Az emlőrák megelőzése: megelőzhető-e a betegség?

Az emlőrák megelőzését minden civilizált országban végzik, mivel - az Egészségügyi Világszervezet szerint - a 25 és 70 év közötti nőket érintő onkológiai betegségek között az emlőrák az első helyen áll (az összes rákos megbetegedés 25%-a).

Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint Belgiumban 100 000 nőből 111-nél, az Egyesült Államokban 110-nél, Dániában 105-nél, Franciaországban 104-nél, az Egyesült Királyságban 95-nél, Németországban és Olaszországban 91-nél, Ausztráliában 86-nál, Svájcban pedig 83-nál diagnosztizálnak mellrákot. Magyarországon ez a szám 76,4, Lengyelországban pedig 66,3. Ukrajnában 100 000 nőből 62-nél diagnosztizálnak mellrákot. Az ilyen diagnózissal rendelkező ukrán nők túlélési aránya azonban sokkal alacsonyabb, mint Európában vagy az Egyesült Államokban. A fő ok az orvosi segítségnyújtás késői igénybevétele…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mellrák megelőzése: Vegye figyelembe a kockázati tényezőit

A tudomány a mai napig nem rendelkezik kellően teljes és abszolút megbízható adatokkal az emlőrák okairól. Bár a tudósoknak sikerült felfedezniük a génmutációval való kapcsolatát, amelyet mind külső, mind hormonális tényezők provokálnak (mivel a női emlőmirigyekben minden folyamat hormonális alapon zajlik).

Pontosan megállapították, hogy a betegség eseteinek körülbelül 20-25%-a az úgynevezett „familiáris emlőrákhoz” kapcsolódik, amely örökletes és a BRCA1 vagy BRCA2 gének mutációi miatt alakul ki.

Tehát, ha egy nő családjában előfordult már mell- vagy petefészekrák (vagy férfiaknál mellrák), a rosszindulatú emlődaganat kialakulásának kockázata eléri a 87%-ot (és az 50%-ot a petefészekrák kialakulásának valószínűsége). Mivel nem akart osztozni édesanyja, Marcheline Bertrand (aki 56 éves korában petefészek- és mellrákban halt meg) és anyai nagyanyja, Lois June Bertrand (aki szintén 45 éves korában petefészekrákban halt meg) sorsában, Angelina Jolie hollywoodi színésznő, miután onkogenetikai vizsgálaton esett át, az emlőrák megelőzésének legradikálisabb formáját választotta – mindkét mell sebészeti eltávolítását (kontralaterális masztektómia).

Az életkor jelentős szerepet játszik az emlőrák kockázati tényezői között. Az Institute of Cancer Research UK kutatása szerint az emlőrákos esetek közel felét (47%-át) 50-69 éves nőknél diagnosztizálják, és az előfordulási arány 35-40 év után gyorsan emelkedni kezd. A 30 év alatti nőknél azonban általában nem fordul elő ilyen diagnózis.

Ezenkívül a patológia kialakulásának valószínűsége megnő azoknál a nőknél, akiknek korai a menstruációjuk (11 éves kor előtt) és korai menopauzájuk (45 éves kor előtt); akik még soha nem szültek, vagy 30 év után szültek először; akik nem szoptattak, vagy túl korán (9-12 hónapos kor előtt) hagyták abba a szoptatást; valamint azoknál a nőknél, akiknek több abortuszuk is volt.

Valós kockázatot jelent az onkológiai daganatok kialakulására az ösztrogén fokozott termelése esetén, amelynek hatására az emlőszövet sejtjei ciklikus változásokon mennek keresztül. Például izraeli kutatók kimutatták, hogy az emlődaganatok luminális altípusai kizárólag az ösztrogén egyensúlyhiányának hátterében fordulnak elő. Egyes orvosok azt is állítják, hogy a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú szedése jelentős szerepet játszik ebben.

Az emlőrák kockázati tényezői közé tartozik az ilyen betegségek jelenléte egy nőben, mint a rostos masztopathia noduláris formái, a phyllodes (levél alakú) fibroadenoma és az intraductalis papilloma, mivel ezek a daganatok jóindulatúból rosszindulatúvá válhatnak.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az esetek 27%-ában az onkológiai diagnózist elhízásban szenvedő nőknél állították fel. E tekintetben a Brit Rákkutató Intézet azt javasolja, hogy minden nő normalizálja testsúlyát, ami az esetek legalább 5%-ában segít elkerülni a szörnyű diagnózist.

Mellrák megelőzése: mit kell tenni?

Az Ukrán Orvostudományi Akadémia Onkológiai Intézetének szakembereinek előrejelzése szerint az emlőrák diagnózisa 2020 végére a nők közel 17%-a számára válhat valósággá.

Nincs garancia arra, hogy a betegség elkerülhető, de megpróbálható korai stádiumban felismerni. Az orvosok határozottan azt javasolják, hogy ne hanyagoljuk el az emlőrák megelőzésének egy ilyen egyszerű módszerét, mint a mell rendszeres önvizsgálatát - havonta, a következő menstruáció végét követő első héten.

A legmegfelelőbb hely a fürdőszoba. Zuhanyozás előtt álljon egyenesen, emelje fel a bal kezét (megtámaszthatja a fejét), és a jobb tenyerével finoman tapintsa meg a bal mellét - a hónaljtól a mellkas középvonaláig. Különösen gondosan vizsgálja meg az emlőmirigy felső külső és belső negyedét. Hasonló műveleteket végez a jobb emlővel is. Finoman tapintsa meg a hónalját (ott nyirokcsomók találhatók) és a kulcscsont környékét is.

Egy ilyen vizsgálat során a következők észlelhetők: a mirigy szokásos méretének és alakjának változásai; csomó jelenléte a mirigy szöveteiben; különféle jellegű bőrelváltozások (bőrpír, hámlás) az egész emlőmirigyen vagy bizonyos területeken; mellbimbóváladékozás; a hónalj nyirokcsomóinak duzzanata.

Ha a fentiek bármelyikét tapasztalta vagy érezte, azonnal forduljon mammológushoz! Ezenkívül az emlőrák megelőzése érdekében a 35-40 év alatti nőknek évente egyszer ultrahangvizsgálaton, 40-45 év után pedig éves mammográfián kell részt venniük.

A szabad gyökökről ismert, hogy elindítják az egészséges sejtek degenerációját, ezért a szervezetnek antioxidánsokra van szüksége az emlőrák megelőzése érdekében. Antioxidánsok találhatók a zöld teában, a tenger gyümölcseiben, a káposztában (minden fajtában), a citrusfélékben, a hagymában, a paradicsomban, az áfonyában, az őszibarackban, a szilvában és a diófélékben. Érdemes lemondani az állati zsírokról, ami segít csökkenteni az ösztradiol koncentrációját a vérben, és különösen hasznos az emlőrák megelőzésében a menopauza előtti és utáni nőknél.

Az állati zsírokat növényi olajokból (napraforgó, olíva, kukorica) származó telítetlen zsírokkal kell helyettesíteni. A hús jelentős részét pedig tanácsos hüvelyesekkel helyettesíteni, amelyek izoflavonoidokat tartalmaznak, és ennek köszönhetően antioxidáns és rákellenes tulajdonságokkal rendelkeznek.

Az emlőrák kiújulásának megelőzése

Az emlőrák kiújulásának megelőzése szükséges azoknál, akiknél már diagnosztizáltak emlőrákot, illetve a nem invazív tubuláris, medulláris vagy lobuláris karcinómában szenvedő nőknél.

Ebben az esetben a megelőzésnek csak egyetlen elve van: a kezelőorvos állandó megfigyelése és az egyénileg elkészített vizsgálati ütemterv szigorú betartása, amely magában foglalja az olyan tevékenységeket, mint az éves mammográfia; az emlőmirigyek időszakos (félévente egyszer) klinikai vizsgálata; az emlő ultrahang- vagy MRI-vizsgálata (ha a kezelőorvos felírja).

Egy radikális, de meglehetősen megfelelő lehetőség az emlőrák kiújulásának megelőzésére a preventív masztektómia (amiről már beszéltünk, Angelina Jolie említése kapcsán). Először is, ez azokra a betegekre vonatkozik, akik korábban rákos emlődaganat miatt radio- és kemoterápián estek át, de a kóros folyamat újraindult, vagy a betegség átterjedt a második emlőmirigyre.

Mellrákmegelőzési Program

Az emlőrák elleni küzdelem kulcseleme a korai felismerés, ami sikeresebb kezelést és megnövekedett túlélést jelent. Először is, az emlőrák megelőzésére irányuló program magában foglalja a mammográfiai szűrővizsgálatok rendszerét – azaz azon népességcsoportok vizsgálatát, amelyek nem mutatják a betegség látható tüneteit, de ki vannak téve a kialakulásának kockázatának. A gazdaságilag fejlett országokban a női lakosság 70%-a szűrővizsgálaton esik át, és ennek köszönhetően az emlőrák okozta halálozási arány 20%-kal csökkent.

A világ legnagyobb nem kormányzati emlőrák-megelőzési programját 1982 óta valósítja meg az Egyesült Államokban a nem kormányzati Susan G. Komen Mellrák Alapítvány. A program az amerikai nők emlőrák-megelőzésének és -kezelésének támogatására gyűjt forrásokat. 2012-2013-ban ez a szervezet 15 millió dollárt gyűjtött. Ezen források egy részét több mint 15 000 egészségbiztosítással nem rendelkező amerikai nő mammográfiájának finanszírozására, több mint 220 000 ilyen diagnózisú beteg támogatására és palliatív ellátására, valamint az emlőrák-kutatás finanszírozására fordították. Ezenkívül egy országos segélyvonalat hoztak létre az emlőrákos betegek számára.

2005 óta Ukrajnában októberben – összefüggésben azzal, hogy október 20-án ünneplik a Mellrák Világnapját – hagyományosan megrendezik a tematikus hónapot. Célja a betegséggel kapcsolatos információk terjesztése, hangsúlyozva a mielőbbi felismerés fontosságát. Végül is Ukrajnában – az egészségügyi finanszírozás jelenlegi elvei és a mellrák megelőzésére irányuló program hiánya mellett – ezt az onkológiai patológiát a legtöbb nőnél túl későn diagnosztizálják.

Az Ukrán Nemzeti Rákregiszter Közlönye (14. szám) megjegyzi, hogy 2012-ben 16 429 nőnél diagnosztizáltak emlőrákot, ami az ország női lakosságának 100 000 főjére vetítve 67 nőt jelent. Ezenkívül a nők 77%-ánál I-II. stádiumú, 13,3%-ánál III. stádiumú, 7,2%-ánál pedig IV. stádiumú betegséget diagnosztizáltak. 2012-ben 7558 nő halt meg ezzel a diagnózissal…

Az Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Rákkutató Ügynökségének (IARC) legfrissebb jelentése szerint 2012 eleje óta világszerte 1,7 millió nőnél diagnosztizáltak mellrákot, ami 20%-kal több, mint 2008-ban (1,38 millió). A betegség okozta halálozás globális mértéke folyamatosan növekszik, és csak 2012-ben a mellrák 552 ezer nő életét követelte. A nyugati szakemberek az előfordulási arány növekedését a modern nők életmódjának kedvezőtlen változásaival, valamint azzal a ténnyel társítják, hogy a mellrák megelőzése hatástalan, és „a betegség elleni küzdelemben elért klinikai sikerek nem érik el a világ számos régiójában élő nőket”.