Bacterial culture of urine with determination of sensitivity to antibiotics

Az urológusok gyakorlatuk során gyakran találkoznak az urogenitális rendszer fertőző betegségeivel. Az ilyen patológiák megfelelő diagnosztizálása és kezelése lehetetlen a kórokozó típusának és annak ellenállásának az előírt antibiotikum-terápiával szemben történő meghatározása nélkül. Ehhez minden betegnek át kell adnia a vizelet baktériumtenyészetét, az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával. Ez egy kötelező tanulmány sok urogenitális rendellenességben.

Mit jelent és mutat a vizeletkultúra?

A vizelet baktériumtenyészete az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával az egyik gyakran felírt és meglehetősen pontos diagnosztikai teszt a húgyúti folyadék összetételének. Általános szabály, hogy az ilyen diagnosztika helyénvaló a diagnózis tisztázására, a kezelés dinamikájának követésére, a gyermekek és a terhes nők testének általános állapotának felmérésére.

A baktériumtenyészetet arra írják elő, hogy meghatározzák a baktériumok jelenlétét a vizeletben, azok azonosítását és értékelését az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni rezisztencia, valamint a fertőző gyulladásos folyamatok diagnosztizálásának megerősítésére vagy megcáfolására.

A vizeletkultúra végrehajtása közben a laboratóriumok kiszámítják a jelenlévő fertőző szerek koncentrációját, és ezért értékelik az urogenitális rendszer és a kapcsolódó szervek állapotát.

A vizelet baktériumtenyészetét nagyon pontos és informatív elemzésnek tekintik. Ennek köszönhetően meg lehet határozni a kóros kórokozó számát és típusát. És miután meghatározta az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet, az orvosnak lehetősége van a helyes és hatékony kezelés felírására. [1]

Így a vizelet baktériumvágása segít:

• A fertőző folyamat kórokozójának azonosítása;
• Tudja meg, hogy a vizeletben koncentrálódik;
• Határozza meg, hogy mely antibiotikumok lesznek hatékonyak a kórokozó szabályozásában, és melyek haszontalanok vagy hatástalanok;
• A kezelés előrehaladásának nyomon követése.

Az eljárás indikációi Bacterial culture of the urine

A vizelet baktériumtenyészete az antibiotikumok érzékenységének meghatározásával számos betegség és állapot szempontjából fontos teszt. Időnként azt a szűrés részeként írják elő, hogy megakadályozzák a veszélyeztetett személyek fertőző és gyulladásos patológiáját:

• Terhes nők;
• Idős emberek, ágynemű betegek;
• Diabetes mellitusban vagy onkológiai patológiákban szenvedő betegek.

Ennek a tesztnek a fő indikációja a gyanúsító rendszer fertőző sérülései. Bár sok esetben a fertőzés tüneteinek jelenlétében az orvosok empirikusan előírnak egy antibakteriális gyógyszert, általában széles körű aktivitási spektrummal. Egy ilyen rendszer "működik" az esetek kb. 78% -ánál. Bizonyos esetekben azonban az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával a baktériumtenyészetet kötelezőnek tekintik:

• Ha a terhesség alatt egy nő gyanúja gyanú;
• Ha gyanúja van a pyelonephritisnek;
• Ha a fertőző folyamat a férfiaknál található;
• Ha a kórházon belüli urológiai fertőzés kitörése van;
• Ha a beteget hosszan tartó katéterezéssel használták, cisztoszkópia, ezután a beteg láz;
• Ha 3 év alatti gyermekeknél magas a lázolvasás, nyilvánvaló ok nélkül;
• Ha rendszeresen súlyosbítják a geniturináris fertőző patológiát, vagy az előírt empirikus kezelés nem hatékony;
• Ha ez egy bonyolult gyulladásos húgyúti folyamat, különösen idős betegeknél;
• Ha a húgyúti patológia alakul ki az immunrendszerben szenvedő betegeknél, krónikus vese patológiákban, a vesék vagy a húgyúti rendszer veleszületett hibáiban, vagy a veseátültetés céljából működtetett betegeknél.

Számos ajánlás létezik, amelyek szerint a vizelet baktériumtenyészete az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával előírja, még akkor is, ha nincsenek kóros tünetek:

• Terhes nők a 14 hetes időtartamból, hogy megakadályozzák a pyelonephritis kialakulását;
• Betegek az urogenitális műtét előtt;
• Betegek a veseátültetés utáni első 8-10 hétben vagy a transzplantált szerv rendellenességei esetén.

A cystitis vizelettenyészete

A cystitis gyulladásos folyamat a hólyag nyálkahártyájában, egy üreges szervben, amelyben a húgy folyadék felhalmozódik. A vizelet folyamatosan áramlik a vesékből a hólyagba, majd elhagyja a testet a húgycsőn keresztül.

A cystitis lehet akut és krónikus, fertőző, traumás, kémiai, primer vagy másodlagos. A betegség diagnosztizálásához a húgyfolyadék általános vizsgálata az üledék mikroszkóppal, valamint a vizelet baktériumtenyészetét az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával (gyakran - széles fertőző spektrum esetén) végezzük.

A baktériumvizsgálatot tápanyag-sűrű közeggel hajtják végre. A baktériumok azonosítását tömegspektrometriával és egy speciális analizátorral végezzük. Az antibiotikumok érzékenységét a lemez-diffúziós módszerrel határozzuk meg egy speciális analizátor alkalmazásával.

Az antibiotikumok specifikus gyógyszerek, kétségtelen antibakteriális hatékonysággal. A legtöbb mikroorganizmus azonban képes rezisztenciát kialakítani ezekkel a gyógyszerekkel szemben. Egy ilyen eljárás különösen gyakran megfigyelhető, ha érvényes indikáció nélkül felírják az antibiotikumokat, több antibiotikum-terápiával, egymás után, rendszeres öngyógyszeres kezeléssel és ilyen gyógyszerek profilaktikus felhasználásával. Ezért az egyik vagy másik antibakteriális gyógyszer felírása előtt a cystitis számára az orvosnak be kell végeznie a vizelet baktériumtenyészetét, és meg kell határoznia, hogy mely antibiotikumok lesznek a leghatékonyabbak és a legmegfelelőbbek.

A cystitisben szenvedő betegeknél a leggyakoribb baktériumvizsgálat feltárja az Enterobacteriaceae, Pseudomonads, Staphylococcusokat és Streptococci-t, Enterococci-t, élesztő-szerű gombákat.

Vizelet-tenyészet pyelonephritis esetén.

A pyelonephritis egy fertőző és gyulladásos vese patológia, amelyet leggyakrabban a kisgyermekek, a terhes nők, az idős férfiak, akik gyulladásban vagy a prosztata mirigy adenomájában szenvednek.

A pyelonephritis a testben létező bakteriális fertőzéssel provokálható, vagy a vesékbe léphet a környezetből. A gyengült immunitás, a krónikus gyulladásos folyamatok, a hipotermia, az endokrin és a májbetegségek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Ezenkívül növekszik a pyelonephritis kockázata, ha a beteg húgyúti kiáramlása zavarja - például urolithiasis, prosztata adenoma stb., Valamint a diabetes mellitus, a neurogenikus húgyúti diszfunkció.

Nagyon fontos, hogy a pyelonephritist a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk. Ehhez általános vérvizsgálatot és biokémiai elemzést, általános vizeletvizsgálatot, a vizelet bakteriológiai vetését kell elvégezni az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával, valamint a medencei szervek ultrahangával. Az ilyen vizsgálatok nemcsak a betegség elején, hanem a kezelés folyamatában is javasoltak. A vizelet baktériumkémiáját a pyelonephritis szövődményeinek hiányában az antibiotikum-kezelés negyedik napján 10 nappal a befejezés után végezzük. Ha a pyelonephritis szövődményekkel jár, akkor a baktériumvizsgálatot egy héttel az antibiotikum-kezelés megkezdése után, valamint egy hónappal a terápiás kurzus befejezése után végezzük.

Vizelettenyészet glomerulonephritishez

A glomerulonephritis olyan betegségcsoport, amelyet mindkét vesében a glomerulusok (vese tubulusok) károsodása jellemez. A patológiát vese diszfunkció, nevezetesen a metabolikus termékek, a mérgező anyagok és a test felesleges folyadékának kiküszöbölésének képtelensége kíséri. Ha a betegséget nem detektálják és kezelik időben, akkor hamarosan bonyolítják a nephrosclerosis (a vese tubulusok sclerosis), a veseelégtelenség - annak a helyzetnek a helyzetéig, amelyben a betegnek sürgős transzplantációját igényli.

A glomerulonephritis terápiája meghosszabbodik, komplex. A diagnózis a vér és a vizelet vizsgálatán alapul. A húgyúti folyadék elemzését proteinuria, hengerek jellemzik. A vizelet baktériumvágása az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával a diagnózis kiegészítő típusa, hogy kizárja a betegség kialakulásának baktériumok okát. A krónikus glomerulonephritis kialakulásának általános kiváltó oka a béta-hemolitikus Streptococcus A csoport (a krónikus tonsillitis és a torokfájás általános okozó szerje). Ez a baktérium aktiválja a gyulladás kialakulását a glomerulusokban, és kiváltja a test saját sejtjeit célzó autoantitestek előállítását. A betegség rendszeres visszatérései magukban foglalják a vese-parenchyma kötőszövettel való pótlását és a nephrosclerosis kialakulását, a patológia további átalakulásával krónikus veseelégtelenséggé.

Készítmény

A bakteriológiai elemzéshez szükséges vizeletgyűjtés előkészítése a következő lépéseket veszi figyelembe:

• A teszt előtti napon a betegnek tartózkodnia kell a túlzott fizikai erőfeszítésektől és az alkoholfogyasztástól;
• Egy nappal a biológiai anyaggyűjtés előtt kerülje el az élelmiszerek és gyógyszerek fogyasztását, amelyek megváltoztathatják a húgyúti folyadék színét (répa, multivitaminok, sárgarépalé stb.);
• Egy nappal a biológiai anyaggyűjtés előtt nem szabad diuretikumokat szednie, egy hónappal a gyűjtemény előtt - hagyja abba a kemoterápiák szedését (az orvossal konzultálva);
• Közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt a külső nemi szerveket alaposan meg kell mosni, hogy elkerüljék a baktériumok biológiai anyagba történő bevezetését;
• Ha lehetséges, a nőknek kerülniük kell a baktériumtenyészet-teszt szedését a menstruációs vérzés során;
• Az összegyűjtött anyagot 1 órán belül el kell vinni a laboratóriumba.

Mi a helyes módja a vizeletkultúra-teszt elvégzésének?

A baktériumtenyésztéshez szükséges vizelet benyújtásához az antibiotikumok érzékenységi tesztelésével reggeli vizeletmintát gyűjtenek közvetlenül az ébredés után (és a higiéniai eljárások után). Ha nem lehet azonnal gyűjteni az anyagot, akkor a vizeletfolyadékot 2-3 órával a vizelési epizód után 2-3 órával gyűjtik össze.

Közvetlenül a gyűjtés előtt a külső nemi szerveket és a kezeket jól le kell mosni - mindig szappannal és vízzel. Nem szabad antiszeptikus vagy fertőtlenítő oldatot használni, mivel ezek torzíthatják a diagnosztikai eredményeket.

Az edénynek vagy a konténernek sterilnek kell lennie, szorosan csavarozott fedéllel: a legjobb egy ilyen tartályt közvetlenül a laboratóriumból vagy a gyógyszertárból vásárolni. Ne engedje, hogy az idegen folyadékok vagy szekréciók belépjenek a tartályba, ne merítsenek bele ujjaikat, tárgyakat stb. Az edény fedelét közvetlenül a vizeletgyűjtés előtt kell kinyitni, és a baktériumok elkerülése érdekében közvetlenül a gyűjtés után bezárni kell.

A baktériumtenyészethez összegyűjtött húgyúti folyadékot és az antibiotikumok érzékenységét a lehető leghamarabb el kell vinni a laboratóriumba: 1-2 órán belül. Nagyon nem kívánatos, ha a biológiai anyagot a +20 ° C-ra meghaladó hőmérsékleten hagyják el. Az anyag rövid távú tárolásának optimális hőmérséklete +8- +15 ° C. A bakteriológiai vizsgálat előtt tilos a vizelet fagyasztása.

A baktériumvágáshoz szükséges vizelet meghosszabbított vagy nem megfelelő tárolása a folyadék fiziológiai tulajdonságaiban, a mikrobiális növényvilág növekedésének és az üledék károsodásának változásait eredményezheti. [2]

Vizeletkultúra edény

Különleges üvegek állnak rendelkezésre gyógyszertárakban és laboratóriumokban a steril vizeletminta későbbi vákuumgyűjtésére. A modern konténereknek számos előnye van. Mindenekelőtt - a kutatási anyaggyűjtés kényelme: a vizelet mind a laboratóriumi, mind az otthoni speciális helyiségben összegyűjthető. A betegnek nem kell többé-kevésbé megfelelő tartályt keresnie, sterilizálnia, címkéznie stb. Ezen felül a minőségi steril tartályban lévő biológiai anyagot hosszabb ideig megőrzi: a tartály szorossága teljesen kizárja a sterilitás elvesztését és a folyadék szivárgásának lehetőségét a laboratóriumba vezető úton.

Mit ne enni a vizeletkultúra előtt?

A baktériumtenyésztéshez szükséges vizeletgyűjtés előestéjén nem kívánatos olyan ételeket fogyasztani, amelyek megváltoztathatják a biológiai anyag színét. Például kívánatos, hogy ideiglenesen megtagadjuk az enni:

• Répa és ételek ezen gyökérzöldség alapján;
• Sárgarépa;
• Áfonya, szeder;
• Cseresznye;
• Rebarbara, sóska;
• Bab;
• Sör, bor és italok, amelyek színező összetevőket tartalmaznak.

Néhány boltban értékesített ételek ételfestéket is tartalmaznak. Jelenlétüket szükségszerűen meg kell jelölni a csomag összetevői között. Az ilyen színezékek nemcsak a vizeletet színezhetik, hanem a veséket is megterhelik, irritálhatják a húgycsatornák és a hólyag falait.

Technika Bacterial culture of the urine

A vizelet bakteriológiai (bakteriális) vetőelése magában foglalja a biológiai folyadékban lévő mikroorganizmusok kimutatását és azonosítását, valamint azok koncentrációs tartalmának meghatározását. Ebből a célból a vizeletet a baktériumok (az úgynevezett „tápanyag-táptalaj”) növekedése és fejlődése érdekében kedvező közepes anyagra alkalmazzák: leggyakrabban agar vagy cukorlevest használják. [3]

A mikroorganizmusok későbbi növekedésének hiányában a negatív baktériumvizsgálat negatívnak mondják. Ha növekedés van jelen, és a patogén növényvilág koncentrációja elegendő a fertőző folyamat kialakulásához, akkor a vizsgálat eredménye pozitívnak tekinthető.

A koncentrációs tartalom a mikroorganizmusok száma a biológiai anyag egységnyi mennyiségénként. A CFU - kolónia formáló egységeiben fejeződik ki. Egy ilyen egység egy sejt vagy sejtcsoport, amely képes látható baktériumkolóniát előállítani.

Ha a baktériumtenyészet eredménye pozitív, akkor a következő lépés az azonosított mikroorganizmus antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása. A tanulmány lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mely antibiotikumok nem hatnak a baktériumokra, amelyek gyenge hatása lesz, és amely maximálisan hatékony. [4]

Közepes áramú vizeletkultúra

Miért ajánlott a bakteriológiai (bakteriális) tenyészet középső részének összegyűjtése? A reggeli vizeletről beszélünk, amelyet a vizelés közepéből vesznek, azt "középső résznek" hívják. Vagyis a vizelés elindul a WC-ben, egy vagy két másodperc után tegyen egy tartályt a vizeletgyűjtéshez, gyűjtsön be legalább 20 ml (jobb - 50 ml). A fennmaradó húgyúti folyadékot ismét a WC-tálba irányítják. Egy ilyen megközelítés lehetővé teszi a vizsgált paraméterek célkitűzésének figyelembe vételét.

Napi vizeletkultúra

A vesék funkcionális állapotának ellenőrzésére és bizonyos anyagok kiválasztásának felmérésére a vesék funkcionális állapotának ellenőrzésére és a vizelet folyadékkal történő kiválasztásának felmérésére egy napi vizeletvizsgálatot, amely a beteg által a 24 órás folyadékkal történő kiürülést vizsgálja. A vizeletet egy nagy steril tartályban gyűjtik, mérőosztásokkal (az összegyűjtött anyag teljes térfogatának meghatározására).

Az első "reggeli" adagot felszabadítják a WC-be, és a következő vizeletet egy éjszakán át összegyűjtik egy nagy tartályban, amelyet a hűtőszekrényben tárolnak.

A gyűjtés befejezése után a kapott mennyiséget becsüljük meg, és a vizeletmintát a laboratóriumba szállítják.

Általános szabály, hogy napi elemzést írnak elő a vizelet, a kreatinin, a karbamid, a fehérje, a glükóz, az oxalátok teljes térfogatának meghatározására. A baktériumkultúra elvégzésének szükségességét egyéni alapon megvitatják az orvossal.

Vizeletkultúra a nőkben

A baktériumtenyészet és az antibiotikumok érzékenységi tesztelése érdekében a nőknek felébresztése után a nőknek a reggeli vizeletet kell gyűjteniük az első vizelésből. Ha egy nő éjszaka többször megy a WC-be, akkor a vizeletfolyadékot, amelyet 1-2 órával a laboratóriumba történő szállítás előtt lehet összegyűjteni, összegyűjteni kell a tesztelés céljából.

Nagyon fontos a nemi szervek alapos mosása és annak biztosítása, hogy a hüvelyi szekréciók ne kerüljenek a vizeletbe. Javasoljuk, hogy a higiénikus eljárás után ideiglenesen beillesztjenek egy intravaginális tampont, hogy megakadályozzák a hüvelyi szekréció bejutását a vizeletmintába. Kívánatos egy közepes adag folyadék összegyűjtése anélkül, hogy megszakítaná a húgyúti folyamatot.

A baktériumtenyészethez az aktív menstruációs kisülés során nem javasolt anyaggyűjtés. Általában a menstruáció előtt vagy néhány nappal később végzik.

Vizeletkultúra a férfiak számára

A baktérium vizeletkultúrájának elvégzéséhez a férfiak reggel közepén reggel a vizeletmintát gyűjtik az első vizelésből, miután felébredtek. Fontos: Az anyagot a lehető leghamarabb szállítsa a laboratóriumba. Optimális ezt egy órán belül megtenni.

A húgyúti folyadék gyűjtése előtt zuhanyoznia kell, és alaposan mossa le a nemi szerveket. A pénisz fejét és a fitymát szappannal és meleg vízzel kell mosni, majd törülközővel kell szárítani. A vizelés és a biológiai anyaggyűjtés során a pénisz fejének nyílt állapotban kell lennie. Az ilyen egyszerű szabályok elősegítik a bakteriológiai vizsgálat eredményeként bekövetkező hibák elkerülését.

Ha egy embernek bizonyos tünetek nélkül bakteriuria van, akkor további vizsgálatot írnak fel, hogy kizárja a prosztata mirigy patológiáit.

Vizeletkultúra egy csecsemőn

A baktériumtenyésztést gyakran különféle korú gyermekek számára írják elő. És ha az idősebb gyerekek meg tudják magyarázni a vizeletgyűjtés összes szakaszát, és elvégezhetik azokat, akkor a kisgyermekekből származó biomatermék szedése néha nehézségeket okoz.

Annak érdekében, hogy a csecsemőktől a megfelelő mennyiségű vizelet összegyűjtése érdekében a gyógyszertárak speciális gyermekek vizeletét árusítsák - 100 ml-es konténereket, amelyek különleges kötődést tartalmaznak, ragasztó hipoallergén bázissal. Különböző típusú vizelési tasakok vannak - mindenekelőtt a gyermek nemétől függően. A készlet utasításokkal rendelkezik a konténer használatához, amely a következő ajánlásokat tartalmazza:

• A babát alaposan meg kell mosni, a bőrt lágy törülközővel kell szárítani;
• Miután felszabadította a piszoát a csomagolásból, távolítsa el a védőfóliát a ragasztó részből;
• A gyermeket a hátára helyezik, a lábak elterjednek, és a tartályt hátsó részre fordítják az anteroposterior háttér felé, hogy megakadályozzák a véletlen ürülék bejutását a fő tartályba;
• Ha az eljárást fiún hajtják végre, akkor a nemi szerveket leengedik a konténer speciális nyílásába;
• A ragasztófelületet kissé lefelé nyomják;
• Ha az eljárást egy lányon hajtják végre, akkor a vizeldelt a végbélnyílás és a labia majora, majd a perineális bőr közé ragasztják;
• A rögzítés után a gyermeket bugyira vagy pelenkára helyezik, és a karokba helyezik, várva a húgyúti cselekedetet;
• A vizeletgyűjtés után a vizeletgyűjtőt lehúzzák, a tartályból steril szállítási tartályba engedik, és elküldik a laboratóriumba.

Normál teljesítmény

A vizelet bakteriológiai vetőmagja a következő lépéseket foglalja magában:

• A biológiai anyagot a tápanyagokba vetik;
• Inkubátorban nevelik;
• A termesztett mikroorganizmusokat Petri-csészébe helyezik és újra termesztik;
• A bakteriális kolóniákat elválasztják egymástól, és visszahelyezik az inkubátor körülményeibe;
• A kapott anyagot vizsgálják, a mikroorganizmusokat azonosítják, és megvizsgálják az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet (amelyek antibakteriális gyógyszerek elpusztítják ezeket a mikroorganizmusokat).

A normál vizeletbaktériumtenyészet meghatározza a mikrobiális növekedés hiányát a biológiai anyagokban. Az eredmények forma "No Growth" jelöléssel rendelkezik. [5]

Az értékek emelése és csökkentése

A baktérium vizelettenyészetében kapott eredmények következő értelmezését általában használják:

• Normál: Nincs baktériumflóra növekedése.
• A kapcsolódó mikroorganizmusokkal való szennyezés lehetővé tette egy vagy több baktériumfaj alacsony titereinek izolálását.
• A mikroorganizmusok titerje több mint 10*4 CFU/ml, a monokultúrát túlnyomórészt meghatározzák.
• A krónikus gyulladásos folyamatot a vegyes baktériumok növekedése jellemzi.

A vizelet baktériumvágását mind kvalitatív módon (a kórokozó jelenléte a biomaterialisban), mind kvantitatív módon (a detektált mikroorganizmusok koncentrációjával) értékelik.

A kvantitatív mutatót a következőképpen megfejtik. A laboratóriumban négy növekedés vagy szennyeződés foka van:

• Az első fokozaton beszéljen az egyes kolóniák növekedéséről (legfeljebb egy tucat);
• A második fokon a kevés baktériumnövekedésről beszél, 10-25 kolóniák;
• Harmadik fokozatban több kolóniát találnak, de megszámolhatóak (legalább 50);
• A negyedik fokozatban a kolóniák folyamatos növekedése van, amelyet nem lehet számolni.

A CFU/ML gyarmati számának összegét a következőképpen kell értelmezni:

• Ha az indikátor nem haladja meg a 10szt mikroorganizmusokat 1 ml vizeleten, akkor ez azt jelzi, hogy nincs gyulladásos folyamat, és gyakran a biológiai anyag szennyeződésének következménye.
• Ha az indikátor ¹⁰⁴Baktériumok 1 ml biomatermékben, akkor azt mondják, hogy az eredmény kétséges. Javasoljuk, hogy ismételje meg a baktériumtenyészetet.
• Ha az indikátor ¹⁰⁵Baktériumok 1 ml biomateriális és magasabb, akkor ez egy gyulladásos betegség jelenlétét jelzi.

A 10. vizelet baktériumvágása a 3., 4., 5., 6., 7. fokozatban már jelezheti a gyulladásos folyamat etiológiáját (okát). Ugyanakkor az opportunista mikroorganizmusok első és második foka gyakran csak a biológiai anyag vagy nem megfelelő vizeletgyűjtés szennyeződését jelzi.

Ha kizárólag patogén növényvilágot észlelnek, az összes észlelt kolóniát megszámolják, foktól függetlenül. [6]

Escherichia coli

Az Escherichia coli a vizelet-tenyésztésben leggyakrabban a cystitisben található: a baktérium a normál bél mikroflóra reprezentatív, de ennek a mikroorganizmusnak a virulens típusai a húgycsőn keresztül léphetnek be, és gyulladásos folyamat kialakulását okozhatják.

A cystitisben az orvos standardként írja elő az általános vizeletvizsgálatot. A bakteriális tenyésztést az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával ezen felül végezzük, hogy pontosan meghatározzuk a baktériumok jelenlétét és típusát, valamint a leghatékonyabb antibakteriális gyógyszer felmérését. Ha nagyszámú E. coli-t találnak, akkor a betegeket szükségszerűen részletesebben írják elő, beleértve az urogenitális rendszer ultrahangát és a cisztoszkópiát.

Enterococcus faecalis

Az enterococcus enterococcus agar (Serga vagy DiFco) vagy oxoidot használják az enterococcusok izolálására. Számos táptalaj trifenil-tetrazolium-kloridot tartalmaz, amelyet az Enterococcusok lebontanak, és rózsaszínű bíborosokat foltok. Az oxoid közeg epe-sókot tartalmaz, amelyekhez az enterococcusok rezisztensek, valamint az esculin és a vas-citrát.

Az Enterococcus faecalis, vagy a faecalis egy olyan enterococci típusú, amely a normál bélflóra része. A baktériumok patogén formái azonban a fertőző gyulladásos folyamatok kialakulását okozhatják a húgyúti, medencei szervekben. Az igazi bakteriuria (fertőző folyamat) esetén azt mondják, hogy ha a baktériumtenyészet során legalább Ha a mikroorganizmusok koncentrációja alacsonyabb, akkor feltételezzük, hogy a baktériumok a vizeletbe kerültek az elemzés nem megfelelő gyűjteménye során (feltéve, hogy a fertőző betegség tünete nem mutat).

Statisztikailag a széklet enterococcus faecalis-t a pozitív baktériumvizsgálat eseteinek 1-18% -ában találják meg. Az enterokokkusz növényvilág többi típusa sokkal ritkábban észlelhető.

Citrobacter coseri

A Citrobacter egy gram-negatív, spóraképző, fakultatív-anaerob baktérium, amely általában az emberekben az opportunista bélflóra tagja.

A Citrobacter az enterobacteriaceae családhoz és a proteobacteriaceae típusához tartozik. A Citrobacter Coseri mellett vannak még a Citrobacter Freundi, az Amalonaticus, a Bitternis, az Europeus és sok más baktérium is. Ez a mikroorganizmus leggyakrabban a kórházon belüli angiogén fertőzések és a húgyúti fertőző léziók okozati szerévé válik, a toxikoinfekciók, a gastroenteritis, a meningitis, a purulens fertőzések kitöréseit kiválthatja.

A citrobacteriosist csak baktériumtenyészet vagy más speciális laboratóriumi vizsgálatok után diagnosztizálják.

Klebsiella pneumoniae a vizeletkultúrában

A Klebsiella pneumoniae a gram-negatív fakultatív-anaerob opportunista patogén baktériumokhoz tartozik, amelyek általában a bélben, a szájüregben vannak jelen az emberi bőrön. Ez a mikroorganizmus nem képez spórákat, mozdulatlan, kapszulák kialakulására képes.

A Klebsiella pneumoniae száma gyorsan növekedhet a fertőzés kialakulása során, valamint az antibiotikum-kezelés hosszú ideje után, amikor nemcsak a patogén növényvilág, hanem a normál bélflórák (Klebsiella, Staphylococci, enterococci stb.) Szuppressziója. A vizeletrendszer esetében a Klebsiella mindig patogén baktérium, és gyakran kórházi fertőzésből származik.

Vizeletkultúra gombahoz

A Sabouraud táptalaját kloramfenikollal (400 mg/L) használják élesztőszerű gombák vetésére. A vetés inkubálása 1-2 napig zajlik bizonyos hőmérsékleti körülmények között.

Az egészséges ember vizeletkultúrája nem fedheti fel a gombákat. De néha még mindig észlelik őket: tehát a Candida, a Mold és a Ray Gomba gyakran megjelenik az elemzésben. Ez lehetséges az elsődleges vagy másodlagos immunhiányos, nem megfelelő antibiotikum-terápiával, fertőző folyamatokkal az urogenitális rendszerben.

A leggyakoribb és gyakran azonosított gombás fertőzés a Candida. A nőkben ezek a gombák gyakran a hüvelyben laknak, és átjuthatnak a húgycsőn a hólyagba. A rigó sok esetében a Candiduria a vizsgálati vizelet nem megfelelő gyűjteményének köszönhető.

Ha a gombák jelenléte a húgyúti folyadékban nem kíséri semmilyen tünet, akkor az orvos nem ír elő kezelést. Ilyen kezelésre akkor is szükség van, ha a beteg diabetes mellitus, immunhiányos állapotok, gengiturinális tuberkulózisban szenved, ha a beteg károsodott a vizeletáramlással vagy a vizeletkatéterrel.

Vizelettenyészet bakteriofágokhoz

A bakteriofágok olyan vírusok, amelyek "esznek" baktériumokat. Ezek természetes, nem celluláris szerek, amelyek képesek belépni a baktériumsejtbe, és belülről megtámadni.

A baktériumokkal való kölcsönhatás típusa szerint a virulens és a mérsékelt bakteriofágok megkülönböztetik. A bakteriofág enzimek segítségével lép be a sejtbe. A bakteriofág elhagyja a sejtet a lízis miatt.

A mikroorganizmusok bakteriofágokkal szembeni érzékenységének meghatározása szükséges, ha feltételezzük, hogy a komplex terápia részeként alkalmazzák őket.

Vizelettenyészet a mycobacterium tuberculosishoz

A tuberkulózis egy általános patológia, amely mind az emberekben, mind az állatokban előfordul. A betegség okozati ágensei a Mycobacterium nemzetség aerob baktériumai, a vízben és a talajban élnek. A tuberkulózist leggyakrabban a Mycobacterium tuberculosis okozza, ritkábban a Mycobacterium bovis. Mindkét mikroorganizmus nagyon rezisztens a külső környezetben, a betegség fejlődését is a fertőzés után is okozhatja. Fontos, hogy a tuberkulózis mycobacteria képes-e specifikus L-formákat képezni, amelyek tuberkulózis elleni immunitást biztosítanak.

A betegség laboratóriumi diagnosztizálásának számos technikája ismert. Ezek a kenetmikroszkópos vizsgálat köpet, immunoenzimatikus elemzés, klasszikus tenyészet módszer alkalmazásával. Ha a vizeletet tápanyag-tápközegre vetik, a termesztett kolóniákat használják az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározására.

Általában a vizeletben nem lehet mycobacteria. Jelenlétüket a tuberkulózis diagnózisának pozitív eredményeként tekintik.

Vizeletkultúra az ureplasma számára

Az ureaplasmosis egy olyan fertőzés, amelyet olyan kórokozó okoz, mint a Ureaplasma. Ezek a mikroorganizmusok parazitálnak az ember urogenitális rendszerében, egy személy légúti traktusában. A mikrobiológiai tulajdonságok és a karbamma felépítése sok közös vonással van a mycoplasmával. Ezek feltételesen patogén baktériumok, általában jelen vannak és egészséges emberekben. Az ureplasma nagy koncentrációja különféle patológiák kialakulását provokálhatja, a cystitis-től a tüdőgyulladásig.

A tenyésztési diagnosztika a vizelet baktériumtenyészetének formájában emellett lehetővé teszi a mikroba antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A baktériumtenyészet mellett a mikroszkopikus és szerológiai módszerek mellett a vizelet, a prosztata szekréciók, a sperma stb. Molekuláris biológiai vizsgálata is alkalmazható.

Vizeltenyészet a Staphylococcus aureus számára.

A Staphylococcus aureus a természetben elterjedt baktériumok egy csoportja, kombinálva a szaprofitikus és patogén formáit, a patogenitás és a virulencia változó fokú mikroorganizmusokkal.

A Staphylococcusok izolálásához tojássárga agar, tej-só agar vagy egy speciális kereskedelmi közeg (Staphylococcus agar) használnak.

A vizelet baktériumvágását fertőző léziók gyanúja esetén írják elő: a tanulmány nagy pontossággal határozza meg az okozati szert és annak mennyiségét. A vizeletben a sztafilokokkuszok közül a leggyakrabban a Staphylococcus epidermidis és Aures - Staphylococcus aureus detektálta. Ez utóbbi a gram-pozitív coccal-növényflórához tartozik, széles eloszlással rendelkezik, és gyakran egészséges embereknél is észlelhető (minden negyedik embernél). A Staphylococcus aureus képes fertőző betegségek, például szepszis, peritonitis, lyukú dermatológiai patológiák, gengiturináris fertőzések, tüdőgyulladás kialakulására.

A staphylococcus epidermidis jelenléte a vizelettenyészetben érzékenységi meghatározást igényelhet olyan antibiotikumokkal szemben, mint a vankomicin, a makrolidok, a béta-laktámok, az aminoglikozidok, a fluorokinolonok. A kezelést azonban nem mindig írják elő:

• Ha a sztafilokokkusz koncentrációja a vizeletben kevesebb, mint 1000 CFU / ml, ez azt jelzi, hogy nincs fertőző gyulladásos fókusz a testben;
• Ha az indikátor 1000-100000 CFU / ml, akkor ismételt baktériumtenyészetet írnak elő;
• Ha a mutató több mint 100000 CFU / ml, akkor a kezelést szükségszerűen írja elő.

Vizeletkultúra a streptococcus számára.

A sztreptokokkokat Columbia agar tápközegre vetik, defibrált vérrel, nalidixinsavval és kolisztinnal kiegészítve. A streptococcusokon kívül a koaguláz-pozitív staphilokokkok is izolálódnak ezen a tápközegen.

Csak a viridans streptococcusokat ismerik el barátságosnak az urogenitális rendszerrel szemben. Ezért a vizeletben való jelenlétük normálisnak tekinthető. A fertőző sérülések domináns száma akkor alakul ki, ha az A csoport streptococcus érinti. Az emberekben a kórokozó glomerulonephritist, vaszkulitist, rozsdás gyulladást, impetigót és így tovább okozhat. A B csoport streptococcus leggyakrabban a gengiturináris traktust érinti: a férfiakban a baktérium a húgycsőben és a nőkben található - a hüvely belsejében.

A streptococcusok elsősorban nem komplikált fertőzéseket okoznak, ritkábban - bonyolultak (ha a B csoport streptococcusok befolyásolják).

Vizeletkultúra az opportunista növényvilág számára

A legtöbb baktérium, mikroorganizmus, gombák és protozoák a feltételesen patogén kategóriába tartoznak. Vagyis a normál biokenózis részét képezik - a hüvely és a bél mikroflórájának. Ugyanakkor nem patogén, csak akkor, ha számuk nem haladja meg az egyes határokat. Ha az ilyen opportunista mikroorganizmusok elfogadhatatlanul sokré válnak, akkor fertőző folyamat alakul ki.

Az opportunista növényvilág magában foglalja az Enterobacteriaceae-t, a gram-negatív mikroorganizmusokat, a Staphylococci-t, az Enterococci-t, a gombákat. Az ilyen növényvilág megfelelő mennyisége nem igényel kezelést, nem kell teljesen megszabadulni tőle.

Vizeletkultúra tünetmentes bakteriuria számára

A tünetmentes bakteriuria olyan állapot, amelyben a baktériumok rendellenes jelenléte a vizeletben, de nincsenek külső tünetek.

A tünetmentes bakteriuria sok esetben nem megfelelő kezelni, mivel ritkán okoz szövődményeket. Ezenkívül az ilyen terápia nehéz lehet. Az előírt antibiotikum-kezelés tovább felboríthatja a test baktérium-egyensúlyát, ami mikrobiális túlnövekedéshez vezethet, amelyet egyre nehezebb kezelni.

A kezelést csak tünetmentes bakteriuria ilyen esetekben lehet felírni:

• Amikor terhes vagy;
• Veseátültetés után;
• Immunhiányos körülményekhez;
• Húgyúti refluxhoz;
• A prosztata transzuretrális reszekciója előtt.

A kezelésről szóló döntést a kezelő orvos hozza meg.

Hány napot végez a vizeletkultúra?

A vizelet baktériumtenyészete rendkívül informatív teszt. Ennek azonban van bizonyos hátránya: hosszú időbe telik az eredmény várása. A baktériumvágást szakaszban végzik, minden szakasz több órát vesz igénybe. Általában véve a tanulmány 5-7 napig tarthat, néha tíz napig.

Kezelés

A baktérium vizelettenyészete utáni terápiás intézkedések nem mindig megfelelőek. Például a tünetmentes bakteriuriában nincs szükség antibiotikum-kezelésre.

Általában a húgyúti folyadék steril és mentes a mikroorganizmusoktól. Bizonyos körülmények között azonban a baktériumok szaporodhatnak benne - például ez gyakran fordul elő cukorbetegekben és szexuálisan aktív nőkben.

A férfiakban a tünetmentes bakteriuriát gyakran nem figyelik meg. Ugyanakkor még itt is a kezelést addig írják elő, amíg a beteget teljes mértékben megvizsgálják és diagnosztizálják - például a férfiak oka gyakran baktérium-prosztatitisz.

Miért nem oka az antibiotikumok felírásának oka a baktériumok jelenléte a vizelettenyészetben, nem oka az antibiotikumok felírására?

A tünetmentes bakteriuria általában nem okoz szövődményeket, és nem befolyásolja a vese- és geniturináris patológiák kialakulását.

Az antibiotikumok szinte azonnal kiküszöbölik a bakteriuriát, de néhány hónap múlva a probléma újból megjelenik: így az antibiotikum-kezelés a vizeletben a baktériumok okának kiküszöbölése nélkül nemcsak haszontalanná válik, hanem káros is, mivel fenyegeti a mikroorganizmusok rezisztenciájának kialakulását.

A baktériumok tünetek hiányában történő tenyésztése kezelést igényel:

• Amikor egy terhes nőről van szó;
• Ha a betegnek veseátültetése volt;
• Ha a beteg gengiturináris műtéten megy keresztül (például transzuretrális adenomectomia).

Ilyen helyzetekben rövid antibiotikum-terápiás kurzusokat kell feltüntetni - például a fosfomycin (monurális), a penicillin vagy a cefalosporin antibiotikumok (Suprax, amoxiclav).

Minden esetben, amikor egy beteg baktériumtenyésztést végez a vizelet-tenyésztésen, az antibiotikumokkal szembeni érzékenység meghatározásával, azt feltételezzük, hogy a gyógyszer, amelyre a kimutatott mikroorganizmusok legnagyobb érzékenysége van.