A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A boka MRI-je: előkészítés és technika
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Napjainkban a mágneses rezonancia képalkotást egyre inkább alkalmazzák különféle belső és külső sérülések és traumák diagnosztizálására. Az orvosi gyakorlat különböző területein alkalmazzák: a gasztroenterológiától és az idegsebészettől a traumatológiáig és az ortopédiáig. Lehetővé teszi bármilyen patológia nagy pontosságú meghatározását. Napjainkban a boka MRI-je egyre relevánsabbá és fontosabbá válik. Ez egy rendkívül informatív, nem invazív módszer, amely lehetővé teszi az ízületben a degeneratív és gyulladásos folyamatok okának és fejlődési fokának azonosítását.
Napjainkban a reumatológusok és traumatológusok egyre gyakrabban találkoznak a bokaízület sérüléseivel és betegségeivel, ami azzal magyarázható, hogy ez az ízület van kitéve a legnagyobb terhelésnek. Részt vesz mindenféle végtagmozgásban, viseli a fő terhelést. Ez tartja a személy súlyát. A sérülések és betegségek különösen gyakran alakulnak ki nőknél, mivel gyakran viselnek magas sarkú cipőt. A sportolók, táncosok és profi edzők is a legnagyobb veszélyben vannak a sérülés vagy a bokabetegség kialakulására.
Mit mutat a boka MRI vizsgálata?
Az MRI sokat tud mutatni a szakembernek. A módszer segítségével vizualizálhatók az ízület főbb struktúrái, aminek köszönhetően gyorsan fel lehet állítani a helyes diagnózist és ki lehet választani a szükséges kezelést. Lehetőség van kóros állapotok diagnosztizálására, sérülések azonosítására. Sok hasznos információt nyújt a vizsgált ízület csontjainak, inainak, szalagjainak és csontjainak diagnosztizálásakor. Emellett gyorsan azonosíthatók vele bármilyen eredetű és stádiumú daganatok, ízületi gyulladás, vérzés és zúzódások.
A módszer előnye a régi hematómák és sérülések azonosításának képessége, amelyet széles körben alkalmaznak a törvényszéki gyakorlatban a vizsgálatok során.
A módszerrel kimutathatók a boka, az Achilles-ín különféle jellegű károsodásai. Az itt található inak és szalagok biztosítják az ízület rugalmasságát és mobilitását, lehetővé téve számára a teljes mozgástartomány elvégzését.
Az MRI képes kimutatni az ízület szalagjainak és inainak szakadását és teljes szakadását, azok megnyúlását, mechanikai sérülését és gyulladását. Lehetővé teszi a porcszövet szerkezetében bekövetkező legkisebb változások azonosítását. Különböző elvékonyodások, involúciók és degeneratív folyamatok is jól láthatóvá válnak.
Az eljárás jól láthatóvá teszi a boka és a lábfej csontjait. Még a talus és a calcaneus is látható, amelyeket más módszerekkel szinte lehetetlen megvizsgálni. Ez gyakorlatilag az egyetlen módszer ezen csontok töréseinek meghatározására. Emellett zúzódások, ficamok, valamint osteoarthritis, ízületi gyulladás és csontritkulás jelei is kimutathatók.
A módszer nagyon informatív a műtétek előkészítése során, mivel lehetővé teszi a daganatok jelenlétének és lokalizációjának kimutatását, a vér- és váladékfelhalmozódások vizualizálását a lágy szövetekben, az ízület körül vagy annak belsejében. Lehetővé teszi a sípcsont és a szárkapocscsont disztális részeinek, valamint a láb izmainak állapotának felmérését. Lehetőség van kontrasztanyag beadására is, amely lehetővé teszi a boka szerkezetének részletes vizsgálatát és még a minimális morfológiai változások meghatározását is. Lehetőség van disztrófiás, degeneratív, gyulladásos folyamatok vizualizálására.
Az eljárás indikációi
Az eljárást akkor írják fel, ha a bokaízület vizsgálata szükséges, különösen inak, szalagok, porcok sérülése esetén. Az eljárás informatív, ha törést, ficamot kell kimutatni. Ez gyakorlatilag az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a daganatok korai szakaszában történő kimutatását. Mind a lágyrészdaganatok, mind a csont- és ízületi daganatok láthatóvá tehetők.
Fertőző és gyulladásos folyamatok, nekrózis diagnosztizálására írják fel. Lehetővé teszi álízületek és nem konszolidált törések, valamint olyan betegségek kimutatását, mint az ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, tendinózis.
Veleszületett rendellenességek és patológiák esetén írják fel, fájdalom, duzzanat, bőrpír kialakulásával a boka területén. Kiegészítő vizsgálati módszerként alkalmazzák, ha más módszerek nem eléggé informatívak. Például a diagnózis tisztázására, ha röntgenfelvételen patológiát észleltek, de végül nem differenciálták. Akkor írják fel, ha az ízületi mozgástartomány csökken, az ízületi fájdalom eredete nem egyértelmű. Műtétek előkészítéseként kötelező használni.
Készítmény
A beavatkozás előtt a páciensnek le kell vennie a ruháit, és speciális eldobható ruházatot kell viselnie. Csak akkor szabad saját ruhában maradni, ha az bő szabású, és nem tartalmaz fém alkatrészeket vagy betéteket.
A vizsgálat elvégzésének protokolljai nem határozzák meg a beavatkozás előtti és utáni táplálkozás megszervezésének mechanizmusát. A gyakorlat alapján az orvosok azt javasolják, hogy a vizsgálat előtt több órával tartózkodjanak az étkezéstől. Ez különösen fontos, ha kontrasztanyaggal végzett vizsgálatot terveznek. Fontos az is, hogy a beavatkozás előtt tájékoztassák az orvost az esetleges allergiás reakciókról vagy bizonyos összetevőkkel szembeni intoleranciáról. A hörgőasztmáról is tájékoztatni kell az orvost.
A felhasznált kontrasztanyag fémkomponenst – gadolíniumot – tartalmaz. Gyakorlatilag nincsenek mellékhatásai, és nem okoz szövődményeket. Súlyos szomatikus betegségben, szív- és vesebetegségben szenvedőknek azonban jobb, ha nem alkalmazzák. Legalább az ilyen egyidejű betegségek jelenlétét előzetesen jelenteni kell az archaeológusnak.
Fontos előzetesen tájékozódni a terhességről. Ezért, ha egy nőnek kétségei vannak, a vizsgálatra való felkészülés során terhességi tesztet kell végeznie. Egy hCG-teszt elegendő lesz.
A beavatkozás előtt a páciensnek elmagyarázzák, hogy mit fognak vizsgálni és milyen célból, milyen eljárásokat fognak alkalmazni. Fontos tájékoztatni a pácienst a beavatkozás várható eredményeiről, kockázatairól, következményeiről. Klausztrofóbia esetén nyitott típusú eszközök használata ajánlott. Gyermekek esetében kötelező az előzetes altatás, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy nyugodtan és mozdulatlanul feküdjön, ami elkerüli a sérüléseket a beavatkozás során.
Feltétlenül el kell távolítani és ki kell dobni az összes fémet tartalmazó tárgyat. Győződjön meg arról, hogy minden ékszert, órát, névjegykártyát és hitelkártyát eltávolított. Távolítsa el a hallókészülékeket, a fogsorokat és a piercingeket is. A tollak, zsebkések, szemüvegek és minden egyéb tárgy el van helyezve.
Technika A bokaízület MRI-je
Hagyományosan mindig zárt típusú MRI-készüléket használnak. Úgy néz ki, mint egy nagy hengeres cső, amelyet egy mágnes vesz körül. Az eljárás során a beteget egy mozgatható asztalra helyezik, amely a mágnes közepe felé mozog.
Léteznek nyitott típusú MRI-vizsgálatok is, de ezek kevésbé informatívak, mivel a mágnes nem veszi körül teljesen a pácienst. Oldalain mágneses rész nélkül marad. Ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha a személy klausztrofóbiában szenved, vagy nagyon nehéz.
A bokaízület vizsgálatakor a tekercset közvetlenül a vizsgált ízületre helyezik. A betegnek le kell feküdnie és mozdulatlanul kell maradnia. Az eljárás átlagosan 30-40 percig tart. Ha a vizsgálatot kontrasztanyaggal végzik, az eljárás tovább tart.
Az eljárás fájdalommentes. Egyes páciensek specifikus érzéseket tapasztalnak a vizsgálat területén. Ez lehet bizsergés, rezgés, melegség vagy enyhe égő érzés. Mindenkinek megvannak a saját benyomásai. Ez normális, és nem kell aggódnia. Így nyilvánul meg az egyéni szöveti reakció a mágneses behatásra.
A vizsgálat során a beteg egyedül tartózkodik a műszerteremben, de kétirányú hangkapcsolat van az orvos és a beteg között. Az orvos látja a beteget. A beavatkozás után nincs szükség adaptációra.
Manapság lehetőség van a boka MRI-vizsgálatára kis méretű eszközökkel, amelyek nem igénylik az egész személy behelyezését a vizsgálókamrába. Csak a szükséges ízületet vizsgálják. A képminőség meglehetősen jó.
Boka szalagok MRI vizsgálata
Gyakran szükség van a boka szalagjainak vizsgálatára. Ennek leghatékonyabb módszere az MRI. Lehetővé teszi az Achilles-ín átfogó vizsgálatát, állapotának felmérését és a lehetséges kóros elváltozások azonosítását. Szakadások és szakadások kimutatására szolgál. Néha más szalagokat is vizsgálnak, ha fájdalmat okoznak, vagy ha felmerül a kóros folyamat gyanúja. Gyakran vizsgálják a deltoid szalagot, amely stabilizálja az ízületet. Azt, hogy melyik szalag sérült, gyakran csak az MRI-vizsgálat eredményei alapján lehet megállapítani.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Az MRI eljárás nem végezhető el, ha a páciensnek különféle implantátumai, beültetett elektronikus eszközei vagy tetoválásai vannak, amelyek vasat vagy fémes szennyeződéseket tartalmaznak.
Az MRI ellenjavallt pacemaker, endoprotézis, defibrillátor jelenlétében. Nem végezhető mesterséges szívbillentyűkkel, bizonyos agyi aneurizmák esetén használt klipekkel, illetve az erekbe helyezett fémspirálokkal.
Ellenjavallatok közé tartoznak a beültetett idegstimulátorok, fémpumpák, tűk, csavarok, lemezek, sebészeti kapcsok. A beavatkozást nem végzik el, ha az emberi testben fém alkatrész, például golyó vagy repesz található. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mágneses mező magához vonzza a fémet és kiszorítja azt, ami szövetkárosodáshoz és az erek megrepedéséhez vezethet.
Komplikációk az eljárás után
Az eljárásnak nincsenek szövődményei. Kivételt képeznek a biztonsági szabályok be nem tartása esetei. Ha az eljárást ellenjavallatok jelenlétében végzik, súlyos szövődmények, akár halál is előfordulhatnak.
Ez a mágneses részecskék természetes hatásának köszönhető: ha fém elemek vagy implantátumok vannak az emberi testben, azokat a mágneses mező vonzza. Ez elmozdulásukhoz, töréshez vezethet. Ennek következtében szövet- és érkárosodás, vérzés és visszafordíthatatlan következmények léphetnek fel.
A nephrogén szisztémás fibrózist ma már nagy mennyiségű kontrasztanyag beadásának lehetséges szövődményeként ismerik fel. Ez a hatás azonban rendkívül ritka. Gyakrabban fordul elő veseelégtelenségben vagy a vesék szerkezetének és működésének egyéb súlyos rendellenességeiben szenvedő betegeknél.
Következmények az eljárás után
A beavatkozás teljesen fájdalommentes és ártalmatlan, és semmilyen következménnyel nem jár. A beavatkozás utáni alkalmazkodás nem szükséges. A személy azonnal nyugovóra térhet, vagy elvégezheti szokásos tevékenységeit. Ritka esetekben allergiás reakció alakulhat ki a beadott kontrasztanyagra. Ez akkor fordul elő, ha a személy allergiában szenved, és nem figyelmeztette előre. Klausztrofóbia roham is előfordulhat, ha a személy ebben a betegségben szenved. Idegrendszeri rohamok és görcsrohamok fordulnak elő súlyos neurológiai rendellenességekben és súlyos mentális állapotokban szenvedőknél.
Vélemények
Ha elemezzük a véleményeket, pozitív és negatív visszajelzéseket is láthatunk. Ahogy sok szakember megjegyzi, aki ezt a módszert használja diagnosztikai gyakorlatában, az MRI egy nagyon informatív és pontos módszer. Nagy előnye, hogy nem invazív, és nem igényel előzetes előkészítést. Magas szintű vizualizációt biztosít, és nem teszi lehetővé ionizáló sugárzás alkalmazását.
Értékes módszer számos állapot diagnosztizálására, beleértve a gyulladást, a károsodást és a traumát. Szinte mindig sebészeti beavatkozások előtt alkalmazzák. Lehetővé teszi a sebész számára, hogy a lehető legpontosabb információkat szerezze be, és meghatározza a sebészeti beavatkozás mértékét. Lehetőség van összetett törések diagnosztizálására, még olyan esetekben is, amikor a röntgenfelvételek nem adnak eredményt. Azok a rendellenességek is kimutathatók, amelyek más módszerekkel nem láthatók.
Ugyanakkor az eljárással járó kockázatokat is figyelembe veszik. Néha altatásra van szükség, mivel a személy klausztrofóbiában szenvedhet, vagy nem tud egy helyben állni a beavatkozás időtartama alatt. A szedációt gyermekeknél is alkalmazzák. Előfordul, hogy egy személy túl ideges, az eszköz ijesztőnek tűnik számára, ezért altatókat kell beadni. Mindig fennáll a túlzott altatás veszélye.
Bár maga a mágneses mező nincs negatív hatással az emberre, a beültetett eszközök vagy az emberi testben található fém elemek súlyos károsodást okozhatnak. Mindig fennáll az allergiás reakció kialakulásának veszélye is, különösen kontrasztanyag használata esetén. Az ilyen reakciókat azonban általában gyorsan meg lehet állítani antiallergiás gyógyszerek bevezetésével. Zárt típusú eszköz használata esetén mindig fennáll a klausztrofóbia kialakulásának veszélye.
A betegek fájdalommentes beavatkozásként írják le a boka MRI-vizsgálatát. Egyeseket zavarba ejt, hogy el kell mélyedniük a készülékbe, ami szorongást okoz. A beavatkozás után nincs kellemetlen érzés, és a beteg jól érzi magát.