Emlőmirigyek újszülötteknél

Az újszülöttek emlőmirigyei különleges módon fejlődnek a méhen belül és a születés után, ezért nagyon fontos különbséget tenni a fiziológiai folyamat jellemzői és a betegség kezdete között. A szülők mindig aggódnak kisgyermekük egészsége miatt, ezért az emlőmirigyekben bekövetkező bármilyen változás aggasztja őket. De ez nem mindig olyan komoly, ezért elsősorban a szülőknek kell tudniuk, hogy pontosan mikor érdemes orvoshoz fordulni.

Az újszülöttek emlőmirigyeinek jellemzői

Amikor egy gyermek a pocakban fejlődik, függetlenül attól, hogy fiú vagy lány, az anya testének számos tényezője befolyásolja. Ha a születendő gyermek fiú, akkor bizonyos mennyiségű tesztoszteronnal, egy férfi nemi hormonnal rendelkezik, amelyet kis mennyiségben választ ki a baba mellékveséi, valamint a női test is. Ezek a hormonok biztosítják a nemi szervek férfi típus szerinti fejlődését és az agyi struktúrák kialakulását. Ha lány van az anya méhében, akkor a nemi hormonok fő része női. De mind a fiúra, mind a lányra hatással vannak az anya nemi hormonjai - az ösztrogének és a progeszteron, amelyeket a mellékvesék, a petefészkek és a méhlepény szintetizálnak. Ezért az újszülött emlőmirigyei és nemi szervei az élet első hónapjában bizonyos szerkezeti és fejlődési jellemzőkkel rendelkezhetnek.

Az újszülöttek emlőmirigyeinek anatómiája olyan, hogy a születés után is tovább fejlődnek. Maga a mirigy ugyanolyan szerkezetű lányoknál és fiúknál. Mirigyszövetből, laza kötőszövetből és tejcsatornákból áll. Újszülötteknél az emlőmirigy egy nagy "zsírpárnán" fekszik, amely laza szerkezetű kötőszövetből áll. Maguk a tejcsatornák nem túl fejlettek, de radiális irányban kis elágazással rendelkeznek.

Az újszülöttek emlőmirigyeiben bekövetkező fiziológiai változások azért alakulnak ki, mert az anyának sok ösztrogénje volt, ami hatással volt a magzatra. Ez egyszerűen azért is lehet, mert a mennyiségük nagyobb a szükségesnél, vagy túlzott egy fiú esetében. Ekkor az ösztrogének képesek befolyásolni a tejcsatornákat, és az izomrostok száma megnő. Az ilyen nagy kötőszöveti réteg jellemzői miatt, amely "párnaként" működik, a csatornák nem tudnak megnagyobbodni és mélyre menni, hanem "a bőr alatt" növekednek meg. Ez a jelenség normális fiziológiai változás.

Az ösztrogének méhen belüli magzatra gyakorolt hatásának sajátosságai közé tartozhat a kolosztrum szekréciója is. Egyes tejcsatornák képesek felesleges hormonok hatására váladékot kiválasztani, amely összetételében kolosztrum. Ezért, ha egy újszülött az élet első hónapjában váladékot választ ki az emlőmirigyekből, az szintén fiziológiai jelenség lehet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Az újszülöttek emlőmirigyeinek betegségei

Annak érdekében, hogy ne károsítsa a gyermeket, világosan meg kell értenie, hogy az újszülöttek emlőmirigyeiben bekövetkező változások mikor tekinthetők normálisnak, és mikor már betegségnek.

A csecsemők emlőmirigyeivel kapcsolatos problémák leggyakrabban a gyermek életének második hetében kezdődnek. Az ekkor megjelenő és fiziológiai változásokra utaló tünetek nem változtatják meg a gyermek általános állapotát. A fő kritérium, hogy a gyermek étvágya megmaradjon, az alvás ne legyen zavart, elegendő súlyt gyarapodjon, a széklet normális legyen, és ne legyenek mérgezés jelei. Az újszülöttek emlőmirigyeinek megnagyobbodása és vérbősége fokozatosan, általában mindkét oldalon jelentkezik. Ugyanakkor a mell egyenletesen nő, akár három centiméterig is. Az emlőmirigy ilyen duzzanata nem jár a bőr kipirulásával, és ez nem zavarja a gyermeket. Ha az anya kezével próbálja meg, akkor a gyermek mellének ilyen összenyomódása nem sűrű, egyenletes, és a gyermek nem sír, és nem reagál tapintásra. Az újszülöttek emlőmirigyeiből ürülő váladék lehet savós, átlátszó vagy enyhén fehéres folyadék formájában. Ezek a tünetek nem betegségre jellemzőek, hanem a gyermek szexuális krízisének normális folyamatára, amely minden gyermeknél kialakulhat. Ez a folyamat nem tart tovább két hétnél, és az élet első hónapjának végére ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek.

Az újszülöttek emlőmirigyeinek fiziológiai túlburjánzásáról beszélve meg kell érteni, hogy ez a patológia a gyermekek 75%-ánál fordul elő. Természetesen gyakrabban lányokról van szó, de az újszülött fiúk 50%-a is ilyen folyamatoknak van kitéve. Ezért nem szabad pánikba esni, ha ilyen jelenségek jelentkeznek, csak orvoshoz kell fordulni, és meg kell győződni arról, hogy minden rendben van.

De az ebben a korban is előforduló betegségek tüneteit világosan ismerni kell, és differenciáldiagnózist kell végezni.

Az első tünetek, amelyeknek figyelmeztetniük kell, a gyermek szorongása, a sikítás vagy a szoptatás megtagadása. Ha a gyermeknek emlőduzzanata volt, és minden normális volt, de hirtelen fogyni kezdett, vagy átható sírással megtagadta a mellet, akkor gondolni kell a betegségre. Gyakran a betegség a gyermek életének első hónapjának végén alakul ki, amikor a fiziológiás duzzanatnak el kell múlnia, majd fertőzés csatlakozhat, és tőgygyulladás alakulhat ki. A tőgygyulladás a csecsemők emlőmirigyének gyulladása, amely lányoknál és fiúknál egyaránt előfordul. A kisgyermek emlőmirigyének azonos anatómiai jellemzői miatt a laza kötőszövet hozzájárul a gyulladás azonnali terjedéséhez a test mélyén, így a gyermek állapota a tőgygyulladás kialakulásával azonnal romlik. A gyermek nem hajlamos a gyulladásos folyamat korlátozására, mint egy felnőtt. Ezért az újszülött emlőmirigyének gyulladásos betegségének fő tünete a nagyon magas láz. Tőgygyulladás esetén nagyon meredeken emelkedik, és görcsökkel járhat. Az emlőmirigy vizsgálatakor az anya nemcsak a megnagyobbodását láthatja, hanem a bőr megváltozását, bőrpírt vagy akár kékes elszíneződést is. Ha megpróbálja a baba mellét, azonnal reagálni fog, mivel erős fájdalommal jár. Ha tályog alakult ki, tapintáskor érezheti, hogyan mozog a genny az ujjai alatt. Ez a folyamat általában egyoldalú. Az érintett oldalon a mellbimbóból is ürülhet zöld vagy sárga genny formájában. De nem szabad túlságosan kínozni a babát, és ellenőrizni az összes tünetet, ha kétségei vannak, jobb, ha orvoshoz fordul. Ezért az újszülötteknél nem fiziológiai állapot, hanem emlőmirigy-betegség fő diagnosztikai jele a gyermek állapotának megváltozása.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Az újszülöttek emlőmirigy-betegségeinek kezelése

Az emlőmirigyek fiziológiás duzzanatának fő kezelési módja a pihenés. Semmilyen népi gyógymóddal, kenőccsel vagy tinktúrával nem szabad beavatkozni, mivel ez egy normális folyamat, amely magától elmúlik. Épp ellenkezőleg, a tartós beavatkozás szövődmények kialakulásához vezethet. Gyakran a szülők, hogy felgyorsítsák az emlőmirigyek duzzanatának oldódását, masszírozzák vagy nyomják ki a kolosztrumot a mellbimbóból. Ezt soha nem szabad megtenni, mert a további beavatkozás a bőrkárosodás kockázati tényezője, amely, még ha kicsi is, fertőzés belépési pontja lehet. Ezért a főbb ajánlások az ilyen fiziológiás emlőmirigy-duzzanattal küzdő szülők számára a következők:

1. biztosítson a gyermeknek maximális nyugalmat;
2. etet, fürdet, sétáltat, akárcsak egy egészséges babával;
3. Ne dörzsölje vagy használjon kenőcsöket a mellkas területén;
4. Ne masszírozza és ne használjon melegítőpárnákat.

Ha minden normális, a tünetek egy-két héten belül maguktól elmúlnak.

Ha újszülöttek emlőbetegségéről, például masztitiszről vagy tályogról beszélünk, akkor a taktika teljesen más. A diagnózis felállítása után a gyermeket azonnal kórházba szállítják a gyermeksebészeti osztályra. Ma, tekintettel a fertőző folyamat terjedésének sebességére az újszülött szervezetében, a masztitisz vagy tályog kezelésének taktikája aktív. Konzervatív terápiára nem alkalmaznak kenőcsöket vagy gyógyszereket. A kezelés fő elvei ebben az esetben a kóros góc mielőbbi eltávolítása és az aktív antibakteriális terápia. Ezért mindenekelőtt a gyermek műtéten esik át. Általános érzéstelenítés alatt sürgősségi műtétet végeznek. A műtét célja az érintett emlőmirigy bőrén sakktábla mintázatban ejtett bemetszések. Ezekből nagy szám lehet, ami az érintett mirigy méretétől függ. A bemetszéseket úgy készítik, hogy az egészséges és az érintett bőr határán helyezkedjenek el. Ezután dréneket szerelnek be, amelyeken keresztül az ilyen terület aktív mosását végzik. Ezután a dréneket a genny jobb kiáramlása érdekében hagyják. A műtét után naponta többször kell kötözni, és az anyának ezt ellenőriznie kell. Az ilyen gyermek táplálása a szokásos módon folytatódik anyatejjel, ami jobb védelmet nyújt a gyermeknek.

Egy ilyen sebészeti beavatkozás hátterében kötelező a masszív antibakteriális terápia. Jelenleg akár három, különböző hatásspektrumú antibiotikum alkalmazása ajánlott a kezeléshez, amelyek közül kettőt parenterálisan (vénába), egyet pedig enterálisan (szuszpenzió formájában) kell alkalmazni. Csak ilyen aktív beavatkozásokkal kerülhetők el a tőgygyulladás szövődményei.

Ezek a fő megközelítések az újszülöttek emlőmirigyeinek fiziológiai túlduzzanatának és gyulladásának kezelésére.

Az újszülöttek emlőmirigyei mindig ki vannak téve a nemi hormonoknak a méhen belül, ezért a mellek összenyomódása gyakran normálisnak tekinthető csecsemőknél. Ez nem okoz semmilyen más tünetet a gyermek részéről, így nem igényel további beavatkozásokat. Fontos azonban megjegyezni, hogy gyulladás is előfordulhat, ezért minden anyának figyelnie kell gyermekére.