A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Erysipelák gyermekeknél
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Orbánc gyermekeknél - egyik formája a Streptococcus által okozott fertőzések béta-hemolitikus streptococcus, nyilvánul meg fokális savós váladék vagy savós-vérzéses gyulladás a bőr és a bőr alatti zsír, és az általános toxikus tüneteket.
ICD-10 kód
A46 erysipelas
Erysipelák epidemiológiája gyermekeknél
A fertőzés forrása - streptococcus fertőzéssel vagy baktériumhordozóval rendelkező beteg. Gyakran nem lehet forrást létrehozni.
A légi úton terjedő és a fertőzött tárgyakkal való érintkezés mechanizmusa, gyakrabban sérti a bőr integritását.
Az erysipelas megjelenésében szerepet játszik a gyermek egyéni hajlama. Gyakran előfordul, hogy a korai életkorú gyermekek dermatitisben és egyéb bőrbetegségekben szenvednek.
Az erizpelák exogén és endogén fertőzésként fordulnak elő. Az endogén krónikus elváltozások hátterében fejlődik ki. A kórokozó kontaktus útján történő penetrációját a bőr és a sebfelszín mikrotraumái elősegítik.
A folyamatot ismétlődő erysipelákkal aktiválják az immunvédő tényezők csökkenése, az auto- és a heteroszexuális érzékenység csökkenése. Kedvezőtlen tényezőként kedvezőtlen tényezőket, rothadásokat, rovarcsípéseket kell figyelembe venni.
Az erizpelák legmagasabb előfordulási gyakoriságát a nyár végén és ősszel, gyakrabban szórványos esetekben tüntettük fel.
A gyermekek ritkábban lesznek betegek, mint a felnőttek. Az újszülöttek fertőzése szülés közben az anyától vagy az orvosi személyzettől, valamint a fertőzött kötőanyagon keresztül előfordulhat.
Az erizpálák előfordulása az utóbbi években jelentősen csökkent, a letalitás szinte nulla.
Az arc okai
A kórokozója orbánc - béta-hemolitikus streptococcus-csoport A. A rossz beoltása Streptococcus a kandalló arcok, ez egy rendkívül ritka válogatást a beteg vérében kéri egy keresést más patogének. A streptococcus dermatogén szerotípusának feltételezését azonban nem igazolták. Azt is megállapították, hogy a staphylococcus és más pyogén baktériumok etiológiai szerepet játszanak az erysipelas szövődményeiben. Javasolt, hogy a streptococcus L-formái részt vesznek a visszatérő erysipelák etiológiájában.
Erysipelas patogenezise
Béta hemolitikus streptococcus, amely exo- vagy endogén hatást fejt ki, a dermis nyirokrendszerében megszaporodik. Helyi folyamat alakul ki a hemolitikus streptococcus kezdeti bőrérzékenységének feltételei mellett. Az erysipelák gyulladásos változásainak eredőjeként a streptococcus toxinjai mellett fontos szerepet játszanak a szöveti biológiailag aktív anyagok, például a hisztamin, szerotonin és más allergiás gyulladás mediátorai.
A gyermek erizipelák tünetei
Az inkubációs idő több óra 3-5 napig tart. A betegség általában kezdődik akutan, de bizonyos esetekben Prodromou rossz közérzet, nehéznek érzi az érintett végtag, zsibbadás, fájdalom a területen a regionális nyirokcsomók.
A betegség akut fellépését fejfájás, hidegrázás, láz érinti 38-40 ° C-ra; jegyezzük meg a gyengeséget, hányingert, hányást. Súlyos formákban lehetnek téveszmék, a meningizmus jelenségei.
Az arc osztályozása
A természet, a helyi megnyilvánulásai megkülönböztetni erythematosus, erythemás-hólyagos, erythemás-vérzéses és bullosa vérzéses forma orbánc.
A mérgezés súlyossága miatt a betegség könnyű, mérsékelt és súlyos formáit izolálják.
A betegség sokféleségével megkülönböztetik az elsődleges, ismétlődő és visszatérő erysipelákat, a helyi folyamat prevalenciája szerint - lokalizált, széles körben elterjedt, vándorolt, metasztatikus.
A helyi (flegmon, tályog, nekrózis) és általános (szepszis, tüdőgyulladás stb.) Szövődményeinek izolálása.
Az erysipelák gyermekek diagnosztizálása
Az erysipelákat elsősorban klinikai kép alapján diagnosztizálják. A laboratóriumi adatok másodlagos jelentőségűek: perifériás vérben leukocitózis neutrophil eltolódással, eosinophilia, neutrophilok toxikus granularitása, fokozott ESR.
[11]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Az erysipelák gyermekeknél történő kezelése
A leghatékonyabb antibiotikumok az erysipelák kezelésében a III. És a IV. Generációjú cefalosporinok 5-7 napos szokásos adagokban. Szükség esetén használhat makrolidokat - eritromicin, azitromicin vagy metaciklin. Lehetőség van szulfonamidok előírására. Célszerű előállítani aszkorbinsavat, routinokat, B-vitaminokat, nikotinsavat, probiotikumokat (acipol stb.). Lehetséges kinevezés immunmoduláló gyógyszer vobenzim, amely növeli az antibiotikumok hatását, ezzel együtt csökkentve mellékhatásait, és javítja a nyirokelvezetést.
Использованная литература