Az ízületek, az ín, az ínszalagok, az izmok és a csontok enosztepátiája

Spondyloarthropathia, vagy enthesopathia - egy sor gyulladásos patológiák a csont- és izomrendszer, amelyek közösek a klinikai és radiológiai jellemzők, valamint a plazma hiányából rheumatoid faktor a vérben. Enoszteopátiák alakulhatnak ki a fiatal és a középkorúak körében, jelentősen rontják a munkaképességet és a vitalitást.

A betegség idő előtti későbbi diagnózisa gyakran rokkantsághoz vezet.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

Ezt a patológiát meglehetősen gyakorinak tartják, és a felnőttek 60-85% -ánál fordul elő. A szakértők szerint, ha egy személynek problémái vannak az ízületekkel, akkor az esetek 60% -ában a enteszopátia van.

A súlyos fájdalom következtében a betegek fokozatosan elvesztik a munkaképességüket. A statisztikák szerint, több mint a fele ember szenved valamilyen formában arthritis vagy osteoarthritis, ott enthesopathia ízület körüli inak és egyéb kötőszövetek szerkezetek.

Gyakran előfordul, hogy a betegséget az ízületek reaktív urogenitikus gyulladása, valamint a Reiter-kór háttere alapján diagnosztizálják.

Megfigyelések szerint 3/4 aktív ember, akik sportosan foglalkoznak sporttal, előbb vagy utóbb megtudják ezt a betegséget.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Okoz entezopatii

A különböző okok hatására a közeli szövetekben gyulladásos reakció alakulhat ki. Ha a gyulladás hosszú ideig folytatódik, akkor mindig fordul elő és disztrófiás rendellenességeket okoz a kötőszövetben. Ezeknek a folyamatoknak köszönhetően romlik a szalagok, a feszítők és az inak rugalmassága és sűrűsége. A károsodás veszélye fokozódik: idővel az ízületi funkció rosszabbodik.

A különböző típusú entepopátiák általános okai a következők:

• ízületi sérülések a stroke vagy a bukás miatt;
• széles amplitúdó mozgások;
• rendszeres túlzott terhelés (statikus és dinamikus);
• születési rendellenességek, deformáló folyamatok csontokban, izületekben és / vagy izmokban;
• fertőzés, anyagcserezavarok (köszvény, ízületi pszoriázis, osteoarthropathia, brucellózis stb.).

Gyulladás a szövetek kerületén a kötődés után azonnal kialakulhat a traumás sérülés után. Ez a nyújthatóság, a préselés, a zúzódás eredménye lehet. Az ilyen reakció gyakran előfordul az izom vagy az ízület már meglévő gyulladásakor, az ínnek az ízületekhez vagy izmokhoz viszonyítva másodlagos károsodása.

Kockázati tényezők - aktív, és még profi sport, különösen a pálya és a súlyemelés, labdarúgás, tenisz, kosárlabda, stb Gyakran a betegség érinti az embereket, akiknek szakma magában monoton ismétlődő mozgásokat, vagy rendszeres emelése és cipelése nehéz terhek (építőmunkás, teherhordók és így tovább. . O.).

A negatív súlyt a túlsúly, a rossz szokások és az alultápláltság is játssza.

[11], [12]

Pathogenezis

Az "entepopátia" kifejezés olyan fájdalmas folyamat jelenlétét jelenti, amely a kötőhártyákban - olyan övezetekben, ahol az inak, kapszulák és szalagok kötődnek a csonthoz. A szó tágabb értelemben a enteszopátia a terminális íntestek tendonitisének, valamint a nyálkahártyák számos helyén fellépő gyulladásos folyamatoknak is nevezik.

Az izom-csontrendszer funkciója az emberi test egyik alapfunkciója. Anélkül, hogy gyakorlatilag lehetetlen teljesen élni. A csontrendszernek számos kötőeleme van, amelyek az izmok szalagjai és inak szolgálnak, segítenek a csontok közötti stabil és egyértelmű kapcsolatok fenntartásában. Az ilyen szerkezetet, amely egy emelő eszközhöz hasonlít, lehetővé teszi az ember számára, hogy mozgást és aktív életmódot vezessen.

A vegyületek mechanikai károsodása a kötőszöveti rostok gyulladásának kialakulásához vezethet. Ennek eredményeképp létezik entészterápia, amely a periarthritis variánsaként fejlődik ki. A fájdalmas folyamat általában az inak elemeit, a szalagszerkezetet, a szinoviális bursa-t és a fasciális szálakat foglalja magában.

Az érintett fókák lokalizációját az ilyen típusú entepopathiák különböztetik meg:

• váll (a bicepszis hosszú fejét érinti);
• ulnár (epicondylitis);
• csípő (trochanteritisként jelentkezik);
• térd;
• boka ("calcaneal spur").

Az "entepopátia" kifejezés általánosnak tekinthető, beleértve a periartikuláris szöveti struktúrák különböző gyulladásait. Többek között az ilyen gyulladások átjuthatnak más közeli struktúrákba, ami a diffúz kombinált gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Tünetek entezopatii

A gyulladásos folyamat klinikai képe a szövetek szöveteiben saját tulajdonságokkal rendelkezik. A specifitást a károsodás természete és a sérült fókusz helye határozhatja meg.

A gyakori klinikai tünetek a következők:

• az érintett terület fájdalmai, amelyek fokozódhatnak az aktívan mozogni;
• lokalizált ödéma kialakulása, duzzanat;
• a bőr enyhe vörösszáladása a gyulladás területén;
• helyi hőmérsékletnövekedés;
• a kötél motorfunkciójának romlása;
• Fájdalmas érzések az érintett területre való nyomódáskor.

A legtöbb esetben a gyulladásos reakció lassan növekszik, így az első észlelési jelek meglehetősen nehézkesek. A betegség fokozatos progressziójával a kötődés működése megszakad, összehúzódások keletkeznek.

A betegség hajlamos a lassú elhúzódó pályára. Idővel a fájdalmas ízületekhez más tünetek társulnak:

• a szalagok és az inak integritásának megsértése;
• az ínszalagok rándulása;
• az ízületek deformációja;
• a motor működésének teljes elvesztése a kötésben.

Kezelés hiányában gyakorlatilag a munkaképesség elveszett, a betegek életminősége romlik.

[20], [21]

Szakaszai

A betegség két szakaszra oszlik:

1. A kezdeti vagy dorotgenologicheskaya szakasz, amelyben az ízület patológiai változásai már elkezdődtek, de még mindig nem ismerhetők fel a röntgen-diagnosztika.
2. A röntgensugaras színtéren a fájdalmas szövetkárosodás jelentős klinikai és roentgenológiai jelei különböznek.

[22], [23], [24],

Forms

Az enoszteopathia nagyszámú fajra oszlik, a patológia lokalizációjától függően.

• A tenden entepopathia a betegség klasszikus formája. A daganatok összeköti az izmokat és a csontokat. A védő ínt hosszanti rugalmasságú ín védi. Ha a rugalmasság elvész, akkor vele együtt elveszítik a kötés erejét és szilárdságát.

A patológiás folyamatban lehetnek degeneratív változások és szöveti könnyek is. Ezek a tényezők a fájdalom megjelenéséhez, a mozgás korlátozásához és a tevékenység elvesztéséhez vezetnek.

A betegség károsíthatja az Achilles-ínt, az alkar extenzorát, az alsó szegmensét, stb.

• A quadriceps femoris tendencia entepopátiája az alsó végtagok ínberendezésének leggyakoribb elváltozása. A quadriceps izom ínje a patella elülső és oldalsó felületeire és a sípcsont tubusos részén rögzül. Ez a kapcsolat nagyon erősnek tekinthető, azonban ha a rostok megsérülnek, az ilyen erő elvész. A károsodott szövetek megduzzadnak, a beteg számára nehéz lesz a sín leeresztése. A jövőben a páciens növekvő nehézségeket tapasztal a gyaloglással szemben.
• Az Achilles-ín enteopopathia először fájdalom, amikor séta, futás, ugrás. Idővel a fájdalom aggodalomra ad okot, amikor a sarokba hajlik. A betegek ezt a feltételt "körömként a sarokban" írják le. Külsőleg, a sarok területén nem látható változás, azonban az embernek nehéz lesz járni, járása megváltozik, további sarj és kallusz jelenik meg a saroknál.

Az okok miatt, amelyek okozzák entészopátia Achilles ín, ezen kívül lehet nevezni gerincoszlop betegség és lapos láb.

• Enthesopathia izom - betegség ínszalag-izomrendszer felmerül miatt a hosszú áramlási gyulladásos és degeneratív átalakulások képződéséhez vezet a zónák elcsontosodva változtatni tendineus struktúrák (akár törés). A patológiát az ízületek közvetlen közelében alakítják ki.

A fő jel az ízületekben kialakuló fájdalom, és az érintett inak izomrostjainak törzsével növekszik. Az ödéma nem minden esetben alakul ki, de az idő merevsége stabil tünetká válik.

• Enthesopathia supraspinatus izomsérülés akkor jelentkezik, amikor az izom inak váll „rotátorköpeny”, amelyek a kis kerek, a supraspinatus, infraspinatus és subscapularis izmokat. A vereség általában össze van kapcsolva, amely többek között megragadhatja a közeli szöveteket is - például a közös kapszulát és a szubakromális bursa-t. Az izmok izomzata leggyakrabban sérült.
• A gluteális enthesis a gyulladásos-disztrófiás típusú jelenség, amely befolyásolja a gluteális izmok inakját. A patológiát az atrófia és az izomgyengeség, a motor károsodása, a törzs helyzetének megváltozásával kapcsolatos problémák határozzák meg. A beteg elveszíti a képességét, hogy teljes mértékben mozogjon: fájdalmat érez, és rángatózást hall. Bizonyos esetekben a vizsgálat feltárja a bőr duzzadását és bőrpírjait.
• A szalagok enosztepátiája a betegség fogalmának egyik változata, amely közvetve tükrözi a valóságot. Az ízületek az ínek és a csontok kapcsolódási helyei. A kötegek szerkezeti elemek, amelyeknek fő feladata az ízület erősítése. Az ínszalagok segítségével a csontok egymáshoz kapcsolódnak. A daganatok a szalagoktól eltérő szerkezeti elemek: kontraktilis impulzust adnak az izomrendszerre, és egymáshoz kapcsolják az izmokat és a csontokat.

A csontos entészopátia egyre növekvő dinamikával fejlődik, fokozatosan, hosszabb távon eltérően. Idővel az ín-szalagrendszer integritása veszélybe kerül, az ízület stabilitása károsodik. Ez deformálódáshoz és - elhanyagolt esetekben, a mozgás teljes képtelenségéhez vezet.

• A vállízület enteropátiáját olyan személyeknél diagnosztizálják, akik aktívan vesznek részt az úszás és a sportolás során. A fájdalmas reakció hatással van egy rotátor vagy egy rotátor humeral mandzsetta izomzatára, amelybe egy kis kerek, fekvő, szubakut és szubalpuszkuláris izom is tartozik. A patológia terjedhet más szövetszerkezetekre, például a köteg kapszulájára és a szubakromális bursa-ra. Leggyakrabban íntestet szenved.

A betegség főbb tünetei között szerepel:

1. a vállövezet gyengédsége (különösen a felső végtag emelésére vagy visszahúzására);
2. fokozott fájdalom éjszaka, alvás közben az érintett oldalon;
3. fokozott fájdalom, amikor kéz a kéz rázza, és próbál valamit felvenni.

• Leggyakrabban a humerus és a humerus fej nagy combcsontjának entepopátiáját diagnosztizálják. A fájdalmas folyamat a nagy tüskékkel szomszédos inak mellett helyi változásokhoz vezet a nagy tüskék zónájában. Ízület körüli károsodhat együtt patológiás rendellenességek a nyaki gerincoszlop - például kombinációban méhnyaki radiculitis, valamint a kárt periartikuláris lágy szövetekben (podakromialny bursitis, íngyulladás). A váll mozgását éles fájdalom határozza meg.
• A könyökízület entezopátiája olyan betegség, amelyet gyakran észleltek a súlyemelés, a torna, a tenisz, a golf. A vereséget megfigyeljük mind a carpal flexorokban, mind a extensorokban. Hasonló helyzetben célszerű diagnosztizálni a mediális vagy laterális tendinitiset.

A betegség jelei alig különböznek a másutt található inaktól. Fájdalmas érzés lehet a csuklócsukló hajlításánál vagy hajlításánál: a fájdalom az alkaron belül és kívül helyezkedik el. A beteg panaszkodik a tárgyak visszatartásával kapcsolatos problémákra, még akkor is nehéz lesz rá, hogy kezet fogjon. Ezt követően ezek a mozgások korlátozottak.

• A kézi enzopathia magában foglalja a digitális flexor és extensor inak károsodását, valamint a gyulladásos szalagokat az interphalangealis ízületek területén. A károsodás egy kezdeti vagy másodlagos gyulladásos-dystrophiás folyamat eredménye, amely végül a mobilitás elvesztéséhez vezet. A betegség tipikus duzzanata, fájdalma és rothadás a sérült ízületekben.
• Enthesopathia kismedencei szervek - ez kissé homályos fogalom, amely azt is tartalmazza, a vereség az alsó medencei nyílás által határolt ülőgumót, farokcsont, szemérem ízületi és alsó ágak szeméremcsont.
• Az alsó végtagok enosztepatikussága kiterjedhet a csípőízületben, a térdízületben, a boka és a lábában fellépő kóros elváltozásokra. Gyõzelem a legtöbb esetben elszigetelt vagy kombinált.
• A térdcsukló oldalsó szalagai enteropátiája a laterális vagy a mediális felszínről a gonartrózist kísérheti. A diagnózis gyakran csak a tapintásra korlátozódik, amelyben nyilvánvalóan fájdalom az érintett területen. Az ilyen zónák két vagy több lehet, a térdízület mindkét oldalán.
• Enthesopathia szarkalábak térdízület is nevezik „anzerinovym bursitis”, ez a vereség az övezetben kapcsolódási ín a sípcsont tyazhu szabóizom, valamint elegáns és semitendinosus izmok, a helyét egy kis zacskó. Ez az oldal kb. 3,5 cm-re van a térdcsukló közötti helytől. A betegség jellemző a zsíros emberek számára, akik térd artroszisban szenvednek.

A bal, jobb térdízület enteszopathiáját a lépcsőfokok emelkedése által növelt fájdalmak jellemzik (ellentétben az arthrosissal, a süllyedés fájdalmaival). Tipikus "induló" fájdalom az anserinic bursa területén, amikor a beteg hirtelen felemelkedik és megpróbálja elmenni.

• A patelláris entekopátia, a patelláris patelláris ligamentum enteszise izolálva vagy a térdízület más szöveteinek károsodásával együtt detektálható. Klinikailag a patológiát fájdalom és duzzanat jellemzi az ízület elülső részén.
• A mediális laterális ínszalag entepopátiája a térdízület kötőszövetének elváltozásával társul. A kórtan esetében a fájdalom megjelenése a térd érintett oldalán jellemző, különösen akkor, amikor a sérülést jelző oldalt nyomja meg.
• A thirosophagia enthesopathia az ilyen izmok ínsérülése, mint a hosszú daganat, az átirányítás és az ilio-lumbális. Ugyanilyen ritka az ischial enthesopathia, amely elsősorban irodai dolgozókat érinti.

A beteg panaszkodik az ízület külső oldalának fájdalmáról, ami különösen csillapodik a csípővisszafekülés idején, valamint a járás során a lábakra fektetett hangsúlyt. A kényelmetlenség érezhető a inguinális zónában, valamint a comb alsó szegmenseiben. A csípőízület mozgása korlátozott, a fájdalom tapintásával.

• A combcsontok nagy trochantereinek entepopathiája a 40-60 éves női betegeknél a lassú osteoarthritis komplikációjaként jelentkezhet. A patológia olyan fájdalomként jelenik meg, amely a külső combcsont felületén terjed. A betegek panaszkodhatnak a pihentető fájdalmakról, különösen éjszaka, miközben a test érintett oldalán fekszenek.
• A plantáris aponeurosis enteopopathiája gyakran egy "kalkánserkentéssel" társul. A sarokzsák a sarokcsont alsó szegmensében található, a csáp aponeurosis zónájában. A sarokrészség fájdalmát talalgia-nak nevezik: az ilyen fájdalmat mind gyulladásos reakció, mind dystrophiás változások okozhatják. A legtöbb esetben egy önálló gyulladásos folyamat a sarok fájdalmával a szeronegatív spondyloarthropathia egyetlen jele.

A calcaneus enteroszkópiája, a sarok belégzésének szinte mindig összefüggésbe hozható degeneratív folyamatokkal, amelyek a méhészecskék kalcifikációjának hátterében fordulnak elő. Ez a patológia jellemzőbb az idősebb korosztály betegeinél.

• A combcsont enteropátiája a trochanteritis vagy a fogékony burzitisz típusának függvényében alakul ki. A betegséget a fájdalom manifesztálja, amely "adja" a comb külső részét. Egy jellegzetes tünet: a beteget nehezen fekszenek a törzs bizonyos oldalán. A combcsont területén egyértelmű lokalizált fájdalom jelentkezik, a csípőforgás amplitúdója zavarhatja vagy megőrzi.

A csípőízületek inteszopátiája gyakran megkülönbözteti a fogékony burzitist. Ez a differenciálás azonban nem terápiás értéket képvisel, mivel mindkét esetben gyakorlatilag megfelelő kezelést biztosítanak.

• A bokaízület előfordulása általában a peroneális izom tinozinovitisa. Ennek az izomnak az ín része az oldalsó malleolus alatt helyezkedik el: gyulladásos reakció esetén az ín hüvelyi szakaszán hosszúkás ödéma figyelhető meg. A betegek panaszkodnak a fájdalom séta közben.
• Az ischiális dombok enosztepatikussága gyulladásos folyamat az ín kötődésének zónájában az ischiális tubercle-hez. A betegség gyakran megtalálható bármely szeronegatív spondylitis hátterében, amelyek közé tartozik például a Bechterew-kór és a reaktív ízületi gyulladás. Az izchiális gumó területe a fenék alsó szegmense. Ez a hely általában nagy terhelésnek van kitéve, ha a beteg ülő helyzetben van - különösen kemény felületen. Az ilyen patológia egyik jellegzetes tünete az ülő helyzetben lévő fájdalom, ami némileg megkönnyíti a járás közben a láb emelését.
• A gerinc entezopátiája a gerincre fokozott stresszhez kapcsolódik, ami rendszerint az intenzív gimnasztikával, akrobatikával, súlyemeléssel rendelkező sportolók esetében fordul elő. Ez a fajta betegség a gerincoszlop ízületi rendszerének idő előtti kopását okozza. A patológia elég komoly, és állandó orvosi ellenőrzést igényel.
• A "enterozoát" betöltése olyan kifejezés, amely a hirtelen és intenzív fizikai terhelés következtében kialakuló ízületi károsodást idézi elő. Az ilyen patológiát gyakran olyan emberekben találják meg, akik korábban nem fizikailag aktívak voltak, majd sportolni kezdtek. Az izomrendszeri rendszer egyszerűen nem tud olyan gyorsan alkalmazkodni a terheléshez, ezért van izom- és ínszálak károsodása, ami különböző mértékű fájdalmat okoz.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikációk és következmények

Az etiológia folyamatos enteropozitikus károsodása során enterofitok képződnek. Az entésztofitok a entesziás ostsifikái: enthesitis esetén ez a patológia gyakran kombinálódik az alatta lévő csontszövet erozív léziókkal. Leggyakrabban az erózió megtalálható az Achilles-ín kötődésében a calcaneus-hoz.

A szükséges kezelés hiányában a betegség a károsodott mobilitáshoz, a kötődés immobilizálásához, valamint a fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezet.

[30], [31]

Diagnostics entezopatii

Kizárólag szakképzett szakember állíthatja be a beteg diagnózisát.

A vizsgálat során a következő jelek vonzzák a figyelmet:

• korlátozott motoramplitúdó;
• az érintett ízület bőrének megváltozása, pecsétek jelenléte;
• fájdalom a tapintással;
• duzzanat, vörösség.

A laboratóriumi vizsgálatok segítenek tisztázni a gyulladásos folyamat jelenlétét:

1. A vérvizsgálat eredménye a plazma C-reaktív fehérje mennyiségének változását, a teljes fehérje mennyiségét, valamint a difenil-amin reakciót és más változásokat is érzékelheti. A gyulladás mutatója az ESR növekedésének és a reumás megbetegedés mutatójának - az antinukleáris antitestek jelenléte. Talán a húgysav tartalma éles növekedése.
2. A vizeletvizsgálat eredménye csak a károsodás rendkívül súlyos patológiás formáinak kedvezőtlen indikátorokat mutat.

Az instrumentális diagnózis általában nem igényel előkészítést, de eléggé informatív. Ez különösen igaz a sugárzási diagnosztikai módszerekre.

• A röntgen-módszer segít az ízületek deformációjának megjelenítésében, a kóros zárványok jelenlétének megfigyelésében. Ez az eljárás gyors és fájdalommentes, azonban más sugárterápiás módszerekhez hasonlóan, a terhesség alatt nem javasolt.
• Az arthrográfiát kontraszt alkalmazásával végezzük, ami javítja a kép minőségét, és lehetővé teszi számunkra, hogy részletesebben megvizsgáljuk a problémát. Az eljárás körülbelül tíz percig tart. A magatartás ellenjavallása jódtartalmú gyógyszerekre gyakorolt allergiás reakció.
• A számítógépes tomográfia röntgensugaras módszerekre is vonatkozik, de sokkal informatívabb, mivel nagyszámú képet hajt végre különböző síkon. A kép - az összekötő kép - megtekinthető a monitor képernyőjén vagy a képeken.
• A mágneses rezonancia képalkotás magában foglalja a rádióhullámok és a mágneses hullámok használatát. Ez az eljárás tekinthető a legdrágábbnak, de nagyon informatívnak és biztonságosnak is. Az MRI ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél fémimplantátumok és szívritmus-szabályozók jelen vannak.
• Az ízületi ultrahang az ultrahang használatán alapul. Ez a diagnózis legbiztonságosabb típusa, amelyet a terhesség alatti betegek számára is előírhatnak.

[32], [33], [34], [35]

Megkülönböztető diagnózis

Az Enterospaty viszonylag összetett betegség a diagnózisban, ezért nagyon fontos különbséget tenni egy ilyen betegségtől az egyéb ízületi kórtól. A differenciáldiagnózis szinte minden olyan betegséggel végezhető, amely az ízületeket befolyásolja. Az enoszteopátia azonosítja a helyi fájdalom észlelését a megfelelő izmok összehúzódásakor, különösen akkor, amikor az amplitúdó mozgások hirtelen vannak. A tapintható lehet fájdalom, tumor, növekedés.

A sugárdiagnosztika segítségével meg lehet különböztetni ezt a patológiát az enterózis kimutatásának vagy csontos eróziónak és osteosclerosisnak való kombinációjának köszönhetően.

Sok esetben nehezebb megtalálni a különbségeket az enterózisok, valamint az íntünet és az ízületi gyulladás között. A szeronegatív entészopátia gyakran több gyulladásos folyamat kombinációjából áll - például egy ín húgyhólyag-gyulladásából és enteszitiséből, vagy burkolt gyulladásból egy elhelyezkedő szinoviális kéreg közelében. Gyakran előfordul, hogy a betegség a cukorbetegség hátterében mutatkozik meg.

Kezelés entezopatii

A betegség kezelése nem egységes: a kezelési tevékenységek eltérhetnek az adott esettől függően. Általában konzervatív, sebészeti beavatkozásokat, valamint alternatív módszereket alkalmaznak - például alternatív gyógymódokat és homeopátia. Melyik módszer a választás megállítására, az orvosnak meg kell oldania a probléma egyéni jellemzőit.

A konzervatív kezelés legalább két gyógyszercsoportot igényel:

1. Az etiotróp gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják a kórtörténet alapját. Például ha a enteropiátia fertőző gyulladásos természetű, akkor az orvos antibiotikum-terápiát alkalmazhat, és autoimmun betegség esetén hormonokat használhat.
2. A tüneti gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a patológia fő tüneteit. A csoport legnépszerűbb gyógyszerei gyulladásgátló és fájdalomcsillapító gyógyszerek.

A gyógyszerek a létező dózisformák bármelyikében előírhatók: tabletták, kapszulák, injektálható oldatok, valamint gyógyszerek az ízületi üregbe való behelyezéshez.

A gyógyszerek mellett helyénvaló a fizioterápia, a manuális terápia, a terápiás kezelés stb.

A kezelés nélkülözhetetlen kiegészítője a diétaterápia. Nem titok, hogy a táplálkozási rendellenességek negatívan befolyásolják a metabolikus folyamatokat - különösen a fehérje és az ásványi anyagcserét. A testtömeg szabályozására is szükség van: a túlsúly azt eredményezheti, hogy a túlterhelés hatására bekövetkező ízületek nagyon gyorsan kopnak, meghaladva a korral összefüggő változásokat.

Gyógykezelés

• Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszereket írnak elő a gyulladásos folyamat kialakulásának gátlására:

1. Az ibuprofent 400-600 mg-os napi 4-szeres mennyiségben írják fel;
2. A meloxikam naponta egyszer 7,5 mg-ot ad meg, a reggeli során.

A nem szteroid szerek bevitele nem tarthat sokáig, mivel ezek a szerek nagy terhelést jelentenek a májra és az emésztőrendszerre.

• A vasodilatátorok segíthetnek abban, hogy a duzzanat vagy az ízületi deformitás az edények összehúzódásához vagy összenyomásához vezet:

1. Az Actovegin-et belső fogadásra írják fel, 1-2 tablettát naponta háromszor étkezés előtt;
2. A pentoxifillint orálisan adják be, 2 tablettát naponta háromszor, a dózis fokozatos csökkentésével (az orvos döntése szerint).

Az érrendszer gyógyszerei számos mellékhatást okozhatnak. Ezek közül a leggyakoribb a vérnyomás csökkentése és fejfájás.

• Az izomrelaxánsok lehetővé teszik, hogy megnyugtassuk a periartikuláris izomfeszültséget:

1. A tolperizon adagolása fokozatosan növekszik, 50-150 mg kétszer vagy háromszor naponta;
2. A Baclofen egy egyedileg kiválasztott program szerint kerül beadásra.

Izomlazító szerek alkalmazása esetén a mellékhatások általában a kezelés kezdetén fordulnak elő, és rövid időn belül átengedik magukat. Az ilyen mellékhatások, mint a hányinger, kiküszöbölése érdekében ajánlatos a gyógyszert élelmiszerrel vagy tejtermékkel bevinni.

• A hormonális szteroid gyógyszereket súlyos fájdalomra és elhanyagolt gyulladásos folyamatra alkalmazzák:

1. A Diprospan egyéni, 1-2 ml-es napi adagot kap.
2. A Celeston-t egy egyénileg kiválasztott menetrendre alkalmazzák, lehetőleg - egy rövid tanfolyamot.

A hormonkezelést csak szélsőséges esetekben kell előírni. A tanfolyam időtartama a lehető legkisebb, a negatív mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében.

• A chondroprotektív gyógyszerek lehetővé teszik a porcszövetek szintézisét és a mobilitás helyreállítását az ízületben:

A glukozamin kondroitin hosszú időt vesz igénybe, mivel a gyógyszer halmozott hatással bír. A terápia minimális terápiája 2-3 hónap.

Vitaminok

Az izomrendszer és az izületek rendes működésére számos különböző anyag szükséges, amelyek hozzájárulnak ehhez. Mindenekelőtt vitákat és ásványi anyagokat beszélünk. Kalcium, foszfor, vas, cink, magnézium, B-vitamin, kolekalciferol, K-vitamin - ezek az anyagok sokrétű hatással vannak a szervezetre. Gyakran használják összetett terápiában csontok, ínszalagok, ízületi betegségek esetén.

A mai napig nincs szükség minden szükséges anyag külön bevitelére, mivel a legtöbb gyógyszertárban kész komplex vitamin- és ásványi készítmények is megvásárolhatók, amelyek tartalmazzák az összes fontos egészségügyi összetevőt.

Amikor az ízületi betegségeket különösen ajánlották:

• Complivit;
• Kalcium + sörélesztő;
• Kaltsinova;
• Natekal.

A vitaminok általában megfelelő mennyiségben kerülnek a szervezetbe élelmiszerrel. Ha azonban bármilyen okból megsértik az átvételüket, a kész gyógyszereket tabletták, kapszulák, drazsék formájában teljes mértékben igazolni fogják.

Fizioterápiás kezelés

Ajánlatos figyelni a fizioterápiás módszerekre, amelyek segíthetnek a betegség kezelésében:

• Elektroforézis gyógyszerekkel.
• Ultrahangos hatás.
• Mágnes.
• Sugárterápia (infravörös, ultraibolya, lézersugár).

A kezelési időtartamot és az eljárások gyakoriságát az orvos határozza meg az egyes páciensekhez viszonyítva.

Ellenjavallat fizikoterápiás jelenléte a rosszindulatú daganatok, aktív tuberkulózis, epilepszia, szívelégtelenség betegség, terhesség, láz, cachexia, véralvadási zavarok.

Alternatív kezelés

Ha a hagyományos orvoslás valamilyen oknál fogva nem lehetséges, sokan alternatív kezelést igényelnek. Az elmúlt évtizedekben nagyon kevés rajongó volt ilyen típusú kezelésben. Ennek oka lehet, hogy a természetes gyógymódok enyhébb hatást gyakorolnak a szervezetre, és gyakorlatilag nem okoznak negatív mellékhatásokat.

• Fűtött viaszt kell felhordani (az érintett csontra rétegezve): ez segít enyhíteni az éles és elviselhetetlen fájdalmat.
• A friss bojtorjánzót közvetlenül egy meleg fürdő vagy fürdőkád után, legalább heti kétszer (lehetőleg éjszaka) szorosan rögzíteni kell egy fájó helyre.
• Külső készítményt állítunk elő 50 g kámfor, 50 g mustárpor, 100 g nyers tojás fehérje része, 0,5 liter vodka. A terméket minden este bedörzsölnek az érintett területekre.

Gyógynövényes kezelés

A legtöbb esetben a vázizomrendszer betegségeinek kezelésében nem az egyes növényi komponenseket használják, hanem olyan növényi keverékeket, amelyek akár tíz vagy akár több összetevőt is tartalmazhatnak.

A legnagyobb hatást ilyen vegetatív gyülekezés birtokolja:

• Rhizoma calamus (1 óra.), Levelek melissa és az eukaliptusz, fenyő rügyek (2 óra.) Herb kakukkfű és oregánó, csucsor (3 óra.), A szín ibolya (4 óra). Herb Hypericum és galagonya (by 5 óra).
• Lenmag (1 óra.), A gyümölcs boróka, fű zsurló és a cickafark (2 h.), Grass lóhere, rizóma örménygyökeret, gyógynövény Hypericum és a gyöngyvirág (3 óra). Herb rozmaring (4 óra)., A egymásutánban (5 h.).
• A levelek Linden és borsmenta, vetőmag kapor (1 óra.), Csalán levelek, sóska, fenyő rügyek (a 2 órás időpontban.), Kamillavirág, komlótobozok, gyógynövény Hypericum és kakukkfű (3 óra.), Levelek a rozmaring és ibolya ( 4 órán át).

A készítmény elkészítéséhez vegyen három evőkanál a fenti díjak közül, öntsön 0.4 liter forró vizet, és tartsa be a hűtést. A gyógyszert naponta háromszor kell inni étkezés előtt.

Homeopátia

Az ízületi problémák alternatív kezelése lehet homeopátia. Szintén nagyszerű a nem szteroid és hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.

Például a német Homeopathic remedy Traumeel C lehetővé teszi a glükokortikoid gyógyszerek adagjának csökkentését, és a Target T komplex létesítménye teljesen helyettesítheti a nem szteroid gyulladáscsökkentők bevitelét.

A Traumeel C olyan összetevőket tartalmaz, amelyek együttesen biztosítanak edematous, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és helyreállító intézkedéseket. A gyógyszer tabletta, kenőcs és injekció formájában kapható. Az orvos eldönti, hogy melyik dózisformát választja.

A T célja sikeresen kombinálható más típusú kezelésekkel. A gyógyszer jól kombinálva a nem-szteroid gyógyszerekkel és a kondroprotektorokkal: A T célkitűzés leállítja a betegség progresszióját, leegyszerűsíti az akut tüneteket, meghosszabbítja az elengedés időszakát. A gyógyszert tabletta, kenőcs és injekciós oldat formájában lehet megvásárolni.

A homeopátiás gyógyszerek közül a következőket kell figyelembe venni:

• Felvétel - két hónapig, naponta háromszor 10 csepp, 60 perccel étkezés előtt;
• Benzoicum acidum - a granulák feloldódnak a szájüregben 30 perccel étkezés előtt;
• Aurum - az adagot egyedileg határozzák meg.

A homeopátiás gyógymódokat nem szabad tumoros folyamatok jelenlétében alkalmazni a szervezetben, csakúgy, mint a terhesség alatt.

A legtöbb beteg tökéletesen tolerálja a homeopátiás kezelést.

Sebészeti kezelés

A legtöbb beteg megpróbálja megoldani a problémát elsősorban a konzervatív kezelési módok használatával. Bizonyos esetekben azonban nem lehetséges a művelet elkerülése. Ha az operáció szükségessé válik, akkor a következő sebészeti beavatkozások lehetségesek:

• A minimálisan invazív szúrás a minimális beavatkozás, melyben az orvos egy tűt helyez be a kötésbe, hogy gyógyszerfolyadékokat adjon be.
• Az artroszkópos lebontásra műtétet végzünk elasztikus endoszkópos eszközök alkalmazásával kis lyukakon keresztül. A műtét során az orvos eltávolítja a nekrotikus szöveteket az ízületből, és gyógyászati folyadékkal öblíti le az ízületet.
• Az endoprotetikák sebészete radikális beavatkozás, amelyben az orvos egy biológiailag kompatibilis protézissel helyettesíti a sérült kötést. Ez a művelet a leg traumatikusabb, és sokáig tart a beteg helyreállítása.

Megelőzés

A betegségek megelőzése érdekében a sportban az aerob gyakorlásra kell összpontosítani, csökkentve az edzések számát.

A felesleges testtömeg jelenlétében intézkedéseket kell hozni annak csökkentése érdekében: minden további kilogramm növeli a betegség kialakulásának veszélyét.

Ha egy személy szakmai tevékenysége bizonyos ízületek vagy végtagok terhelését biztosítja, akkor célszerű apró szünetek bevezetése a munkatervbe, beleértve a termelési gimnasztikát, és rendszeresen masszírozza a legsérülékenyebb területeket.

Rendszeresen magas fizikai igénybevétel esetén rendszeres időközönként kalcium, vitaminok és ásványi anyagok használata szükséges.

Ezenkívül meg kell akadályozni a dohányzást és az alkoholfogyasztást: ezek a negatív szokások hátrányosan befolyásolják a csont- és porcszövetekben jelentkező anyagcsere folyamatokat.

[36], [37], [38], [39]

Előrejelzés

Ha a betegséget nem kezelik, akkor végül a személy fokozatosan elveszíti az érintett kötőelem funkcióját egészen a veszteségig.

Az orvosok időben történő beavatkozásával a leggyakrabban komplett gyógymód alakul ki: egy műtéti beavatkozás a legtöbb esetben egy olyan probléma kiküszöbölését segíti elő, mint a enteszopátia.

[40], [41]