Kanner-szindróma

A Kanner-szindróma vagy kora gyermekkori autizmus (ECA) a mentális fejlődés zavara, amelyben a gyermeknek problémái vannak a kommunikációval, a szociális észleléssel és az érzelmi kifejezés fejletlenségével.

[ 1 ], [ 2 ]

Okoz Canner-szindróma

Napjainkban a Kanner-szindróma pontos okai nem ismertek. Úgy vélik, hogy a betegség örökletes. A következő kockázati tényezők hatására alakulhat ki:

• méhen belüli fertőzések;
• szülés közben fellépő fulladás;
• gyermek által szülés közben elszenvedett sérülés - nyak- vagy fejsérülés.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenezis

A szindróma patogenezisét, sok más pszichopátiához hasonlóan, még nem vizsgálták. A betegség kialakulásának számos mechanizmusa létezik "tüneti autizmus" álcája alatt, agyi fertőzések kialakulása vagy az encephalitis utáni felépülési időszak eredményeként (ezt a szindrómát posztencephalitikus autizmusnak nevezik). Ma már úgy vélik, hogy az ASD a skizofrénia korai formája, amely a gyermek életének első 2 évében alakul ki. A fiúk nagyobb valószínűséggel szenvednek ettől a betegségtől.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tünetek Canner-szindróma

A Kanner-szindróma tünetei a következő állapotok:

• A gyermek nem képes szemkontaktust fenntartani az emberekkel, legyenek azok szülők vagy idegenek;
• Cselekedeteinek bizonyos sorrendje van, a monoton mozdulatok állandó ismétlődésével;
• Hiányzik a fenyegetés és a veszély megértése, valamint a helyzet felmérésének képessége;
• Az echolalia sokszor ismétlődő gagyogás; a normál beszéd helyett annak hangzását utánozza;
• Agresszív viselkedés szeretteivel vagy idegenekkel szemben, ha megpróbálnak kapcsolatba lépni vele;
• A játékok saját elképzeléshez igazított átdolgozása, az elfogadott szabályok figyelmen kívül hagyása és saját szabályok kitalálása, ami miatt a gyermek nem tud társaival játszani;
• A beteg tárgyakkal kommunikál, de nem akar emberekkel kommunikálni;
• A mutizmus, amelyet az egyik fő tünetnek tartanak, az, amikor a gyermek makacsul hallgat, és nem reagál, ha valaki beszél hozzá, vagy megpróbál beszélni vele.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Első jelek

A Kanner-szindróma első jelei könnyen felismerhetők, mivel a gyermeket már korán szokatlan viselkedése jellemzi - az érzelmek gyenge kifejezése, bizonyos tárgyakra való gyakori rögzítés és a cselekvések ismétlése, a hallgatagság, a kapcsolatfelvétel megtagadása. Maga az elszigeteltség nem jelzi a mentális retardációt, de pontosan ez válik a diagnosztikai folyamat legkifejezőbb tünetévé.

Komplikációk és következmények

Az autizmus spektrumzavar (ASD) következménye lehet a beteg érzelmi kapcsolatainak és a társadalommal való érintkezésének megszakadása.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostics Canner-szindróma

A Kanner-szindróma mellett a gyermekeknél más mentális zavarok is előfordulhatnak, például neurózis vagy skizofrénia, és egyes egészséges gyermekeknél is előfordulhatnak az autizmusra jellemző tünetek. Ezért gyanú esetén azonnal vigye gyermekét gyermekpszichiáterhez vizsgálatra, hogy diagnosztizálhassa a betegség jelenlétét vagy hiányát. A diagnózis felállításához azonban gyakran nem elegendő egy pszichiáter vizsgálata - neurológus, tanár, gyermekorvos és pszichológus vizsgálata is szükséges.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tesztek

Bizonyos esetekben a diagnózis felállításához a pszichiáternek információkra van szüksége a beteg gyermek testének általános állapotáról – ehhez vizelet- és vérvizsgálatra utalhatja.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Műszeres diagnosztika

Más mentális betegségek kizárása és a diagnózis megerősítése érdekében orvosának elektroencefalogramot (EEG) kell végeznie.

Megkülönböztető diagnózis

A Kanner-szindrómát meg kell különböztetni az Asperger-szindrómától, a Rett-szindrómától, valamint a mentális retardációtól és az érzékszervi zavaroktól. Fontos megkülönböztetni az ASD-t a skizofrénia korai stádiumától és a deprivációs szindrómától (ún. hospitalizmus).

Az Asperger- és Kanner-szindróma összehasonlító jellemzői

	Koragyermekkori autizmus (Kanner-szindróma)	Autisztikus pszichopátia (Asperger-szindróma)
Első eltérések	Általában az élet első hónapjaiban	Jelentős eltérések, amelyek 3 éves korban kezdődnek
Vizuális kapcsolat másokkal	Először általában elfordul, később elkezd kapcsolatot teremteni, de ritka esetekben; kitérő és rövid távú reakció	Ritka esetekben és rövid ideig
Beszédkészség	Későn kezd beszélni, a beszéd rosszul fejlett (a beteg gyermekek körülbelül 50%-a) Súlyos késés a beszédfejlődésben Echolalia figyelhető meg (a beszéd kommunikatív funkciója károsodott)	A beszédkészség korán fejlődik A helyes és írástudó beszéd korán fejlődik A beszédet kommunikációra használják, de továbbra is vannak szabálysértések - a beszéd spontán
Mentális képességek	Az intelligencia specifikus szerkezete, a képességek jelentősen csökkennek	A legtöbb esetben az intelligencia magas vagy átlagon felüli.
Motoros készségek	Nincsenek szabálysértések, kivéve, ha van egyidejű betegség.	Motoros problémák - koordináció hiánya, ügyetlenség, ügyetlenség

Kezelés Canner-szindróma

Nagyon fontos, hogy a gyermek speciális tanárokkal járó órákat kapjon. A Kanner-szindrómát nem kíséri értelmi fogyatékosság, de érzelmi zavarok miatt ezek a gyerekek nem tudnak a standard program szerint tanulni. Az orvosokkal együtt a tanárnak megfelelő tanulási módszert kell választania a gyermek számára, valamint egy egyéni programot, amelyben minden képességét maximálisan kihasználja.

A gyermek és a pszichológus közötti kommunikáció is fontos, mivel a különböző pszichológiai módszerek segíthetnek a társas kommunikációs készségek fejlesztésében és a csoporthoz való alkalmazkodás megtanításában. Léteznek speciális módszerek az autisták számára, például a holdingterápia (kényszerített ölelést alkalmazó módszer), ez segít megerősíteni az érzelmi kapcsolatot a beteg gyermek és szülei között.

A Kenner-szindrómás gyermek étrendjére is különös figyelmet kell fordítani - az ilyen gyermekeknek speciális étrendre van szükségük. Mivel az emésztőenzimek működésében zavar van, a szervezet bizonyos típusú fehérjék lebontására való képessége csökken, amelyek a liszttermékekben és a tejben találhatók. Emiatt a betegnek korlátoznia kell a tejtermékek és a liszttermékek fogyasztását.

A kis autista személy családjának részvétele a rehabilitációs folyamatban szintén nagyon fontos. A szülőknek nem szabad félreértést és hidegséget mutatniuk a gyermekkel szemben, mivel ez negatívan befolyásolja a kezelési folyamatot. A gyermeket gondoskodással, szeretettel és támogatással kell körülvenni - ez nagyban hozzájárul a beteg állapotának javításához.

A terápiás módszerek közé tartoznak a pszichológiai támogatás fejlesztő tanfolyamai is, amelyeket egyénileg és csoportosan is lebonyolítanak:

• logopédussal tartott órák;
• terápiás fizikai edzés gyakorlatok;
• az orvosi munka eljárásai;
• tánc, zene és rajzolás.

Gyógyszerek

Sok orvos nagyon óvatos, amikor pszichotróp gyógyszereket ír fel autistáknak, mivel nincsenek megbízható információk arról, hogy ezek pozitív hatással lennének a betegre. Ezeket a gyógyszereket akkor kell alkalmazni, ha a gyermek túlzottan izgatott, megpróbálja fizikailag ártani magának, és alvási problémái vannak. Ezekben az esetekben antidepresszánsokat (amitriptilin) és neuroleptikumokat (kis dózisban) használnak kezelésre - általában Sonapaxot, Haloperidolt, Rispoleptet.

A gyógyszeres terápia során olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek javítják az agyszövet anyagcseréjét (ezek az Aminalon, a Cerebrolysin, valamint a glutaminsav), és a nootropikus anyagokat (Nootropil).

Vitaminok és fizioterápiás kezelés

A vitaminterápia is javíthatja a beteg állapotát. A B, C és PP csoportba tartozó vitaminokat Kanner-szindróma kezelésére használják.

Fizioterápiás kezelési eljárásokat is végeznek - mágnesterápia, vízkezelés, elektroforézis. A gyerekek testnevelést is végeznek, megkapják a szükséges fizikai terhelést.

Népi gyógymódok

Az autista személyek megnyugtatására néha ajánlott őrölt szerecsendiót használni, mivel ez segít javítani az agy vérkeringését és nyugtató hatású. Ebből az összetevőből egy apró adagot kell bevenni, és kis mennyiségű tejben feloldani. De nem szabad elfelejteni, hogy a dió szafrolt (pszichotróp anyagot) tartalmaz, ezért jobb, ha ezt a népi kezelési módszert nem alkalmazzuk orvoshoz fordulás nélkül.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gyógynövényes kezelés

Orvossal folytatott konzultációt követően nyugtató gyógynövényes infúziókat használhat kiegészítő terápiás módszerként.

Gyógynövényes kezelés esetén használhatunk mezei szulák, citromfű és a ginkgo biloba növény leveleinek főzetét. Ezt a gyógyszert a következőképpen készítjük el: 5 g zúzott összetevőt öntsünk 250 ml vízbe, forraljuk körülbelül 10-15 percig, majd hűtsük le. A főzetet naponta 3 alkalommal (étkezés előtt 25-30 perccel) fogyasszuk el 1-2 evőkanállal.

Megelőzés

Nincsenek specifikus megelőző módszerek a Kanner-szindróma kialakulásának megelőzésére a gyermeknél. De csökkenthető a betegség lehetséges kockázata, ha a leendő szülők komolyan veszik a terhességtervezés folyamatát. Már a fogantatás előtt is szükséges a szakorvosi vizsgálaton részt venni a krónikus betegségek vagy fertőzések azonosítása és kezelése érdekében. Emellett a terhes nőnek rendszeresen kell járnia nőgyógyászati rendelőbe, egészséges életmódot kell folytatnia, és kerülnie kell a fertőző betegekkel való érintkezést.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Előrejelzés

Csak a gyermeket rendszeresen megfigyelő kezelőorvos tud prognózist adni a beteg jövőbeli állapotáról. Számos olyan eset van, amely azt bizonyítja, hogy minőségi kezeléssel a Kanner-szindróma, még a betegség súlyos formájában sem, nem fogja megakadályozni a beteg kialakulását, és a betegség gyenge jelei hatékonyan kiválasztott terápiával szinte láthatatlanná tehetők.

[ 32 ]