Az osteochondrosis kezelése: masszázs

A gerinc osteochondrosisának kezelésének általánosan elfogadott módszere a komplex terápia, amely magában foglalja a terápiás gyakorlatok és különösen a masszázs különféle eszközeit. A masszázs gyógyszeres terápiával, fizikai tényezőkkel és testmozgással kombinált alkalmazásának tapasztalatai azt mutatják, hogy ez a módszer jelentős szerepet játszik a betegek komplex kezelésének hatékonyságának növelésében.

A masszázs célja a vér- és nyirokkeringés serkentése az érintett területen a regenerációs folyamatok javítása érdekében; a fájdalom csökkentése; az izomerő és -állóképesség (végtagok és törzs) helyreállítása; a munkaképesség helyreállítása.

Masszázs kúra felírásakor meg kell határozni a kóros folyamat lokalizációját, stádiumát és jellegét, valamint klinikai és funkcionális vizsgálatot kell végezni a betegen.

Abszolút és relatív ellenjavallatok hiányában a masszázst a betegség szubakut és krónikus stádiumában írják fel.

A masszázstechnika és annak adagolása a betegség klinikai tüneteitől, a beteg állapotától, szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és izomrendszeri állapotától, a beteg életkorától és a masszázseljárásokkal szembeni toleranciájától (fizikai aktivitás) függ.

A masszázs a fizikai rehabilitáció egyik eszköze a testmozgás mellett.

A masszázs hatásmechanizmusa komplex, egymástól függő reflex, neurohumorális, neuroendokrin, anyagcsere-folyamatokon alapul, amelyeket a központi idegrendszer szabályoz. Ezen reakciók mechanizmusának kezdeti láncszeme a bőr mechanoreceptorainak irritációja, amelyek a mechanikai ingerek energiáját a központi idegrendszerbe jutó impulzusokká alakítják; a kapott válaszok hozzájárulnak a központi idegrendszer szabályozó és koordináló funkciójának normalizálódásához, a parabiózis megnyilvánulásainak megszüntetéséhez vagy csökkentéséhez, a regeneratív folyamatok stimulálásához és a perifériás idegek működésének helyreállításához. Az idegrendszer ingerlékenysége a kezdeti funkcionális állapottól, a kóros folyamat fázisától és a masszázstechnikától függően csökkenhet vagy növekedhet. A masszázs masszírozott terület szöveteire gyakorolt közvetlen mechanikai hatásának hatására fellépő helyi reakciók bizonyos mértékig a test reflex jellegű generalizált reakciójának kifejeződései. Ebben az esetben bizonyos jelentőséggel bír a biológiailag aktív anyagok megjelenése a humorális környezetben, az izomszövet fehérjevegyületeinek (hisztamin, acetilkolin stb.) lebontási termékei, amelyek aktív szerepet játszanak a felső idegrendszer szimpatikus részének adaptív-trofikus funkciójának stimulálásában. Mindezen kapcsolatok bevonásának eredményeként az adagolt masszázstechnikák hatására mozgósítják és képzik a védő-adaptív mechanizmusokat, ami számos betegségben terápiás hatást biztosít, egészséges embereknél pedig hozzájárul a fizikai javuláshoz.

Masszázs indikációi

A. Gyógymasszázs:

• a hiányos remisszió stádiuma;
• remisszió;
• súlyos izomsorvadás;
• jelentős fájdalom a tövisnyúlványok és a paravertebrális izmok területén, az ülőideg kilépési pontjainál, tapintással kimutatható.

B. Reflex-szegmentális masszázs:

• súlyos fájdalom szindróma statikus-dinamikus rendellenességekkel;
• az érrendszeri rendellenességek jelenléte a hiányos remisszió és remisszió stádiumában lévő betegeknél.

Masszázs ellenjavallatai

1. Ellenjavallatok szív- és érrendszeri betegségek esetén:

• reuma az aktív fázisban;
• kombinált mitrális szívhibák a tüdővénák nyílásainak domináns szűkületével, hemoptysisre és pitvarfibrillációra való hajlammal;
• szívbillentyű-hibák a dekompenzáció stádiumában és aorta-hibák, az aorta-szűkület túlsúlyával;
• IIB és III stádiumú keringési elégtelenség, koszorúér-elégtelenség, amelyet gyakori angina pectoris rohamok vagy bal kamrai elégtelenség jelei kísérnek, szív asztma;
• tromboembóliás betegség;
• az aorta, a szív és a nagy erek aneurizmái;
• magas vérnyomás III. stádium;
• az agyi erek ateroszklerózisának késői stádiumai, krónikus agyi keringési elégtelenség III. stádiumának tüneteivel (NK Bogolepov szerint);
• trofikus rendellenességek által bonyolított endarteritis, üszkösödés;
• jelentős visszerek trofikus rendellenességekkel;
• a nyirokcsomók és az erek gyulladása;
• szisztémás allergiás angiitis, amely vérzéses és egyéb bőrkiütésekkel és vérzéssel jár;
• vérképzőszervi betegségek;
• akut keringési elégtelenség.

2. Ellenjavallatok a központi és perifériás idegrendszer betegségei esetén:

• fájdalom szindróma;
• a gerincvelő és membránjainak gyulladása, amelyet trofikus rendellenességek bonyolítanak;
• különböző lokalizációjú jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• az idegrendszer tuberkulózisos elváltozása;
• az agyi erek súlyos szklerózisa, trombózisra és vérzésre való hajlammal;
• túlzott izgatottsággal járó mentális betegségek, jelentősen megváltozott psziché;
• túlzott mentális fáradtság;
• az autonóm idegrendszer betegségei a súlyosbodás során.

3. Bőrbetegségek ellenjavallatai:

• a bőr, a körmök és a fejbőr különböző betegségei fertőző, gombás és ismeretlen etiológiával;
• szemölcsök, különféle bőrkiütések, elváltozások, bőrirritációk, lapos szemölcsök, gennyes és akut gyulladásos bőrelváltozások, ekcéma, akut rosacea, herpesz, fertőző puhatestű, horzsolások és repedések, valamint trofikus fekélyek.

4. Ellenjavallatok légzőszervi megbetegedések esetén:

• akut lázas állapotok;
• hörgőtágulat a szövetek bomlásának szakaszában;
• III. fokú pulmonális szívelégtelenség;
• a tuberkulózis aktív formája;
• a hasi szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatai.

5. Ellenjavallatok traumás sérülések és mozgásszervi betegségek, valamint a mellkasi és hasi szerveken végzett sebészeti beavatkozások esetén:

• a beteg akut és szubakut állapotai, melyeket kifejezett általános és helyi gyulladásos reakciók kísérnek - megnövekedett testhőmérséklet, ESR, gyulladásos ödéma, kiterjedt vérzés, vérzés, érrendszeri trombózis stb.;
• gennyes folyamatok a szövetekben és kiterjedt pustuláris bőrkiütések;
• vérzés és érrendszeri aneurizma kockázata;
• akut osteomyelitis;
• csontok és ízületek tuberkulózisos elváltozásai az akut stádiumban;
• csontok és ízületek új képződményei;
• akut keringési elégtelenség;
• tüdőödéma;
• vese- és májelégtelenség.

A terápiás masszázs a formája szerint két részre oszlik:

• általános masszázs;
• privát masszázs (helyi).

Az általános masszázs során az egész testet átmasszírozzák. A masszázs időtartama 50-60 perc.

A masszázshoz szükséges idő a következőképpen oszlik meg:

• 20 perc törzsönként (10 perc oldalanként);
• 10 perc mindkét végtaggal (5 perc mindkét oldallal).

FIGYELEM! Az általános masszázs időtartama a masszírozandó testfelület nagyságától és az izomtömegek megnyúlásától függ.

A helyi masszázs a test egyes részeinek, például az alsó végtagok és a hát, vagy a mellkas és a felső végtagok stb. masszírozását jelenti.

Az általános masszázs során a masszázs sorrendje változó. Van olyan vélemény, hogy az általános masszázst a végtagokkal kell kezdeni.

Javasoljuk, hogy a kezelést a test nagy területeinek masszázzsal kezdjük, hogy felgyorsítsuk az általános vér- és nyirokkeringést, ami „szívó” hatással van a környező szövetekre.

Különböző alapvető masszázstechnikák léteznek:

• simogatás;
• trituráció;
• dagasztás;
• aprítás (kopogtatás, ütögetés, rázás).

Minden masszázskezelés három részből áll:

• bevezető;
• fő;
• végső.

A beavatkozás bevezető szakasza lehetővé teszi, hogy a páciens szervezete fokozatosan felkészüljön a növekvő terhelésre. Időtartama 2-3 perc. Gyengéd masszázstechnikákat alkalmaznak.

A fő szakasz során a páciens testére gyakorolt képzési (általános és speciális) hatást fejtenek ki. Ebben az időszakban különféle masszázstechnikákat alkalmaznak az orvos által meghatározott feladatok megvalósítására. Expozíciója 5-15 perc.

Az utolsó szakaszban a masszázstechnikák intenzitása csökken. Ajánlott légzőgyakorlatok és kis ízületekre, izomcsoportokra irányuló gyakorlatok bevezetése.

A terápiás masszázs elvégzésének irányelvei:

• a masszázstechnikák kiválasztásának, azok sorrendjének és intenzitásának, a terhelés adagolásának és a kiindulási pozícióknak meg kell felelniük a beteg általános állapotának, életkori jellemzőinek és fittségi szintjének;
• az eljárásnak általános és speciális hatásokat kell gyakorolnia a beteg testére; ezért ajánlott fizikai gyakorlatokat (izotóniás és izometrikus) alkalmazni;
• az eljárás kidolgozásakor be kell tartani a terhelés növelésének és csökkentésének fokozatosságának és következetességének elvét;
• a masszázstechnikák nem növelhetik a fájdalomkomponenst az eljárás után, ezért az első 2-3 eljárás során gyengéd technikákat kell alkalmazni;
• csak a fájdalom csökkenése után (általában a 4. eljárástól) szabad a bőrt, a bőr alatti szövetet és az izmokat differenciált megközelítéssel kezelni; a masszázstechnikák intenzitása és száma növekszik;
• a fájdalmas területek pontmasszázsa ellenjavallt az első eljárások során a fokozott fájdalom lehetősége miatt;
• a 2.-4. eljárás után differenciált izommasszázst, valamint dörzsölő és vibrációs technikákat kell hozzáadni;
• Csak az 5. eljárástól ajánlott az idegtörzsekre és a fájdalompontokra hatni; ebben az esetben a későbbi eljárások során egymást követően rögzítik azokat, először simogató technikákat alkalmazva, majd fokozatosan dörzsöléssel és rezgéssel kiegészítve;
• enyhe fájdalom esetén a technikák és a cselekvési sorrend megegyezik a súlyos fájdaloméval, de az izmokra, az idegtörzsekre és a fájdalompontokra gyakorolt differenciált hatás korábbi szakaszban (a 2-3. eljárás során) kezdődik;
• A különböző technikák hatásának intenzitását fokozatosan kell növelni: először felületes simogatást alkalmazunk, majd mély simogatást adunk hozzá (a fájdalom fokozása nélkül!); a dörzsölésnek fokozatosan energikusabbá kell válnia, a rezgés erőssége, sebessége, frekvenciája és amplitúdója növekszik;
• A kezelés utolsó két napját a betegek otthoni, későbbi kezelésekhez ajánlott önmasszázs technikák betanítására kell fordítani (AF Verbov, NA Belaya).

Az első 2-3 masszázskezelés időtartama 5-8 perc, majd fokozatosan 15-20 percre növelhető.

A masszázs naponta vagy minden második nap elvégezhető. Összesen 10-18 masszázskezelés ajánlott a kezelés során.

[ 1 ]

A masszázs hatása a bőrre

A masszázs mechanikusan eltávolítja az elhalt hámsejteket a bőrről, miközben fokozza az artériás véráramlást a masszírozott területre, ezáltal növeli a helyi hőmérsékletet és javítja a szövetek táplálkozását. A fokozott artériás véráramlás hatására megnövekedett szöveti vitalitás javítja a bőr rugalmasságát: rugalmasabbá, simábbá és feszesebbé válik (kozmetikai hatás).

A masszázstechnikák hatására javul a vénás vér és a nyirok kiáramlása, ami viszont nemcsak a masszírozott területen, hanem a perifériához közelebb eső területeken is segít csökkenteni a duzzanatot és a pangást (például a vállmasszázs csökkenti a könyökízület, az alkar duzzanatát).

A bőr légzésének javulása, a bőrbe ágyazott mirigyek fokozott szekréciója hozzájárul az anyagcsere-termékek eltávolításához a szervezetből. A bőrmasszázs hatására fokozódik a hisztamin és az acetilkolin felszabadulása, ami kedvező feltételeket teremt az izomműködéshez, növelve az idegi gerjesztés egyik elemről a másikra való átmenetének sebességét.

A bőrbe ágyazott számos idegreceptorra hatva a masszázs választ vált ki a szervezetből, amely eltérő lehet (relaxáció - gerjesztés) az alkalmazott technikáktól, azok hatásának időtartamától és a test azon területétől függően, amelyen a masszázstechnikákat alkalmazzák.

A bőr érzékeli először a masszázsmozdulatok által kiváltott irritációt. Ez a hatás lehet közvetlen, a bőrre gyakorolt azonnali hatás eredménye, de a legtöbb esetben a válasz egy összetett reflexmechanizmuson alapul, amely az idegrendszeren keresztül az egész testre hat.

[ 2 ], [ 3 ]

A masszázs hatása a keringési és nyirokrendszerre

A nyirokrendszer, amely a szív- és érrendszer szerves része, és a test összes folyékony környezetének összekötő kapcsa, fontos szerepet játszik a homeosztázis fenntartásában. Kétségtelen, hogy közvetlenül részt vesz egyrészt a vér és a sejtek közötti folyadék, másrészt a sejtek közötti folyadék és a sejtek közötti folyadékcsere folyamataiban. Ez utóbbi azzal magyarázható, hogy a nyirokrendszer az intercelluláris kötőszöveti terek elvezető apparátusa, ezért a nyirokkapillárisok és -erek megfelelő felszívódási és transzportfunkciói nagymértékben meghatározzák a mikrokeringési rendszerben zajló anyagcsere-folyamatok intenzitását. A masszázs hatása a keringési és nyirokrendszerre a vénás vér és a nyirok kiáramlásának felgyorsulásában nyilvánul meg a szervekből. A masszázs hatására a vénákban a véráramlás lokális növekedése ugyanolyan mértékű véráramlás-növekedést okoz a szomszédos vénákban és a távolabbi kapillárisokban is. A masszázs, amely a perifériás erek mérsékelt tágulását okozza, elősegíti a szív pumpáló munkáját, megkönnyíti a bal pitvar és a bal kamra munkáját, mivel a masszázs segítségével a vér a belső szervekből a bőrbe és az izomcsoportokba „elterelődik”. A mellüreg szívóhatása viszont biztosítja a nyirokáramlást. Nyugalmi állapotban a nyirok kisebb mértékben áramlik ki a végtagokból. A végtagok és a törzs aktív és passzív mozgása egyaránt fokozza a nyirokáramlást. Az izommunka során a nyirokáramlás felgyorsulása nyilvánvalóan a kapilláris szűrés területének, a szűrési nyomásnak és az intersticiális folyadék térfogatának növekedésének következménye. Ezekben az esetekben a nyirokrendszer, eltávolítva a felesleges kapilláris szűrletet, közvetlenül részt vesz a hidrosztatikai nyomás normalizálásában az intersticiális térben. A nyirokrendszer transzportfunkciójának növekedését egyidejűleg a felszívódási funkció stimulálása is kíséri.

Így a nyirokáramlás felgyorsulása a nyirokrendszer részvételének specifikus kifejeződése a keringő plazma térfogatának szabályozásában, a homeosztázis zavart mutatóinak helyreállításában és az intercelluláris terekben zajló anyagcsere-folyamatok optimális feltételeinek fenntartásában.

A masszázstechnikák fizikai gyakorlatokkal kombinálva a nyirokrendszer funkcionális aktivitásának, a nyirok biokémiai összetételének változásaival járnak. A zavart homeosztázis mutatóinak korrekciója, a központi hemodinamika és a nyirok-hemomikrocirkulációs mutatók finom adaptációja az anyagcsere-folyamatok kívánt szintjéhez történik.

A masszázs hatása az izomrendszerre és az ízületi-szalagrendszerre

Az izmok egyik fiziológiai tulajdonsága az összehúzódás, azaz a rövidülés képessége. Az izom-összehúzódást kémiai, mechanikai és egyéb ingerek okozzák. A masszázstechnikák izom-szalagrendszerre gyakorolt hatása szintén összefügg a mechanikai ingerekkel.

A masszázs növeli az izomrostok rugalmasságát, javítja az összehúzódási funkciót, csökkenti az izomhipotrófiát, javítja a különféle anyagok anyagcseréjét és felszívódását az izomsejtek által, a nyirok- és vérkeringést az izmokban, azok táplálkozását és regenerációját. A masszázs során lehetőség van a letapadások kialakulásának megelőzésére és a műtét utáni heg rugalmasságának javítására. Az izmok összehúzódási funkciója különösen észrevehetően fokozódik a mozgásszervi sérülések és betegségek esetén. A masszázs enyhíti az izomfáradtságot és növeli az izmok teljesítményét. A könnyű, rövid távú masszázs gyorsabban helyreállítja a fáradt izmok teljesítményét, mint a rövid távú pihenés (passzív).

A masszázs hatására javul a vérkeringés az ízületi szövetekben, erősödik a tok-szalagrendszer, felgyorsul az ízületi folyadékgyülem felszívódása, javul az ízületi membrán működése és az ízületi mobilitás.

A masszázs hatása a belső szervekre és az anyagcserére

A masszázs légzőrendszerre gyakorolt hatása elsősorban abban nyilvánul meg, hogy a reflexkapcsolatok miatt a légzés mélyebbé és ritkábbá válik (viszkeromotoros és viscero-viscerális reflexek). A bordaközi terek masszázsa javítja a fő légzőizmok működését, ami viszont hozzájárul a szervezet jobb oxigéntelítettségéhez, az anyagcsere-termékek eltávolításához és a fáradtság enyhítéséhez.

A masszázs pozitív hatással van a hasi szervekre. A főszerep itt az idegrendszerhez és a belső elválasztású mirigyekhez tartozik. Feltételezik, hogy az izgatott motoros központok gátolják a táplálkozási központokat. Ezenkívül izommunka során (masszázzsal kombinált testmozgás) a vegetatív idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részeinek aktivitása közötti arány az utóbbi túlsúlya felé változik, ami hatással van az emésztési folyamatokra. A fizikai aktivitás (testmozgás, masszázs) intenzitásától függően változó a hatása a gyomor-bél traktus aktivitására. A könnyű és nem túl hosszú ideig tartó testmozgás fokozza a gyomorszekréciót és a gyomornedv emésztőképességét. A megerőltetőbb munka a savasság és a gyomornedv emésztőerejének csökkenését, valamint a gyomormozgás gátlását okozza. A nehéz fizikai aktivitás (különböző intenzív és hosszú masszázstechnikák testmozgással kombinálva) teljesen elnyomja a gyomorszekréció komplex reflexfázisát, és jelentősen gátolja a neurokémiai fázist. Ennek megfelelően az étkezés után közvetlenül végzett masszázs vagy testmozgás gátolja a gyomornedv szekrécióját a szekréciós időszak első óráiban. Ha az izomterhelést 2-2,5 órával étkezés után végzik, az bizonyos mértékig akár fokozhatja is a gyomornedv-kiválasztást és a gyomor motoros működését.

A jelentős terhelések mind a gyomornedv, mind az epe kiválasztásának késleltetését okozzák; a gátlás annál erősebb, minél nagyobb a terhelés intenzitása. A masszázs és a testmozgás megfelelő adagolásával a hasnyálmirigy-nedv szekréciója és lipolitikus aktivitása fokozódhat. Az izommunka nem gátolja az emésztőenzimek szintézisét a hasnyálmirigy szövetében. Csak a bélüregbe történő szekréciójuk gátolt. A masszázs és a testmozgás szisztematikus használatához való alkalmazkodás megszünteti a terhelés gátló hatását az emésztési folyamatokra.

A masszázs hatására a sav-bázis egyensúly nem zavaródik a vér fokozott oxigénfelvevő képessége miatt, ami megakadályozza az acidózis kialakulását és a tejsav mennyiségének növekedését, ezért a masszázs, különösen jelentős fizikai megterhelés után alkalmazva, kedvező feltételeket teremt az oxidációs-redukciós folyamatokhoz, és segít eltávolítani az anyagcsere végtermékeit a szervezetből.

A masszázs hatására a vizeletürítés jelentősen megnő, különösen, ha intenzív fizikai aktivitás után végzik. Ennek megfelelően fokozódik a nitrogéntartalmú anyagok kiválasztása a szervezetből. Ráadásul a vizeletürítés ilyen aktiválódása egy energikus általános masszázs után közel egy napig tart. Mivel a vizeletürítés növekedése a fáradt izmok masszírozása során jelentősebb, mint a fáradtaknál, ezt pozitív tényezőnek kell tekinteni, amely felgyorsítja az anyagcsere végtermékeinek eltávolítását a fáradt izmokból.

A masszázs hatása az idegrendszerre

Az idegrendszer érzékeli először a masszőr kezével a páciens bőrére gyakorolt mechanikai irritációt az eljárás során.

Különböző masszázstechnikák alkalmazásával, azok erősségének és hatástartamának változtatásával megváltoztatható az agykéreg funkcionális állapota, csökkenthető vagy növelhető a központi idegrendszer ingerlékenysége, erősíthetők a károsodott reflexek, javítható az idegrostok táplálkozása és gázcseréje, valamint az idegimpulzusok vezetőképessége.

Az idegrendszer, és különösen annak központi részei, döntő szerepet játszanak a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer rezgési stimulációra adott válaszában való részvételének mechanizmusában, és részt vesznek a test védő és adaptív reakcióinak megvalósításában. Bizonyos masszázstechnikák (például rezgés) testre gyakorolt hatása a központi idegrendszer magasabb szakaszainak, köztük az agykéregnek a részvételével történik, amit a mechanikai ingerre (masszázstechnikák) adott feltételes érreflex lehetősége is megerősít. Következésképpen a test reakciója a masszázs hatására a reflexív különböző szinteken történő lezárása révén valósul meg, az axonreflextől vagy a szegmentális reflexektől a magasabb vegetatív képződményekig és az agykéregig.

A masszázstechnikák bármely reflexogén zónára gyakorolt hatását a test általános reakciója kíséri, amely túlmutat az irritált metameren, és adaptív jellegű.

A masszázs növelheti vagy csökkentheti az idegrendszer ingerlékenységét a funkcionális állapotától és a masszázstechnikától függően. Például a simogatás pozitív érzelmeket, kellemes béke és ellazulás állapotát okozza. Ugyanakkor az erőteljes masszázstechnikák (például a gyúrás) kellemetlen érzéseket, kedvezőtlen vegetatív reakciókat okozhatnak.

Megállapították, hogy a fájdalom kialakulásában a vezető szerepet az agykéreg játssza, és hogy a fájdalom feltételes inger hatására csökkenhet vagy teljesen eltűnhet. Ilyen inger a masszázs, feltéve, hogy szigorúan a javallatoknak megfelelően alkalmazzák, figyelembe véve a test funkcionális állapotát, a betegség stádiumát és formáját. A test megfelelő reakciója a különböző masszázstechnikák hatására kellemes melegérzetben, az izomfeszültség enyhülésében, a fájdalomkomponens csökkenésében és az általános közérzet javulásában nyilvánul meg. Ezzel szemben, ha a masszázs fokozza a fájdalmat, a szív- és érrendszer mellékhatásait, érgörcsöket és általános gyengeség megnyilvánulásait okozza, akkor alkalmazása ellenjavallt. Megállapították, hogy az érintett szerv legkifejezettebb reakciója irritáció esetén érhető el, ha a beteg szervhez szegmentális-reflex kapcsolatok révén kapcsolódó bizonyos bőrfelületet masszíroznak. Például a szív reagál a _C7 csigolyatest és a bal kulcscsont alatti régió masszázstechnikáira, a gyomor pedig a _Th5 csigolyatest vagy a has bőrének a gyomor elülső hasfalra vetülő részén történő masszázs irritációjára. A keresztcsont területének kopogtatása fokozza a bélperisztaltikát. Az ágyéki-keresztcsonti és az alsó háti gerinc masszírozása szabályozó hatással van a medencei szervek és az alsó végtagok vérkeringésére. Az ilyen zónákat reflexogénnek nevezzük. Gazdagok a vegetatív beidegződésben. Ezekben a zónákban a szelektív masszázst reflex-szegmentálisnak nevezzük.

A masszázs kifejezett hatással van a perifériás idegrendszerre is, javítja a vérellátást, az oxidációs-redukciós és anyagcsere-folyamatokat az idegszövetben.

A masszázseljárás során különféle masszázstechnikákat és azok kombinációit alkalmazzák. Az eljárás lehet lokális, amikor a test egyes szegmenseit masszírozzák, és általános, amikor az egész testet masszírozzák.

A helyi masszázs stimuláló hatással van a neuromuszkuláris rendszerre és az izmok oxidációs-redukciós folyamataira, jótékony hatással van a legyengült izmokra, javítja a regenerációs folyamatokat csont- és ízületi károsodás esetén, növeli az izomtónust petyhüdtség esetén, és normalizálja azt spasztikus bénulás esetén stb. A helyi masszázs alkalmazható súlyos fájdalom, szövetduzzanat és egyéb kóros elváltozások esetén, vagy a változatlan szövetek területén (például sérült végtag rögzítése esetén az egészséges végtagot masszírozzák). A keletkező impulzusok reflexszerűen hatnak az érintett végtagra.

Az általános masszázs hatására javul a vérkeringés és a szívizom összehúzódási képessége, fokozódik a szív vérellátása, csökken a szövetek és szervek pangása, fokozódik a szervek mindenféle anyagcseréje és szekréciós funkciója, fokozódik a diurézis, aktiválódik a karbamid, a húgysav, a nátrium-klorid és más sók kiválasztása a szervezetből. Az általános masszázs segít csökkenteni a magas vérnyomást és javítja a légzésfunkciót. Szinte nincs olyan betegség, amelynél a masszázs ne lenne indokolt az általános terápiás intézkedések komplexumában.

Szegmentális reflexmasszázs

Amikor végrehajtják, nem a testrészek vannak kitéve mechanikai behatásnak, hanem a bőr azon területei, amelyek a gerincvelő bizonyos szegmenseihez, és rajtuk keresztül az ezek által beidegzett belső szervekhez kapcsolódnak.

A masszázstechnikák sorrendje:

• hátmasszázs: a paravertebrális zónákra hat; ez a perifériás reflexváltozások csökkenéséhez vezet; a masszázsmozgás iránya - a faroki szakasztól a koponya szakaszáig
• a medence, a mellkas, a nyak és a végtagok leginkább érintett területeinek masszázsa;
• a végtagok izmainak masszázsa; a masszázsmozdulatok iránya - a disztálistól a proximális szakaszokig;
• a felületes szövetek masszázsa;
• mélyszöveti masszázs;
• a szegmentális gyökerek kilépési zónáinak masszázsa; a masszázsmozgás iránya - a perifériától a gerincig.

A masszázs során a páciens testhelyzete fekvő vagy ülő, az izmok maximálisan ellazultak.

Masszázs adagolás:

A. Az expozíciós dózist a következőképpen határozzák meg:

• a hatásnak kitett receptorok száma és válasza;
• az ingerületet vezető idegpályák állapota.

B. A masszázs adagolása a következőktől függ:

• a masszírozott terület nagysága;
• a masszírozott terület helye;
• masszázstechnikák;
• változások a beteg szöveteiben;
• a masszázs eljárás időtartama;
• a masszázskezelések közötti szünetek időtartama;
• az egyes eljárások száma;

B. A masszázs adagolása a következőktől is függ:

1. A betegség típusa és stádiuma:

• az akut stádiumban csak gyenge hatásokat alkalmaznak;
• krónikus stádiumban intenzív kezeléseket alkalmaznak;

2. A beteg életkora:

• 10 év alatti gyermekek esetében a masszázshatásoknak gyengének kell lenniük;
• 15-30 éves betegek esetében a masszázshatásoknak intenzívebbnek kell lenniük;
• 60 év felettieknek - közepes intenzitású.

3. Nyomásintenzitások:

• A felszíntől a szövet mélységéig kell növekednie, és a kaudális-laterálistól a kraniális-mediális területekig kell csökkennie.

4. Eljárások közötti időközök:

• Átlagosan hetente 2-3 eljárás elvégzése ajánlott;
• Ha nincsenek ellenjavallatok és a masszázs jól tolerálható, az eljárás naponta elvégezhető.

5. Eljárások száma összesen:

• a masszázst le kell állítani, amikor minden reflex megnyilvánulás megszűnt;
• Átlagosan egy kezelési kúra 6-12 eljárást igényel.

Akupresszúrás masszázs

Az akupresszúra távolról is kiváltott reakciót, amelynek nincs szoros anatómiai kapcsolata az irritációs zónával. Ismert, hogy a pontra gyakorolt hatás rendezi az energiaegyensúlyt, serkenti vagy nyugtatja (az ütközés technikájától függően) a vegetatív rendszert, szabályozza a trofikus folyamatokat stb.

Az akupresszúrás eljárások során gátló és stimuláló technikákat alkalmaznak.

• Gátló (nyugtató, fájdalomcsillapító) hatás:
  • A BAP-ba (biológiailag aktív pontokba) való bejutást sima, körkörös simítással érik el, áttérve a dörzsölésre és a folyamatos nyomásra. A hatás fokozatosan növekszik;
  • irány - a pont középpontjától kifelé, azaz az óramutató járásával megegyezően történő forgás;
  • a nyugtató hatást a fogás, a csípés és a folyamatos rezgés biztosítja;
  • kilépés a BAT-ból - a bevitel intenzitásának fokozatos csökkentése;
  • Egyetlen BAP-ra gyakorolt hatás időtartama - 3-5 perc. Kifejezett, úgynevezett "szándékolt" érzések: zsibbadás, fájdalom, puffadás, melegség a BAP-ban, "libabőr" a megfelelő meridián mentén.

Javallatok: nyugtató, fájdalomcsillapító, görcsoldó és relaxáló hatást fejt ki a neuromuszkuláris rendszerre.

• Stimuláló (tonizáló, élénkítő) hatás:
  • belépés a BAT-ba - pulzáló, éles, rövid idejű (2-3 mp) forgatás (kívülről befelé, azaz az óramutató járásával ellentétes irányba), ütögetés, ujjal való nyomás vagy rezgés;
  • kilépés a BAT-ból - az ujj gyors, éles eltávolítása (1-2 másodpercig);
  • egy BAP-nak való kitettség időtartama - 30 másodperctől 1-2 percig;
  • A beteg érzései minimálisak: enyhe fájdalom és feszülés besugárzás nélkül.

Javallatok - a neuromuszkuláris rendszer stimulálására írják fel. Masszázs műveletek sorrendje

1. A fejen lévő pontokat először a testen és a végtagokon találhatókat masszírozzuk.
2. A hát BAT-ja - a test elülső felületéhez.
3. Törzs - a végtagok BAT-jáig.
4. Először a felső végtag térdizületét masszírozzuk, majd az alsó végtagét, végül szimmetrikus mozdulatokkal először a bal, majd a jobb végtagok térdizületét.
5. A testbeli pontokat a fülkagylósak előtt masszírozzuk.

[ 4 ]

Kötőszöveti masszázs

A kötőszöveti masszázs a kötőszövet reflexzónáinak masszázsa. Belső szervek, erek és ízületek betegségeiben a bőr alatti kötőszövetben kifejezett reflexváltozások jelentkeznek, elsősorban a rugalmasságának megsértése.

A bőr alatti kötőszövet fokozott feszültségének jelei:

• fájdalom (fájdalmas érzések) jelentkezik a tapintás során;
• masszírozáskor dermográfiai reakció jelenik meg széles csík formájában;
• A feszültség hirtelen növekedésével a stroke helyén bőrgerinc alakulhat ki.

Masszázstechnika. A kötőszövetet az ujjbegyekkel nyújtják. Masszázstechnika:

• bőr - eltolódás történik a bőr és a bőr alatti réteg között;
• szubkután - eltolódás történik a szubkután réteg és a fascia között;
• fasciális - az elmozdulást a fasciában hajtják végre.

FIGYELEM! Minden technikatípust egyesít a feszültségirritáció. A páciens számára az optimális pozíció az oldalfekvés, mivel az izmok jobban ellazulnak, a masszőr az ujjak, a kezek és a vállöv fiziológiásabb és ezáltal gazdaságosabb átlós helyzetével dolgozik, a pácienst kizárják a nemkívánatos vegetatív reakciókból.

[ 5 ]