Az ételmérgezés tünetei

Az ételmérgezés tünetei a gyomor-bél traktusba került rossz minőségű élelmiszerek vagy mérgező anyagok mennyiségétől, a toxin típusától vagy a mérgező fertőzést okozó kórokozó típusától függenek.

Az ételmérgezés általában rosszul előállított termékek, főtt ételek fogyasztása vagy az élelmiszerek nem megfelelő tárolása miatt következik be. Ritkábban mérgező anyagokkal történő mérgezést diagnosztizálnak. Az ételmérgezések két kategóriába sorolhatók: nem bakteriális (mérgező növények, gombák, vegyi anyagok) és bakteriális - ételmérgezések. Az ételmérgezés jelei nagyon változatosak lehetnek - a kólikától és a hasmenéstől a veseelégtelenségig és a központi idegrendszeri rendellenességekig, ráadásul a tünetek közvetlenül összefüggenek a mérgezés típusával.

Az ételmérgezés tipikus klinikai képe:

• Hányinger.
• Kólika, hasi görcsök.
• Hasmenés.
• Hányás.
• Fokozott nyáltermelés.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• Kiszáradás.
• Vérnyomáscsökkenés.
• A központi idegrendszer zavarai, sőt kóma is előfordulhat.

Az ételmérgezés tünetei gyakran 1-2 órával a rossz minőségű termék vagy mérgező anyag fogyasztása után jelentkeznek, de az is előfordulhat, hogy csak egy nappal azután észlelhetők, hogy a toxin vagy kórokozó bejutott a szervezetbe.

A veszélyes mérgezés főbb típusai és jelei:

1. A szalmonellózis egy bakteriális mérgezés, amelyet az Enterobacteriaceae családba, a Salmonella nemzetségbe tartozó egyik szerotípus okoz. Az akut mérgezés gyorsan, 3-6 órán belül kialakul. Jellemzői a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, láz, görcsös hasi fájdalom, hányás és ismétlődő híg széklet. A széklet állaga híg, habos és sajátos szagú. A hasmenés megfelelő kezelés mellett is 2-3 napig tart. A szalmonellózis szövődményei lehetnek fertőző-toxikus vagy kiszáradásos sokk.
2. Staphylococcus aureus – staphylococcus – által szennyezett étel okozta ételmérgezés. Az ilyen mérgezés jelei étkezés után 2-5 órával jelentkeznek (leggyakrabban tejtermék vagy hús). A fő tünetek a hányinger, ami kontrollálhatatlan, ismételt hányásba csap át, levertség, gyengeség, fejfájás, kólika. A hasmenés a hányinger kezdete után 1-2 órával alakul ki, és 12-24 órán át tart. A testhőmérséklet általában nem emelkedik, a székletben nincs nyálka vagy véres szennyeződés.
3. A Shigella baktérium okozta vérhas (shigellosis). A betegség leggyakrabban akut módon kezdődik. Az ételmérgezés főbb tünetei:
   • A testhőmérséklet hirtelen emelkedése 39 fokig.
   • Hidegrázás, lázas állapot.
   • Fájdalom az alhasban (a vastagbél alsó zónája). A fájdalom jellege változó - tompa, sajgó, görcsös, éles.
   • Hányinger és hányás.
   • Puffadás.
   • Többszörös székelési inger, hasmenés (néha akár napi 20-szor is). A székletürítés fájdalmas (teneszmusz), az első 2-3 napban bőséges, majd a széklet hígabb, vizesebb és ritkább lesz. Vér jelenhet meg a székletben.
   • Súlyos kiszáradás, ami száraz bőrt okoz.
   • A vérnyomás csökkentése.
4. A botulizmus egy súlyos mérgező fertőzés, amelyet a Clostridium botulinum anaerob baktérium okoz. A lappangási idő több órától két napig is változhat. A mérgezés első jelei az atipikus gyengeség és az átmeneti fejfájás. Hasmenés vagy hányás általában nem jelentkezik, mivel a toxinok leggyakrabban a központi idegrendszert érintik. Látáskárosodás lép fel (a szemmozgató idegek érintettek), arcizombénulás alakul ki (a nasolabiális redők kisimulása, maszkszerű arc). Szájszárazság, nyelési nehézség, afónia kialakulása, a garat és a lágyszájpad izmainak bénulása - ezek mind életveszélyes ételmérgezési tünetek, amelyek gyakran fulladáshoz és halálhoz vezetnek.

A súlyos ételmérgezés 1,5-2 órával a rossz minőségű élelmiszer vagy mérgező anyagok elfogyasztása után jelentkezik. Az akut mérgezés klinikai képe a mérgező fertőzés típusától függ. Ételmérgezés esetén a tünetek görcsös hasi fájdalom, hasmenés és hányás formájában jelentkeznek. A bélpanaszok intenzívek lehetnek - akár napi 15-20 alkalommal is -, ami súlyos kiszáradással és hipovolémiás sokkkal fenyeget. Ha a mérgezés mérgekkel (toxinokkal) jár, az akut tünetek elsősorban a központi idegrendszert érintik. Koordinációs zavarok, szemészeti diszfunkciók, az arcizomzat és a gége bénulása, fulladás alakulhat ki. A növényekből vagy gombákból származó súlyos ételmérgezés szárazságérzetet, szájnyálkahártya-viszkózust, fejfájást, hányingert, kontrollálhatatlan hányást okoz.

Ételmérgezés felnőtteknél

Ugyanolyan súlyos, mint a gyermekeknél, bár a gyermek szervezete kevésbé védett és alkalmazkodik az idősebb generáció számára ismerős számos termék használatához. Minden az ételek választékáról és mennyiségéről szól. Csak egy felnőtt engedheti meg magának, hogy „kísérletezzen” az alkoholos italok vagy a tenger gyümölcsei formájában készült finomságok visszaélésével. A gyermekeket leggyakrabban megfosztják ezektől a kétes étkezési élvezetektől, és az általuk fogyasztható adagok sokkal kisebbek. A felnőttek ételmérgezését a következő okok (ételek, anyagok, események) válthatják ki:

• Gombák, leggyakrabban ismeretlen fajok.
• Osztriga, garnélarák, kagyló.
• Kaviár, tej, halmáj.
• Nem kellően átsütött hús.
• Füstölt termékek – hal vagy hús.
• Házilag konzervált ételek.
• Tömeges lakomák (esküvők, évfordulók), ahol az elfogyasztott ételek mennyisége és az összeférhetetlen ételek kombinációja ételmérgezéshez vezethet.

A felnőttek emésztőszervei jobban alkalmazkodnak a különféle élelmiszerekhez, mint egy gyermek gyomor-bél traktusa, ezért a toxikus fertőzés leggyakrabban lassabban alakul ki, mint a fiatalabb generációnál. Az immun- és enzimrendszer aktívan részt vesz a mérgezés elleni küzdelemben, ezért a felnőtteknél az ételmérgezés tünetei néha későn jelentkeznek.

Ételmérgezés terhesség alatt

Az ételmérgezés tünetei nem sokban különböznek a terhesség előtti vagy utáni nők mérgezésétől. Az egyetlen különbség az, hogy a tünetek kifejezettebbek lehetnek, mivel a toxikózis jelenléte súlyosbítja a várandós anya kellemetlenségeit. Ezenkívül a kontrollálhatatlan hányás és hasmenés a vér besűrűsödéséhez és trombózis kiváltásához vezethet. A kiszáradás gyakran aktiválja az oxitocin termelését, ami fokozhatja a méhösszehúzódásokat, annak minden következményével együtt. De szerencsére a terhesség alatti ételmérgezésnek kevés hatása van az anya és a magzat általános állapotára, különösen, ha időben meghozzák a méregtelenítő intézkedéseket.

Az ételmérgezés tünetei terhes nőknél:

• Étvágytalanság, gyengeség.
• Fájdalom az epigasztrikus régióban, gyakran görcsölő érzéssel.
• Hányinger érzése, amely hányásba fordul.
• Puffadás.
• Hasmenés.
• Fejfájás és enyhe hipertermia.

[ 1 ], [ 2 ]

A gombák okozta ételmérgezés tünetei

Ezek súlyos, életveszélyes mérgezések. Az ételmérgezés tünetei leggyakrabban 4-6 órával a mérgező gombák elfogyasztása után jelentkeznek. A legveszélyesebb a halálgomba, ezt követi a légyölő galóca és a feltételesen mérgező gombák (kucsmagombák).

1. Már néhány grammnyi dögmérgezés is előfordulhat. A klinikai kép csak 12-24 óra elteltével válik jellemzővé, és ez életveszélyes tényező, mivel ez idő alatt a méreganyagoknak van idejük bejutni a véráramba. A mérgezés jelei:
   • Fájdalom a test izmaiban.
   • Lázas állapot.
   • Súlyos hasi fájdalom.
   • Hasmenés vérrel.
   • A bőr sárga árnyalata.
   • Vizeletretenció.
   • Vérnyomáscsökkenés, lassú pulzus.
   • Görcsök.
   • Fulladás.
2. A légyölő galócával való mérgezés sokkal gyorsabban jelentkezik - 20-40 perc alatt. Jelek:
   • Hányinger.
   • Hányás.
   • Kólika és görcsös fájdalom a hasban.
   • A széklet zavara.
   • Fokozott izzadás.
   • Nehézlégzés.
   • A muszkarin alkaloid okozta akaratlan nyálfolyás.
   • Köhögés váladékkal.
   • Delírium állapot, hallucinációk.
   • Görcsök.

A gombák okozta ételmérgezés a gombakedvelők arroganciájának az eredménye, bár jelenleg sok spóranövény (eukarióta) olyan gyorsan mutálódik, hogy még a tapasztalt gombaszedők is hibázhatnak a választásukban.

A halak ételmérgezésének tünetei

Ez leggyakrabban kaviár, tej vagy halmáj okozta mérgezés. Ezenkívül vannak egzotikus tengeri vagy folyóvízi fajok is, amelyeket nem ajánlott táplálékként fogyasztani, ilyenek a marinka, az osman, a moréna és mások, szerencsére az átlagember számára ismeretlen halak. A kaviár mérgezést okozhat, mivel az ívási időszakban még a gyomorral ismerős halak is mérgező anyagokat kezdenek kiválasztani, amelyek kis mennyiségben megőrizhetők az ikrában, a májban vagy a tejben. Az ívás során nem szabad ezeket az élelmiszer-összetevőket fogyasztani, különösen, ha sügérmájról, menyhalmájról, makréláról vagy csukakaviárról van szó. Magának a makrélának az evése is erős allergiás reakciót válthat ki, mivel húsa nagy mennyiségű hisztamint tartalmaz. A puhatestűek veszélyes toxint tartalmazhatnak - saxitoxint, amely egy neuroparalitikus méreg. A halak okozta ételmérgezés jeleit a gyors lefolyás jellemzi. Az ételmérgezés tünetei szó szerint 20-30 perccel a hal mérgező részének elfogyasztása után észrevehetők. Gyomorgörcsök, hányás, szédülés akár eszméletvesztésig, koordinációs és látászavarok, fulladás - ezek a haltermékek által okozott ételmérgezés megnyilvánulásai.

[ 3 ], [ 4 ]

Túrós ételmérgezés

Leggyakrabban tavaszi-nyári időszakban fordul elő, amikor a környezeti hőmérséklet magas, és kedvező feltételeket teremt a kórokozó baktériumok szaporodásához az erjesztett tejtermékekben. Nem szabad hőkezelés nélkül túrót fogyasztani, különösen nem a piacon vásároltat, amely állítólag házi tehéntől származik. A statisztikák szerint az otthon tartott tehenek tejtermékei a szalmonellózis vagy a vérhas fő forrásai nyáron. A szalmonella mellett a különböző csoportokba tartozó enterokokkuszok, azaz a bélbaktériumok "szeretnek" szaporodni a túróban, a staphylococcusok is gyakran megtalálhatók a túrótermékekben. A túróval okozott ételmérgezést akut kezdet jellemzi, a betegség gyorsan fejlődik, és a következő tünetekben nyilvánul meg:

• Görcsös fájdalom az epigasztrikus régióban, kólika.
• Hirtelen gyengeség.
• Hányinger és hányás.
• Fájdalommal járó hasmenés.
• A megnövekedett hőmérséklet és láz jellemző a szalmonellózisra vagy a dizentériára.

A túró okozta ételmérgezés gyermekintézményekben, menzákon vagy más nyilvános étkezési helyeken gyakran tömeges ételmérgezéshez vezet.

[ 5 ], [ 6 ]

Tömeges ételmérgezés

Ez egy élelmiszerfertőzés-útvonal, mivel az élelmiszerek nemcsak a káros mikroorganizmusok hordozói, hanem jó táptalajt is biztosítanak számukra. Tömeges fertőzéseket okozhat tejtermékek, húskészítmények, tojást vagy vajat tartalmazó ételek fogyasztása. Minden fehérjét tartalmazó termék, a forralatlan víz, a mosatlan gyümölcsök vagy zöldségek potenciális ételfertőzés forrásai. A tömeges mérgezések különösen gyakoriak nyáron, különleges események - évfordulók, esküvők stb. - idején. A fertőzés hordozója nem is feltétlenül maga a termék, hanem az ételt elkészítő személy vagy a szennyezett víz, edények, felszerelés. A tömeges ételmérgezések gyorsan "kezdődnek", több, ugyanazon a helyen étkező ember kerül kórházba ételfertőzés jeleivel. Az ételmérgezés tünetei a fertőző ágens típusától függenek. Általános szabály, hogy minden betegnél azonosak.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Élelmiszer-adalékanyag mérgezés

Ez természetes vagy mesterséges anyagokkal történő mérgezés, amelyet élelmiszerekhez adnak. A dietetikában és a toxikológiában létezik egy „kínai konyha szindróma” nevű fogalom, amely a kínai ételekben található bizonyos ízesítő adalékanyagokra adott jellegzetes allergiás reakciót írja le. Az élelmiszer-összetevőket a termékekhez azért adják, hogy javítsák azok érzékszervi tulajdonságait, de a legtöbb adalékanyag tiltott az európai országokban és az Egyesült Államokban, mivel tömeges ételmérgezést, sőt rákot is okoznak. Az élelmiszer-adalékanyagokkal való mérgezés tünetei gyakran hasonlóak az allergia jeleire, legalábbis a toxikus fertőzés kialakulásának kezdeti szakaszában allergiás reakciónak tűnik:

1. Kiütés.
2. Viszkető.
3. Az arc és a végtagok duzzanata.
4. Kólika, hasi fájdalom.
5. Ritkán - hasmenés.

A szintetikus oxidálószerek, stabilizátorok, színezékek, tartósítószerek vagy sűrítőanyagok nem természetes anyagok, amelyek ismerősek az emésztőrendszer számára. A megengedett normák túllépése vagy a kétes eredetű ételek fogyasztása káros anyagok felhalmozódásához vezethet a szervezetben, és ételmérgezést okozhat, még szigorú diéta betartása mellett is.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ételmérgezés tejtermékekből

Ez gyakori jelenség, különösen tavasszal és nyáron. A tejtermékek választéka valóban lenyűgöző – biokefir, erjesztett sült tej, különféle ízű joghurtok, házi feta sajt vagy túró – hogyan lehet ellenállni az egészséges és ízletes ételek kipróbálásának? A nyilvánvaló előnyök ellenére minden tejtermék potenciális bélfertőzés forrása. Vírusok, mikrobák, gombák, növényvédő szerek és nehézfémek sói, parazitafertőzések és biotoxinok – ezeket a járványügyi laboratóriumok nem találják meg a tejtermékekben. A tej a tömeges ételmérgezés leggyakoribb „bűnöse” is, amikor a technológiai szabályokat és szabványokat durván megsértik a termékek elkészítése vagy főzése során. Ezenkívül minden tejtermék romlandónak minősül, még egy megbízható gyártótól származó joghurt is mérgező fertőzés forrásává válhat, ha az előírtnál hosszabb ideig van a boltok polcán. A tejtermékek okozta ételmérgezés tipikus enterális mérgezésként jelentkezik: görcsös hasi fájdalom, hasmenés, hányinger és hányás.

[ 15 ]

Szódabikarbóna mérgezés

Szinte soha nem alkalmazzák toxikológiai gyakorlatban. A nátrium-hidrogén-karbonátot ezzel szemben korábban szinte minden betegség csodaszerének tekintették; a szódát a magas vérnyomás kezelésére, a belek tisztítására és a gyomorégés enyhítésére használták. Valóban, ha nincs mód a sürgősségi orvosi ellátásra alkohol-, jód-, foszfor- vagy higanymérgezés esetén, a szóda alkalmas sürgősségi segélyként: a gyomor szódaoldattal történő öblítése segít kissé lelassítani a méreg terjedését. A szódát azonban nem szabad különféle savakkal (sósav, ecet) okozott mérgező fertőzések esetén használni. Ilyen esetekben az amatőr kezelés valójában kiválthatja a szódabikarbónás mérgezést. A nátrium és a sav reakcióját a szén-dioxid heves felszabadulása kíséri, az elsődleges mérgezés nemcsak nem áll le, hanem sokkal gyorsabban és súlyosabban alakul ki.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

A húsmérgezés tünetei

A klasszikus húsmérgezés 4 formája létezik:

1. A rothadt hús, amely enterovírus vagy paratífusz bacillus toxinjait tartalmazza, ételmérgezés tüneteit mutatja, hasonlóan a vérhashoz és a kolerához. Az ilyen mérgező fertőzéseket gasztroenteritisznek nevezik. A láz, az általános gyengeség, valamint a tartós hasmenés és hányás kachexiához (kimerültséghez) és halálhoz vezethet.
2. A tífuszbacillust tartalmazó hús nemcsak a béltraktus helyi mérgezését váltja ki, hanem az egész test mérgezését is. A tünetek gyorsan alakulnak ki - a hidegrázástól és a magas testhőmérséklettől az eszméletvesztésig. A hasmenés ritka, akárcsak a tartós hányás.
3. A romlott húsban található rothadó toxinok bénulásos tüneteket okozhatnak - tág, mozdulatlan pupillákat, szájszárazságot, szapora szívverést, látászavarokat és koordinációs zavarokat. A bénulás minden izmot érint, és gyakran bélműködési zavarokhoz vezet.
4. A húsmérgezés legveszélyesebb típusa a botulizmus. A Clostridium botulinumot tartalmazó hús okozta ételmérgezés veszélyt jelent az emberi életre. A szemizmok bénulása következik be, a pupillák kitágulnak, és súlyos gyengeség jelentkezik. A botulizmus nemcsak szemészeti tünetekkel jelentkezik, a legveszélyesebbek a légzési és nyelési zavarok szindrómája, valamint a központi idegrendszer zavara.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

A konzerv ételekből származó ételmérgezés tünetei

Ez leggyakrabban botulinumtoxinokkal történő mérgezés, mivel ezek az anaerob baktériumok csak zárt környezetben, azaz levegőhöz való hozzáférés nélkül képesek élni és szaporodni. Ritkábban a konzervek más veszélyes mikroorganizmusokat is tartalmaznak - staphylococcusokat, enterovírusokat. A konzervek okozta ételmérgezés jelei jellemzőek a botulizmus klinikai képére:

• Fejfájás, amely fokozatosan növekszik.
• Szájszárazság, csökkent nyáltermelés.
• Általános gyengeség, rossz közérzet.
• Subfebrile testhőmérséklet, ritkán hipertermia akár 38-39 fokig.
• A botulizmusra nem jellemző a hányás vagy hasmenés; a székrekedés gyakoribb.
• Szemészeti rendellenességek – kettős látás, „köd”, aszimmetrikus pupillatágulat.
• Szájszárazság és nehézség az ételek, sőt a folyadékok lenyelésében is.
• Súlyos izomgyengeség, a személy nem tudja egyenesen tartani a fejét.
• A vérnyomás csökkentése.
• Vizelési zavar (vizelési retenció) a hólyag bénulása miatt.
• Légzési bénulás.

Az ételmérgezés tünetei változatosak lehetnek, de vannak tipikus megnyilvánulások is - kólika, hasmenés, hányás. A mérgezés első jeleinél fel kell mérni a beteg állapotának súlyosságát, és orvosi segítséget kell kérni.

[ 24 ]

Az ételmérgezés gyermekeknél veszélyes a gyors lefolyása miatt

A felnőttekkel ellentétben a gyermekeknél, különösen az egy év alatti gyermekeknél, rosszul fejlett a öklendezőreflex. Ezenkívül a gyermek szervezete gyorsabban veszít folyadékot hasmenés és hányás esetén; a kiszáradás a fő veszély a baba életére. Testsúlya kicsi, és akár 500 ml folyadék elvesztése is veseelégtelenséggel és hipovolémiás sokkkal jár. Sok olyan eljárás, amelyet elsősegélynyújtásnak tekintenek, otthon sem alkalmazható gyermekeknél. A gyermek egyszerűen nem képes nagy mennyiségű aktív széntablettát bevenni, és néha nem is hajlandó inni, ami ételmérgezés esetén szükséges. A tisztító beöntéseket és gyógyszereket leggyakrabban kórházi környezetben kell alkalmazni. A gyermeknél az ételmérgezés klinikai értelemben sokkal akutabb, és levertséggel, gyengeséggel, hasmenéssel, a bőr cianózisával, a szív- és vesefunkció gyengülésével jár.