Az ételmérgezés tünetei

Az inkubálási idő 2 óra és 1 nap között van. Staphylococcus etiológiájú, élelmiszerre mérgező fertőzések esetén - legfeljebb 30 percig. A betegség akut periódusa 12 óra és 5 nap között van, majd a gyógyulás ideje megy végbe. Az élelmiszer-toxikus fertőzések tüneteit az általános mérgezés, dehidráció és gasztrointesztinális szindróma előfordulása jellemzi.

Az élelmiszerekkel kapcsolatos betegségek osztályozása

• A sérülés előfordulási gyakorisága:
  • gasztritiszváltozat;
  • gastroenterikus variáns;
  • gastroenterocolitis változat.
• Az áram súlyossága szerint:
  • egyszerű;
  • srednetyazholoe;
  • nehéz.
• Komplikációk esetén:
  • egyszerű:
  • bonyolult élelmiszer-eredetű betegség.

Az ételmérgezés első tünetei: hasi fájdalom, émelygés, hányás, hidegrázás, láz, laza széklet. Az akut gastritis kifejlődését fehér színű fehér nyelv jelzi; hányás (néha elviselhetetlen) az étkezés előtti étkezéskor, majd - nyálka, az epe keverékével; súlyosság és fájdalom az epigasztrikus régióban. A betegek 4-5% -ánál csak az akut gastritis jelei mutatkoznak. A hasfájás diffúz jellege lehet, szűk lehet, ritkán - állandó. A bélgyulladás kialakulását hasmenés jelzi, amely a betegek 95% -ában fordul elő. A székek bőségesek, vizesek, piszkosak, világos sárga vagy barna; megjelenik a mocsári iszap. A hasis puha, fájdalmas, nemcsak az epigasztrikus régióban, hanem a köldökben is. A kiszabadulási cselekmények gyakorisága tükrözi a betegség lefolyásának súlyosságát. A koiitisz tüneteit: fájdalmas görcsös fájdalom az alsó has (általában a bal), a keveréket a nyálka, véres széklet - diagnosztizálják 5-6% -ánál. A gastroenterocolitis változatban megfigyelhető a gyomor, a kicsi és a vastagbél szekvenciális bevonása a patológiás folyamatban.

A láz a betegek 60-70% -ában fejeződik ki. Alfebrillá válhat; néhány beteg 38-39 ° C-on, néha 40 ° C-on. A láz hosszabb időtartama néhány órától 2-4 napig tart. Néha (staphylococcus intoxikációval) - figyeljen a hipotermiára. Klinikai tünetek a ételmérgezés - sápadt bőr, légszomj, izomgyengeség, hidegrázás, fejfájás, fájdalom, az ízületek és csontok, tachycardia, alacsony vérnyomás. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága szerint következtetést vonnak le az ételmérgezés súlyosságáról.

A fejlesztés a kiszáradás mutatják szomjúság, a száraz bőr és a nyálkahártyák, csökkent a bőr turgor, zaostronnost arcvonásait, visszahúzás a szemgolyó, sápadtság, cianózis (akrozianoz), tachycardia, alacsony vérnyomás, csökkent vizeletmennyiség, végtag izomgörcsök.

A kardiovaszkuláris rendszer jegyezni süketség szívhangok, tachycardia (ritkán - bradycardia), hipotenzió, diffúz disztrófiás változások az EKG (csökkentése és a T hullám ST depresszió). A vese megváltozása mind a toxikus károsodás, mind a hypovolemia következménye. Súlyos esetekben lehetséges a prerenális akut veseelégtelenség kialakulása oligoanuria, azotemia, hyperkalemia és metabolikus acidózis esetén.

A hematokritváltozások és a plazma fajsúlyossága lehetővé teszi a dehidráció mértékének felmérését.

Intoxikáció és kiszáradás vezet súlyos megsértése a funkciók a belső szervek, és súlyosbítja a társbetegségek: a fejlesztés a magas vérnyomásos krízis, mesenterialis trombózis, akut stroke betegek magas vérnyomás, szívinfarktus szenvedő betegeknél a koszorúér-betegség, elvonási tünetegyüttes vagy alkoholos pszichózis krónikus alkoholizmus.

A staphylococcus ételmérgezés okozza a patogén staphylococcusok enterotoxigén törzseit. Ezek ellenállnak a környezeti tényezőknek, nagy koncentrációjú sót és cukrot hordanak, de 80 ° C-ra melegítik. Staphylococcus enterotoxinok tartani melegszik 100 ° C-on 1-2 órán át. A megjelenés, íz és szag a termék szennyezett Staphylococcus megkülönböztethetetlen a jóindulatú. Az enterotoxin rezisztens az emésztő enzimek hatására, ami lehetővé teszi a gyomorban való felszívódását. Ez befolyásolja a paraszimpatikus idegrendszert, hozzájárul a vérnyomás jelentős csökkenéséhez, aktiválja a gyomor és a belek mozgékonyságát. A betegség kezdete akut, erőszakos. Az inkubációs periódus 30 perc és 4-6 óra közötti időszakban mérgező hatású, a testhőmérséklet általában 38-39 ° C-ra emelkedik, de normális vagy csökkenthető. Az epigasztrikus területen lokalizált intenzív fájdalom a hasban. Azt is észlelik gyengeség, szédülés, émelygés. A betegek 50% -ában többszörös hányás (1-2 napon belül), hasmenés (1-3 napig). Súlyos esetekben akut gastroenteritis (akut gastroenterocolitis). Jellegzetes tachycardia, szívhangok süketségének, artériás hipotónia, oliguria. A tudat rövid távú elvesztése lehetséges.

A betegek túlnyomó többségében az élelmezési eredetű toxikusság véget ér a fellendülésben, de gyengített betegek és idősek esetén pszeudomembranosus colitis és staphylococcus sepsis alakulhat ki. A legsúlyosabb szövődmény az ITH.

A klostridium toxinnal történő ételmérgezés klostridiával fertőzött és a toxinokat tartalmazó termékek fogyasztása után következik be. A Clostridium megtalálható a talajban, az emberek és állatok székletében. A mérgezést az otthoni főzés, a hús és a hal konzervek elszennyeződött hústermékei okozzák. A betegséget súlyos betegség jellemzi, magas letalitás. A toxinok károsítják a bélnyálkahártyát, megakadályozzák a felszívódást. A vérbe lépve a toxinok a máj, a vese, a lép, a tüdő mitokondriuma, a vaszkuláris fal sérülése és a vérzés kialakulása.

A clostridiosis akut gastroenterocolitis formájában jelentkezik, mérgezéssel és dehidrációval együtt. Az inkubációs periódus 2-24 óra, a betegség intenzív, varró fájdalmakkal kezdődik a hasban. Amikor egy fénypont belüli és srednetyazholom láz, több hányás, laza széklet (akár 10-15-szörös) a nyálkát és vért, a tapintásra való fájdalomnak a has. A betegség időtartama 2-5 nap.

A következő áramváltozatok lehetségesek:

• akut gastroenterocolitis: mérgező jelek: a bőr icterusa; hányás, hasmenés (napi több mint 20 alkalommal), a nyálka és vér székletben való keveréke; Éles érzékenység a hasban tapintás alatt. A máj és a lép megnagyobbodása; az eritrociták és a hemoglobin számának csökkenése, az ingyenes bilirubin koncentrációjának növekedése. A betegség progressziójával - tachycardia, artériás hypotensio, anaerob sepsis, ITH;
• Kolera-szerű tanfolyam - akut gastroenterocolitis és I-III fokú dehidrációval kombinálva;
• a vékonybélben lévő nekrotikus folyamatok kifejlődése, peritonitis az akut gastroenterocolitis hátterében, jellegzetes székletkel, például húsdarabokkal.

A legtöbb beteg esetében a cereózis egyszerű. A klinikai képet a gasztroenteritis tünetei dominálják. Súlyos tanfolyam idős embereknél és immunhiányos körülmények között lehetséges. Egyes halálos kimenetelű ITH-esetek ismertek.

A klebsiellózist az akut megjelenés jellemzi, a testhőmérséklet emelkedése (3 napon belül) és a mérgezés jelei. A klinikai képet dominálta az akut gastroenterocolitis, ritkábban a colitis. A hasmenés időtartama legfeljebb 3 nap. A betegség mérsékelt folyamata túlsúlyban van. A legsúlyosabb az egyidejűleg szenvedő betegeknél (szepszis, meningitis, tüdőgyulladás, pyelonephritis).

A legtöbb esetben a proteóz könnyen megy végbe. Az inkubálási idő 3 óra és 2 nap közötti. A fő tünetek gyengeség, intenzív, elviselhetetlen fájdalom a hasban, éles érzékenység és hangos rumblings, bűzös ürülék. A kórfolyamat kolera-szerű és shigellózszerű változatai lehetségesek, amelyek az ITSH kialakulásához vezetnek.

A streptococcus élelmiszerrel borított toxicoinfekciót könnyű áramlás jellemzi. A fő tünetek a hasmenés, a hasi fájdalom.

Egy kicsit tanulmányozott csoport élelmiszer-eredetű toxikus fertőzések - aeromonoszis, pseudomonas, cytobacteriosis. Az élelmiszer-toxikus fertőzések fő tünetei a különböző súlyosságú gasztroenteritisek.

[1], [2], [3],

Az ételmérgezés szövődményei

• Fertőző-toxikus sokk.
• Regionális keringési rendellenességek:
  • szívkoszorúér (szívinfarktus);
  • mezenterikus (a mezenteriális hajók trombózisa);
  • agyi (az agyi keringés akut és átmeneti rendellenességei).
• Tüdőgyulladás.
• Akut veseelégtelenség.

A fő oka a halálesetek - szívizominfarktus és az akut koszorúér-elégtelenség (23,5%), mesenterialis artériás trombózis (23,5%), az akut cerebrovaszkuláris balesetek (7,8%), a tüdőgyulladás (16,6%). ITSH (14,7%).

[4], [5]