírus jelenlétének megállapítása mellett a módszer meghatározza annak típusát és egyéb jellemzőit.
3. Hatékonyság - megbízhatóan feltárja a szükséges fertőzést.
4. Sebesség - az elemzés eredményeit 24 órával az átadás után lehet elérni.

Elemzés előkészítése:

• A tervezett elemzést megelőző egy héttel meg kell szüntetnie a fogamzásgátló gyógyszerek szedését, mivel azok torzíthatják az eredményeket.
• A vizsgálatot nem a menstruáció és az azt követő 3 napon belül végzik.
• Két nappal a vizsgálat előtt ki kell zárnia a szexet.
• A diagnózist üres gyomorban végezzük, az utolsó étkezésnek 12 órával az elemzés előtt. De vizet inni.
• A PCR HPV-be történő szállításának napján nem ajánlott higiénikus eljárásokat végrehajtani, és kis úton menni a WC-hez két órával az anyag vétele előtt.

Az orvosnak meg kell értenie a kapott eredményeket. Az index 3 mg-ig a kórokozó jelentéktelen koncentrációja, 3-5 lg klinikailag szignifikáns koncentráció, és több mint 5 lg magas koncentráció. Általában minden kvantitatív címnek negatívnak kell lennie. De a negatív eredmények nem feltétlenül jelzik a betegség hiányát. Gyakran előfordul, hogy a vírus alacsony koncentrációja a szervezetben és amikor az immunrendszer elnyomja.

Az előnyök ellenére a PCR-nek számos hátránya van. Az elemzést csak egy modern laboratóriumban kell elvégezni, hogy elkerüljük a hamis eredményeket. Különös figyelmet kell fordítani az anyag átvételére. Csak az orvosnak kell megfejtenie az eredményeket, mivel a fertőzés legutóbbi kezelése után pozitív eredmények jelentkezhetnek.

Kaparás emberi papillomavírus számára

A férfiak nemi genitális fertőzésének azonosítására a kaparás, vagyis a Digene-teszt elvégzésére kerül sor. Az anyagot a húgycső csatornájából egy speciális ecsettel veszik fel, egyes esetekben a szöveteket a gesztes péniszből veszik. A vizsgálat megkezdése előtt zuhanyoznia kell, és alaposan mossa le magát. A személyes higiénia megsértése negatívan befolyásolja az elemzés eredményeit.

Nőknél a kaparás a méhnyakból származik, dysplasia, erózió és más HPV okozta kóros folyamatok gyanúja miatt. Az anyag beviteléhez az orvos eltávolítja a hüvelyi kisülést, és egy kis kefét helyez be a szervbe, és a cervikális csatorna tengelye körül gördül. Minden manipuláció után az ecsetet egy közepes kémcsőbe helyezzük és a laboratóriumba küldjük.

A kapott anyagokat differenciáldiagnózissá küldik PCR-rel, citológiai szűrés nem történik. Az eredmények készen állnak az elemzés után 2-3 nappal. A kapott adatok teljes körű információt szolgáltatnak a vírus típusáról, annak karcinogenitására és számos más, a betegség lefolyására. Ha az eredmények helytelenek, akkor a vizsgálatot ismét elvégzik. Ismételt szűrés szükséges a kezelés idején és a kezelés után annak hatékonyságának meghatározásához.

Az emberi papillomavírus tampere

Ha a genitális területen végzett nőgyógyászati vizsgálat során szemölcs vagy condyloma található, akkor az orvos Pap-kenetet vesz. Az orvos speciális kefét vezet az érintett szövetekre. A kenetet a méh nyakcsatornából veszik fel nőknél és a húgycsövön a férfiakban. Az összegyűjtött biopsziát a laboratóriumba küldjük tanulmányozásra.

Az ilyen típusú keneteknek a feltételezett emberi papillomavírus felosztására:

• PCR - felfedezi a DNS-fertőzést. Ehhez az elemzéshez kaparást végzünk a férfiaknál a húgycsőben, a hüvelyben és a nyaki csatornában a nőknél. Sperm vagy vizelet is használható.
• A Digene-vizsgálat az összegyűjtött anyag molekuláris szintű vizsgálata. A vizsgálat a papillomavírusok két csoportjának egyidejű megkülönböztetése - magas és alacsony onkogén hatással.

A fenti tanulmányok 5 eredményt sorolnak be:

1. Abnormális sejtek hiánya.
2. A megváltozott sejtek jelenléte a gyulladásos folyamat miatt.
3. Az atipikus struktúrájú sejtek minimális száma.
4. Rosszindulatú sejtek.
5. Számos onkogén sejt.

A Bethesda rendszer szerinti osztályozás is létezik. Alacsony és magas fokú változások mutatói. Ebben az esetben a kenet értelmezését a következő adatok képviselik:

• A NILM normális hám.
• ASCUS - megváltozott sejtek dysplasia, gyulladás, szexuális fertőzés vagy HPV miatt.
• ASC-H - rendellenességek a pikkelyes hám szerkezetében. Ez az eredmény jelzi az onkológia vagy súlyos dysplasia korai szakaszát.
• LSIL - a kenetben kevés a megváltozott sejt. A diszplázia vagy a papillomavírus.
• HSIL - jelentős változások a hámban. Súlyos dysplasia és súlyos onkológia. Ha ez az eredmény figyelmen kívül marad, akkor a betegek 7% -ában 3-5 évvel később rosszindulatú betegséget alakítanak ki.
• Az AGC egy atipikus mirigyes hám. A méhrákban vagy dysplasiában fordul elő.
• AIS - az onkológia kezdeti szakaszai.
• Kiváló minőségű SIL-laphámsejtes karcinóma.

A választott kutatási módtól függ a kenés eredményeinek megszerzésének sebessége. A dekódolás általában 2-3 nap alatt készen áll.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Az emberi papillomavírus elleni antitestek

A HPV ellenes antitestek kimutatására enzim immunvizsgálatot kell végezni. A vizsgálat elve az immunglobulinok fertőző ágensek jelenlétének meghatározására. Az ELISA-val végzett diagnózis a test immunválasztja a vírusra utal. A kimutatott antitestektől függően a betegség következő fázisai különböznek egymástól:

• IgM - akut.
• IgG - krónikus vagy helyreállítási időszak.
• IgA - a krónikus fertőzés visszatérése.

Az ellenanyag-teszt eredményei 1-3 nap múlva elkészülnek. Az eredmények megfejtésénél szem előtt kell tartani, hogy az emberi papillomavírus közvetett nyomelem lehet, ezért a fertőzés jelenlétének ellenőrzésére PCR-t és más vizsgálatokat végeznek. Ezenkívül az ELISA nem hoz létre genotípust vagy a vírus karcinogenitási kockázatát.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]