A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Hogyan lehet gyógyítani az exudatív otitis media: antibiotikumok, shunting, műtét
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gyulladásos folyamat elhanyagolásától függően antibakteriális készítmények, a proteolitikus enzimek a katéteren keresztül a hallócső lumenébe kerülnek. Végezzen fizioprotsédurát. A betegek vasoconstrictív cseppeket írnak fel az orrban és az antihisztaminokban, ha a betegség súlyos allergia következtében jelentkezik. A gyógyszerektől a muolitikumokat is használják, amelyek a középfül folyadékban felhalmozódnak.
A betegeknél erõsítõ szereket, vitaminokat, immunhiányokat írnak elõ. Ha a konzervatív terápia 1-2 héten belül nem adja meg a kívánt eredményt, akkor a titán üregből a titok eltávolítására szolgáló sebészeti módszereket mutatják be.
Gyógykezelés
Az otitis media krónikus formájának kezelése átfogó legyen. Külön figyelmet fordítanak a kábítószer-terápiára, lehetőség van népi gyógymódok használatára. A gyógyszereket orvos írja le, különös tekintettel a betegség súlyosságára, a beteg korára és a betegség egyéb árnyalataira.
A gyógyszerterápia ilyen kábítószer-csoportokból áll:
- Antibiotikumok - felhasználásuk megvalósíthatósága továbbra is kérdéses. De ha a betegséget baktériumok vagy fertőzés okozta, akkor lehetetlen antibiotikumok nélkül kezelni. Kezelés esetén: Garazón, Deksona, Normaks, Otofa.
- Antihisztaminok - enyhíti a nyálkahártya ödémáját, elősegíti a máj és más szervek működését megnövelt gyógyszerekkel. Hatékony az otitis allergiás természetben. A betegek számára ajánlott ilyen gyógyszerek: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
- Érszűkítő orrcseppek - Elősegíti orrlégzés és a középfül: Vibrocil, Nazivin, Naphthyzinum, Polydex, Protargolum, Sanorin.
- Mucolytics - hígítsa fel a felhalmozódott folyadékot a középfülbe, megkönnyítve az eltávolítást. A gyógyszerek ebbe a csoportjába tartoznak: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - állítsa le a gyulladásos folyamatot, alkalmazzák mind a betegség korai szakaszában, mind elhanyagolt esetekben. Távolítsa el a fájdalmat. Kezelésre: Anaurán, Beclometazon, Betametazon, Dexametazon, Nimesulide, Fenazone, Choline Salicylate.
- Immunmodulátorok - van egy szabályozó hatása van az immunrendszerre, erősíti azt, fokozza ellenálló kórokozók: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.
Minden gyógyszert a kezelőorvos választ, minden egyes beteg számára külön-külön, a diagnosztikai eredmények alapján.
Csökken az exudatív otitis
A hallókészülék nyálkahártyájának tartósan súlyos gyulladásának és a tympanicus üregének kezelésének egyik kötelező eleme a topikális alkalmazás cseppje. Rendszerint a betegeket fertőtlenítő és gyulladásgátló gyógyszereket írnak fel. Ha fájdalmas érzések vannak, akkor anesztetikumokat használnak a fertőzés megszüntetésére - antibakteriális.
Kimondva terápiás hatás váladékos otitis ilyen fülcseppek : Kandibiotik, kombinációk Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Minden gyógyszert szigorúan orvosi célokra használnak az ajánlott adagolással és a kezelés időtartamával.
Nasonex az exudatív otitis media-ben
A hatóanyag hatóanyaga a mometazon-furoát 50 μg. Glükokortikoszteroid topikális alkalmazás. Van gyulladáscsökkentő és antiallergén tulajdonsága. Megakadályozza a szervezetre gyakorolt szisztémás hatásokat, gátolva a gyulladásos mediátorok felszabadulását.
A Nazonex segít csökkenteni a gyulladás felgyülemlését a gyulladás középpontjában, megakadályozva a neutrofilek felhalmozódását. Csökkenti a limfokinek termelődését, gátolja a makrofágok migrációját, csökkenti a beszűrődés mértékét és a granulálást. Nagyon aktív a gyulladásos és allergiás folyamatok kezelésében.
- Felhasználási javaslat: szezonális allergiás rhinitis, gyermekek és felnőttek egész éves allergiás rhinitise, 12 évnél idősebb betegek krónikus sinusitisének súlyosbodása.
- Használat: a hatóanyagot orronként kell beadni, naponta egyszer beadni az orrlyukba 1 alkalommal. A maximális napi dózis 4 injekció, azaz 400 mikrogramm.
- Mellékhatások: orrvérzés, torokgyulladás, orrdugulás és az orrnyálkahártya irritációja. Emellett fejfájás, tüsszögés, fokozott intraokuláris nyomás is lehetséges.
- Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőire, 2 évnél fiatalabb betegeknél, légzőszervi tuberkulózis, az orrüregben vagy sérülés utáni műtét. Nem alkalmazható a légzőrendszer gombás, vírusos és bakteriális elváltozásaira. Terhesség alatt történő felhasználás csak orvosi célokra lehetséges.
- Túladagolás: mivel a gyógyszer alacsony a biohasznosulása, és a szérumban nem észlelhető, nincsenek szisztémás reakciók. Hosszú használat esetén a hypothalamus-hipofízis-mellékvese rendszer elnyomása lehetséges.
Forma felszabadulás: orrspray műanyag palackban 120 dózis / 18 g porlasztóval és védősapkával.
Otypax az exudatív otitis media-ben
A fülcseppek a fogkőnél. Két aktív komponenst tartalmaz: fenazon és lidokain. Az első anyag gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és a lidokain az amidcsoport helyi érzéstelenítője. Ezen komponensek kölcsönhatása fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással bír.
- Használati tünetek: akut otitis media, phlyctenulosis vírusos és barotraumatikus gyulladás a középfülben.
- Alkalmazási mód: nazálisan felnőtteknek és 1 hónaposnál idősebb gyermekeknek. A gyógyszert naponta 2-3 alkalommal emésztettük 4 cseppre a fül érintett külső fülcsatornájában. A kezelés időtartama 7-10 nap.
- Ellenjavallatok: a hatóanyag összetevőinek intoleranciája, a fertőző vagy traumás eredetű timpan membrán perforálása.
- Mellékhatások: lokális allergiás reakciók, a külső hallójárat irritációja és hyperemia, viszketés és bőrkiütés. A túladagolás esetei nem rögzítettek.
A forma felszabadulása: a fülcseppek a palackokban vannak.
Erespal és exudatív otitis
Gyulladáscsökkentő gyógyszer hatóanyaggal - fenspirid-hidroklorid. Megakadályozza az izzadást és megakadályozza a hörgőszűkületet. Megakadályozza az arachidonsav metabolizmusát. Anti-bronchokonstrikciós hatást fejt ki a szerotonin, a hisztamin, a bradikinin termelésének csökkentésével.
- Használati tünetek: otitis, sinusitis, rhinitis, rhinopharyngitis, allergiás rhinitis, bronchiális asztma, krónikus bronchitis. A fájdalmas tünetek enyhítése az ARI-ben, kanyaró, köhögés.
- Az alkalmazás módja: 14 évnél idősebb betegeknél reggel és este, vagy 3-6 evőkanál szirupban 1 kapszula gyógyszert írnak fel. Súlyos esetekben a napi dózis 320 mg-ra emelhető, 2-3 dózisra osztva. 14 évesnél fiatalabb betegeknél csak szirupot alkalmaznak, naponta kétszer 4 mg / testsúlykilogramm testsúlyt. A gyógyszert étkezés előtt kell bevenni.
- Mellékhatások: hányinger, hányás, kellemetlen érzés az epigasztrikus régióban, allergiás reakciók, fokozott álmosság, tachycardia.
- Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevői, a terhesség és a laktáció intoleranciája.
- Túladagolás: hányinger, hányás, fokozott izgalom, álmosság. Nincs specifikus antidotum. A kezeléshez gyomormosás és további tüneti kezelés javasolt.
Termék: 150 és 100 ml szirup, tabletta csomagolásonként 30 db bélben oldódó bevonattal.
Mucolitikumok exudatív otitisszel
Amikor a középfül gyulladásának krónikus formája a gyomorrontás üregében felgyülemlik a váladék. Hígításuk és kiválasztásuk során mucolitikus szereket alkalmaznak.
- ACC
Mucolitikus és expectoráns a hatóanyaggal - acetilcisztein. Csökkenti a szekréció viszkozitását és felgyorsítja az elválasztást. Antidótornak viselkedik az aldehidek, fenolok, paracetamol akut mérgezés esetén.
- Indikációk: Intermediate váladékos otitis, légcsőhurut, bronchiolitis, akut és krónikus bronchitis, gége-, arcüreggyulladás, cisztás fibrózis, bronchiectasia, és más betegségek, viszkózus nyálka felhalmozódása és kisülése gyenge.
- Használati utasítás: szájon át étkezés után. 14 évesnél idősebb betegeknél 400-600 mg, 6-14 éves gyermekeknél, 300-400 mg, 2-5 év, 200-300 mg, két dózisra osztva. Az élet tizedik napján és legfeljebb két évig tartó csecsemőknél naponta kétszer 50 mg-ot kell alkalmazni.
- Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, hányás, gyomorégés, hasmenés, fejfájás, tinnitus, szívdobogás, artériás hipotónia.
- Ellenjavallatok: túlérzékenység a hatóanyag összetevőire, fruktózzal szembeni intolerancia, tüdő vérzés és hemoptysis, májgyulladás, veseelégtelenség. A terhesség és a szoptatás ideje alatt az alkalmazás csak orvosi rendelvény szerint lehetséges.
- Túladagolás: hiperszekréciós reakciók gyermekkorú betegeknél. A kezelés tüneti.
Forma felszabadulás: pezsgőtabletták 20 darab, por forró ital előállításához 6, 20 tasakhoz. A csőben 10 darab hosszú ideig tartó hatású tabletták és a gyermekek szuszpenziójának előállítására szolgáló por.
- Karbotsistein
Hígítja a köpetet, növeli annak mennyiségét és megkönnyíti a testből való kiválasztódást. Elősegíti az elválasztó komponensek fizikai és kémiai tulajdonságainak normalizálását.
- Felhasználási javaslat: a légzőrendszer akut és krónikus betegségei nagy mennyiségű viszkózus váladék leadásával.
- Használat: Orálisan 2 tablettát naponta 3 alkalommal. A szirupot naponta háromszor 15 ml-rel veszik be, majd napi 3-szor 10 ml-re csökken. A gyermekek adagja a koruktól függ, átlagosan 10-2,5 ml naponta 3-4 alkalommal. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
- Mellékhatások: bőr allergiás reakciók, emésztőrendszeri vérzés. A kezelés tüneti a gyógyszer visszavonásával.
- Ellenjavallatok: a hatóanyag összetevőinek egyéni intoleranciája, a gyomor és a nyombél gyomorfekélyének súlyosbodása. A terhesség és a laktáció ideje alatt csak az életjelzésekre lehet alkalmazni.
Formában történő felszabadulás: kapszulák orális adagolásra 20 és 1000 db / csomag, szirup injekciós üvegekben.
Mucolitikus, hatékonyan hígítja a köpetet, növeli annak mennyiségét és megkönnyíti az elválasztást. Tartalmazza a hatóanyagot - az acetilciszteint. A hatóanyag gerinctelen váladékban marad, és antioxidáns hatással rendelkezik.
- Használati tünetek: göbös és csalánkiütéses szemérembetegség, sinusitis, sinusitis és egyéb rossz szekréciójú állapotok. A légzőrendszer betegségei a köpetfelhalmozás megsértésével. A viszkózus szekréció eltávolítása a légúti traktusból a műtét utáni időszakban vagy a trauma után.
- Az alkalmazás módja és a dózis a gyógyszert felszabadító gyógyszer formájától függ, ezért az orvos egyenként választja ki őket minden egyes beteg számára.
- Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, bőr allergiás reakciók, tinnitus, orrvérzés. A túladagolás súlyosabb reakciókat mutat, a kezelés tüneti.
- Ellenjavallatok: a gyógyszer komponenseinek intoleranciája, a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, a terhesség és a laktáció. A 18 évesnél fiatalabb betegeknél tilos tabletták tilosak.
Forma felszabadulás: oldható granulátum 1 g-os zsákokban, injekciós oldatok ampullákban, tabletták pezsgő oldat készítéséhez.
- Mukosol
Karbociszteint tartalmaz, amely befolyásolja a nyálkahártyák üstsejtjeinek szialikus transzferázt. Szabályozza a bronchiális szekréció viszkozitását, normalizálja a nyálka viszkoelasztikus tulajdonságait, javítja a kiválasztódását.
- Felhasználási javaslat: a középfül rosszabbodása a súlyosbodás során. A légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei: légcsőgyulladás, bronchiális asztma, bronchitis, bronchiectatikus betegség.
- Használati utasítás: szájon át étkezés után, meleg vízzel. A felnőttek napi 3 alkalommal kapnak 2 kapszulát. Amikor elérjük a kívánt terápiás hatást, az adagot naponta négyszer 1 tablettára redukáljuk. A kezelés időtartama 8-10 nap. A gyermekek kezelésére szirupot írnak elő, a dózist egyedileg választják ki.
- Mellékhatások: hányinger, hányás, gyulladás, fájdalom az epigasztrikus régióban, hasmenés, orrfolyás, emésztőrendszeri vérzés, fejfájás, allergiás reakciók.
- Ellenjavallatok: túlérzékenység a hatóanyag komponenseire, az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai, eróziós és fekélybetegségek az emésztőrendszerben. Nem alkalmazzák a terhesség korai szakaszában és a szoptatás alatt.
- Túladagolás: emésztőrendszeri rendellenességek, hasi fájdalom, émelygés, hányás. A kezelés tüneti.
Formában történő felszabadulás: kapszulák 375 mg orális adagolásra 10 darabos buborékcsomagolásban, 2 buborékcsomagolás csomagonként.
Vitaminok
A középfülgyulladás gyulladása gyulladásos-fertőző betegségekre utal. Különböző tényezők hatására fejlődik ki, amelyek közül az egyik gyengült immunrendszer. Az exudatív otitisben található vitaminok célja a test erősítése és a gyógyulás gyorsítása.
Fülbetegségek esetén ajánlott ilyen vitaminokat használni:
- C - aszkorbinsav antioxidáns hatással rendelkezik.
- A retinol erősíti az immunrendszert.
- B csoport - javítja a hallás minőségét, pozitívan befolyásolja az endokrin, az idegrendszeri és a szív-érrendszeri rendszert.
Ahhoz, hogy gazdagítsa a testet hasznos anyagokkal, vegyél egy kész multivitamin komplexet a gyógyszertárban, vagy gondosan módosítsa az étrendjét. A hallókészülékek egészségének fenntartására a leghasznosabb termékek a következők:
- Sárgarépa - normál vérellátást biztosít a gyűrűs membránhoz.
- A dió - javítja a belső fül működését és ösztönzi öntisztító funkcióját.
- A spenót olyan tápanyagokban gazdag, amelyek megvédik a füleket a halláskárosodástól és a halláskárosodástól.
- Tengeri káposzta - nagy mennyiségű jódot tartalmaz, amely felelős a vestibularis készülék, azaz a középfül normális működéséért.
- A zsíros fajták - tartalmazzák az omega-3-at, megakadályozzák halló hallucinációkat, tinnitusot.
- Csirkehús és tojás - a csirke gazdag fehérje, vagyis a hallókészülékek belső szerkezetének építőanyaga. A tojások luteint tartalmaznak, ami növeli a fülérzékeny hangok tartományát.
- Fekete csokoládé - javítja a vérkeringést és az oxigénellátást.
Károsak a hallásszervek és a test egésze számára:
- Alkoholos italok - érrendszeri görcsök kialakulását, amelyek hallucinális hallucinációkhoz vezetnek.
- Erős kávé és tea - tartalmaz koffeint, ami zavarja a vérkeringést.
- A zsír és a sült hús - növeli a koleszterin szintjét a vérben, negatívan befolyásolja a hüvelyek vérellátását.
- Hosszú távú tárolási termékek - olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek megzavarják a vestibularis készülék munkáját.
- Só - duzzanatot okoz, vérnyomást fejt ki, mivel a fülben zajos a hang.
A kiegyensúlyozott egészséges táplálkozás multivitamin készítményekkel kombinálva erősíti a szervezet immunvédelmét, megelőzve a különböző betegségeket, beleértve a halláskárosodást.
Fizioterápiás kezelés
Más terápiás módszerek hatékonyságának növelésére, a középfül gyomorfekélyével a betegeket fizioterápiára írják fel. Ez a fajta kezelés kifejezett antiedematóriás, bakteriosztatikus, gyulladáscsökkentő, értágító és regeneráló hatású.
Az otitis kezelésére seruszos ürítéssel leggyakrabban ezeket a fizioterápiás technikákat alkalmazzák:
- Stimuláns - távolítsa el a puffadtságot és normalizálja a véráramlást.
- Pneumatikus masszázs - egy speciális berendezés váltakozik a magas és alacsony nyomású levegő tömegekből, stimulálja a timpan membrán oszcillációját és növeli az izomtónust.
- Magnetoterápia - egy alacsony frekvenciájú mágneset alkalmaznak az érintett szervre. Ez aktiválja a nyirokelvezetési folyamatokat és csökkenti a duzzanatot. A módszer hatásos a belső szervek gyulladásos elváltozásaira, traumás sérülésekre.
- DiaDinamoterápia - a készülék ritmikus áramáramlást generál, amely kortikális és szubkortikális központokat aktivál, javítja a véráramlást a középfülben és normalizálja a hallócsontok mobilitását.
- Tisztítás - a fülcsatornák tisztítására és a felhalmozódott váladék eltávolítására irányul.
- Fújás - visszaállítja az Eustachian cső átjárhatóságát a középfül gyulladásával. Az eljárást szakképzett orvos végzi ambulánsan.
- A mosást - a középfül vereségének göbös formájával végezzük, hogy megakadályozzuk a fertőzés terjedését és a szövődmények kialakulását. Eljárásokat kell elvégezni a fülcseppek minden használata előtt. A mosáshoz hidrogén-peroxidot, meleg vodkát vagy más antiszeptikus szereket használjunk. A kezelést orvos végzi, a halláskárosodott orgonaméret megpróbálja a saját működését negatívan befolyásolni, és a timpan membrán perforációját okozhatja.
- Melegítés - a gyulladás megszüntetése, a fájdalom szindróma csökkentése.
- Elektroforézis - gyógyszerek bejuttatása a szervezetbe a bőrön és a nyálkahártyákon keresztül. Van minimálisan mellékhatás és kifejezett terápiás hatás.
- UHF - a krónikus gyulladás súlyosbodásához használják. Az érintett szervet légrésnek tesszük ki. Emiatt a puffadás csökken, az akut gyulladásos folyamat leereszkedik. A purulens otitis 10-15 alkalomban 7-10 percet tölt.
A fizioterápiás kezelést orvosi célokra végzik. Az otolaryngológus kiválasztja a leghatékonyabb eljárásokat, figyelembe véve a beteg anamnézisét és a betegség klinikai képét.
Elektroforézis exudatív otitis media-el
A fizioterápia népszerű módszere, amely a hallócső nyálkahártyájának és a tympanicus üreges gyulladásának állandó hatása, elektroforézis. Az exudatív otitis esetén lehetővé teszi a hatóanyagok bejutását az érintett szövetbe, minimalizálva a mellékhatásokat. Az eljárást speciális berendezéssel végezzük.
Az elektroforézis hasznos tulajdonságai:
- Csökkenti a gyulladásos folyamatot.
- Eltávolítja az ödémát.
- Fájdalomcsillapítót.
- Stimulálja a biológiailag aktív anyagok termelését.
- Nyugtató hatás a központi idegrendszerre.
- Felgyorsítja a sérült szövetek és nyálkahártyák helyreállítását.
- Aktiválja a szervezet védelmét.
- Relaxálja és enyhíti az izomtónust.
- Javítja a vér mikrocirkulációját.
Ennek a fizioterápiás eljárásnak a terápiás hatásmechanizmusa az, hogy a gyógyszert elektromos töltésű ionokká alakítják át, hogy jobban behatoljanak a bőrbe. A gyógyszer túlnyomó része a bőrön marad, a többi pedig nyirokcsomóval és vérrel terjed a szervezetben. A gyógyszer szállítása során részt vesznek a verejték és a faggyúmirigyek, a szőrtüszők és az intercelluláris zónák elválasztó csatornáiban.
Hatékonyság elektroforézis függ a felszívódás mértéke a gyógyszer, amely befolyásolja a következő tényezők: a beteg életkora, a szolgáltatott áram a berendezésben a koncentráció és dózis a gyógyszer, az eljárás időtartama, az a hely, az elektródák. Az eljárást a fizioterápiás teremben végezzük. A munkamenet 10-15 percet vesz igénybe, és a teljes tanfolyam időtartama körülbelül 10-20 eljárás, naponta vagy minden másnap.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Gyakorlat a folyadék eltávolítására az exudatív otitis media-ben
A terápiás gimnasztika számos betegség, többek között az otorhinolary segédeszköz. Van egy sor olyan gyakorlat, amely elősegíti a folyadék / viszkózus szekréció eltávolítását az otitis exudatív formában.
- A körkörös mozdulatok a fülek alsó részein lévő lyukakat simítják: a bal oldalt az óramutató járásával megegyező irányban, a jobb oldalon pedig. Az első héten 7 mozgást végezzen fülenként, majd add meg 21 mozdulatot.
- A középső és a mutatóujj közé húzza meg a kapcsot. Forgassa körkörös mozdulattal. Az első héten 7 őrlés történik, fokozatosan 1 - 21 mozgással.
- Fogja meg a fület úgy, hogy a hüvelykujj a hátsó részen tartsa, és a másik ujját - elöl. Húzza mindkét füle egyszerre. Az ismétlések száma hasonló a fent leírt gyakorlatokhoz.
- Nyomja a tenyerét a füledhez, és erõsítsd fel őket, hogy van gyapot. A rendszer ugyanaz, mint az előző gyakorlatokban.
A terápiás komplexet addig kell elvégezni, amíg az akut gyulladásos folyamat nem jár. Az otitisre és gyakori megfázásokra hajlamos páciensek számára javasolt gyakorlatok.
Izzadt izületi gyulladással
Bizonyos esetekben az egyetlen hatékony módszer a nyomás normálizálására a dobhártyán folyik. Az exudatív otitisnél ez a módszer a vastag szekréció eltávolítására és a timpan membrán perforációjának megakadályozására szolgál. Az eljárást otolaryngológus végzi, a Politzer módszere szerint.
Az eljárás jelezhető, ha van ilyen tünet:
- A vestibularis készülék megsérülése.
- Jelentős csökkenés a hallásélességben.
- Hosszú túllépés a fülekben.
- Halló hallucinációk és érzés egy kattintás a fejét.
- Viszkózus izzadás felhalmozódása.
- Veszélyes fülgyulladás.
A fúvást Polytzer eszközzel végezzük, amely különböző méretű csövekből áll. A cső csúcsát az orrüregbe helyezzük és ujjával nyomjuk meg, ami szorosra szorítja. Az otoszkópot használva az orvos összeköti a külső füljáratot. A páciensnek nyálat kell lenyelni, és meg kell ismételnie a hallásra néhány szót, amit az orvos jelezni fog.
Amikor az alsó állkapocs izmainak mozognak, az ENT tömöríti a léggömböt, és egy levegőáram belép az Eustachian csőbe. Hallócsövük a timpan membrán területére áramlik. Ha göbös vagy nyálka lerakódások vannak, a beteg érezheti a hangok és a zaj erőteljes növekedését. Az eljárás időtartama a betegség súlyosságától függ. A fúvás általában legfeljebb 20 percet vesz igénybe. 2-3 héten keresztül kétszer kerül végrehajtásra.
A fül és az otthoni tisztítás technikáját is kifejlesztették. De végrehajtásakor figyelembe kell venni a membrán perforálásának veszélyét és számos más szövődményt. Eljárás történik abban az esetben, ha a zalozhennosti okok megállapításra kerülnek. A páciensnek egy gumilemezt kell készítenie, amely ovális csúcsmal van ellátva. A blowdown technika hasonló a fentihez.
Sebészeti kezelés
Ha a középfül gyulladásának konzervatív kezelése az exudátum felszabadításával nem eredményezi a kívánt eredményt, akkor sebészeti beavatkozást jeleznek. Az exudatív otitis gyulladás során myringotomiát hajtanak végre, vagyis a hüvelyes membrán metszését egy shunt vagy adenotómium beillesztésére.
- A myringotomia a timpan membrán egy része, amelynek tartalmát szívják fel, vagy speciális söntet helyeznek el. Ennek a módszernek a gyorsasága és hatékonysága ellenére, a betegség megismétlődését okozhatja. Ebben az esetben a szöveti gyógyulás egy héten belül megtörténik, és a hallócső funkcióinak helyreállítása 1-2 hónapon belül.
- A tympanum üregének elmozdítása a hallókészülékek funkcionális képességének helyreállítására és az otitis mediák előfordulási gyakoriságának csökkentésére irányul. Ha a sönt hosszú ideig telepítve van, a középfül nyálkahártyájának szerkezete normalizálódik.
Bizonyos esetekben, sebészeti beavatkozás után a betegek szövődményeket idéznek elő: otorrék, tympanosklerózis, a gyulladásos membrán perforációja. Lehetséges granulátumok, cholesteatoma, szenzionális halláskárosodás kialakulása is.
Operáció exudatív otitisszel
Az exudatív otitisben az egyik leggyakoribb és legeredményesebb művelet a mellkasi membrán eltolódása. Ez a módszer egy különleges shunt telepítésén alapul, amely a timpan membránban van. A sönt végrehajtja az ideiglenes kommunikáció funkcióját a külső fülcsatorna és a timpanum között.
A gyulladásos szeros formában a művelet célja az összegyűlt váladék eltávolítása és az Eustachianus cső munkájának normalizálása. A bypass műtéten kívül paracentézis is végezhető, azaz a timpan membrán metszése egy sönt behelyezése nélkül. Ezzel a módszerrel a váladék elválik a metszésen keresztül.
A 7 évnél fiatalabb betegeknél a műtétet általános érzéstelenítés, 7 évnél idősebb betegek és helyi érzéstelenítés alatt álló felnőtteknél végzik. A sebészeti beavatkozás enyhítheti a beteg morbid állapotát, és megakadályozhatja a hallás progresszív romlását.
Pattanás az exudatív otitisben
A paracentézis vagy a tympanotomia a timpan membrán lyukasztása az üreg ürítéséhez a felgyülemlett exudátumból. A kezelést akkor kell elvégezni, ha vannak olyan jelek:
- Akut fájdalom.
- A halláslátás fokozatos csökkentése.
- Magas láz és láz.
- A timpan membrán erőteljes kiemelkedése.
A timpan membrán áttörése javítja az általános jólétet és csökkenti a hőmérsékletet. Az eljárást a betegség 3-4. Napján végezzük. Először, a hallócsatorna fertőtlenítőszerekkel fertőtleníthető és fertőtleníthető. A legtöbb esetben a műtét anesztézia nélkül történik, de ha a beteg túlérzékeny, akkor az anesztézia a fül mögött helyezkedik el, az idegvégződések fagyasztásával. A timpan membrán lokális kezelése lidokainnal szintén lehetséges.
A működés után gondoskodni kell a dob üregének gondos kezeléséről. Szükség van a turundák rendszeres megváltoztatására és a fülek tisztítására. Amint csökkent az elváltozás mennyisége, az orvos otoszkópos vizsgálatot végez. Ha a seb széleit megkötik, akkor a szúrás megismétlődik.
Ennek a módszernek a hatékonysága ellenére számos szövődményt okozhat. Először is, ezek a fülcsatornák traumái, a timpan membrán középső falának károsodása. Ha az elváltozás nem teljesen megszűnik, fennáll az akut fertőzés és a halláskárosodás kialakulásának veszélye.
A tympanum elmozdulása az exudatív otitis media-ben
A mellkasi membrán kivágásával és a sönt elhelyezésével járó műtét a bypass. A kezelésnek szigorú vallomása van a magatartásról:
- Nagy mennyiségű szekréció és halláskárosodás felhalmozódása.
- Nagy adenoidok és a kemény palatának a gyermekekben való hasítása.
- A középfülgyulladás.
- Tumor neoplazmák a nasopharynxben, amelyek képtelenek az izomzat kiválasztására.
Az eljárást általános érzéstelenítéssel végzik. A bemetszést mikroszkóp alatt végezzük, majd a középfülből egy savós folyadékot távolítunk el, és egy söntet helyezünk. A műtétet követően a beteg több órán át orvosi felügyelet alatt áll, majd hazatér, elvégzi az orvos kinevezését.
A betegeknek óvatosnak kell lenniük a vízzel kapcsolatos eljárásokkal, hogy a folyadék ne kerüljön a fülbe, mert ez gyulladást okozhat. A kezelés szövődményei: a középső fül üregének fertőzése és a sönt megelőző elhagyása. Az első esetben az antibiotikumokat használják kezelésre, és a második esetben egy második műveletet hajtanak végre. Fokozatosan meghúzzuk a dobhártya nyílását, és a halláskárosodás nem fordul elő.
Az adenoidok eltávolítása az exudatív otitis media-ben
Az otolaryngológus egyik leggyakoribb hívása az adenoid és az otitis. Mindkét patológia jellemző a 1 és 15 év közötti betegek számára, és súlyos kezelést igényel. Az adenoidok a nasopharyngealis tonsil szövetek patológiás proliferációja. Ez a nagy adenoidok okozzák a "ragacsos" fül tüneteit.
Ha a gyógyszeres terápia után a kívánt helyreállítás nem következik be, akkor a művelet megjelenik. Az adenotómiát általános vagy helyi érzéstelenítéssel végzik. A nasopharynx területén adentotomot vezetnek be, vagyis egy speciális, gyűrű alakú kést. Az érintett szövetekbe kerül, és egy mozdulattal vágja le őket.
A legtöbb esetben az adenoidok eltávolítása után az exudatív otitis a konzervatív terápiához vezet. Ha ez nem megtörténik, a timpanonon végrehajt egy műveletet annak megtisztítására.
Lézeres tympanotomia exudatív otitis media-sel
Az a művelet, amelynél a tympanic üreg megnyitása és a tympanostomia végrehajtása történik, a tympanotomiát jelenti. A kezelést a középfül hosszabb vagy visszatérő gyulladása jelzi. Az otitis exudatív formáival lehet lézeres tympanotomia.
A művelet lehetővé teszi az izzadás viszkózus felhalmozódását a középfül minden részéből. Ehhez használjon speciális szívást. Ürítse ki az antiszeptikumok oldatával mosott üregeket, és készítsen alapos ellenőrzést.
A műtétet követően a szöveteket a sebre helyezzük és lapos kesztyűgumibal rögzítjük. Ez jelentősen csökkenti a koponyaűri vagy szeptikus szövődmények kockázatát. A kezelés hatékonysága a betegség időtartamától és a kóros elváltozások súlyosságától függ.