A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A boka röntgen
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A legelterjedtebben alkalmazott nem-invazív diagnosztikai eljárás kimutatására veleszületett és szerzett patológiás változások a csont és a szövet izületi vizualizációja anatómia röntgensugarak. Hibák léphetnek fel a csontváz szerkezet a láb és / vagy a boka, lehetővé teszi, hogy az X-sugarak, hogy azonosítsa a boka, mivel az egészséges szövet és bomlasztott másképp elnyelik elhaladó röntgen rajta, ez tükröződik a vetített kép a testrész.
Az eljárás indikációi
Nevezi keretében diagnosztikai vizsgálat betegek sérülések a bokaízület gyanúja törések és ficamok, valamint - a panaszok a fájdalom és egyéb kényelmetlenséget adott helyen, amelyek arra utalhatnak, gyulladásos, degeneratív és rákos megbetegedések.
A boka ízületi és / vagy csontszövetéből kialakult elváltozásokkal rendelkező betegeket a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére szűrik.
Technika boka röntgen
Egy kis anatómia: a közös összekötő csontok az alsó lábszár és a lábfej, a meglehetősen bonyolult szerkezet - a porc és izomrendszer összeköti három csont: a kis és nagy sípcsont és nadpyatochnuyu (hajlás) csont a lábát.
A boka sérülésének klinikai tünetei nagyon hasonlítanak a tüdők és a talon-navicularis ízületek, valamint a sarok és a kálán pusztító változásai során fellépő tünetekre. Ezért a röntgenfelvételeket két vagy három vetületben hajtják végre, hogy ezek az anatómiai szerkezetek jól megfontolhatók legyenek.
Az egyenes hátsó vetület jó áttekintést nyújt az epigastric csont és a sípcsont részéről; hátsó - a lábfej befelé fordulása lehetővé teszi az interkosztális szindróma (közös) megfontolását; a sípcsont oldalirányú - hátulja, nagy és kicsi.
Ahhoz, hogy végrehajtja a tanulmány az oldalirányú vetülete a beteg kerül egy asztalon egy hason fekvő helyzetben az ő oldalán oldalról az érintett végtag, stb, és ez ezhtom kissé behajlítva, a csípő és a térd. Az egészséges végtag a lehető legszűkebb a melléhez, hogy ne zavarja a felülvizsgálatot.
A röntgenfelvétel közvetlen hátsó kivetítésben történő megvalósítása érdekében a beteg hátulján fekszik, a térdízületet megszakítva és a testre húzva. A páciens lábának sarka van a kazetta fölött, az asztalhoz képest derékszögben, a röntgenkészülék kilépési nyílása a boka ízülete felé irányul.
Az intercostalis kötés állapotának megfigyelésére ugyanazon helyzetben a beteg befordítja a lábfejet, a forgási szög kb. 30 fok. Hogy a láb nem esik le, alatta fekszik egy párna.
Normál teljesítmény
Ez a diagnosztikai módszer segít a boka és a csontszövet különböző sérüléseinek azonosításában:
- Trauma - az adott lokalizáció csontjainak lezárt és nyitott törései, beleértve a repedéseket, a csont teljes és hiányos elmozdulása a kötésben (diszlokációk, subluxációk);
- gyulladásos folyamatok - ízületi gyulladás, osteomyelitis, synovitis, bursitis;
- degeneratív változások, csont- és ízületi szöveti deformációk metabolikus rendellenességek által okozott köszvény, arthrosis, artropátiában;
- a közös elemek egyéb veleszületett és szerzett alkotmányos rendellenességek.
Boka röntgenfelvétel leírása
Egy röntgen orvos leírja a sárban és a lábcsontok közös szerkezetében látható strukturális változásokat, diagnosztikus következtetést vonva le. Szabványosan a boka normálját röntgensugarakon használják.
A megfelelő arányok a szerkezeti elemek jellemző egységes magassága a bokaízület tér - egy vonalat, hogy lehessen áthúzni a görbületi középpont elválasztjuk sípcsont, általában, hogy átlépje a központ a csomópont nadpyatochnoy csont (közötti dombok). Subluxatio a boka X-sugarak általában jelenik meg egy ék alakú formája a közös térben. Azonban ez a funkció anatómiai ritka esetekben is egy normális változata, míg a hasonló szerkezetű elem legyen mind a két lábon.
A kritérium, hogy a beteg jobb lábát helyen közvetlen hátsó nyúlvány van távoli részein a sípcsont, a csont nadpyatochnaya és röntgen közös térben, a megjelenése, amely hasonlít a „G” betűt.
Az egyenes hátsó vetületen a kapilláris nem teljesen látható. Nyilvánvalóan látható a csomópontja, amely úgy néz ki, mint egy szabálytalan négyszög, jól látható felső és oldalsó oldalakkal. A kapilláris felső oldala vízszintesen helyezkedik el, kissé hajlít a középen, látható a középső és oldalsó emelkedések, valamint a szétválasztó horony. A lemeznek, amely lezárja a kötés közös felületét, legyen tiszta és vékony.
Ebben a vetületben az oldalirányú folyamat jól látható. A lemez vázlatának gördülékenyen kell lennie a kontúrba, amelyet ízületi porcszövettel borítanak, ami növeli a boka felszínének felületét. Szerkezete szivacsos. Mindez arra a tényre vezet, hogy a posterior (laterális) folyamat törései intraszenzitívek.
A boka anatómiai résének laterális részének alaposabb vizsgálatához a lábfej befordulását tekintve egy képet tekintünk. A rajta levő hossza egész hossza mentén látható, mint egy ívelt szalagszerű megvilágosodás, amelynek alakja hasonlít a "P" betűre.
Ugyanezen képen világosabbá teheti a szenzoros szindoszmoszist, normálszélességének négy-öt milliméteresnek kell lennie. A mutató maximális megengedett ingadozása 2-9 milliméter. Az oldalsó és a középső felületeken eloszló lágy szövetek szélességének egyenletesnek kell lennie, és a térfogata kicsi.
Hátsó Első lekerekített távoli vége (epiphysise) a sípcsont, amelyben a műtét gyakran nevezik a harmadik (hátsó) boka, az egyik legvalószínűbb elhelyezkedését törés, gyakran együtt integritás megsértése mediális és / vagy oldalsó boka.
Öt-hat milliméter felfelé a mediális malleolus kontúrvonalának felett, a spongyalakítás hátterétől függően egy vízszintes vonal látható - a hátsó része ásatásának vázlata. A tibia disztális meta- és diaphysis-mediális helyét ebben a formában rétegezzük a sípcsont távoli meta- és epiphysis laterális részében. Ez a terhelés intenzitásának területe, amelyen a törések elég gyakoriak - a csont integritásának megsértése, amely a képen még a laikus számára is jól látható. Friss sérülések formájában repedések és csontképek általában kevéssé vizualizáltak, jobban láthatóvá válnak néhány nappal a sérülés után.
A diszlokációnak egy konkrét jele a csontok elmozdulása, és a csontfelületek közötti távolság növekedése a nyújtás és az ínszalag sérülései között.
A csontritkulás, amely a kalciumhiány következtében alakul ki, a centrális csont megnövekedett dilatációja (átláthatósága) és a csontszegélyek megvastagodása miatt észlelhető.
A röntgensugár bokája osteomyelitisét körülbelül egy héttel a betegség kialakulása után lehet kimutatni. A kezdeti szakaszokban az izmok és a fóliák közötti szepta nem vizuálisan differenciált, jól látható az egészséges ember képében. Az izomszerkezet és a szubkután szövet elválasztó határa sem észrevehető, a lágyszövetek telítődése és mennyisége nő. A betegség legfontosabb jelei az osteonecrosis - a csontszövet csontszövetének halála, megkötése - a nekrotikus területek elutasítása.
A bokaréteg röntgentartalmának megjelenése úgy néz ki, mint a rágcsáló vastagságának módosítása és a csontstruktúrák közötti rés, valamint a zárólapok konfigurációjában bekövetkezett változások. A közös rés egyenetlenül szűkült és deformálódott. A csontszövet észrevehető növekedése az ízületek szélén - az osteophyták, a csontszövetek megvastagodása a porcszalagon. A röntgenfelvételeken is láthatóan láthatók a szalagok meszesedése.
A roentgenogramon kialakuló ízületi gyulladást az ízületi rés - a gyulladásos folyadékgyülem hatása az ízületi üregben - tágulása jellemzi.
A csont, az ízületi és a lágy szövetek daganatait olyan formákként ábrázolják, amelyeknek nincs egyértelmű kontúrja, amely túlmutat a normális szerkezeten. Jellemző a romboló hatások a neoplazma körül.
Komplikációk az eljárás után
Az eljárás nem invazív és teljesen traumatikus, következményei nélkül, ha bizonyos szabályokat betartanak, különösen, ne csináljon x-sugarakat többször félévente. A testen megengedett sugárterhelés nem haladhatja meg az 5 mSv-t. Sv egy sievert, a szervezet által sugárzással felvett energia mennyisége. Különböző típusú radiográfiával különbözik. A korszerűbb berendezések kevésbé károsítják a páciens testét.
Az eljárás utáni fő komplikáció a megengedhető expozíciós küszöb feletti.
A folyamatos ellenjavallatok súlyos mentális megbetegedések, amelyek akadályozhatják a biztonsági szabályok végrehajtását és fémes protézis jelenlétét a vizsgált területen.
Ideiglenes a terhesség (a röntgensugarak a jövő anyáknak csak vészhelyzet esetén készülnek, a köldök ólomkötéllel vannak ellátva) és a páciens súlyos állapotát, aki újraélesztési intézkedéseket igényel.
A páciens más diagnosztikai típusokhoz rendelhető további diagnosztikához (ultrahang, MRI, CT), amely lehetővé teszi a diagnózis további pontosítását.
Az eljárás után gondoskodni
Különleges gondosság az eljárás befejezése után nem szükséges. A röntgenfelvételek a legkedvezőbbek. Amikor a szabályok teljesülnek, a beteg gyorsan és olcsó módon diagnosztizálható, pontos diagnózissal és előírt kezeléssel.
[13],