Azitroks

Az azitroxia szisztémás alkalmazásra antibakteriális gyógyszer. Ez a lincomicinek, makrolidok és sztreptograminok csoportja.

Jelzések Azitroksa

A különböző fertőzések kiküszöbölésére alkalmazzák, amelyeket az azitromicin anyag hatására érzékeny baktériumok okoznak. Közülük:

• fertőzés a lágy szövetek és a bőr réteg: szőrtüszőgyulladás, orbánc, továbbá furunculosis a pyoderma és impetigo és a fertőzött sebfertőzés;
• az urogenitális rendszer szervi működését befolyásoló patológiák: cervicitis (beleértve annak bakteriális formáját) és prosztatitis. A gyógyszert bakteriális urethritisre lehet alkalmazni (ez magában foglalja az urethritis gonorrhoeális formáját és más STD-ket);
• légúti fertőzés: akut vagy krónikus bronchitis, valamint tüdőgyulladás (ideértve az atipikus formát is);
• az ENT szervek betegségei: tonsillitis a sinusitise, a pharyngitis és a sinusitis, a mandulagyulladás, az otitis media és a vörös láz;
• Egyéb fertőző betegségek: a fejlődés korai szakaszában a Lyme-kór, és emellett, kombinált terápiában fekély betegség 12 nyombélfekély gyomor (provokált hatására a mikroba Helicobacter pylori).

[1], [2], [3],

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulását tabletta formájában végezzük.

Az Azitrox 250 3 vagy 6 tabletta buborékcsomagolásban kapható. A csomagoláson belül - 1 buborékfólia tabletta.

Az Azitrox 500-at a buborékcsomagoláson belül 3 tabletta mennyiségben állítják elő. Egy külön csomagolásban 1 buborékfólia van.

[4], [5]

Gyógyszerhatástani

A hatóanyag hatóanyaga az azitromicin, amely számos antimikrobiális hatással bír. A gyógyszer az azalidok alcsoportjába tartozik a makrolid antibiotikumok kategóriájából.

Az azitromicin egy félig szintetikus anyag, amely 15-tagú makrociklusos szerkezetet tartalmaz, amelyet egy nitrogénatom 14-tagú laktongyűrűs rendszerbe történő beépítésével képez. Az ilyen módosítások eltávolítják az egyes laktonok tulajdonságait, ugyanakkor hozzájárulnak az anyag savállóságának növekedéséhez (ez az azitromicin esetében ez az érték 300-szorosnál nagyobb mértékben meghaladja az eritromicin analóg értékét).

Az azitroxia bakteriosztatikus hatást fejt ki a legtöbb mikrobákra, de baktériumölő hatással is lehet az egyes törzsek ellen (magas koncentrációk esetén). A hatóanyag hatása így alakul ki: az anyag molekulája az 50S riboszomális anyaggal reagál, és ennek eredményeképpen az utóbbi megváltozik. Egy ilyen reakció a peptid-transzlokáz elnyomását és a fehérjekötés elpusztítását okozza (ezek a baktériumok normál reprodukciót és növekedést igényelnek).

Az azitromicin hatásos az olyan fertőzésekben, melyeket a baktériumok okoznak a sejteken kívül és a benne lévő kórokozók.

A gyógyszer számos antimikrobiális aktivitást tartalmaz. Például a hatóanyag bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik, és hatással van a következő törzsekre:

• Gram-pozitív aerob baktériumok (itt termelő baktérium β-laktamáz): Streptococcus agalactia, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae és gennyes. Ezenkívül a C, G és F csoportból származó streptococcusok, epidermális és arany staphylococcusok is;
• Gram-negatív aerob: influenza bacillus, Bacillus Dyukreya, Campylobacter eyuni és Haemophilus parainfluenzavi, és különben is az E. Coli, Gardnerella vaginalis, legionella pnevmofila, szamárköhögés bacillus coli és parakoklyusha és Moraxella catarrhalis, és gonokokkuszt.

A hatóanyag egyéni anaerobok által kiváltott patológiában aktív, köztük a peptostreptococci, a clostridium perfringence és a Bacteroides bivius.

Érzékenység viszonyítva azitromicin rendelkeznek a mikrobák, például urealitikum Ureaplasma, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, és a Mycoplasma tüdőgyulladás, és emellett sápadt pallidum, Borrelia Burgdorfera és a Listeria monocytogenes.

A következő törzsek ellenállnak a hatóanyag hatásának: az acinetobacter, a pseudomonas és az enterobakteriás csoportból származó mikrobák.

Az azitromicin keresztrezisztenciát is tartalmaz az eritromicinnel.

[6]

Farmakokinetikája

Belülről történő bevitel esetén az anyag biohasznosulása körülbelül 37%. A szérum csúcsszintjét a kábítószer-használat után 2-3 órával megfigyeljük.

Használat után az azitromicin a szervezetben eloszlik. Farmakokinetikai vizsgálatok kimutatták, hogy a szövetekben lévő anyag mennyisége jelentősen meghaladja a plazmaindexeket (50-szer). Ez azt jelzi, hogy az anyag magas szintézissel rendelkezik a szövetekkel.

A plazmafehérjével végzett szintézis a plazmában lévő értékek szerint változik, és a szérumban a 0,5 μg / ml és legfeljebb 52% a 0,05 μg / ml koncentrációban elérheti a 12% -ot. Az egyensúlyi érték eloszlási térfogata 31,1 l / kg.

A komponens végső felezési ideje a plazmából teljesen megfelel a szövetek felezési idejének 2-4 napos periódus alatt.

Az anyag körülbelül 12% -a változatlan formában ürül a vizelettel a 3 napos időszak alatt. A változatlan azitromicin nagyon magas koncentrációban az epe esetében figyelhető meg. Ibid 10 észlelése, valamint a bomlásterméke eljárásokkal előállíthatók N- és O-demetilezési és ezzel együtt konjugátum hasítása a kladinóz és dezozamint és hidroxilezés aglikon-gyűrűk.

[7]

Adagolás és beadás

A tablettákat szájon át - vagy étkezés előtt 1 órával, vagy étkezés után 2 órával veszik be. A napi adag 1 fogadásra kerül. A gyógyszert kell lenyelni, vízzel lemosni, lehetetlen rágni a tablettát. A kezelés időtartama és a dózisméret a kezelőorvos egyénileg határozza meg.

Felnőtt adagolás Méretek:

• a légzőszervi és ENT-szervek fertőzéseinek kiküszöbölése érdekében: naponta egyszer 500 mg hatóanyagot kell szednie a 3 napos időszak alatt;
• a fertőző kórokozók eltávolítása a lágy szövetekben és a bőrön: a kezdeti dózis 1000 mg egyszeri dózis, majd a 2. Naptól kezdve a dózis 500 mg-ra csökken (egyszeri bevitel naponta). Az ilyen terápia időtartama 5 nap (az egész kurzusra 3 g gyógyszert kell venni);
• fertőzés az urogenitális rendszer területén: 1000 mg gyógyszer egyszeri bevitele;
• a tick-borne borreliosis első szakaszában: az első napi dózis 1000 mg (egyszeri adag), és a továbbiakban az 500 mg Azitroxot naponta egyszer kell bevenni. Általában a tanfolyam 5 nap (ez alatt az idő alatt általában 3 g gyógyszert kell venni);
• kombinált terápiával a fekélyek eltávolítására a duodenum vagy a gyomor területén (a mikrobiális Helicobacter pylori-hoz társítva): napi 1000 mg-os dózis 3 napig.

A 12 évesnél idősebb gyermekek számára történő adagolás: a beteg súlyát figyelembe véve számítják ki. Általában a napi dózis 10 mg / kg 1 dózis esetén. A kezelés időtartama ebben az esetben 3 nap.

Terápiában a következő kezelési mód is alkalmazható: az első napon 10 mg / kg gyógyszert kell alkalmazni, majd 4 napig 5 mg / ttkg naponta egyszer. Ebben az esetben, a használt rendszertől függetlenül, a teljes adag a pályára nem haladhatja meg a 30 mg / kg-ot.

A tick-borne borreliosis korai stádiumának kezelésére a gyermekek kezdeti dózisa 20 mg / kg (naponta egyszer), és a 2. Naptól 10 mg / kg-ra csökkentik. A terápia időtartama 5 nap (az egész kezelés teljes dózisa legfeljebb 60 mg / kg lehet).

[10], [11]

Terhesség Azitroksa alatt történő alkalmazás

Az azitroxid terhes nőknél csak akkor alkalmazható, ha a nők esetében a várható előny meghaladja a magzati különböző komplikációk lehetőségét. A gyógyszer felírása csak orvos lehet.

A hatóanyag gyógyszer képes behatolni az anyatej, ezért abban az esetben a gyógyszer használatát a szoptatás ideje alatt szükséges időtartamra kúra, hogy feladja a szoptatást.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• az intolerancia jelenléte a gyógyszer elemeihez képest, valamint a makrolidok kategóriájából származó egyéb gyógyszerek;
• rendellenességek a vese vagy a máj munkájában (ez magában foglalja a vese / májelégtelenséget);
• 12 év alatti gyermekek.

Arthritisben szenvedő személyeknél óvatosság szükséges.

A gyógyszert nem lehet ergotszármazékokkal együtt adagolni, mivel az ilyen kombináció elméletileg az ergotizmus fejlődését idézheti elő.

[8], [9]

Mellékhatások Azitroksa

A tabletták alkalmazása a következő mellékhatások kialakulásához vezethet:

• a CCC reakciói: cardialgia vagy tachycardia kialakulása;
• a PSC és a központi idegrendszeri megnyilvánulások: szédülés, fejfájás, súlyos fáradtság és szorongás érzése, továbbá egyensúlyi rendellenesség és az ébrenlét és alvás problémái;
• rendellenességek a GI és a hepatobiliáris rendszerben: hányás, hasi fájdalom, hányinger, székletzavarok, epigasztrikus fájdalmak és puffadás. Ezenkívül az epefolyamatok, a sárgaság, az étvágycsökkenés és a májenzimek aktivitásának növekedése esetén is előfordulhat rendellenesség. Az egyes betegek (akiknél a tabletták hosszantartó használata) progresszív nyálkahártya-nyálkahártya alakultak ki;
• allergia megnyilvánulása: viszketés és bőrkiütés, fényérzékenység, csalánkiütés, Quincke ödéma és conjunctivitis allergiás formája;
• mások: egyesek néha a mocsár és a jádé alakultak ki.

Overdose

Az azitromicin testre gyakorolt hatásának klinikai vizsgálatai során azt találták, hogy a túladagolás eredményeként bekövetkező negatív reakciók hasonlóak a szokásos dózisformák kialakulásakor kialakuló mellékhatásokhoz. Közülük: kezelhető halláskárosodás, valamint émelygés, hasmenés és hányás.

A rendellenességek kiküszöböléséhez aktív szénre van szükség, valamint általánosan támogató és tüneti orvosi eljárások elvégzéséhez.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ennek eredményeként Azitroks kombinációban antacidok tartalmazó alumínium- vagy magnézium-hidroxid, és amellett, hogy az élelmiszer és az etanol történik csökkentő szívó azitromicin.

Ha kombináljuk gyógyszerek a warfarin nem volt megfigyelhető változás szempontjából a vízummentességi program, de minden esetben van szükség, hogy összekapcsolják óvatossággal kezeljük ezeket a szereket, mert az alapok a kategóriában a makrolidok fokozhatja a warfarin antikoaguláns tulajdonságait.

Kombinált gyógyszer a digoxinnal emeli a vérszinteket.

A dihidroergotamin és az ergotamin kombinációja a toxikus tulajdonságok növekedéséhez vezet.

A májban levő mikroszómák oxidációs folyamatai miatt az azitromicin toxikus tulajdonságai fokozódnak, és az egyes gyógyszereknek a plazmában belüli indexe is növekszik. Közülük terfenadin és ciklosporin brómkriptinnel sőt valproát, karbamazepin, teofillin, dizopiramid és anyarozs alkaloidák geksobarbitalom is megerősítették.

Kombinálva azitromicin, a növekedés plazmaszintjének bizonyos gyógyszerek: metilprednizolon triazolám, és emellett a felodipin, cikloszerin és közvetett antikoagulánsok. Ennek következtében a gyógyszereknek a kombinált kezeléssel történő megfigyelésére és a dózisok megfelelő módosítására van szükség.

Az azitromicinnel kombinált linkomicin gyengíti az utóbbi gyógyászati tulajdonságait.

Az azitromicin gyógyhatását a chloramphenicol és tetraciklin anyagokkal való kombináció erősíti.

Az azitromicin orális antidiabetikus gyógyszereket alkalmazó személyek hipoglikémiás válságot okozhatnak.

A hatóanyag hatóanyaga összeférhetetlen a heparinnal.

[12], [13]

Tárolási feltételek

Az azitroxidnak olyan helyen kell lennie, ahol a nedvesség és a napfény nem hatol be, és a gyermekek számára is megközelíthetetlen. Hőmérséklet határok - 15-25 ^kb C.

Szavatossági idő

Az azitroxid a tabletták gyártása óta eltelt 3 év alatt engedélyezett.