A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az exogén allergiás alveolitisz diagnózisa
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Klinikai vizsgálat
Az exogén allergiás alveolitis tünetei nem függenek az allergén típusától. Akut kezdetben az influenzaszerű tünetek (hidegrázás, láz, fejfájás, izomfájdalom) az allergénnel való nagymértékű érintkezés után néhány órával jelentkeznek. Száraz köhögés, légszomj, szétszórt, apró és közepes méretű, nedves szörtyzések jelennek meg; az elzáródás jelei nincsenek. Asztmaszerű tünetek figyelhetők meg atópiás gyermekeknél. Az allergén kiesése után a tünetek néhány nap vagy hét után megszűnnek/enyhülnek.
Laboratóriumi diagnosztika
A hemogramban az eozinofília nem jellemző a betegség ezen fázisára; néha enyhe leukocitózist figyelnek meg neutrofíliával.
Instrumentális módszerek
A mellkasröntgenen apró (miliáris) fokális árnyékok formájában megjelenő változások figyelhetők meg, amelyek főként a tüdő középső szakaszainak területén helyezkednek el. Néha a tüdőszövet csökkent átlátszóságának képét írják le - a "tejüveg" tünetét. Többszörös infiltratív felhőszerű vagy sűrűbb árnyékok is megfigyelhetők, amelyeket hetek és hónapok alatt fordított fejlődés jellemez. Bizonyos esetekben nem figyelhetők meg kifejezett röntgenváltozások. Az exogén allergiás alveolitist a röntgenváltozások eltűnése jellemzi az allergénnel való érintkezés megszűnése után (különösen glükokortikoid terápia hátterében).
A légzésfunkció vizsgálatakor a tüdő létfontosságú kapacitásának csökkenését figyelték meg (a várható érték akár 30%-áig), néha elzáródás jeleit (a kis hörgők csökkent áteresztőképessége, a tüdő hiperinflációja). Ezek a mutatók normalizálódnak, amikor az allergénnel való érintkezés megszűnik.
Az allergénnel való ismételt érintkezés a betegség hosszabb és súlyosabb visszaesését váltja ki. A súlyosbodás gyakran szubakut és felismerhetetlen marad, ami a beteg és az orvos számára váratlanul krónikus formába való átmenetet eredményez.
Klinikai vizsgálat
A betegség krónikus formáját állandó légszomj, nyálkás köpettel járó köhögés jellemzi. A légszomj fizikai megterheléssel fokozódik, cianózis alakul ki. Hallgatás közben állandó krepitáns szörcsögés hallható. A beteg egészségi állapota fokozatosan romlik, gyengeség, gyors fáradtság, étvágytalanság és fogyás, valamint csökkent motoros aktivitás jelentkezik. Vizuálisan a mellkas deformációja ellaposodás formájában jelentkezik, olyan elváltozások alakulnak ki, mint a "dobcomb" és az "óraüveg".
Laboratóriumi diagnosztika
A biokémiai vérvizsgálatban nem figyeltek meg specifikus változásokat. A humorális és sejtes immunitás mutatói a normál határokon belül vannak. Jellemző a keringő immunkomplexek szintjének emelkedése.
Instrumentális módszerek
A légzésfunkció vizsgálatakor restriktív típusú ventilációs zavarok figyelhetők meg. A létfontosságú és a teljes tüdőkapacitás mutatói csökkennek, a tüdő compliance csökken, és a testpletizmográfia szerint a specifikus hörgővezető képesség megnő. A tüdő diffúziós kapacitása csökken az alveoláris-kapilláris membrán megvastagodása és a ventiláció-perfúzió viszonyok zavara miatt. A hipoxémiát a p a O 2 normál értékeivel fejezik ki.
A radiológiai elváltozások jelentősek: a tüdőmintázat diffúz halmozódása és deformációja a tüdőinterstitium rostos megvastagodása miatt. Később cisztás megvilágosodás észlelhető.
A bronchoszkópos kép változatlan.
[