A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az endometrium hiperplázia okai
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az üreg nyálkahártyájának stromális és mirigyes komponenseinek kóros proliferációjával járó méhbetegségek helyes kezeléséhez meg kell állapítani az endometrium hiperplázia okait és természetét.
A méh belső nyálkahártyájának szöveteiben a hiperplasztikus folyamatok során bekövetkező szerkezeti változások jellemzőitől függően a nőgyógyászok megkülönböztetik a mirigyes, cisztás (mirigyes-cisztás) és polipoid hiperpláziát. Mi okozza ennek a gyakori patológiának a kialakulását?
[ 1 ]
Az endometrium mirigyes hiperpláziájának okai
A méhnyálkahártya mirigyes hiperpláziájáról akkor beszélünk, amikor a méhnyálkahártya vastagságában található tubuláris mirigyek hámsejtjei rendellenesen növekednek. Az endometrium mirigyes hiperpláziájának (valamint a patológia más szerkezeti formáinak) fő okai a női nemi hormonok, az ösztrogén és a progeszteron termelésének zavaraiban vagy fiziológiai egyensúlyuk hiányában gyökereznek.
A nemi hormonok szintézise a női szervezetben ciklikusan történik, és szintén ciklikusan - ezen szteroidok hatására - havonta háromfázisú morfológiai átalakulások mennek végbe az endometriumban: proliferáció (folliculin hatásfázisa), szekréció (lutein hatásfázisa) és hámlás (kilökődés). Ezek a méhnyálkahártya kilökődésnek kitett funkcionális rétegét (amely a mirigyekkel és a sztrómával ellátott felszíni és szivacsos alrétegekből áll) érintik, amely a ciklus középső szakaszában közel ötszörösére vastagszik. Az endometrium a menstruáció kezdete előtt a legvastagabb, a legvékonyabb pedig közvetlenül a vége után.
Az ösztrogén hatását, amely serkenti az összes endometriális struktúra sejtjeinek proliferációját, semlegesíti a progeszteron, amely a ciklus második felében elnyomja a méhüreg nyálkahártyájának növekedését - így az embrió méhhámjába történő beültetésére való következő felkészülés során az úgynevezett deciduális szövetté alakul, amely az embrió további fejlődéséhez szükséges.
Az endometrium hiperplázia fő oka az ösztrogénfelesleg és a progeszteron hiánya, amely ellensúlyozná azt. Végül is ezek a hormonok szabályozzák a méh terhességre való felkészítésének havi folyamatát.
Az endometrium mirigyes cisztás hiperpláziájának okai
A mirigy-cisztás endometriális hiperplázia okai nem sokban különböznek a mirigy-hiperplázia etiológiájától: az egyetlen különbség a szerkezetben van. Ez a különbség pedig a méhüreg nyálkahártyájának alsó rétegeiben megjelenő ciszták miatt következik be - apró kapszulák, amelyeket egy héj határol, különböző tartalmúak, leggyakrabban folyékonyak. A ciszták közvetlenül az endometriális mirigyekben is kialakulhatnak. Ez megzavarja a szövetek normális vérellátását, összenyomja az ereket, ami az ösztrogén-progeszteron egyensúlyhiány hátterében súlyosbítja annak rendellenes növekedését.
Ezenkívül a méhnyálkahártyában a hiperplasztikus folyamatok minden formájának kialakulása krónikus betegségekkel (cukorbetegség, policisztás petefészekbetegség, örökletes nem polipózisos vastagbélrák) járhat együtt; gyulladásos betegségekkel (endometriózis, endocervicosis, ooforitis, salpingitis, adnexitis); méhdaganatokkal (adenomyosis, mióma, fibromyoma, leiomyoma, ösztrogént termelő petefészekdaganatok), valamint herpeszvírus és papillomavírus fertőzéssel.
Az elhízás jelentősen hozzájárul a patológia kialakulásához, mivel a „felesleges” ösztrogén a zsírszövetben tárolódik. Emiatt az endometrium hiperpláziáját sokkal gyakrabban diagnosztizálják a túlsúlyos nőknél.
A nőgyógyászati gyakorlat azt mutatja, hogy a menstruációs ciklus zavaraiban szenvedő nőknél nagyobb a kockázata az endometrium hiperplázia kialakulásának. Emellett a méhnyálkahártya sejtjeinek kóros proliferációja és a ciszták kialakulásának hajlama genetikailag meghatározott és öröklődő lehet.
A polipoid endometrium hiperplázia okai
A polipoid endometriális hiperplázia okai, amelyeket a nőgyógyászok fókusznak neveznek, a fenti tényezők mindegyikével, és különösen a progeszteronhiányhoz kapcsolódnak.
A betegség ezen formájában az endometriális szövetekben előforduló hiperplasztikus folyamatot polipok formájában jelentkező rendellenes képződmények képződése kíséri - egy vagy több csomó, amelyek a nyálkahártya felszíne fölé emelkednek egy változó magasságú és vastagságú "száron". Ahogy a nőgyógyászok megjegyzik, ez leggyakrabban premenopauzális nőknél fordul elő, és ugyanazon okból, mint maga az endometriális hiperplázia. A polipok kötőszöveti vagy mirigyes szövetsejtekből, endometriális mirigyekből és rostos rostrészecskékből állhatnak.
Fiatalabb nőknél a polipoid endometriális hiperplázia kialakulását elősegítik a mechanikus abortuszok, a nem kívánt terhességek megszüntetésének egyéb módszerei, a spontán megszakítás (vetélés), a méhüreg curettage-je (kaparása) és a méhen belüli eszközzel végzett hosszú távú fogamzásgátlás.
Így szülés vagy abortusz után a méhben polipok képződhetnek a méhlepényi részecskékből (méhlepényi polipok). A biopszia során vett minták szövettani vizsgálata atípusos sejteket mutathat ki, ami a polipos képződmények rosszindulatúvá válásának fokozott kockázatát jelzi.
Amint látható, az endometrium hiperplázia okai komolyak, és az időben – kezelés nélkül – fel nem ismert folyamat ugyanilyen súlyos következményekkel járhat. Ezért a menstruációs ciklus bármilyen zavara, „érthetetlen” véres hüvelyi folyás (vagy vérzés) esetén nőgyógyászhoz kell fordulni.