Az emlőmirigyek normál anatómiája

Tej vagy mell, a vas párosított szerv, és az elülső mellkasfalon található. Az emlő alapja a szegycsonthoz van kötve, lefedi a mellső izmok szélét, és eléri az elülső hónaljvonalat. Az emlőmirigy formája a nő, az életkor és az alkotmányossági jellemzők miatt következik be. A mell mérete és alakja széles körben változhat.

Az emlő normális térfogata 200-300 cm3. Minél kisebb, annál stabilabb a mirigy alakja. Az emlő mellkasának a mellkas magasságához való elhelyezése 2-től 6 bordáig helyezhető el (a rögzítési hely átmérője 12 és 15 cm között változik); a szélességtől - a szegycsont szélétől az elülső axilláris (hónalj) vonalig. A 2/3-as magasságban egy egyenes vagy enyhén konkáv orrszegmenst, az alsó harmad pedig egy konvex alsó szegmens foglalja el. A test alsó szegmense és az elülső mellkasi fal között létrejövő bőrrés a test alsó határát képezi.

A mell első felületének középső részét a mellbimbó foglalja el, amely hengeres vagy kúpos dudorokat képez. A mellbimbó epiteliális és izomszövetből áll. Középső részében áthalad az excretory emlőcsatornák terminális szakaszain. A mellbimbó tetejét olyan hornyok keresztezik, amelyekben a tejcsatornákban 15-25 kis lyuk van. A mellbimbó külső része főleg bőrszerkezetekből áll, amelyek belsejében mind radiális, mind kör alakú izomrostok vannak. A mellbimbó és az areola izomzatának csökkentése vagy enyhülése fiziológiai változásokat idéz elő a mellbimbó állapotában és a tejcsatornák végső részén.

A bőrt körül egy kis pigmentált területet (4-5 cm átmérőjű) a mellbimbó körül nevezzük az areola-nak. Az Areola számos emelkedéssel, tubercles, amelyek verejtékmirigyek. A bőr alatti izomrostok egy arteriális (nasolakusos) izomot képeznek. A mellbimbó mellett az areola kissé felfelé mutat.

A mell bõre vékony és mozgékony. Ez könnyen csúsztatható át a mirigyen, és összecsukódik. A mellbimbó és az areola esetében a bőr különösen vékony. Nincs szubkután szövetréteg.

Breast mirigyes puha test egy test zsír, mirigyes és a kötőszövet a bőr alatt elhelyezett és fascia által képezett kamra az osztott lapok felületes fascia.

A zsírszövet alaposan elrejti a mell testét, az elülső és hátsó rétegeket alkotva. Az elülső (szubkután vagy ferruginous) megszakad a pozadioreolar régióban, ahol a tejcsatornák végső szakaszai áthaladnak. A zsírszövet különálló klaszterek formájában található, amelyek az involúciós folyamatok hatására zsírszegmensekké alakulnak.

Connective emlő szerkezete képviselt saját kapszula (anterior és posterior szórólapok emésztett fascia), és a sugárzó durva kollagén rostok formájában szalagok Cooper szelíd fibrilláris szövet között helyezkedik el a mirigyes elemek és struktúrák, amelyek a falon a tej csatornák.

A Cooper ínszalag elülső részeiben összeköti a mell testét a dermis mély rétegei közé, a hátsó részek pedig a fascial mellkasi izomzatához kapcsolódnak. Cooper szalagok, amelyek mélyen behatolnak a mirigybe, mint egy kapszula, zsírszövet, amely zsíros lobulát képez. Az a hely, ahol a Cooper ínszalagja a mirigyeihez kapcsolódik, a Duret gerincének nevezik.

Az emlőmirigy funkciója a tej előállítása és szekréciója. A mûködõ fibroglanduláris szövetet parenchyma-nak nevezik.

Az emlőmirigy parenchymát összetett alveoláris csöves mirigyek képviselik, amelyek a kis lobulákba vannak betakarítva, amelyekből a lebenyek alakulnak ki. Az emlőmirigy általános méreteinek megfelelően a mirigáris lebenyek mérete 1-2 cm hosszú és 1,5-2,0 cm széles (kis mirigyek), 5-6 cm hosszú és 3-4 cm széles (nagy mirigy). A lebenyek száma (valamint méretük) függ az emlőmirigyek méretétől, és a 6-8 (kismirigyek) és a 20-24 (nagy mirigyek) tartományoktól függ. A részek sugárirányban helyezkednek el a mellbimbóhoz képest, és egymásra helyezhetők. A mirigye lobulája és mirigye nem rendelkezik külső kapszulával, és anatómiai szempontból nem anatómiai, mint az emlőmirigy funkcionális egysége. Mindegyik mirigy lobulából egy terminális laktávcsatorna indul. A terhesség alatt a mirigyek lobogójában számos mikroszkopikus hólyag - az acini-forma a tejcsatornák végénél. Az Acinus tejtermelés közben atrocitást vagy tejtermelést produkál, vagy a szoptatás befejezése után eltűnik. A mirigyes szövet nagy része a felső külső kvadránsban és a mell hátsó részében helyezkedik el. Gyakran előfordul, hogy a mirigyszövet a hónaljterületen helyezkedik el, és axilláris lebenyet képez. A parenchyma mirigyei közötti struktúrák szétzúzható és kényes kötőszövet. A mirigyes és kötőszövet komplexét a fibroglanduláris szövet kifejezés egyesíti.

Egy komplex hálózata tejjáratot összeköti acini (terhesség és szoptatás alatt), és aránya a mirigyes lebenykéit a mell, alkotó 1-3 galactophoritis érdekében. A méretei a végén (terminál) a tej csatornáknak, mindegyik kiáll a szegmensek (1 galactophoritis sorrendben) és a megfelelő a csatornák (galactophoritis 2 nagyságrenddel) az emlőmirigy hormon nyugodt nem haladhatja meg a 2 mm átmérőjű. Az Areola mögött a legfontosabb, legfeljebb 3 mm átmérőjű csatornák (a harmadik rendű galaktofórusok). Ezek a főcsatornák kanyarulatot képeznek, mielőtt a mellbimbó felületén nyílást alakítanak ki lyukak formájában, amely tejszerű sinusot képez. A tejszerű szinusz a laktáció alatt tározóként működik. A tejszerű cső külső részét kötőszöveti struktúrák alkotják. A cső belső része egy egyrétegű köbös hámból áll, amely a bazális membránon található. A ciklikus hatások a nemi hormonok epiteliális sejtek termelnek, majd reabsorb titkos tejcsatornáiban a nem tejelő emlőmirigy. Laktáció alatt a csatornák lumenében van tej.

Az emlőmirigyet vérrel táplálják elsősorban a külső mellkasi és szubklavia artériák ágai és kisebb mértékben az intercostalis artériák. Az artériák széles körű anasztomózisokat alkotnak az areola mögött. Mélyvénák kísérik az azonos nevű artériákat. A vénás kiáramlást felületi és mélyhálózaton végezzük. A vénás anasztomózisok képzeletbeli mintázatot képezhetnek az areola alapja mentén.

Az emlőmirigy nyirokrendszere a szervi nyirokcsők, az orgona-kiáramló szervek és a regionális nyirokcsomók közé tartozik. Nagyszámú nyirokcsomó érinti a bőrt a felületes nyirokcsomó formájában. A nyirokcsomók az interlobuláris térben a nyirokerek mélyhálózatát képezik, a glandularis szegmensek és a tejcsatornák közötti lacuna és plexusok formájában. A nyirokcsomókban nincsenek nyirokcsomók. A szervetlen és szervetlen nyirokcsomók és a nyirokcsomók csoportjait kétféleképpen lehet összekapcsolni. Az első esetben a kapcsolat közvetlenül a nyirokcsomók és a regionális nyirokcsomók között történik, és a második - ez a kapcsolat a subareolar nyirokcsomó kötelező beavatkozásával történik. Az emlő nyirokcsomójának ilyen összetett rendszere a különböző regionális nyirokcsomók specifikus károsodásának egyik oka.

A mellszövet elváltozásának kvadránsától függően a regionális nyirokcsomók különböző csoportjai részt vesznek a tumoros folyamatban. Amikor a daganat a felső külső kvadránsban helyezkedik el, az első és a központi axilláris regionális nyirokcsomókat érintik leggyakrabban. Amikor egy rosszindulatú daganat lokalizálódik a felső belső kvadránsban, a metasztázisok az ellenoldali oldal axilláris nyirokcsomóiban és az elülső mediastin nyirokcsomóiban is előfordulhatnak.

Az emlő inervációját a bőr mentén és a mirigyek belsejében elhelyezkedő idegráncok végzik. A felület érzékenysége a mellkas, a brachiális és az intercostális idegdarabok következménye.

A mell élettana

A születéstől az idős korig az emlőmirigyek összetett fiziológiai változásokon mennek keresztül. A korai pubertás időszakának végéig 7-8 évig (1. Szakasz) nincsenek speciális szerkezeti változások. A 2-fokozatú pubertálási periódust (8-9 év) a mellbimbó hátsó részén levő lány emlőmirigyének egyoldalú növekedése jellemzi. Ez az emlőmirigy fiziológiás aszimmetrikus hipertrófiája. 10-11 éves korig összehasonlítjuk mindkét mirigy méretét. A pubertás időszak harmadik szakaszában a mell mérete nemcsak a mellbimbó mögött, hanem a peremén (12-13 év) is tovább nő. 4 lépésben az emlőmirigy kúpos alakú. 15 éves korban befejeződik az emlőmirigy képződése (5. Szakasz). Ebben az időszakban az emlőmirigy egyre lekerekített alakot kap.

Az emlő kialakulása (telarhe) az első menstruáció előtt (menarche) jóval előfordul. A menstruáció (12-14 év) a emlőmirigyek hatása alatt ösztrogén gyűrűs morfológiai változások kezdenek előfordulnak. 1-10 napon - tubuloatsinoznaya involúció, 11-16 nap - galaktoforicheskaya proliferáció hypervascularization kötőszövet, 17-28 nap - acináris proliferáció, glanduláris hiperplázia és fokozatos korlátozása vaszkularizáció kötőszövet. A felületi véráramlás érvényesül, néha megfigyelhető a fájdalmas feszülés a mirigyben. A ciklus végére az emlőmirigyek fokozatos emelkedése 20% -kal megy végbe.

Az involúció folyamata az emlőmirigyben kezdődik az első terhesség befejezése után. Különösen heves módon az emlőmirigyek vándorlása a menopausában és a menopauzában történik.

A korral összefüggő mell rekonstrukció időszakai:

• 1. Időszak - az emlő mirigyeinek fokozatos csökkenése (35-40 év);
• 2. Időszakban - megvastagodása hengerhám csatornák társított csökkenésével myoepithelialis sejtekben, szabálytalan megvastagodása a alapmembrán és különösen a rostos kötőszövet szerkezetátalakítás (40-45);
• 3. Szálas szövetben (45-50 év) befogott tejcsatornák periódus-dilatációja és néha cisztás bõvítése;
• 4. Időszak - a tejcsatornák lassú törlése, valamint a kis kaliberű hajók (50 év után); Ebben az időszakban a kötőszövet sklerosisával párhuzamosan a zsírszövetek túlzott mértékű képződése jelentkezik. Az emésztőrendszer beavatkozó folyamata nem egyidejű. Mindig meg lehet jegyezni egy adott folyamat túlsúlyát.

[1], [2], [3], [4]