A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A rozs okai és patogenezise
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Okok
Az orbánc kórokozója a béta-hemolizáló A csoportú streptococcus. A streptococcus gyenge izolálása az orbánc gócából, valamint rendkívül ritka izolálása a betegek véréből más kórokozók keresését eredményezte. Azonban a streptococcus dermatogén szerotípusának létezésére vonatkozó feltételezést nem erősítették meg. Azt is megállapították, hogy a staphylococcusok és más gennyes baktériumok etiológiai szerepet játszanak az orbánc szövődményeiben. Feltételezik, hogy a streptococcus L-formái vesznek részt a kiújuló orbánc etiológiájában.
Patogenezis
A béta-hemolitikus streptococcus exo- vagy endogén módon behatolva szaporodik a dermis nyirokereiben. A lokális folyamat a bőr hemolitikus streptococcusra való kezdeti szenzibilizációjának feltételei között alakul ki. Az erysipelas gyulladásos változásainak eredetében a streptococcus toxinok mellett a szöveti biológiailag aktív anyagok, mint például a hisztamin, a szerotonin és az allergiás gyulladás egyéb mediátorai játszanak nagy szerepet.
Allergia hiányában a streptococcus bevezetése egy banális gennyes folyamat kialakulásához vezet.
A bőr morfológiai változásainak allergiás eredetét a dermis plazmatikus impregnálása, a serózus vagy serózus-vérzéses váladék fibrinveszteséggel, sejtnekrobiózissal, a bőr elasztikus és kollagénrostjainak lízisével, a vérerek falának fibrines károsodása formájában jelentkező kifejezett érrendszeri változásokkal, az endotélium duzzanatával, a limfoid, plazmacitikus és retikulohisztiocitikus elemek perivaszkuláris sejtes infiltrációjával jelzi.
Kimutatták, hogy a bőrben proliferáló és differenciálódó limfociták képesek immunválaszra anélkül, hogy tovább vándorolnának a perifériás nyirokszervekbe. Az erysipelas betegeknél a fő folyamat a dermiszben, annak papilláris és retikuláris rétegeiben lokalizálódik. Itt érrendszeri elváltozások, vérzések és nekrózis fordul elő, amelyek kialakulásában kétségtelenül szerepet játszanak az immunpatológiai folyamatok. A betegség visszatérő formáiban a hemosztázis, a kapilláris vérkeringés szabályozásának és a nyirokkeringés zavarai észlelhetők.
Az elsődleges és a visszatérő orbánc (akut streptococcus fertőzés) exogén fertőzés következtében alakul ki. A visszatérő orbánc (krónikus endogén streptococcus fertőzés) gyakran előfordul hormon- és citosztatikum-kezelés során. A visszatérő orbánc rendkívül ritka gyermekeknél.
[