A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A kéz ujjainak törései: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
ICD-10 kód
- 562.5. Hüvelykujj törése.
- 562.6. A kéz másik ujjának törése.
- 562.7. Ujjak többszörös törése.
[ Mi okozza a törött ujjakat?
A legtöbb esetben az ujjtörések közvetlen sérülésmechanizmus eredménye, főként háztartási és ipari jellegű. Az ujjak mély és felületes hajlítóinak, valamint az ágyéki és az interosseous izmoknak a hatására az ujjpercek töréseinél a töredékek tipikus elmozdulása következik be hátrafelé nyitott szögben.
A törött ujj tünetei
A rövid csőcsontok károsodásának minden jele megfigyelhető: a töredékek elmozdulása miatti deformáció, duzzanat és véraláfutás. Fájdalom tapintásra. A töredékek kóros mozgása és krepitációja. Az ujj és a kéz károsodott funkciója.
Az ujjtörések kezelése
Kórházi kezelés indikációi
A kéz rendkívül összetett szerv felépítésében és működésében, ezért bármilyen sérülése egyéni megközelítést, átgondolt, racionális kezelést igényel minden szakaszban. Az ujjpercek töréseit súlyos kézsérülésekként osztályozzák. Ambuláns ellátásban megengedett a töredékek elmozdulása nélküli töredékek és a periféria egyszeri töréseinek kezelése, amelyek áthelyezés után nem adnak másodlagos elmozdulást.
Az ujjak phalangeális töréseinek kezelésének sikere a fragmensek gondos anatómiai illesztésétől, a térfogat és időtartam tekintetében történő teljes immobilizációtól, valamint az azt követő komplex terápiától függ.
Az ujjtörések konzervatív kezelése
3-5 ml 2%-os prokainoldatot injektálunk a törés területére. 5-7 perc várakozás után megkezdjük a repozíciót: a tengely mentén történő húzást, majd az ujjat minden ízületében funkcionálisan előnyös helyzetbe (120°-os szög) behajlítjuk, és a szögdeformációt tenyéri oldalról történő nyomással szüntetjük meg. A végtagot tenyéri gipszsínnel rögzítjük az alkar felső harmadától a kézközépcsontok fejéig, majd csak a sérült ujjat rögzítjük. A csuklóízületben a kinyúlás 30°, az ujjak ujjpercei behajlítva vannak, amíg hozzá nem érnek az ellenkező oldali első ujjhoz, ami körülbelül 60°-os szögben történik. Ez a pozíció a következő célokat éri el:
- a hajlítóinak és az ágyéki izmok ellazulása - a másodlagos elmozdulás megelőzése;
- a gyűrűs szalagok optimális feszültsége - a kontraktúrák megelőzése;
- Az ujjízületekben tartós kontraktúrák vagy ankylosis formájában jelentkező szövődmények esetén a kéz megfogó funkciója megmarad.
A sértetlen ujjak rögzítése sebészeti hibának minősül. Ugyanígy a sérült ujjat nem szabad kinyújtott helyzetben rögzíteni.
A sérülést követő első 24 órában hideget és a végtag megemelt pozícióját írják fel a szövetek duzzanatának megelőzése és a fájdalom csökkentése érdekében. A metamizol-nátriumot belsőleg vagy parenterálisan kell alkalmazni. A 3. naptól kezdve UHF-terápiát írnak fel a törés helyére, valamint terápiás gyakorlatokat a nem rögzített ujjakra és a könyökízületre. A gipszet 3-4 hét elteltével eltávolítják, röntgenkontrollt végeznek, és megkezdik a helyreállító kezelést: meleg fürdők (szóda, só) vízben végzett gyógytornával, ozokerit alkalmazásokkal, gyógytornával az interphalangeális ízületek számára, alkarmasszázs, mechanoterápia.
A munkaképesség 4-6 héten belül helyreáll.
A kezelési időszak valamivel rövidebb a terminális ujjpercek töredékeinek elmozdulása nélküli töredékei és a kéz szezámcsontok törése esetén: 2-3 hétig tartó immobilizáció, a munkaképesség 3-4 hét után helyreáll.
Az ujjpercek többszörös törése esetén zárt manuális repozíciót végeznek, és a sérült ujjakat gipszsínnel rögzítik 3-4 hétig. Szülés - 6-8 hét után.
A csontváz-trakciós módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a töredékek megtartása lehetetlen. A végtagot gipszkötéssel rögzítik, ugyanúgy, mint az áthelyezés után, de egy drótkampóval, amelyet a tenyérfelszínre ragasztanak. A körömpereccsontot 2-3 ml 2%-os prokainoldattal érzéstelenítik, és egy húzóeszközt szerelnek be. Ez lehet egy selyemszál, amelyet átvezetnek a lágy szöveteken vagy a körömlemezen, egy speciális tű, vékony küllők vagy kapcsok, amelyeket a terminális pereccsont csontjába helyeznek. A húzást célszerű szeglemezekkel végezni, amelyekre egy polimer gyanta réteget (AKR-100, szterakril stb.) visznek fel beépített húzóhurokkal. A húzás 3 hétig tart, és további 1-3 hétig a végtagot kivehető gipszsínnel rögzítik. Szülés - 4-6 hét alatt.
Az ujjtörések sebészeti kezelése
A sebészeti kezelés nyílt repozícióból és (leggyakrabban) Kirschner-drótokkal történő intraosseális rögzítésből áll. A töredékek merev rögzítését miniatűr kompressziós-disztrakciós eszközökkel érik el. Rögzítési időszakok: állandó és kivehető - 2-3 hét. Szülés - 6-8 hét után.
Többszörös törések esetén a munkaképesség helyreállítása 6-8 hét vagy több után következik be.