Az ujjak törése: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
- 562,5. A kéz hüvelykujjának törése.
- 562,6. A kéz másik ujjának törése.
- 562,7. Az ujjak több törése.
[Mi okozza a kéz ujjainak törését?
A legtöbb esetben az ujj-törések egy közvetlen sérülési mechanizmus , elsősorban hazai és ipari jellegűek. Az intézkedés alapján a mély és felületes ujjhajlító izom, és a bordaközi izmok és kéreg formájúak törések ujjperceket felmerül jellemző elmozdulását a csont fragmentumok szögben, nyitott a hátsó oldalán.
Az ujj törés tünetei
A rövid csöves csontok károsodásának jelei: a töredékek elmozdulása, az ödéma és a zúzódás következtében fellépő deformáció. Fájdalmas a tapintásra. A patológiás mobilitás és a fragmensek kavargása. Az ujj és a kéz funkcióinak megsértése.
Az ujj törés kezelése
Kórházi kezelésre utaló jelek
Struktúrája és funkcionalitása miatt az ecset rendkívül összetett szerv, így minden károsodás megköveteli az egyéni megközelítést, átgondolt, ésszerű kezelést minden szakaszban. Az ujjak falvánnyáinak törései a súlyos kefe sérülések szakaszára utalnak. Járóbeteg alapon megengedett a törések elmozdulása és töréspontok egyetlen törése nélkül történő kezelése, amelyek az áthelyezés után nem adnak másodlagos elmozdulást.
Az ujjfalandák törésének sikeressége a fragmentumok gondos anatómiai összehasonlításától, a teljes immobilizációtól függ a térfogat és az időzítés, valamint a későbbi komplex terápia során.
Konzervatív kezelése az ujj törés a kéz
A törési tartományban 3-5 ml 2% -os prokain oldatot adunk be. Várakozás után 5-7 perc, elkezd áthelyezését: vontatási tengelye mentén, majd hajlított ujj ízületek minden funkcionálisan kedvező helyzetben (120 ° -os szögben), és segítségével nyomást a tenyér oldalán szögben megszüntetésére deformáció. A végtagot az alkar felső harmadától a metakarpal csontok fejeihez rögzítik palmáris gipsszel, majd csak a sérült ujját rögzítik. A csuklócsonkban lévő hosszabbítás 30 °, az ujjak falán hajlik, amíg az érintkező első ujjával érintkezésbe nem kerül, ami kb. 60 °. Ez a pozíció a következő célokat érte el:
- a flexor inak és a vermiformizmok relaxációja - másodlagos elmozdulás megelőzése;
- a gyűrű alakú szalagok optimális feszültsége - kontraktúrák megelőzése;
- komplikációk formájában az ujjak ízületeiben tartós kontraktúrák vagy ankilózis formájában, a kéz megragadási funkciója marad.
Az érintetlen ujjak immobilizálása műtéti hibának számít. Ugyanígy a sérült ujj a rögzített helyzetben nem rögzíthető.
A sérülést követő első napon a hideg és az emelkedett végtag pozícióját írják elő a szövetek ödéma megelőzésére és a fájdalom csökkentésére. Bent vagy parenterálisan metamizol-nátriumot jeleznek. A harmadik napon kijelölt UHF a törés helyén és a torna a nem rögzített ujjak és a könyök. Gipsz eltávolítjuk 3-4 hét után magatartás röntgen ellenőrzés és a start-up kezelés: a meleg fürdő (szóda, sós) és gyógytorna vízben, ozokerit alkalmazások fizikai terápia interphalangealis ízületek, alkar masszázs, hidroterápia.
A munkaképességet 4-6 héten belül visszaállítják.
A kezelési periódus rövidebb, ha a terminális falán a törmelék elmozdulása és a kéz szeszamoid csontjai törése nélkül törik össze: 2-3 hétig tartó immobilizáció, a munka kapacitása 3-4 héten belül visszaáll.
Többszörös törések esetén az ujjak falai zárt kézi áthelyezést végeznek, és a sérült ujjakat 3-4 hétig gipsz hosszúsággal rögzítik. Munkahely - 6-8 héten belül.
A vázszerkezet módszerét olyan esetekben alkalmazzák, ahol nem lehet megőrizni a töredékeket. A végtag gipszkötéssel van rögzítve, ugyanúgy, mint az áthelyezés után, de a palmáris felületen horgolt huzalhoroggal. Anesthetizzük a körömfalanxot 2-3 ml 2% -os prokain oldattal, és húzzunk egy eszközt a vontatáshoz. Ez lehet egy selyemszál, amelyet lágy szöveteken vagy körömlemezen, speciális tüskén, vékony küllőkön vagy tűzőkapcsokon hordoznak a terminál falán csontjában. Jó nyújtani a körömlemezeket, amelyeket egy réteg polimer gyantával (AKR-100, steracryl stb.) Bevonnak beépített hurokkal a nyújtáshoz. A nyúlás 3 hétig tart és további 1-3 hétig a végtag gipszcserélhető tücsével van rögzítve. Munkahely - 4-6 hét alatt.
Az ujj törés sebészeti kezelése
A sebészeti kezelés nyílt áthelyezése és (leggyakrabban) intraosseous rögzítése Kirschner kötőtűje. A töredékek kemény rögzítését a miniatűr kompressziós zavaró készülékek segítségével érik el. A rögzítés feltételei: állandó és eltávolítható - 2-3 hétig. Munkahely - 6-8 héten belül.
Többszörös törések esetén a fogyatékosság helyreállítása 6-8 hetet vagy többet jelent.