Betegségek és sérülések ultrahangos jelei

Az anatómiai szerkezet és a funkcionális terhelés a térdízületben nagy valószínűséggel terheli és traumatizálódik, különböző betegségek kialakulását. E közösség kisebb mértékű megsértése is jelentős kellemetlenséghez vezet az ember, a fogyatékosság, valamint a jelentős kár és fogyatékosság miatt. A térdízület minden kóros változása feltételesen több fő csoportra osztható.

1. Az ín-ligamentum készülék károsodása:
   • a quadriceps femoris izom ínének károsodása;
   • a patelláris ínszalag károsodása;
   • a belső oldalsó ínszalag károsodása;
   • az oldalsó szalag károsodása;
   • elülső keresztszalag sérülés;
   • a hátsó keresztszalag sérülése.
2. A meniszkusz patológiai változásai:
   • degeneratív változások;
   • eltörik;
   • működtetett meniszkusz;
   • ciszták
   • dysplasia.
3. Patológiai változások a synoviumban:
   • a szinoviális hiperplázia;
   • vialodularis synovitis;
   • osteohondromatoz;
   • synovialis szarkóma;
   • reumás synovitis.

A quadriceps femoris ín trükkök

A quadriceps femoris ínének károsodása kompresszió vagy túlzott izomösszehúzódás következtében jelentkezik. Részleges és teljes szünetek elkülönítése. Leggyakrabban szünetek találhatók az átmeneti zónában az ín az izmok vagy az inak találkozásánál quadriceps femoris saját térdkalácsszalagon keresztül, legalább a kapcsolódási hely az ín a csont. Okoz a folytonossági hiányok sérülések, degeneratív folyamatok, vagy szisztémás betegségek, például cukorbetegség, reumás ízületi gyulladás, erythematosus, giperparatireoidity. Klinikailag, a szakadás pillanatában a beteg úgy érzi, hogy összeomlik, amit néha távolról hallottak. A quadriceps izom funkciója teljesen megszakad, részleges szakadásokkal az akut időszakban, térdkiemelés nem lehetséges. Részleges szakadások esetén a betegek panaszkodnak a fájdalomról, a térddaganatról és a térdkiterjesztés korlátozásáról.

Az ultrahangvizsgálat során a quadriceps femoris ín teljes kompressziója az érzékelő által történő tömörítés során úgy néz ki, mint a rostok integritásának és az ín fibrilláris szerkezetének teljes megzavarása. A hibát egy hematóma váltja fel, az elülső fordulóban folyadékgyülem jelenik meg. Ha az ín szakadását az ízületi táska szakadása kísérte, hemarthrosis fordul elő. Részleges szakadással helyi rostok vannak a rostok és a fibrilláris struktúra épségében, és a helyükön hipoekóikus helyek megjelenésével. Az ín kontúrjai általában nem változnak, az ín maga nem sűrűsödik.

Amikor vnutristvolnyh - részleges könnyek, ín kontúrok megmaradnak, de a szünet láthatóvá hypoechogenic része, ahol van egy kis szünetet a ín szálstruktúrájától. A T2-súlyozott képek MRI-jével nagy intenzitású jelzés látható a quadriceps femoris izomrostjainak vetületeiben. A kezelés után az inak és szalagok rostjai nem teljesen regenerálódnak, és nem helyreállítják eredeti szerkezetüket. Az ismétlődő részleges törések esetén, az ín fennmaradó kontúrja ellenére, a fibrilláris rostok kötőszövetekkel történő helyettesítése a sérülés helyén történik. A szakadék helyén hegek szöveti formái, amelyek ultrahanggal, hiperechoikus fibrózis zónával néznek ki.

Patella törése

Sportkárosodás esetén gyakran előfordulnak a comb és a comb csontgyűrűs izomzatának törései, néha patelláris töréssel kombinálva. Ennek a traumának a mechanizmusa a quadriceps izom kényszerengedése, például súlyemelőkben vagy labdarúgókban.

Leggyakrabban a patella keresztirányú törései, ritkábban - aprított, szegmentális, csillagképes, függőleges és mások. A töredékek eltérése mindig a térdízület oldalsó ínszalagjainak felszakadására utal. Az oldalsó szalagok integritásának hiányában nincs különbség a fragmensek között. Mindig változó fokú hemarthrosisban jelentkezik, ami a felső volvulusba nyúlik. Amikor ultrahang patella törés jelenik meg, mint egy épségének megsértése áramkörök patella különböző fokú divergencia fragmentumok élek, típusától függően a törés és a szünet járó laterális szalagok.

A patelláris szalagok megszakadásai

A patelláris ínszalag zavarai közvetlen sérülésnek vannak kitéve, például leeséskor, hajlított térdben. A szakadás a patella alatt helyezkedik el, gyakran közelebb a sípcsontok tuberositásához. Az ínszalag megrongálódását egy effuzussal kombinálják a podnkolennoy zsák területén. A patella a quadriceps izom összehúzódása következtében a csúcsra tolódik. Teljes keresztszalag szakadás eltűnik szálstruktúrájától felmerül vérömleny folyadékgyülem podnadkolennuyu zsák a helyére. Részleges szakadáskor a szalag fibrilláris szerkezete részben megmarad. Továbbá, az ínszalag szakadása könnyen felmerül a krónikus tendinitis hátterében.

[1], [2], [3]

Suprapatelláris bursitis

A sarkú zsák a legnagyobb zsák. A patella proximális részétől 6 cm-re húzódik, és a felső görbületnek nevezik. A zsák falában lévő méhen belüli fejlődés 5. Hónapjában lehetnek lyukak, amelyeken keresztül a zsák és a térdcsukló üreg közötti kommunikáció zajlik. Ez a jelenség a felnőttek 85% -ában fordul elő. A térdcsuklón belüli bármilyen változás a térdzsákban folyadék formájában jelentkezik.

Ultrahang esetén a suprapatellaris bursitis gyakran úgy néz ki, mint egy csökkentett echogenitású háromszög alakú szakasz. A tartalmától függően a zsák echogenitása megnőhet vagy csökkenhet.

Fél-membrán, tibia-kolateralis bursitis

Semimembranosus, sípcsont-fedezet bursitis - egy zsák tele folyékony formában a levél «U», amely magában foglalja az ín a semimembranosus izmok és a mediális oldalán az első. A zsák gyulladása lokális fájdalmat okoz a kötés középvonalának szintjén, és klinikailag egy meniszkusz szakadáshoz hasonlít.

A belső kollagén szalaggyulladása

A belső védőszalag zsákja a középső meniszkusz és a belső oldalsó szalag között helyezkedik el. Az effúzió a gyulladásos folyamat, a menisco-kapszuláris elválasztás vagy a belső oldalsó szalag károsodása miatt következik be. A zsák gyulladása lokális fájdalmat okoz az ízület középső felületén, amely a medialis meniszkusz klinikai megszakítását idézi.

[4], [5], [6], [7], [8]

Izomfájdalom az ízületi üregben

A térdízület károsodása gyakran együtt jár a vérzéssel. Vérzéses folyadékgyülem alakult két órával az agysérülés után, jelezheti az oldalsó rés vagy egy ínszalag, ízületi porc, patella ficam, intraartikuláris törés combcsont condylus. A térdízület hemarthrosis vérének mennyisége eltér. A vér az ízületi üregben serkenti a szinoviális folyadék termelését, ami a tasak és a kapszula még nagyobb nyújtását eredményezi. Minél nagyobb a folyadék az ízületben, annál nagyobb a fájdalom.

Az ízületben lévő folyadék jobb megjelenítésére a funkcionális teszteket a comb quadriceps izom feszültsége vagy az oldalsó szinoviális görbület tömörítése formájában végzik. Az ízületi üregben lévő folyadék jobban definiálható a mediális és az oldalsó hozzáféréssel.

[9], [10], [11], [12],

íngyulladás

A comb, a patella, a bicepsz izomzat quadriceps izom tendinitis a leggyakoribb. A tendinitis miatt az ín sűrűsödik, echogenitása csökken. Eltávolítja az ín jellegzetes anizotróp hatását. Az ínszálak folyamán emelkedik az érrendszer.

A comb négysebességű izom ínnyelve . A betegek panaszkodnak a helyi fájdalomtól és a szalag- vagy ínterület duzzadásáról. A helytől függően a tünetek hasonlóak a meniszkuszhoz és a patellához. Tüdőgyulladás esetén a quadriceps femoris ín a patellához való kötődés helyén megvastagszik, echogenitása csökken. A krónikus íngyulladásban előfordulhatnak mikro-törések, ínszálak rostos zárványai, meszesedési helyek. Ezek a változások egyesülnek a degeneratív ínváltozások közös nevén.

Patelláris szalaghártya gyulladása. A leggyakrabban a patelláris szalag tendonitise. Lehet: helyi (a patellához vagy a sípcsonthoz való kötődés területén) vagy diffúz. A helyi ínhártyagyulladás gyakori a túlterhelés, a hosszú távú futók, röplabda és kosárlabda játék közben. Ezt a "térd jumper" és a "fordított térd jumper" -nek nevezték. A tendinitisben a szalag mély szakaszai túlnyomórészt érintik a kötőhelyen. Azonban a szalag bármely része részt vehet a patológiás folyamatban. Ebben az esetben az ínszalag sűrűsödik vagy a patellához való csatlakozás területén, vagy a sípcsonthoz való kötődés területén. Krónikus tendinitis esetén a szalag kötődése a csonthoz kalcifikáció, a fibrózis területei jelennek meg.

A krónikus folyamatban megfigyelhető a disztrófiás meszesedés az érintett szegmensben. A Goff zsírpárnája fokozódhat a jogsértés és a gyulladás következtében. Ultrahang esetén a Hoff zsírpárna hypertrophia a mucoid degeneráció következtében hiperechoikus szerkezetként definiálható.

Az orotibialis tractus szindróma

A súrlódási szindróma orotibialis traktus vagy a "térdvadász" több fasciitis, mint az íngyulladás. Ez abból adódik, hogy az állandó mechanikai súrlódási iliotibialnogo traktus deformált a laterális combcsont condylusa, ami gyulladás a talpi fascia képező iliotibialny traktusban. Ez a szindróma a legelterjedtebb a futóknál, különösen a sprinteknél, melyeket a magas láb emelésével jellemeznek.

Az ultrahangot közvetlenül a fájdalmat okozó fizikai erőkifejtés után kell elvégezni. Az ultrahang a combcsont laterális kondilus felett, egy kibővített fóliával, csökkenti az echogenitást.

Osgood-Schlatter-betegség

Ez egyfajta chondropathia, amely befolyásolja saját patelláris ligamentumát és a fibula tuberositását. Ez a terület ismétlődő mikrotrauma következtében jelentkezik. Ebben a betegségben a betegnek spontán fájdalom van a térdben, amit a térdízületek hajlítása okoz.

Az ultrahangos tünetek ugyanazok, mint az ínszalag gyulladása, de ezzel a patológiával csontok vannak zárva az ínszalagban.

A patelláris ínszalag disztális részének megvastagodása és a sípcsont anterior tuberositásának fragmenseit tartalmazó hipoekóikus területek meghatározása.

A belső oldalsó szalag szakadása

A belső oldalsó ínszalag sérülése a leggyakoribb. A traumatizáció mechanizmusa: hajlított térd és rögzített lábak esetén a koponya éles külső forgása akkor következik be, amikor a comb belsővé válik. Klinikailag fájdalom és duzzanat jelentkezik a sérülés területén.

Az alsó lábszár oldalirányú lendülete tünete, amikor a borjú egyszerre visszahúzódik a térdcsukló külső felületén lévő nyomáson. Ha a belső oldalsó ínszalag sérült, a térd valgus pozíciója jelentősen megnövekedett. Sérülés fordulhat elő bárhol az ínszalagban: a proximális résznél, a combcsont belső kondilusához való kötődésének területén; a disztális résznél, ahol az ínszalag a sípcsontszondához csatlakozik, és a csatlakozópontban a belső meniszkuszhoz - az összekötő vonal felett. Ha a közös vonal szintjén megszakad, ahol a belső szalag a meniszkuszhoz van fuzionálva, akkor egy ilyen trauma kombinálható a belső meniszkusz és az elülső keresztszalag egyidejű károsodásával. A belső oldalsó ínszalag szakadékai különböző szinteken lehetségesek, a rostok szerkezetének összetettsége miatt. A térdízület oldalirányú szalagjai részleges és teljes szakadást mutatnak. Csak felszíni vagy mély felületű szálakat lehet észlelni, valamint a csonttöredék leválását okozó szakadások is megfigyelhetők. Az egyik oldalsó szalag teljes szakadása instabilitást okoz a térdízületben. Ultrahang vizsgálat feltárja: megsérti a integritását a szálkötegek, az elmozdulás a rostok funkcionális terhelés hypoechogenic rész (haematoma), a csökkentés miatt echogenitásának a lágy szöveti ödéma.

Az oldalsó szalag szakadása

A külső oldalsó szalag kevésbé sérült, mint a belső szalag. A könnyeit a sín erőteljes belső forgása okozza. Néha az ínszalag felszakadása helyett a fibulafej csonttöredéke az itt csatolt oldalsó ínszalagon átszakad. Gyakran sérült a peroneális ideg közelében. Ultrahang jellemzői ugyanazok, mint a mediális biztosíték keresztszalag szakadás: megsérti a integritását a szálkötegek, az elmozdulás a rostok funkcionális terhelés, képződés hypoechoic terület (haematoma), a csökkentés miatt echogenitásának a lágy szöveti ödéma és a bőr alatti zsír.

Az oldalsó szalagok disztrofikus meszesedése elsősorban sportolókban fordul elő, különösen a hosszú távú futóknál.

Pellegrini-Stiege mágnesesítése

A tünetegyüttes a parciális szövetek poszttraumatikus csontosodása, amely a comb belső kondilusának régiójában fordul elő. A betegséget általában a fiatal férfiaknál tapasztalták, akik a térdízületben traumás sérülést szenvedtek. A károsodás könnyű vagy nehéz, közvetlen vagy közvetett. Az akut tünetek eltűnése után előfordulhat javulás, de a térdízület teljes helyreállítása nem előfordul. A térdcsukló kiterjedése korlátozott. Az USA-ban a szerkezet a belső oldalon által meghatározott több ínszalag csontosodási hyperechogén mint lágy fókusz, amelyek székhelye elsősorban a területén ligamentum ragaszkodás a femorális condylusa.

[13]

Anterior cruciate ligament sérülése

Az elülső keresztszalag leggyakoribb sérülése. A károsodás mechanizmusa túlfeszültség a forgás körülményei között, a rögzített talpra esés és a térdízület túlzott kiterjesztése. A rések gyakrabban fordulnak elő más sérülésekkel együtt: például a belső oldalsó szalag és a belső meniszkusz szakadásával.

A trauma fő tünetei az ízületi, duzzadási és érzékenység instabilitása, amikor az elsődleges poszttraumás időszakra lépnek. Az elülső keresztszalag szakadásának legértékesebb klinikai tünete az "elülső fiók" tünete. Ehhez a betegnek térdre kell hajlítani a derék szöget, miközben a lábszár könnyedén benyomódhat a combhoz képest. Leggyakrabban a szalag károsodik a proximalis és ritkábban a központi részlegekben. Nagyon fontos az ínszalag szakadásának azonosítása időben, mivel ez meghatározza a működés jellegét.

Az MRI pontosabb és megbízhatóbb módszer az elülső keresztszalag károsodásának diagnosztizálására. A repedés zónában bekövetkező új traumával járó MP tomogramok esetében a jelintenzitás növekedése, amely általában mérsékelt intenzitású a T1-en, és intenzívebb a T2-súlyozott képeknél. Az elülső keresztszalag sérült szálai nem egyértelműen differenciáltak, vagy egyáltalán nem definiáltak. A részleges törés MRI diagnózisa friss traumával nehéz lehet a helyi ödéma és a rostok megszakadása miatt. Vannak közvetett bizonyítékok diagnosztizálására elülső keresztszalag szakadás: az elmozdulás a kisebb 45 ° képest a sípcsont, a helyi változása pályájának és hátrafelé elmozdulását a külső meniszkusz több mint 3,5 mm-kapcsolatban a sípcsont. Krónikus ruptúráknál a szinovális membrán ödéma nélküli elvékonyodására utalnak a szalagok.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

A posterior cruciate ligament szakadás

A hátsó keresztszalag szakadása ritka. A szakadás fő mechanizmusa a hiperflexió az ugrás során. Gyakran előfordul, hogy a szakadás lokalizálódik az ínszalag testében vagy a sípcsonthoz való kötődés szintjén.

A meniszkusz sérülése

A meniszkusz szakadások a térdkárosodás leggyakoribb típusának tekinthetők. Meniscalis elváltozások bármely korban előfordulhatnak. Korban a meniszek gyengék és törékenyek lesznek. Minden rossz és hirtelen mozgás megtörheti a szünetet. A medialis meniszkusz 10-szer gyakrabban sérül meg, mint az oldalsó. Ennek oka a belső meniszkusz anatómiai és morfofunkciós jellemzői. Elszigetelt mechanizmusa sérülés esés a magasból a lábakon kiegyenesedett a térdízület éles és mély hajlítása a térd ízületi, amikor megpróbál zömök és álljon egyenesen darabig. Azonban gyakrabban a meniszkusz sérül meg a térdízület éles forgási mozgása - a comb belseje forgatva rögzített talpú és lábszárral. A hajlamosító pillanat kétségtelenül a megelőző mikrotrauma. A meniszkusz károsodásának fő klinikai tünete a térdízület "blokádja". A sérüléssel szakadt meniszkusz részei mozoghatnak és rossz helyen helyezkednek el az ízületben, és csapdába kerülnek a tibia és a combcsont csontos felületei között. A sérülés sérti a kötést kényszerített hajlított helyzetben. A belső meniszkusz elülső szarvának elválasztása és megsértése a térdízületet úgy végzi, hogy a végső 30 ° -os hosszabbítás lehetetlen. Az "öntöződoboz fogantyújának" megszakadása által okozott jogsértés korlátozza az utolsó 10-15 fokos kiterjesztést. Az ízület megzavarása a szakadt meniszkusz megsértésével nem korlátozza a térdízület hajlítását. A levágott hátsó kürt nagyon ritkán blokkolja az ízületet. A kötés blokádja általában átmeneti. A feloldás visszaállítja az ízület összes mozgását.

Az ultrahangvizsgálat során a meniszkusz szakadást általában a károsodott meniszkusz területén folyadék folyik. A meniszk szabálytalan formájúvá válik hipoekogén sáv jelenlétével a szakadás helyén. Figyelembe kell venni, hogy normál esetben a meniszkusz hipoekóikus zenekar lehet a meniszkusz középső részén.

A szövetharmonikus rendszer alkalmazása javítja a meniszkusz szakadások megjelenítését a kontrasztos részletezés javításával. A háromdimenziós rekonstrukciónak bizonyos értéke van a mérték meghatározásában. Hangsúlyozni kell az energiafelvétel fontosságát a meniszkusz szakadásának diagnosztizálására. A helyi vaszkularizációs amplifikáció jelenléte az érintett terület körül, segít gyanúba hozni és meghatározni a szakadás lokalizációját.

A meniszkusz károsodásának főbb jelzései a következők:

• a meniszkusz-kontúrok integritásának megsértése;
• a hipoekóikus helyek fragmentációja vagy jelenléte;
• a hypoechoic sáv megjelenése a meniszkusz szerkezetében;
• folyadékgyülem kialakulása;
• lágy szövetek duzzanata;
• a térdcsukló oldalsó ínszalagjának elmozdulása;
• a vascularizáció mértékének növekedése a meniszkusz szakadás területén.

Néhány fajta meniszkusz szakadás kimutatható ultrahanggal. Ezek közé tartoznak a transzchondralis és a paracapsularis törések. Tipikusan a meniszkusz tipikus, hosszanti sérülése következik be, amelyben a meniszk középső része nyílik, és a végek, az első és a hátsó, érintetlenül maradnak. Ezt a rést "leukey handle" résnek nevezték. A sugárirányban terjedő rost mentén a belső szabad szél felé haladva a "papagáj-csőr" szakadásnak nevezik. A meniszkusz ismétlődő mikrotraumái másodlagos szakadáshoz vezetnek, amely a meniszk elülső, középső és hátsó részeit károsítja.

Az elülső szarv és az "öntöződoboz fogantyújának" megszakadása gyakran fordul elő ismétlődő elzáródásokkal, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a lándzsát forgatják; ugyanazzal a mechanizmussal, amelyben szünet történt. Néha a térd "kiugrik", a beteg szerint, bizonyos ok nélkül, ha egyenletes felületen, sőt álomban jár. A leválasztott hátsó kürt eltolódása néha a beteg térdízületének hajlását érzékeli.

A meniszkusz szakadását a térdízület folyadékgyülege kíséri, amely néhány órával a sérülés után jelenik meg. Ennek oka az egyidejű károsodása az ízület szinoviális membránjának. A blokád támadások és a "hajlítás" későbbi visszaesései is előfordulnak, amikor az ízületben folyadék folyik. Minél több blokád és "hajlítás" fordul elő, annál kisebb a transzudáció a kötésben. Lehet, hogy olyan állapotba kerül, ahol a megszokott blokád után az effúziót már nem határozzák meg. A külső meniszkusz szakadása ugyanazt a mechanizmust eredményezi, mint a belső, azzal a különbséggel, hogy az orsó forgási mozgását ellentétes irányban hajtják végre, azaz nem kifelé, hanem belülről. A kötőelem blokkolása a külső meniszkusz szakadásával ritkán fordul elő, és ha ez bekövetkezik, akkor nem keltette ki a folyadékgyülemlést.

Az MP-tomogramokon, ahol valódi törés történik, a jel intenzitása nő a meniszkusz perifériájához. Egy igaz szakadás jól látható, ha a szkennerréteg tengelye merőleges a sérülés tengelyére. Ha a rés ferde, akkor az eredményes mesterségek elfedhetik a károkat.

[23], [24], [25], [26]

Degeneratív változások és meniszkusz ciszták

A meniszek degeneratív változásaival, szerkezetük heterogenitásával, fragmentációval, hiperechoikus zárványokkal és cisztákkal kapcsolatban megjegyezzük. Hasonló változások figyelhetők meg a krónikus meniszkusz elváltozásokkal. A külső meniszkusz cisztáit gyakran megfigyelik. A ciszták fájdalmat és duzzadást okoznak az összekötő vonal mentén. A belső meniszkusz cisztái nagyobb méretűek, mint a külső, és kevésbé fixek. A meniszkusz ciszta úgy néz ki, mint egy lekerekített struktúra, amelynek sima, különálló belső és külső kontúrja van, anechoic belső szerkezettel és az ultrahang távoli amplifikációjának hatásával. További szkennelési módok (szövetharmonikusok és adaptív színezés) javítják a ciszta kontúrok megjelenítését. Idővel a cisztában lévő folyadék egyenetlen, vastag tartalmú. A méret növekedésével a ciszták általában lágyulnak.

[27], [28], [29], [30], [31]

Baker ciszta

Cysts Baker - az egyik leggyakoribb patológia a sportolókban. Ezek a ciszták általában tünetmentesek, ultrahang vagy klinikai eredmények. A ciszta kifejlődésének szubsztrátja a csontos és gastrocnemius inak között elhelyezkedő zsák nyúlása. Differenciál-diagnosztikai funkció Baker ciszta vizualizációs nyak ciszták, az üreggel a térdízület medialis poplitealis között lábikraizmot és az ín a semimembranosus izom. A környező szövetekben fellépő gyulladásos reakció megnyilvánulása miatt nő a vascularisatio, amely az energiamérés módban van rögzítve. Növelése a folyadék az ízületi üregben vezet folyadék felhalmozódása a táskát, és a megjelenése ciszták. A ciszták különböző méretűek és hosszúak. Tartalom ciszták eltérő, „friss” ciszták anehogennoe tartalom krónikus - inhomogén. Friss Baker cisztákkal a tartalma folyékony, míg a régi formáknál zselészerű. Baker ciszták rés diagnosztizálnak jelenlétében tipikus folyékony élezett éle csíkok mentén az ín ikraizom rostok. Jellemzőbbek a ciszta alsó részében fellépő szakadások. A panoráma beolvasási mód lehetővé teszi a ciszta megjelenítését.

[32], [33], [34], [35]

Arthrosis deformálódása

A betegség következtében az anyagcsere-betegségek az izületi porc, a mechanikai stressz túlsúly, a fizikai túlterhelés. Függetlenül attól, hogy az oka a klinikai megnyilvánulásai osteoarthritis és függ a hasonló fázisok: súlyosbodása remisszió vagy szubakut fázisában. Az ultrahang érzékeli a csontszerkezetek legelterjedtebb változásait, amelyeket röntgenvizsgálat nem mutat ki. A főbb jellemzői az ultrahang meghatározására jelenlétében egy deformáló arthrosis, a következők: szabálytalan hialinporc elvékonyodása, szabálytalan körvonalait a combcsont és a sípcsont, a jelenléte marginális osteophytes, ízületi rés szűkülete és a meniszkusz prolapsus. A jelenléte hyperechoic marginális osteophytes normál rés méretek izületi hialinporc vastagsága és jellemzésére korai manifesztációi a betegség. Betegség progressziója jellemzi a kialakulását marginális osteophytes akusztikus árnyék, szűkül a közös tér, valamint határozott elvékonyodása hialinporc. Ezt követően üvegporc hígítás történik (kevesebb, mint 1 mm), így osteophytes bruttó előesés és egy harmadik meniszkusz szélessége. Kevesebb ejtik megfigyelt változások teljes süllyedés a meniszkusz, a maga részéről az ízületi deformitás, hiánya ízületi rés, durva masszív osteophytes széleit az ízületi felület.

[36], [37], [38]

A porcszövet patológiája

A hyaline porcai patológiás változásait normális vastagságának és meszesedésének megsértése jellemzi. A hialintartalmú roncsolódás gyakoribb az időseknél. Gyulladásos szinovitis vagy szeptikus ízületi gyulladás esetén a proteoglikánok és a porcok elvékonyodása is élesen romlik. A kóros folyamat progressziójával, a nekrózis zónák kialakulásával, a ciszták kialakulásával és az orgyilkosok kialakulásával. Egyetlen osteophytes alakul ki elsősorban a csont kortikális rétegében lévő hyaline porc szélén. Az ilyen változások az idősek normái.

A porc elvékonyodása az osteoarthritisben megfigyelhető. A porc megsemmisült, és az új porc kialakulása már osteophyták formájában történt. A porcszövet egyes felületi hibáit hegek szövetével helyettesíti, amely morfológiai összetételében közel áll a porcszövethez. Ez az úgynevezett rostos porc kialakulásával járó lokális elváltozások következménye. Az ilyen változások jól definiáltak MP-tomogramokban az érintett terület alacsony jelintenzitása miatt. A porc duzzanata az akromegáliával jár. Ezek a betegség első jelei. Továbbá, a porc nagyobb méretű lehet a myxedema és néhány mucopolysaccharidoses, kiterjedt erózióval.

König-kór

A betegség fiatal korban következik be, és hatással van a sípcsontra, a porcra, az ínre és a súlyos zsákra. A sérülés általában egyoldalú. Az ízületi porc és a szomszédos csont területe el van választva az ízülettől.

A tipikus sérülés a csípő belső kondila, ritkábban más ízületek és a patella. Felnőtteknél esetenként mechanikus károsodást követően hámlasztó osteochondritis alakulhat ki. A szakadt, laza testrész növekedhet, és viszonylag nagy méretű.