Az osteochondrosis kezelése: fizikai gyakorlatok a vízben

A víz alatti masszázs, a vonóerő-kezelés és a vízi környezetben történő pozíciókorrekció, valamint a terápiás úszás különféle terápiás hatásokkal bír a beteg szervezetére. A vízi környezetben végzett fizikai gyakorlatok terápiás célú alkalmazása belső szervek betegségeiben és mozgásszervi károsodásokban a testsúly vízben történő csökkentésén, a testre gyakorolt hidrosztatikai hatáson, a termikus tényező befolyásán és a beteg érzelmi szférájára gyakorolt pozitív hatáson alapul.

A meleg vízoszlop nyomása testmozgás közben pozitív hatással van a perifériás keringésre. A vízben végzett aktív mozgások, különösen a végtagok perifériás szegmenseiben, segítik a vénás kiáramlást, a nyirokkeringést, és csökkentik az ízületi terület duzzanatát. A fiziológiai hatás a mozgások sorrendjétől függ minden kiinduló helyzetben - fekve, négykézláb, térdelve, ülésben, állásban; a fej és a nyak pozicionáló reakcióit használják fel a törzs és a végtagok bizonyos mozgásainak végrehajtásának megkönnyítésére; a járástréning ágyban kezdődik passzív rögzítéssel, a láb és az ellenkező kar egyidejű mozgásait oktató segítségével végzik. Csak miután a páciens elsajátította ezeket a mozgásokat, lehetséges az aktív végrehajtásuk.

Fokozatosan a lehető legtöbb, a reflexeket gátló kiindulópozíció-változatot vezetik be. A reflexgátló póz segítségével kedvező hátteret teremtenek az aktív mozgások tanításához; az egyensúlyra adott reakciót a test súlypontjának elmozdításával edzik, amikor az edző különböző irányokba nyomja. A beállási reakciók és az egyensúlyra adott reakciók képzésével a helyes...

A meleg víz javítja az artériás és a vénás vérkeringést, segít csökkenteni a fájdalmat és ellazítani az izmokat. Testmozgás és úszás közben aktiválódik a légzésfunkció (a légzésmélység és a VC megnő). Ezt segíti elő a vízbe történő kilégzés: a vízoszlop ellenállása az aktív (erőltetett) kilégzés pillanatában a légzőizmok erősödéséhez vezet.

A vízben tartózkodás a súlytalanság állapotához közelít. A vízi környezetben az aktív mozgás minimális izomerővel végezhető, mivel a végtagszegmensek súlyának a mozgásra gyakorolt fékező hatása jelentősen csökken. Vízben az ízületek mozgásának amplitúdója megnő, a mozgások kisebb izomfeszültséggel történnek, és további erőfeszítéssel a merev lágy szövetek ellenállása könnyebben leküzdhető (AF Kaptelin). Az izomrendszer terhelésének növelése, az izomerő fokozása érdekében gyors ütemben és irányváltással végzett gyakorlatokat alkalmaznak, örvénylő vízáramlásokat hozva létre. A vízoszlop tömörödése mozgások közben ellensúlyozza ezeket. A víztömeg mozgásokkal (testmozgás, úszás stb.) szembeni ellenhatásának ereje a vízbe merült testrész térfogatától is függ. Például a vízbe merülő végtag vagy törzsszegmens felületének növekedése a működő izomcsoportok terhelésének növekedéséhez vezet. Az izmokra ható erő kontrasztja a végtag vízi környezetből a levegőbe történő átvitelének pillanatában segít megerősíteni őket. A vízi környezet nemcsak az ízületi mozgásokat, hanem bizonyos mozgásfunkciókat is elősegíti - a testmozgást és a járást. A vízben lévő testtömeg csökkenésének következtében a mozgás (különösen az alsó végtagi izmok parézisében szenvedő betegeknél) könnyebbé válik.

Fizikai gyakorlatok vízben

A mindennapi gyakorlatban aktív és passzív fizikai gyakorlatokat alkalmaznak a terápiás eljárásokban.

Passzív fizikai gyakorlatokat alkalmaznak az ízületek aktív mozgásának hiányában, különféle neurológiai rendellenességek (bénulás, mély parézis stb.) miatt, valamint tartós poszttraumás mozgásszervi rendellenességek, kontraktúrák és ízületi deformációk esetén.

A vízben végzett passzív gyakorlatokat lassú tempóban, a lehető legteljesebb mozgástartományú, kellő külső behatási erővel végezzük. Passzív mozgás közben a beteg vizuális kontrollja szükséges. A felette elhelyezkedő végtagszegmens rögzítése kötelező (az oktató kezével vagy speciális eszközökkel), a rögzítés módját az elváltozás lokalizációja határozza meg. Merev ízületek esetén a passzív mozgások mellett nagyobb mozgástartományt létrehozó gyakorlatokat is végzünk.

Az adott ízület mozgását meghatározó izmok funkcionális állapotától függően a vízben végzett aktív fizikai gyakorlatokat csökkentett fizikai terheléssel vagy további terheléssel végezzük. A mozgásszervi terhelés megváltoztatását a test kezdeti pozícióinak megválasztásával (fekvő, ülés, álló, lógó), a végtag vagy annak szegmensének vízben történő megtámasztásával speciális eszközökkel (vízi súlyzók, úszók stb.), tornaeszközök (tornafalak, vízben lévő korlátok stb.) használatával érjük el.

Az izom-ízületi rendszer további fizikai terhelését a következők érik el: a mozgások gyorsítása; a vízben történő mozgásirány megváltoztatása (örvénylő vízáramlás létrehozása); gyakorlatok elvégzése először a vízben, majd azon kívül (erőkontraszt); speciális eszközök használata (kéz- és lábuszonyok, habszivacs súlyzók stb.); gyakorlatok elvégzése a vízben gimnasztikai eszközökön (korlátok, trapézok stb.).

Terápiás úszás

A betegséggel összefüggő általános mozgáskoordináció romlása a szárazföldi úszás elemeinek hosszú távú elsajátítását igényli. Ebben az esetben a beteg számára legkényelmesebb testhelyzetet (ülés, háton fekvés, hason fekvés) és a motoros képességeket figyelembe vevő úszásstílust kell kiválasztani. A vízbe kilégzés tanítása nem azonnal kezdődik (alkalmazkodás a vízi környezethez), hanem a beteg medencében való stabil helyzetének biztosítása után. Ajánlott a kar- és lábmozgások általános koordinációjának fejlesztését úszás közben a mellkason csúszás pillanatában kezdeni. A mozgásszervi rendellenességekben vagy neurológiai rendellenességekben szenvedő betegeknél a karok és lábak összekapcsolódó munkáját vízben a test megtámasztásával tanítják meg egy speciális, a medencében felfüggesztett "függőágy" segítségével. Ez segíti a beteget a mozgáskoordináció fejlesztésében anélkül, hogy izomerőt és figyelmet pazarolna a test víz felszínén tartására, növeli az önbizalmat. A lábmozgások gyakorlása során speciális habszivacs csónakokat használnak.

A betegeket a következő rendszer szerint tanítják úszni: a szárazföldön való úszás technikájának elsajátítása; a kar- és lábmozgások oldalirányú technikájának gyakorlása; a karok és lábak ízületi, összekapcsolódó, összehangolt munkájának elsajátítása a test megtámasztásával egy speciális "függőágy" segítségével; szabad úszás (gimnasztikai eszközökkel és felszerelésekkel).

Az úszásstílus megválasztását funkcionális feladatok (általános erősítő hatás, légzésfunkció javítása, bizonyos izomcsoportok erősítése, testtartás korrekciója stb.) határozzák meg. Például a görnyedtség kiküszöbölésére a háton való szabadúszást tanítják. A "delfin" úszásstílus a nagy általános fizikai terhelés, a mozgások komplex koordinációja, az ágyéki gerinc túlzott mobilizálásának veszélye miatt kevésbé elfogadható az orvosi gyakorlatban (AF Kaptelin).

Bizonyos esetekben célszerű eltérni a klasszikus úszás alapelveitől, és például két stílust kombinálni - karmozgások "mellúszás" stílusban, lábmozgások "kúszás" stílusban. Ez a mozgáskombináció jobban felszívódik a beteg gyermekek számára, és könnyebben koordinálható.

Az úszásoktatást a terhelés adagolása szempontjából körültekintően kell lebonyolítani, anélkül, hogy előzetesen meghatároznánk az úszás távolságát és sebességét. Később, ahogy a páciens funkcionális és fizikai képességei javulnak, a medence szélén eltöltött rövid edzés és egy bizonyos úszásstílus egyes elemeinek gyakorlása után (hasonlóan a sportban a bemelegítéshez) ajánlott először 25-50, majd 75-100 métert úszni.

A medencében végzett testmozgás és az úszás főbb ellenjavallatai:

• mentális betegségek, bőr- és nemi betegségek, akut gyulladásos folyamatok, nem lezárt sebek és fekélyek, fertőző betegségek, általános súlyos állapot, a szív- és érrendszer működési zavarai, daganatos folyamatok, vérzési hajlam intraartikuláris törések után (sérülés utáni korai stádium), trofoneurotikus rendellenességek, gerinc instabilitása (gerinc oszteokondrózis, szkoliózis).
• A vízi környezetben történő pozíciókorrekció lehetővé teszi a passzív mozgások amplitúdójának növelését az ízületek mozgástartományának tartós korlátozásával (a szövetek másodlagos változásaival a végtag hosszú távú immobilizálása után, valamint a hegesedési folyamatok és a traumát követő funkcionális zavarok miatt).

A vízben történő pozíciókorrekció a periartikuláris izmok mély, teljes ellazulását biztosítja a hő hatására, ami lehetővé teszi a legintenzívebb hatást a megváltozott szövetekre. Különösen fontos a hosszú távú, folyamatos és fokozatosan növekvő korrekciós hatás a behúzott szövetekre, ahogy az izmok ellazulnak.

A szövetek feszültségéhez vezető korrekciós hatás kifejezhető egy bizonyos irányba orientált terhelés nyomásában, a végtag (törzs) „korrekciós pozicionálásában”, a végtagszegmensek oktató általi rövid távú megtartásában, rögzítő sínek használatában stb.

A vízben való pozíció szerinti korrekció fő indikációja az ízületek mozgáskorlátozottsága és a különböző etiológiájú és súlyosságú kontraktúrák.

A vízállásos kezelés hatékonyságát a korrekciós hatás intenzitása határozza meg, de az nem lehet túlzott és nem kísérhet fájdalmas érzéseket, mert ez az ellenkező hatást válthatja ki - reflex izomfeszültséghez vezethet. Jobb közepes, mint túlzott korrekciós erőfeszítéseket alkalmazni 2-5 és 10 kg közötti tartományban.