Brucellózis: a brucellózis kórokozójának ellenanyaga a vérben

Általában a vérben lévő brucellózis okozó ágens elleni antitestek hiányoznak. A diagnosztikus titer az agglutinációs reakció alatt 1: 160 és magasabb.

A kórokozói brucellózis - Brucella, kis immobilis Gram-negatív baktériumok. A brucellózis diagnosztizálásakor a kapott klinikai és epidemiológiai adatokat laboratóriumban kell megerősíteni. E célból bakteriológiai és szerológiai vizsgálati módszereket alkalmaznak. Az akut brucellózis pozitív vér kultúra vizsgálatokban előállított 10-30% -ában (62-90%, ha a kórokozó - Brucella melitensis, 5-15%, ha - a Brucella abortus ). A CSF tenyészete pozitív a meningitisben szenvedő betegek 45% -ánál. Amikor vért, csontvelőt, vizeletkultúrákat vetnek, a brucella tenyészete 5-10 nap alatt, és egyes esetekben - 20-30 nap alatt kapható. Ennek kapcsán szerológiai módszerek széles körben alkalmazzák a brucellózis diagnózisára.

A legmegbízhatóbb vizsgálati szerológiai ellenanyagok kimutatására egy szabványos kémcsőbe agglutinációs teszt a kórokozó a szérumban brucellózis CROI (Wright reakció), ez határozza tartalmának felhasználásával reagáló antitestek elsődlegesen Brucella lipopoliszacharid antigének. Fokozott antitest titer 4-szeres vagy több szérummintákban kapott időközönként 1-4 hét, lehetővé teszi, hogy azonosítani a kiváltó tényező a betegség. A legtöbb betegben a specifikus antitestek titerei a betegség kezdetétől számított 3-5. Napon növekednek. Úgy véljük, hogy az antitest titer nem kevesebb mint 1: 160, ezt követi növekedése. A betegek első három hetében a betegek 97% -ában emelkedett antitesttitert észleltek. A legmagasabb antitest titer általában megjegyezte 1-2 hónapon belül a betegség kezdete a jövőben elkezd gyorsan csökken. Normál kémcső agglutinációs teszt érzékeli antitestek Szoba. abortus, Szoba. suis, Szoba. melitensis, de nem a Bed and. canis. A megnövekedett antitest titerek a betegek 5-7% -ában fennállhatnak a fertőzést követő 2 éven belül. Ezért lehetetlen, hogy a Wright reakciót a differenciál diagnosztikájában brucellózis más fertőző betegségek, akiknek a kórtörténetében brucellózis az elmúlt 2 évben. Az ok a hamis pozitív eredményeket lehet elvégzése bőrpróba a brucellózis elleni vakcinázást kolera, valamint a fertőzések okozta Vibrio cholerae, Yersinia, Francisella tularensis. Egyes esetekben lehetséges fals negatív eredményeket agglutinációs reakciókra betegeknél brucellózis, köszönhetően a prozona hatást, vagy egy úgynevezett blokkoló ellenanyagok. A krónikus brucellózis lokalizált formáiban a titerek negatívak vagy alacsonyabbak lehetnek, mint 1: 160. A kezelés hátterében az IgG antitest titerek gyorsan csökkennek, és egy év alatt megközelítik a nullát. Relapszus esetén ismét növekszik az IgG antitestek szintje. A jelenléte egy növekedés az IgG antitest titere nagyobb, mint 1: 160 - megbízható objektív jele a jelenlegi vagy nemrégiben átvett fertőzés. A kezelés után és a mentesítési a beteg a kórházból javasolunk szerológiai vizsgálatok során az első évben 1, 2, 3, 6, 9 és 12 hónap alatt és a második évben - negyedévente.

Az RPHA érzékenyebb és specifikusabb a brucellózis antitestek kimutatására a vérszérumban. Gyakran előfordul, hogy haemagglutinineket észlelnek olyan esetekben, amikor az agglutinációs reakció negatív vagy kétes eredményt ad.

Az RSK lehetővé teszi komplementkötő ellenanyagok kimutatását a brucella számára, ami a vérben az agglutininek után jelentkezik. A DSC maximális antitesttitereit a betegség 4. Hónapjában rögzítik, majd titerük csökken, de kis mennyiségben egy éven belül észlelhetők. Az RSK nem mutat szignifikáns előnyöket az agglutinációs reakcióhoz képest.

[1], [2], [3], [4], [5]