Az exudatív otitis media közlése

A középfülgyulladás üreges formájának egyik jellemzője látens áramlás. Az első jelek elkenődtek, ezért nem mindig lehet felismerni őket. A fejlődés első szakaszaiban a betegségnek ilyen megnyilvánulása van:

• A meghallgatás mértékének csökkenése.
• Ejakuláció és zajérzékelés.
• Orrdugulás.
• A folyadék öntése a fülbe.

Az akut fájdalom és láz nem mindig érzik magukat. Ezért a halláskárosodás első jelei között konzultálnia kell egy otolaryngológussal. Az exudatív otitis korai diagnózisa és kezelése számos szövődményt elkerül.

[1]

Szakaszai

A gyulladásos folyamat súlyosságától és a patomorfológiai változásoktól függően az exudatív otitis stádiumai különböznek egymástól :

1. Catarrhal - a hallócső nyálkahártyájának gyulladása. Ebben a szakaszban megsérti a szellőzési funkciókat, vagyis a középfülbe jutó légtelenítést. A nyálkahártya elnyeli a levegőt, ami miatt vákuum alakul ki a tympanicus üregben, és a transzudát összegyűjtik. A beteg észleli a halláskárosodás enyhe csökkenését. A szakasz időtartama körülbelül 1 hónap.
2. Titokzatosság - a gyulladásos membránban, nyálkahártya felhalmozódik, a szekréciós mirigyek száma nő. A fülben van teljesség, nyomás és zaj. Bizonyos esetekben a betegek a folyadék transzfúzió érzését tapasztalják, amikor a fej pozíciója megváltozik, és a hallás romlik. A színpad időtartama 1 hónap és egy év.
3. Mucus - a tympanum és a középső fül egyéb üregei vastagodnak és sűrűvé válnak. A hallásvesztés nő, a csontvezetés küszöbértékei emelkednek. Ha az egész üreg viszkózus exudátummal van feltöltve, akkor amikor egy vattahálóval érintkezik, egy vékony szálat néhány tucat centiméterrel húzza vissza. Ennek a tünetnek köszönhetően ezt a fázist "ragacsos fülnek" nevezik. A dobhártya megvastagszik, cianózisa lehetséges. A nyálkahártya időtartama 1-2 év.
4. Fibrális degeneratív folyamatok dominálnak a tympanicus nyálkahártyájában. Fokozatosan csökken és idővel teljesen leállítja a nyálkahártyát, ami a nyálkahártya és a hallócsontok rostos degenerálódásához vezet. A kevert halláskárosodás előrehaladtával. A tympanicus üregben olyan hegek, amelyek a ragadós középső ízületi gyulladást okozzák.

Az elvégzett vizsgálatok azt mutatják, hogy a patológiás folyamat az egyik szakaszban megállhat, és a kialakult ragasztós gyulladással visszatérhet.

[2], [3], [4], [5], [6],

Akut exudatív otitis media

Ez a betegség gyakran a SARS szövődménye, amely befolyásolja a oropharynx, a középfül és a hallócső nyálkahártyáját. Gyakoribb a gyermekkori betegeknél a hallás és az orr szerkezetének anatómiai jellemzői miatt.

Az akut "ragacsos" fül tünetei 3 hétig fennállnak, és az ilyen reakciók manifesztálódnak:

• Lövöldözős fájdalmak, amelyek a feltörődés érzésévé válnak.
• A fül zajt és fülledtségét.
• Fokozott testhőmérséklet.
• Vestibularis rendellenességek.
• Az általános jólét romlása.

Az akut gyulladás kezelésének megfelelősége pontos diagnózison alapul, amely instrumentális és laboratóriumi módszerekből áll. A kezeléshez gyógyszert, fizioterápiát, masszázst válasszon. Ha a zsugorodás jelei vannak, akkor a műtét kimutatható, hogy megtisztítja a tympanumot és visszaállítja a halló szerv funkcióit.

[7], [8], [9]

Krónikus exudatív otitis media

A torok nyálkahártya nyálkahártyájának ismétlődő gyulladása a hallás növekvő romlásával krónikus exudatív otitis media. Leggyakrabban a betegség kétoldalú, és az esetek 20% -ában 2-5 éves betegeknél fordul elő, de kimutatható felnőtteknél.

A betegség fő okai a következők:

• Az Eustachianus csövének elzáródása.
• A hallókészülék légúti és vízelvezetési funkciójának zavara.
• Csökkentse a nyomást a tympanumban.
• Olyan betegségek, amelyek sértik a váladékok kiáramlását a paranasalis sinusokból.
• A nasopharyngealis nyálkahártya duzzanatot okozó betegségei.
• Az arc koponya súlyos rendellenességei.

Nagyon gyakran a betegség a felső légúti gyulladásos folyamatok hátterében nyilvánul meg. A betegek beszámolnak az átmeneti alacsony intenzitású fájdalom előfordulásáról a fülekben, amelyeket a whisky kap. A halláskárosodás is csökken.

A terápiás taktika a hallócső átjárhatóságának zavaraiból áll, kiküszöbölik a tympanum gyulladásos változásait és a hallás helyreállítását. Különös figyelmet fordítanak az érintett szövetek és szerkezetek irreverzibilis sklerotikus változásainak megelőzésére.

[10], [11], [12], [13],

Forms

A középfülgyulladás exudatív formája többféle, úgy véli:

1. Külső otitis - a külső hallójárat fertőző sérülése. A külső hallójárat bőréről fájdalom, viszketés, duzzanat és kisülési folyadék jelenik meg. Fejlődik a szövetek fertőzése miatt a traumatizálás során, valamint a fülcsatorna nedvességének ingressziójával és felhalmozódásával.
2. Középfülgyulladás, akut fájdalom manifesztálódik, amely más szerveknek adhat. A fertőző ágenseknek a tympanumba vagy a baktériumok hematogén terjedéséhez való infiltrációja miatt fordul elő. Ez a forma számos alfajban található:
   1. Akut - gyakran vírus eredetű és a felső légúti fertőző betegségekkel fordul elő. A fülfeszülés és a kellemetlen érzés jelentkezik. Antibakteriális terápiát igényel, mivel kezelés nélkül károsíthatja a hallószervek és az egyéb belső struktúrákat.
   2. Exudatív - a hallócső lumenjének elzáródása és nyomáscsökkenés miatt alakul ki a tympanicus üregben. Ha vírusos és bakteriális kórokozók vannak jelen. A fülcsatorna viszkózus elváltozásainak felhalmozódása, amely a halláskárosodás kialakulásához vezet.
   3. Krónikus csalánképződés - a kóros mikroorganizmusok működésének köszönhetően a hüvelyes membránban kialakul egy nyílás, amely miatt progresszív halláskárosodás alakul ki.
   4. A labirintus egy belső otitis, azaz a belső fül gyulladása. Rendkívül ritka. Gyakran járul hozzá az otitis fent említett formáinak komplikációjához vagy súlyos fertőző betegség, trauma miatt. Ennek a formának a fő veszélye az agykárosodás visszafordíthatatlan.

A fenti formákon túlmenően a diffúz otitis media - a külső hallójárat szövetei gyulladása, a kúp és a bőr közelében lévő sérülésekkel szemben. Szintén fájdalmas gyulladás alakul ki, amely az akut légúti vírusfertőzés hátterében fejti ki hatását, és véres vezikulákat (bullae) mutat a timpan membránon.

A tapintásos otitis hosszantartó gyulladással fordul elő, és a szerv szövetében hegek és kohéziós formációk képződnek. A középfüles allergiás károsodás lehet az akut vagy krónikus gyulladás szövődménye. Ez a sárgaság, a viszkózus váladékok eltávolítása, a hallás enyhülése, az autofónia eltávolítása is megnyilvánul. Mindegyik fenti típusú otitis átfogó diagnosztikai és kezelési megközelítést igényel.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Exudatív otitis media

Az ágazati, ürülékeny vagy exudatív otitis media egy otolaryngosisos betegség, melyet a hallócső eldugulása és a timpanumban fellépő nyomás csökkenése okoz. Ha vírusos vagy bakteriális fertőzésnek van kitéve, átengedi a gasztrikus formát.

A kezelés komplex farmakoterápiával és fizioterápiával. Ha a gyulladást kezeletlenül hagyja, akkor vezetőképes vagy idegszenzitív típusú halláskárosodáshoz, vestibularis rendellenességekhez és egyéb szövődményekhez vezethet.

[21], [22], [23]

Bilaterális exudatív otitis media

A középfül gyulladása a viszkózus titka üregében torlódást okoz az otitis exudatív formában. Kétoldalú elváltozás gyakrabban fordul elő, mint egyoldalú kóros folyamat. A betegség veszélye a szövődményei, amelyeket időszerű diagnosztizálással és kezeléssel megelőzhet.

A kétoldalú elváltozások jelei mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében egyaránt megnyilvánulnak:

• Fájdalmas érzés a fülekben, ami az időbeli régiónak, állkapocsnak, nyaknak ad.
• Alhűtő testhőmérséklet.
• Zajszegénység, füllenség és a hallás tartós romlása.
• Az általános jólét romlása.
• Vestibularis rendellenességek.
• Ingerlékenység.

Bizonyos esetekben a betegség hányinger és hányás, a nyirokcsomók növekedését okozza. Súlyos esetben a fülből történő gőzsölés lehetséges.

A kóros folyamat közvetlenül kapcsolódik az immunrendszer védő erejének csökkenéséhez és a test túlhűtéséhez. A kockázati tényezők közé tartoznak a krónikus betegségek. A betegség okozó mikroorganizmusok behatolnak a hallócsőbe és a középső fülbe.

A kezelés a betegség okainak és a kórokozók kialakulásának kezdetén kezdődik. Ha az otitis okozta a krónikus betegség a test, akkor a terápia célja annak megszüntetése. A betegeket anesztetikus fülcseppeket írnak le antibakteriális tulajdonságokkal, szisztémás antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel. Ha a konzervatív terápia nem eredményezi a várt eredményeket, akkor a sebészeti beavatkozást végezzük. A kétoldali gyulladás prognózisa az előírt terápia helytállóságától és a megfelelő diagnózistól függ.

[24], [25], [26], [27]

Jobb oldalú exudatív otitis media

A jobb füle exudatív otitis gyulladásos folyamata a tympanicum membrán, a mastoid folyamat és a hallócső szövetére hat. Ez a betegség minden korban beteg, de gyakrabban gyermekek.

A "ragacsos" fül különböző mikroorganizmusok: staphylococcusok, streptococcusok, vírusok, gombák hatására fejlődik ki. Baktériumok behatolnak a középfülbe a hallócsövön keresztül, és gyulladást okozhatnak az orrban és a paranasalis sinusokban, a nasopharynxben. Ritka esetekben a betegség akkor alakul ki, ha a gyulladásos sérülések vagy a test fertőző betegségei által okozott fertőzések miatt fertőzött.

A kezelés a betegség etiológiájától függ, és a gyógyszerterápia, a fizioterápia és a megelőző intézkedések folyamatából áll. Különösen súlyos esetekben a hallás súlyosságának fenntartására irányuló sebészeti beavatkozás történik.

Baloldali exudatív otitis media

A középfül gyulladása ugyanolyan gyakorisággal fordul elő mind a bal, mind a jobb oldalon. A betegség sajátossága a viszkózus szekréció fülérzete felhalmozódása. A kellemetlen állapot tünetmentes lehet, és a patológia egyetlen jele a halláskárosodás progresszív csökkenése.

Baloldali exudatív gyulladás lehet mind akut, mind krónikus formában. Az első esetben az akut tanfolyam körülbelül három hétig tart, és a krónikus formát 2-3 hónap múlva diagnosztizálják.

A betegség fő okai a következők:

• Alacsony immunitás
• Különféle allergiás reakciók és fertőző betegségek
• Kedvezőtlen életkörülmények és rossz ökológia.

A betegség helyi tényezői közé tartozik a hallócső szellőzési tulajdonságainak mechanikai vagy funkcionális zavara. Hasonlóan fordul elő a hasnyálmirigy vagy a gyulladásos folyamatok hipertrófiájában.

A baloldali elváltozások kezelésének taktikája a hallócső zavarát okozó okok és tényezők kiküszöbölése. Emellett eljárást is előírnak a hallás helyreállítására és a morfológiai folyamatok megakadályozására a középfülben. Ehhez fizioterápiát kell végezni. Különös figyelmet fordítanak a kezelés hatóanyag-összetevőjére. Az orvos a kórokozók megsemmisítésére és a helyi, általános immunitás erősítésére vonatkozó gyógyszereket ír elő.