Biltricid

A Biltricid prazikvantelt tartalmaz, amely hatékony féreghajtó tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyógyászati hatás elve a helminth sejtek falának permeabilitásának fokozásán alapul Ca-ionok hatására. A Ca-értékek normál szint fölé emelkedése a helminth testben izom-összehúzódáshoz vezet, ami a szénhidrát-anyagcsere zavarával, a glikogénértékek csökkenésével és a tejsavszármazékok toxikus indikátorainak képződésével párosul. Ezek a változások hozzájárulnak a paraziták pusztulásához.

A gyógyszer erős hatással van a fonálférgekre és a cisztódákra is.

[ 1 ], [ 2 ]

Jelzések Biltricid

A következő rendellenességek esetén alkalmazzák:

• különféle típusú schistoszómák hatása által okozott helmintikus elváltozások;
• tüdő- vagy májmételyek (kínai métely, valamint Paragonimus westermani, mókusmétely stb.) aktivitása által okozott fertőzések.

[ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

A gyógyászati komponens tablettákban kapható - 6 darab üvegben. Egy csomagban 1 ilyen üveg található.

[ 5 ]

Farmakokinetikája

Beadás után a prazikvantel teljes mértékben és gyorsan felszívódik, 1-2 óra elteltével eléri a plazma Cmax-értékét. 5-50 mg/kg hatóanyag bevétele után a gyógyszer értéke a perifériás vérben 0,05-5 μg/ml. A perifériás vérben lévő szinthez képest a bélfodri artériában az indikátor háromszor-négyszer magasabb.

A változatlan prazikvantel átjut a vér-agy gáton; a cerebrospinális folyadékban (CSF) a szint a plazmaértékek 10-20%-a (preklinikai vizsgálatokból származó adatok). Az információk szűkössége miatt feltételezhető, hogy a prazikvantel szintje az emberi CSF-ben is körülbelül a szérumértékek 10-20%-a.

A szérumértékekből az anyag 20%-a kiválasztódik az anyatejjel. Az 50 mg/ttkg-os egyszeri adag bevételétől számított 24 óra elteltével, vagy az 1 napos kezelési ciklus (napi 3-szor 20 mg/ttkg gyógyszer) 32 óra elteltével a gyógyszer értéke az anyatejben a kimutatható minimális értékre (4 mcg/l) csökken.

A prazikvantel gyors első passzív intrahepatikus metabolizmuson megy keresztül (preszisztémás metabolizmus). A változatlan anyag felezési ideje 1-2,5 óra. A szisztémás radioaktivitás (prazikvantel metabolikus elemekkel) felezési ideje 4 óra. A prazikvantel csak metabolizált állapotban ürül a vesén keresztül. A beadott dózis több mint 80%-a 4 napon belül ürül a vesén keresztül (ennek a térfogatnak 80-90%-a az első 24 órán belül).

A fő metabolikus komponensek a prazikvantel lebomlása során keletkező hidroxilezett termékek (ezek 4-hidroxi-ciklohexil-karbonil analógok). Ezen hidroxilezett termékek körülbelül 60-80%-a a vesén keresztül ürül ki; további 15-37%-a az epével, a fennmaradó 6% pedig a bél lumenén keresztül ürül ki.

A kívánt hatás biztosításához a parazitákat a szükséges ideig a megfelelő hatóanyag-koncentrációnak kell kitenni. Emberre vonatkozóan nincsenek pontos adatok, de a preklinikai vizsgálatok és az embereken végzett farmakokinetikai vizsgálatokból származó adatok alapján feltételezhető, hogy a gyógyszer plazmaszintjét legalább 4-6 órán át (de legfeljebb 10 órán át) 0,6 μm/l értéken (ami 0,1875 μg/ml-nek felel meg) kell tartani a terápiás hatás eléréséhez.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszert szájon át kell bevenni; a tabletta szétrágása tilos. A gyógyszert étkezés előtt vagy étkezés közben kell bevenni. Ajánlott este bevenni (napi 1 adaggal). Ha a gyógyszert naponta többször kell bevenni, az adagok között 5 órának kell eltelnie. Az adagok méretét a kórokozó típusa határozza meg. Az adagokat a következőképpen kell kiválasztani:

• vér schistosoma – 40 mg/kg, naponta egyszer (a ciklus 1 napig tart);
• Schistosoma Mansonii vagy Schistosoma intercalatum – 20 (2 alkalommal) vagy 40 (1 alkalommal) mg/kg naponta (1 napos kúra);
• Japán schistosoma vagy Schistosoma mekongi – 30 (2 alkalommal) vagy 60 (1 alkalommal) mg/kg naponta (a kúra 1 napig tart);
• Kínai vagy mókusféreg – 25 mg/kg naponta 3-szor (a ciklus 1-3 napig tart);
• tüdőmétely (más néven Paragonimus westermani) – 25 mg/kg naponta 3-szor (2-3 napos ciklus).

[ 16 ]

Terhesség Biltricid alatt történő alkalmazás

A gyógyszert nem írják fel az első trimeszterben. A jövőben csak az összes előny és hátrány mérlegelése után alkalmazható. A döntést a kezelő nőgyógyásznak kell meghoznia a parazitológussal együtt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• szemészeti cysticercosis;
• rifampicinnel együtt alkalmazva;
• személyes intolerancia a prazikvantelre és a gyógyszer egyéb segédanyagaira.

A következő esetekben óvatosság szükséges:

• a májfunkció elégtelensége, amely dekompenzált jellegű;
• szívizomritmuszavarok;
• hepatosplenikus schistosomiasis.

[ 12 ], [ 13 ]

Mellékhatások Biltricid

A gyógyszer bevétele utáni mellékhatások a következők:

• poliszeroszitisz;
• véres hasmenés, hányinger, étvágytalanság vagy hányás;
• csalánkiütés, anafilaxia, láz vagy angioödéma;
• görcsök, aritmia, szédülés, aszténiás állapotok vagy álmosság;
• izomfájdalom.

[ 14 ], [ 15 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az intrahepatikus enzimek hatását kiváltó anyagok csökkentik a prazikvantel plazmaszintjét (míg az ezen enzimek aktivitását lassító gyógyszerek éppen ellenkezőleg, növelik a prazikvantel szintjét).

A Biltricid klorokinnal kombinálva a prazikvantel intraplazma szintjének csökkenését figyelték meg.

[ 17 ]

Tárolási feltételek

A Biltricid-et száraz, sötét helyen, gyermekektől elzárva kell tárolni. A hőmérsékleti mutatók nem haladhatják meg a 30°C-ot.

[ 18 ]

Szavatossági idő

A Biltricid a terápiás szer felszabadulásának dátumától számított 5 évig használható.

[ 19 ]

Gyermekeknek szóló jelentkezés

Tilos 4 év alatti gyermekeknek helminthiasis esetén felírni.

[ 20 ]

Analógok

A gyógyszer analógjai a Cesol és az Azinox, valamint a Praziquantel összetételében található anyagok.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vélemények

A Biltricid meglehetősen jó értékeléseket kap - a megfelelő adagolással a gyógyszer nagyon hatékony, gyorsan megszabadul a helminthiáktól. A hátrányok között számos mellékhatást említenek, amelyek gyakran a gyógyszer használata során alakulnak ki, valamint a meglehetősen magas költségeket.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]