A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
varicella zoster vírus (V-Z)
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A varicella-zoster vírus (VZ) gyermekeknél egy rendkívül fertőző, enyhe lefolyású betegséget okozhat – bárányhimlőt –, amely a bőrön és a nyálkahártyákon megjelenő hólyagos kiütésekben nyilvánul meg. Felnőtteknél (és nagyon ritkán gyermekeknél) ugyanez a vírus okoz övsömört (zoster), amelyet a gerincvelő hátsó gyökereiben és a ganglionokban fellépő gyulladásos reakció jellemez; ezt az érintett érzőideg által beidegzett területen a bőrön megjelenő hólyagos kiütés kíséri. A bárányhimlőt a vírus emberi testtel való elsődleges érintkezésére adott reakciónak tekintik, míg a zoster a részben immunis gazdaszervezet válasza a vírus reaktivációjára, amely látens formában van jelen az érződúcokban.
Ez a vírus morfológiai, biológiai és antigén tulajdonságait tekintve is azonos a herpes simplex vírussal, de laboratóriumi állatok szervezetében nem szaporodik. Emberi sejteket érint: gyakran látható a metafázisban az osztódás leállása, a kromoszómák zsugorodása, a kromoszómák repedése és a mikronukleuszok képződése.
[ A bárányhimlő patogenezise és tünetei
A VZ vírus levegőben lévő cseppek útján terjed; a fertőzés forrása egy beteg ember. A vírus elsődleges szaporodása a felső légutak nyálkahártyájának hámjában történik. Ezután a nyirokrendszeren keresztül a vírus bejut a véráramba, és vele együtt a bőrbe. A hámsejtek megduzzadnak, a tövises réteg sejtjeinek lufiszerű degenerációja (disztrófia) figyelhető meg, a szöveti folyadék felhalmozódása buborékok képződéséhez vezet. Az érintett sejtek magjaiban eozinofil zárványtestek találhatók, különösen a korai stádiumban. Emellett az övsömör esetében gyulladásos reakció lép fel a gerincvelő hátsó gyökereiben és az érzékszervi ganglionokban. A bárányhimlő lappangási ideje 14-21 nap, míg az övsömör esetében ismeretlen. A bárányhimlő rosszulléttel, lázzal, kiütéssel kezdődik az arcon, majd a törzsön és a végtagokon. Először egy viszkető folt jelenik meg, amely gyorsan savós-zavaros folyadékkal teli hólyaggá alakul. Ezután a hólyag kilyukad, helyén pörköt képez, amely később leesik és nem hagy heget. Az új hólyagosodás 3-4 napig tart, tartalmuk hatalmas mennyiségű vírust tartalmaz. A halálozás és a szövődmények (encephalitis, tüdőgyulladás) meglehetősen ritkák, gyakrabban fordulnak elő újszülötteknél. A terhesség első három hónapjában a bárányhimlő a nőknél a magzat veleszületett rendellenességeihez vezethet.
Övsömör esetén a rossz közérzetet és a lázat követően erős fájdalom jelentkezik a nyálkahártya vagy a bőr azon területén, amelyet egy vagy több érződúccsoport beidegez. Néhány nap múlva hólyagok jelennek meg ezen a területen. Leggyakrabban ez a törzsön (a bordaközi ideg mentén), a fejbőrön vagy a nyakon figyelhető meg.
A bárányhimlő laboratóriumi diagnosztikája
Ugyanúgy végzik, mint a herpes simplex diagnózisát, de a következő pontokat kell figyelembe venni. A herpes simplex vírus elváltozások kialakulását okozza a nyulak szaruhártyájában, az egerek agyában és a csirkeembrió chorion-allantois membránjában, míg a VZ vírus szinte nem fertőzi meg a megadott szöveteket. A legtöbb sejtkultúrában a herpes simplex vírus gyorsan növekszik, 18-24 óra alatt plakkokat képez. A VZ vírus főként fibroblaszt sejtekben növekszik 3-5 napig. Ezek a vírusok az elektronmikroszkópos vizsgálat során a vezikuláris folyadékban lévő virionok morfológiájában (főleg méretében), valamint a vezikuláris folyadékban lévő antigén jelenlétében különböznek, amelyet specifikus kicsapó szérumokkal (herpeszvírusok, VZ és vaccinia ellen) gélben immundiffúziós módszerrel mutatnak ki.
Bárányhimlő kezelése
Jó terápiás hatású a gyógyulási stádiumban lévő övsömörben szenvedő betegek szérumából nyert gamma-globulin. Ez a gyógyszer a bárányhimlő megelőzésére is alkalmazható immunhiányos állapotban lévő kontakt gyermekeknél.