A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az exogén allergiás alveolitis diagnosztizálása
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Klinikai vizsgálat
Az exogén allergiás alveolitis tünetei nem függenek az allergén típusától. Akut megjelenés esetén az influenzához hasonló tünetek (hidegrázás, láz, fejfájás, myalgia) néhány órával az allergénnel való szoros érintkezés után jelentkeznek. Megjelenik száraz köhögés, légszomj, szétszórt kis és közepes buborék nedves rales; nincsenek akadályok. Az asztmában szenvedő gyermekeknél az asztma képét figyelték meg. Ha az allergén néhány nap vagy hét elteltével megszűnik, a tünetek eltűnnek / eltűnnek.
Laboratóriumi diagnosztika
A hemogrammban a betegség e fázisában nem jellemző az eozinofília, néha enyhe leukocytosis van neutrofíliával.
Instrumentális módszerek
A mellkasi szervek roentgenogramján a változásokat kis (milliáris) fókusz árnyékok formájában jegyzik, amelyek elsősorban a tüdő közepén helyezkednek el. Néha leírja a tüdőszövet átláthatóságának csökkenését, ami a "matt üveg" tünete. Megjegyezhető többszörös infiltratív felhőszerű vagy sűrűbb árnyékok is, amelyeket a hetek és a hónapok fordított fejlődésével jellemeznek. Bizonyos esetekben nem figyeltek meg kifejezett radiográfiai változásokat. Az exogén allergiás alveolitiset a radiológiai változások eltűnése jellemzi az allergénnel való érintkezés befejezése után (különösen a glükokortikoid terápia hátterében).
A FVD vizsgálata során csökken a tüdő létfontosságú kapacitása (a kívánt érték akár 30% -a), néha az elzáródás jelei (a kis hörgők csökkent átjárhatósága, a tüdő hiperinflációja). Ezek az indikátorok normalizálódnak, ha az allergénnel való érintkezés megszűnik.
Az allergiával való ismételt expozíció a betegség relapszusait idézi elő, amelyek hosszabbak és súlyosabbak. Gyakran az exacerbáció szubakut, és nem ismeretes, ami váratlanul vezet a beteg és az orvos számára a betegség krónikus formába való átmenetéhez.
Klinikai vizsgálat
A betegség krónikus formája, állandó dyspnoe, tipikus a köhögés a nyálkahártya elválasztásával. A mozgás, a dyspnea nő, cianózis alakul ki. Az auszkultálásnál állandóan sípoló hangot hallunk. Fokozatosan rontja az egészségi állapotot, van gyengeség, fáradtság, csökkent étvágy és fogyás, csökkent motortevékenység. A mellkas deformitása lappangás formájában vizuálisan meg van határozva, olyan változások alakulnak ki, mint a "drum stick" és a "watch glasses".
Laboratóriumi diagnosztika
A vér biokémiai analízisében semmilyen specifikus változást nem figyeltek meg. A humorális és celluláris immunitás paraméterei a normál tartományon belül vannak. Jellemző a keringő immun komplexek szintjének emelkedése.
Instrumentális módszerek
A HPD vizsgálatában korlátozó jellegű szellőzési rendellenességeket észleltek. A létfontosságú és általános tüdőkapacitás-paraméterek csökkenésével, a tüdõképesség csökkenésével a bodipletizmográfia adatai szerint csökken a specifikus hörgõképesség. A tüdők diffúziós képessége csökken az alveoláris-kapilláris membrán megvastagodása és a szellőztetés-perfúziós viszonyok megsértése miatt. A hypoxémia a p a 0 2 normál értékén fejezik ki .
A röntgen-változások jelentősek: a tüdőminták diffúz erősítése és deformációja a tüdő interstitium rostos megvastagodása miatt. A jövőben felismerhető a cisztás megvilágosodás.
A bronchoszkópos kép nem változik.
[