Az osteoarthritis térdízületeinek ultrahangja

Mint ismeretes, a radiográfia a legtöbb esetben lehetővé teszi a térdízület károsodásának meghatározását csontelemek kóros folyamatban való részvételével. Gyakran ezek a változások visszafordíthatatlanok, az ilyen betegek kezelése nehéz.

Az előnyök ultrahang a térd a hozzáférhetőséget, az árat, hiánya sugárzás terhelés a beteg, a képesség, hogy láthatóvá lágy szövetek a közös alkatrészek, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a korai jelei elváltozások, amelyek virtuálisan meghatározott X-ray.

L. Rubaltelly (1993) által kifejlesztett ultrahang technika lehetővé teszi a térdízület - traumás sérülések, degeneratív-dystrophiás és gyulladásos folyamatok stb. Patológiájának főbb jeleit.

Az ultrahangot általában a suprapatella területről indítják. Van láthatóvá jó hosszirányú és keresztirányú szkennelés ín a négyfejű femoris, a kontúrok a felső pólus a patella, suprapatellyarnaya zsák (felső volvulus), amely vizsgálatban osteoarthritis különösen informatív diagnosztizálására súlyosságának degeneratív és gyulladásos elváltozások. Normális esetben a szinoviális membrán nem látható. Amikor deformáló osteoarthritis a synovitis jelentős növekedés táskák, egyengető a redők, a jelenléte felesleges folyadékot.

További kutatások hajlító a térd és a szenzort, hogy egy oldalsó helyzet lehetővé teszi, hogy láthatóvá tegyük a PFD közös, különösen hialinporc és jelenléte vagy hiánya vele a felesleges folyadékot. Fordítás érzékelő alatti térdkalács régióban lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározza saját felülettel rendelkezik térdkalácsszalagon keresztül, annak szerkezete podnadkolennikovoe kövér testet, podnadkolennikovuyu ízületi szeres, ami mélyebben helyezkednek elülső keresztszalag. Oldalsó helyzet érzékelő lehetővé teszi láthatóvá az ízületi porc laterális és mediális condylus, változó alakja az ízületi felületek a combcsont (összeolvasztás stb). Létrehozása érzékelő belső és külső oldalsó térdízület felszíni lehetővé teszi láthatóvá rendre a belső és külső kollaterális szalagok, csont elszaporodását szélén a combcsont és a sípcsont, a jelenléte vagy hiánya váladék.

A US poplitealis patológiás képződmények lehet láthatóvá szakterületen (Baker cysta), ízületi porc mediális és laterális condylus, a mediális hátsó részét és oldalsó condylus, és hátsó szarv medialis meniszkusz laterális, posterior ínszalag.

Az egyik vizsgálat során 62 gonartrózisos beteget vizsgáltunk , és az ultrahang és a termográfia összehasonlító értékelését végeztük el. US csontrendszeri végzett berendezésben SONOLINE Omnia (Siemens) vonalérzékelő 7,5L70 (frekvencia 7,5 MHz) «orto» üzemmódban standard pozíciókban. Megvizsgáltuk az állam az ízületi felületek csontok (beleértve az állam a kortikális réteg, beleértve a porc alatti csont), ízületi rés, peri lágy szövetek, a jelenléte folyadékgyülem és annak jellemzői, módosítások ínszalag-ín egység és néhány egyéb paramétereket.

Az amerikai, betegek osteoarthritis a térd ízületek észleltünk: a szűkület a közös tér magasságának csökkentésével az izületi porc (a keresztirányú helyzetét az érzékelő), csont-proliferáció (osteophytes) és / vagy hibák a izületi felületek a csontok, a változások a szinoviális membrán és jelenléte váladék az ízületek, változások paraartikuláris lágyrész (minden pozíció). Változások a felületén kortikális rétegében az izületi felületek (érdesség, a felületi hibák) vettük fel, a korai szakaszában a betegség (I radiográfiás lépésről Kellgren) és elérte a maximális súlyossága a szakaszban a III és IV.

Közös folyadékgyülem volt megfigyelhető 28 (45,16%) betegek gonartrózis, előnyösen a II és III fázisában a betegség, főleg lokalizálódik a felső felfújni (a 32,3% -ánál), az oldalsó részének közös tér (17.7 %), ritkábban - a közös tér középső részében (9,7%) és a hátsó körben (3,2%)

A folyadékgyülem homogén volt anehogennoe echostructure feltéve időtartamát klinikai tünetei osteoarthritis, hogy 1 hónap, és olyan betegeknél, klinikai tüneteit állandó gyulladás a közös - a nem-homogén, a jelenléte zárványok változó méretű és ehoplotnosti. Vastagság synovium növeltük 24 (38,7%) betegnél, és egyenetlen megvastagodása volt kimutatható 14 közülük. Meg kell jegyezni, hogy az átlagos időtartama a betegség ezen betegeknél nagyobb volt, mint a betegek térdízületi egészében (6,7 + 2,4 év), és a betegek egy egyenetlen megvastagodása a szinoviális membrán volt még nagyobb (7,1+ 1,9 év). Így jellemzői synovitis és térdízületi gyulladásban megjelenítésére időtartama élesség folyamat idején a felmérés.

Értékelése üvegporc (podnadkolennikovy hozzáférést, a keresztirányú helyzetét a szenzor) végezzük a következő kritériumok alapján: a vastagsága, egyenletessége vastagságú, szerkezet, felület, a felület megváltozik a porc melletti csont (jelenlétében ciszták, eróziók, és egyéb hibák). A porc magassága a mediális kondíliánál nagyobb mértékben csökkent, a nagyobb mechanikai igénybevételnek megfelelően.

Figyelembe kell venni a távoli termográfiás adatok és az ultrahang összehasonlításakor kapott eredményeket.

Egy erős vagy nagyon erős közvetlen kapcsolat szerinti korrelációs vizsgálatot az érzékelt hőmérséklet-gradiens a mediális és laterális térd területek, egyrészt, és a közös folyadékgyülem és megvastagodása a szinoviális membrán szerint az amerikai - a másik. Egy gyengébb találtak összefüggést jelenlétében csontos növedékek a mediális régióban a térd (US adatok) és a hőmérséklet-gradiens az összes vizsgált területeken az ízületek.

Ennek következtében az ultrahang és a termográfia kiegészítő módszerek a térdízületek osteoarthritis diagnózisában, ami különösen igaz a folyamat aktivitására és a degeneratív ízületi változások súlyosságára.