A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Az orr és az orrmelléküregek betegségeinek röntgenjelei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az arcüregsérülések a környező csontok törésével járnak. A törési rést és a töredékek elmozdulását röntgen- vagy tomográfiás felvételekkel határozzák meg. A sérült arcüregbe történő vérzést annak sötétedése kíséri. Ha az arcüregből levegő jut át a csontfal repedésén a környező szövetekbe, akkor a röntgenfelvételeken ezen szövetek hátterében világos gázbuborékok láthatók. A leggyakoribb törések az orrcsontok törései, amelyekre a töredékek hátra és lefelé történő elmozdulása jellemző. A radiológus feladata nem annyira a törésvonal azonosítása, hanem az orr csontos részének deformációjának mértékének megállapítása a töredékek eltávolítása előtt és után.
A levegő bármilyen cseréje a sinusban más szövetekkel (váladék, vér, granuláció, tumor) a lumen csökkenéséhez vagy eltűnéséhez, és ennek következtében a képeken való sötétedéséhez vezet.
Az arcüreg akut gyulladásos elváltozása vérbőségben, ödémában és a nyálkahártya beszűrődésében nyilvánul meg. A röntgenfelvételeken egy keskeny árnyék jelenik meg csík formájában az arcüreg szélei mentén. Az arcüreg átlátszósága egyre csökken a nyálkahártya duzzanata és a gyulladásos váladék megjelenése következtében. Végül a röntgen- és tomográfiai felvételek az arcüreg intenzív, homogén sötétedését mutatják. Amikor a beteg függőleges helyzetben van, ebben az arcüregben vízszintes folyadék- és gázréteg látható felette. A gyulladásos folyamatnak az arcüreg csontfalaiba való átmenetét azok megvastagodása kíséri a csonthártya rétegek vagy a pusztulás miatt.
Krónikus hiperplasztikus arcüreggyulladás esetén, a csontos arcüregfalak mentén a nyálkahártya megvastagodása miatt, a röntgenfelvételeken és különösen a tomográfiákon intenzív parietális sötétedés figyelhető meg. Kontúrjuk, az arcüreg belseje felé nézve, tiszta, de általában enyhén hullámos vagy egyenetlen. Polipos arcüreggyulladás kialakulásával a parietális sötétedés egyenetlenné válik, és az arcüreg deformált lumenének hátterében az adenomatózus polipok ívelt vagy csücsökszerű kontúrjai láthatók.
A ciszták főként a maxilláris arcüregekben figyelhetők meg. A nyálkahártyából fejlődnek ki, és koleszterinkristályokban gazdag világossárga folyadékot tartalmaznak. Röntgen- és tomográfiákon ezek a ciszták kerek, ovális vagy gömb alakú képződményekként különböztethetők meg, amelyek az arcüreg egyik falához csatlakoznak. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a maxilláris arcüreg cisztáját a fogászati eredetű retenciós cisztától, amely az alveoláris folyamat oldaláról nő az arcüregbe (periradikuláris vagy follikuláris ciszta), további fogászati felvételek készítése szükséges. Ezek lehetővé teszik a ciszta és a foggyökerek, valamint az arcüreg aljának kapcsolatának megállapítását. A ciszta és a nagy polip megkülönböztetésekor figyelembe kell venni a klinikai és radiográfiai adatokat, de ezt a legegyszerűbb komputertomográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotással megtenni, mivel ez utóbbiak azonnal jelzik a folyadéktartalmat ciszta esetén.
A jóindulatú és rosszindulatú daganatok a megfelelő arcüregben kerek, ovális vagy bizarr árnyékként jelennek meg, sima vagy egyenetlen körvonalakkal. Az oszteóma nagyon könnyen felismerhető, mivel csontsűrűséggel és szerkezettel rendelkezik. A kondroma korlátozott sötétedést mutat hullámos kontúrokkal; vastagságukban meszes zárványok határozhatók meg. Az angiofibrómák lágyrész-csomókat képeznek, amelyek az orrgarattól messzire terjedhetnek az orrüregbe vagy az orrmelléküregbe, és az arcüreg és a koponyaalap csontjainak pusztulását okozhatják. Az orrmelléküregekben és az azokat alkotó csontokban kialakuló rák és szarkóma gyorsan az arcüregfalak pusztulásához és a képeken történő intenzív sötétedéséhez vezet. Diagnózisukban a számítógépes és mágneses rezonancia tomográfia különleges szerepet játszik.