Bronchográfia

A bronchográfia egy orvosi eljárás vagy diagnosztikai teszt, amelyet a bronchi (a légutak ágai) és a tüdő megjelenítésére használnak egy kontrasztanyag és röntgen vagy más képalkotó technikák befecskendezésével. A bronchográfia lehetővé teszi az orvosok számára, hogy értékeljék a bronchi állapotát, azonosítsák a lehetséges változásokat, például a daganatokat, a szerkezeti rendellenességeket vagy az obstrukciókat, és segítik a diagnózisok és a tervezési kezelés meghatározását.

A bronchográfiai folyamat a következő lépéseket tartalmazhatja:

1. Betegek előkészítése: A betegnek valamilyen előkészítést igényelhet, például egy éjszakán át a hányás kockázatának csökkentésére szolgáló eljárás előtt. Szükség lehet az eljáráshoz és az kórtörténet megbeszéléséhez és megbeszéléséhez is.
2. Kontrastagens beadás: A kontrasztanyagot (általában jódtartalmú) tracheostómián keresztül (a torok lyukán beillesztett katéter) vagy egy bronchoszkóppal (egy rugalmas cső alakú eszköz (az orr vagy a szájba történő beillesztése) beillesztett katéterbe injektálják, és a bronchi-ba szállítják).
3. Bronchial képalkotás: Ha a kontrasztanyagot a bronchihoz szállítják, röntgenfelvételeket vagy más képalkotási technikákat vesznek fel a bronchi és a tüdő részletes képeinek elkészítésére.
4. Az eredmények elemzése: A kapott képeket radiológus vagy más szakember értékeli a változások azonosítása és a diagnózis elvégzése érdekében.

A hörgőt különféle célokra lehet elvégezni, ideértve a daganatok diagnosztizálását, a hörgők obstrukciójának meghatározását, a bronchiális rendellenességek értékelését és a légzőszervi betegségek kezelésének hatékonyságának felmérését. Általában speciális orvosi központokban és tapasztalt szakemberek felügyelete alatt hajtják végre.

Az eljárás indikációi

A bronchográfia a következő esetekben megrendelhető:

1. A daganatok és daganatok értékelése: A hörgőt használhatók a daganatok, ciszták, polipok és más daganatok kimutatására és értékelésére a bronchi és a tüdőben. Segíthet a tüdőrák és más betegségek diagnosztizálásában.
2. A légúti obstrukció okának meghatározása: Ha a betegnek a légúti obstrukció jelei vannak, például köhögés, légszomj vagy súlyos mellkasi fájdalom, akkor a hörgőkográfia segíthet az orvosok meghatározásában az obstrukció okának meghatározásában, például a hörgőkonstrikció, az idegen testületek vagy más rendellenességek.
3. A bronchiális rendellenességek értékelése: A bronchográfia hasznos lehet a bronchiális rendellenességek értékeléséhez gyermekek és felnőtteknél.
4. Bronchiális fertőzések és gyulladások vizsgálata: Egyes esetekben a bronchográfia segíthet diagnosztizálni a bronchiális fertőzéseket és a gyulladást a bronchiban.
5. Sebészeti tervezés: A tüdő- vagy hörgők műtét előtt a bronchográfia felhasználható a műtéti eljárás jobb megtervezésére és a daganatok megkeresésére.
6. A kezelés hatékonyságának monitorozása: Krónikus tüdőbetegségben szenvedő betegek esetén bronchográfia végezhető a kezelés hatékonyságának felmérésére, valamint a bronchialis és a tüdő egészségének ellenőrzésére.

A bronchography indikációi a konkrét klinikai helyzettől és az orvos ajánlásaitól függően változhatnak. A vizsgálat szükségességéről szóló döntés általában a beteg kórtörténetén, tünetein és más diagnosztikai tesztek eredményein alapul.

Készítmény

A bronchográfia előkészítése az egyes betegektől és az egészségügyi szolgáltató konkrét követelményeitől függően változhat, de általában a következő általános lépéseket tartalmazza:

1. Konzultáció orvosával: A bronchográfia előtt fontos, hogy konzultáljon az eljárást elvégző orvossal. Orvosa elmondja neked az eljárást, elmagyarázza, miért szükséges, és megvitatja veled az orvosi és allergia történeteit.
2. Rascal: Általában azt tanácsolják, hogy ne enni vagy inni néhány órán keresztül a bronchográfia előtt. Ennek célja az eljárás során a hányás kockázatának megakadályozása.
3. A kontrasztanyag allergia-tesztje: Egyes esetekben a hörgőtől a jobb megjelenítéshez a hörgőkbe injektált kontrasztanyag használatát kell használni. Ha allergiás a kontrasztügynökre, akkor orvosa megfelelő lépéseket tesz a reakció megelőzése érdekében.
4. Gyógyszerek: Ha bármilyen gyógyszert szed, beszélje meg ezt orvosával. Előfordulhat, hogy azt javasoljuk, hogy az eljárás előtt szedje vagy állítsa le a gyógyszert.
5. Terhesség tudatosság: Ha terhes vagy gyanít, hogy terhes lehet, mondja el orvosának. A bronchográfia kockázatot jelenthet a magzat számára, és figyelembe kell venni az eljárás elvégzésének döntését.
6. Hozzájárulás: Az orvosa elmagyarázta az eljárást és a kockázatokat részletesen.

Feltétlenül kövesse orvosának ajánlásait, és kérjen minden további utasítást, amely az Ön konkrét esetéhez kapcsolódhat. A bronchográfia egy olyan eljárás, amelyet a szakemberek végeznek, és gondos előkészítést igényelnek a biztonságos és pontos diagnózis biztosítása érdekében.

Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz

A bronchográfiai eljárás egy olyan módszer, amellyel röntgenfelvételeket és kontrasztanyagot használnak a bronchi (légutak) és a tüdőben. A speciális orvostechnikai eszközöket és berendezéseket használják a bronchográfia végrehajtására. A bronchográfia fő készüléke egy röntgenge vagy röntgengép, amelyet a bronchi és a tüdő képeinek előállítására használnak.

A bronchography eljárást nem végezhető fekvőbeteg-környezetben, vagy olyan klinikákban és kórházakban, amelyek rendelkeznek a szükséges felszereléssel és a tapasztalt orvosi személyzettel. A bronchográfia végrehajtásához a következő felszerelésekre és kellékekre lehet szükség:

1. Röntgengép: A hörgők és a tüdő röntgenfelvételeinek készítésére szolgál.
2. Kontrasztanyag: A kontrasztanyagot injektálják a hörgőkbe, hogy könnyebben láthassák őket a röntgenfelvételeken. Lehet folyadék vagy hab.
3. Bronchoscope: A bronchoszkóp egy rugalmas, cső alakú eszköz, amelyet a bronchiba helyeznek a beteg száján vagy orrán keresztül. Tartalmazhat egy kamerát a bronchi vizuális ellenőrzésére, és lehetővé teszi a kontrasztanyag injektálását.
4. Monitor és számítógép: A hörgőkép képek egy monitoron jelennek meg a valós idejű megfigyelés és a későbbi elemzés céljából.
5. Steril eszközök és anyagok az eljáráshoz: Ez magában foglalja a kontrasztanyag injektálására és a bronchográfia végrehajtására szolgáló eszközöket.

A bronchográfia egy invazív eljárás, amelyet általában helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtanak végre a betegek kényelme és a kellemetlenség minimalizálása érdekében. [1]

Technika Bronchogramok

Itt található a hörgőkészítés általános technikája:

1. Beteg előkészítése: Az eljárást és az eljárás előkészítését elmagyarázzák a betegnek. A történelem általában a bronchography előtt kerül, beleértve a kontrasztanyaggal szembeni allergiával kapcsolatos információkat és a lehetséges terhességeket.
2. Kontrasztanyag-beadás: Az eljárás előtt a beteget fel lehet kérni, hogy szedjen egy gyógyszert vagy intravénás kontrasztanyagot, amely segít kiemelni a röntgen hörgők csöveit. [2], [3]
3. Pozíció: A beteg általában fekvő helyzetben van a röntgenasztalon, vagy az orvos bronchográfiát végezhet egy speciális eljárási helyiségben. Az orvos vagy a radiológus egy meghatározott helyzetbe hozza a beteget, hogy jobb hozzáférést biztosítson a bronchiális csövekhez.
4. A kontrasztanyag befecskendezése a hörgőkbe: A kontrasztanyag a következő módok egyikének egyikében injektálható a bronchiális csövekbe:
   • Tracheostomia révén: Ha a betegnek tracheostómiája van (egy kanül a légcsőben), akkor a kontrasztanyag injektálható ezen a kanülen.
   • Egy gastroesophagealis csőn keresztül (GET): A GET beilleszthető az orron vagy a szájon keresztül, és lefelé a gyomorba, majd a légcsőn keresztül a hörgőkbe.
   • Bronchoscopic: A bronchoszkóp, amely egy rugalmas cső, amelynek végén kamera van, beilleszthető a hörgőkbe a szájon keresztül, vagy az orr, és a kontrasztanyagot injektálják rajta.
5. Röntgen: A kontrasztanyag injektálása után egy orvos vagy radiológus röntgenfelvételeket vesz a bronchi megjelenítésére és szerkezetük állapotának felmérésére.
6. Az eredmények értékelése és értelmezése: A kapott röntgenfelvételeket elemezzük és értelmezzük a bronchiális csövek rendellenességeinek, patológiáinak vagy egyéb változásainak azonosítása érdekében.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A bronchográfia sok esetben hasznos diagnosztikai eljárás lehet, de bizonyos ellenjavallatokkal és korlátozásokkal is rendelkezik. A hörgőtelepítés ellenjavallatok a következőket tartalmazhatják:

1. A kontrasztanyaggal szembeni allergia: Ha a betegről ismert, hogy allergiás a kontrasztanyagokra, amelyek felhasználhatók a bronchográfiában (például jód), akkor ez ellenjavallat lehet. Az orvosok lépéseket tehetnek az allergiás reakciók kockázatának csökkentése érdekében, de egyes esetekben a tanulmány nem kívánatos.
2. Súlyos betegbetegségek: Ha a beteg súlyos állapotban van, mint például akut szívelégtelenség, légzési elégtelenség vagy sokk, akkor a bronchográfia ellenjavallt lehet az általános állapot romlásának kockázata miatt.
3. Abszolút ellenjavallatok: Egyes esetekben abszolút ellenjavallatok vannak, pl. Ha a beteg nem jár bele az eljárásba, vagy ha a betegek biztonsági feltételei nem teljesülnek (például ha az eljárás során nem nyújtható légzési támogatás).
4. Más diagnosztikai módszerek szükségessége: Ha létezik egy másik biztonságos és hatékony diagnosztikai módszer, amely a hörgők és a tüdő állapotáról a szükséges információkat nyújthatja, akkor a hörgőt késleltethetik vagy elkerülhetik.

Normál teljesítmény

A "normál értékek" által a bronchográfia esetében a következő szempontok általában azt jelentik:

1. Bronchial Clearing: Általában a bronchográfia lehetővé teszi a bronchi megjelenítését és a bronchiális clearance megerősítését jelentős szűkítés, elzáródás vagy más rendellenesség nélkül. A tüdőnek és a hörgőknek általában mentesnek kell lenniük daganatoktól, idegen tárgyaktól vagy más patológiás változásoktól.
2. A bronchiális struktúra értékelése: A hörgőt használható a bronchi szerkezetének felmérésére, beleértve azok méretét és alakját. Ez segíthet azonosítani a rendellenességeket vagy a változásokat, például a hörgők dilatációját (dilatáció) vagy szűkítést.
3. Légzésdinamika: A bronchográfia során a légzésdinamika és a légmozgás a bronchiban kiértékelhető. Ez hasznos lehet a légzési obstrukció vagy más funkcionális rendellenességek mértékének meghatározásában.
4. Nincs szövődmény: Fontos, hogy a hörgőt olyan szövődmények nélkül végezzék el, mint például a kontrasztanyaggal vagy a fertőzésekre adott allergiás reakciók.

A bronchográfia eredményeinek megértését és értelmezését egy képesített orvosnak vagy radiológusnak kell elvégeznie, aki tapasztalattal rendelkezik az eljárás adatainak értelmezésében. A normál értékek az életkortól, a nemtől és más tényezőktől függően változhatnak, és csak az orvos hozhat végleges megítélést a beteg hörgők és tüdő állapotáról a bronchográfiai eredmények alapján.

Komplikációk az eljárás után

A bronchográfia egy invazív eljárás, amely egyes szövődményekhez és kockázatokhoz kapcsolódhat. A bronchográfia utáni szövődmények a következőket tartalmazhatják:

1. A kontrasztanyaggal szembeni allergiás reakciók: A bronchográfia során alkalmazott kontrasztanyag néha allergiás reakciót válthat ki a betegben. Ez bőrkiütésként, viszketésként, bőrpírként, légzési nehézségekként és még anafilaxiás sokkként (nagyon ritka). Az orvosi személyzet mindig készen áll az ilyen reakciók kezelésére.
2. Fertőzések: A bronchoszkóp beillesztése a légzőrendszerbe növelheti a fertőzés kockázatát. Ezért fontos az aszeptikus feltételek biztosítása az eljárás során, és biztosítani kell a sterilitás fenntartását.
3. Vérzés: A hörgőkből vagy a tüdőből származó némi vérzés előfordulhat bronchography után, különösen, ha a biopsziákat vagy daganatokat biopsziáltak vagy eltávolították az eljárás során. Ezt általában az orvosi személyzet könnyen irányítja.
4. Fájdalom és kellemetlenség: A betegek fájdalmat és kellemetlenséget szenvedhetnek a torokban, a mellkasban vagy az eljárás után, különösen, ha bronchoszkópiát végeztek.
5. Pneumothorax: Ritka, de még mindig lehetséges a pneumothorax (levegőben súlyos pneumothorax) kidolgozása a hörgés után, különösen, ha az eljárás során tüdőbiopsziát végeztek.
6. Komorbiditásokkal rendelkező betegek kockázata: Bizonyos állapotú betegek, például hörgők asztmája vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a tünetek növekedését tapasztalhatják a bronchográfia után.

A bronchográfia után az orvosi személyzet figyeli a beteg állapotát, és szövődmények esetén biztosítja a szükséges orvosi ellátást.

Az eljárás után gondoskodni

A bronchográfia utáni gondozás a következő ajánlásokat tartalmazhatja:

1. Feltételek megfigyelése: Az eljárás után a beteg általában orvosi felügyelet alatt áll, hogy ellenőrizze-e az eljárást. Az orvosi személyzet figyelemmel kíséri az Ön állapotát, és szükség szerint nyújt orvosi ellátást.
2. Maradjon megfigyelésben: Az eljárás természetétől és eredményeitől függően felkérhetik Önt, hogy maradjon megfigyelésben vagy rövid ideig kórházba kerüljön. Erre szükség lehet a lehetséges szövődmények további megfigyeléséhez és megfigyeléséhez.
3. Étkezés: Felkérhetik Önt, hogy tartózkodjon az ételektől és italoktól az eljárás után egy ideig, hogy elkerülje a fulladás vagy hányás kockázatát. Az orvos ajánlásainak megfelelően fokozatosan elkezdheti enni.
4. Száj- és torokvizsgálat: Ha a hörgőt szájon keresztül végezték el, akkor fontos, hogy az eljárás után jól vigyázzunk a szájra és a torokra. Ez magában foglalhatja a száj meleg sós vízzel történő öblítését, valamint az ételek és italok elkerülését egy ideig.
5. Posztoperatív utasítások: Az orvos vagy az orvosi személyzet részletes utasításokat nyújt Önnek az eljárás után, ideértve a gyógyszerek szedését, a testmozgást, a vezetést és az egyéb ajánlásokat.
6. A kellemetlenség enyhítése: Az eljárás után enyhe irritációt érezhet a torkában, a szárazságban vagy az enyhe fájdalomban. Ezt be kell jelenteni az orvosi személyzetnek, hogy megfelelő megkönnyebbülést nyújtsanak, például gargling vagy fájdalomcsillapító gyógyszerek révén.
7. Vegye fel a kapcsolatot orvosával szövődmények esetén: Ha súlyos tüneteket vagy szövődményeket tapasztal a hörgőkográfia után, például súlyos fájdalom, vérzés, légzés nehézsége vagy láz, azonnal vegye fel az orvosát.

Bronchography eljárás után fontos, hogy szigorúan kövesse az orvosi tanácsokat és utasításokat a jó gyógyulás biztosítása és a szövődmények kockázatainak minimalizálása érdekében.

A bronchográfia tanulmányozásával kapcsolatos hiteles könyvek és tanulmányok listája

1. "Rugalmas bronchoszkópia" (Szerző: KO-Pen Wang, 2012) - Ez a könyv leírja a rugalmas bronchoszkópia alapelveit és technikáit, és információkat tartalmazhat a bronchography-ról.
2. "Bronchoszkópia és központi légúti rendellenességek: betegközpontú megközelítés" (szerzők: Momen M. Wahidi et al., 2012) - egy könyv, amely a bronchoszkópia különféle aspektusait foglalkozik, beleértve a bronchográfiát.
3. "Diagnosztikai bronchoszkópia: múlt, jelen és jövő" (George E. Zavoyski, 2007) - A diagnosztikai bronchoszkópia és annak kilátásainak fejlesztésének áttekintése.
4. "Rugalmas bronchoszkópia" (Szerzők: Szerzők Collective, 2020) - Egy cikk, amely a jelenlegi rugalmas bronchoszkópia technikákat és azok alkalmazását tárgyalja.
5. "Endobronchialis ultrahanggal vezérelt transzbronchialis tű aspiráció: a legmodernebb áttekintés" (Szerzői: Szerzői: Collective, 2017)-Az endobronchiális ultrahang navigáció és a tűszívás aktuális módszereinek áttekintése a tüdőbetegség diagnosztizálására szolgáló bronchoszkóp révén.

Irodalom

A sugárzás diagnosztizálásának és terápiájának alapjai. Nemzeti kézikönyv a sugárzás diagnosztikájáról és a terápiáról. Szerkesztette: S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.