A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bélgümőkór - Okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A béltuberkulózis lehet primer (primer béltuberkulózis komplex), szekunder (intrakanalikuláris fertőzés kavernózus tüdőtuberkulózisban) vagy hematogén extrapulmonális tuberkulózis kifejeződése. A primer tuberkulózis (gyakran krónikus) tünetei dominálnak, a hasi tuberkulózis eseteinek 70%-át teszik ki. A terjedés útja limfogén ("adenogén").
Az elsődleges tuberkulózisban a bélkárosodás gyakran szarvasmarha mycobacterium (Mycobacterium bovis) fertőzéssel, a másodlagos és hematogén tuberkulózisban pedig emberi mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis) vagy köztes (Mycobacterium africanum) fajokkal társul.
A bélgümőkór egészen a közelmúltig nem volt ritka. Így a másodlagos bélgümőkór, amely a tüdőgümőkór terminális stádiumát kíséri, Hippokratész kora óta ismert. A véres hasmenés megjelenését a tüdőgümőkóros betegeknél a betegség kedvezőtlen kimenetelének előjelének tekintették. Feltételezhető, hogy a bélgümőkór sokkal gyakrabban fordul elő, mint amennyire diagnosztizálják, és olyan "álarcok" alatt létezik, mint a gyomorfekély, a Crohn-betegség, a krónikus bélgyulladás stb. Gyakran véletlenül fedezik fel műtét vagy boncolás során.
Az elváltozás morfológiai megnyilvánulásai főként a belek ileocecális szakaszában találhatók. A folyamatban a terminális ileum és a vakbél érintett - tuberkulózisos ileotiphlitis. A vakbél, a felszálló vastagbél, a haránt vastagbél és a bél más szakaszai ritkábban érintettek. A végbél tuberkulózisa a diffúz tuberkulózisos vastagbélgyulladás megnyilvánulása lehet; a bél másodlagos elváltozásai alakulhatnak ki, ami pararektális tályogokhoz és sipolyokhoz vezethet. Ritkán előfordulhat, hogy egy specifikus fertőző folyamat a tuberkulózis által érintett méhfüggelékekből vagy a prosztatából jut át a végbélbe.
A bélben zajló tuberkulózis folyamatának stádiumától és súlyosságától függően különböző formák fordulhatnak elő: a specifikus granulomatózis mellett gyakoriak a fekélyek és a szűkületek a kötőszövet proliferációja miatt. Ezért a tuberkulózis szövődményei között megtalálhatók mind a perforációk, amelyek tuberkulózisos peritonitisz kialakulásához vezetnek (a vérzés ritka), mind az összenövések, szűkületek, amelyek bélelzáródáshoz vezetnek.