Az oligofrénia fokozatai: általános és specifikus jellemzők

A mentális fejlődés rendellenességei a patológiák kategóriájába tartoznak, amelyek kimutatásakor meg kell határozni a beteg kognitív képességeinek szintjét és pszichéjének állapotát. Erre a célra a pszichiátria a gyengeelméjűség és az oligofrénia mértékének fokozatait alkalmazza, amelyeket a kóros állapot fajtáinak általános és specifikus jellemzői határoznak meg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Az oligofrénia súlyossági fokai

Hogyan határozzák meg a mentális retardáció fokát? Vizsgálat alapján: az intelligencia fejlődésének tesztelése (beleértve a gondolkodást, a memóriát és a beszédet), a motoros aktivitás szintjének és jellemzőinek felmérése (mozgáskoordináció, finommotoros készségek terjedelme), a beteg érzelmi és akarati jellemzőinek, valamint a kapcsolódó viselkedési reakciók tanulmányozása stb.

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik számunkra, hogy előzetes következtetéseket vonjunk le az agyi struktúrák károsodásának lokalizációjáról. Például jobbkezesek beszédzavarai esetén a hiba a bal agyféltekében lehet (az alsó frontális lebenyben, az alsó parietális lebenyben vagy a talamuszban). Az agyi aktivitás mérése (encefalográfia) és az agy komputertomográfiája segít megerősíteni vagy cáfolni a feltételezést.

A beszédfejletlenség (korlátozott szókincs és az egyszerű szavak jelentésének magyarázatának képtelensége) mellett az oligofrénia az első fokú gyengeség vagy oligofrénia mértékéig a következőkben nyilvánul meg:

• késleltetett fizikai fejlődés (az életkori normákhoz képest);
• az absztrakt gondolkodás és a képzelet zavara (a betegek konkrét és leíró típusú gondolkodással rendelkeznek);
• alacsony emlékezési képesség és a figyelem instabilitása;
• a környezet általános felfogásának széttöredezettsége;
• szuggesztibilitás, céltalanság és az érzelmek kifejezésének különféle zavarai.

Ez az oligofrénia legenyhébb foka, amelyben az átlagos IQ (intellektuális fejlődési szint) 50 és 69 pont között van.

Ezután következik a 2. fokú oligofrénia (közepes vagy közepes súlyosságú), amelyet a pszichiátriában az imbecilitás fokú oligofréniaként definiálnak. Ezen a mentális retardáció fokú állapotában a következők figyelhetők meg:

• súlyos intellektuális fejlődési visszamaradás (IQ 20-49 szinten);
• beszédfejletlenség (rövid, egyszerű mondatok vagy a frázisos beszéd hiánya, gesztusok használata);
• egyszerű tartalmú beszéd megértése;
• jelentős memóriakárosodás, a kognitív érdeklődés teljes hiánya;
• jelentős késés a fizikai fejlődésben (a gyerekek későn kezdenek járni, a mozgások koordinációja károsodott);
• nehézségek az önellátásban és az egyszerű tevékenységek végrehajtásában;
• akaraterő hiánya vagy gyengülése;
• a magasabb rendű érzelmek alulfejlettsége vagy hiánya;
• érzelmi instabilitás, affektív zavarok, pszichózis.

Az idiocia mértékéig terjedő oligofrénia, ennek a patológiának a klasszikus rendszerezése szerint, amelyet ma ritkán használnak, a 3. fokú oligofrénia, amelyben az agy és a központi idegrendszer fejlődésében bekövetkező zavarok teljesek, és a következők fejezik ki:

• tudatos gondolkodás és racionális beszéd hiányában;
• a környező világtól való teljes elszakadásban (képtelenség tárgyak és emberek, beleértve rokonaikat is, felismerésére); a gyermekek fizikai fejlődésében bekövetkező abszolút lemaradásban;
• nehézségekben vagy teljes képtelenségben céltudatos cselekvések végrehajtására (kanál, csésze stb. tartása), mozgáskoordináció hiánya, rendezetlen reflexes gesztikuláció (vagy teljes mozdulatlanság).

Az idiocia az oligofrénia legsúlyosabb foka, amelyet az agy számos struktúrájának súlyos hibái okoznak. Az intelligencia 0-20 között fejlődik ki, és a betegek állandó gondozás nélkül nem képesek létezni.

Meg kell jegyezni, hogy az oligofrénia súlyosságától függetlenül az oligofrénia diagnózisát soha nem állítják fel születéskor, még Down-szindróma esetén sem. Ez 18 hónapos korban történik. Ha riasztó mentális retardáció jelei vannak (például a test méretének és arányainak változása, a testfunkciók, a lassú reflexek stb.), akkor az orvos a perinatális encephalopathia jelenlétét jelzi a kórtörténetben.