A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A cardia achalasia tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Nyelési nehézség
A diszfágia (nyelési nehézség) a betegek 95-100%-ánál fordul elő.
A dysphagia ( nyelési nehézség ) az achalasia cardia legelső és egyben fő tünete. A következő jellemzőkkel bír: időszakosan jelentkezik (izgalom, gyors étkezés, elégtelen rágás esetén), bizonyos ételek (általában nagy mennyiségű rostot tartalmazók - gyümölcsök, rozskenyér stb.) provokálják, paradox lehet (a szilárd étel jobban áthalad a nyelőcsövön, mint a folyékony, és a nagy mennyiségű étel is jobb, mint a kis mennyiségű).
A diszfágia fokozódik ideges izgalom, gyors ételfogyasztás, különösen rosszul rágott étel esetén, amit a nyelőcsőben való ételmegállás és a gyomorba esés érzése kísér, és csökken a betegek által talált különféle technikák hatására (például gyaloglás, torna gyakorlatok, ismételt nyelési mozdulatok, levegőnyelés, bőséges vízfogyasztás).
Teltségérzeta gyomortáji régióban és a szegycsont mögött. Ez a fájdalmas érzés arra kényszeríti a betegeket, hogy lélegzetvisszatartás közben különböző módon megfeszítsék a felsőtest izmait, hogy a mellkasi és nyelőcsőbeli nyomás növelésével javítsák az étel átjutását a nyelőcsőből a gyomorba. Ha ez sikeres, és az étel bejut a gyomorba, a nyelési nehézség és a teltségérzet azonnal megszűnik.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Fájdalom a szegycsont alsó és középső harmadában
A retrosternális fájdalmat a nyelőcső túlnyúlása és a nyelőcső extranyelési mozgásai okozzák. A fájdalom a nyakba, az állkapocsba, a lapockák közötti régióba sugárzik, és az étkezéssel kapcsolatos. Lehetséges, hogy az étkezésen kívül is jelentkezik súlyos fájdalom. Ez általában szorongással és pszicho-emocionális stresszel jár.
- A nyelőcső izmainak görcsével járhat. Ebben az esetben a fájdalmat nitroglicerin, atropin, nifedipin enyhíti.
- Akkor fordulnak elő, amikor a nyelőcső megtelt, és a gyomorba jutó étel vagy regurgitáció után eltűnnek.
Regurgitáció
A nyelőcsőben visszamaradt étel vagy nyálka regurgitációja. Kismértékű nyelőcső-tágulat esetén a regurgitáció több nyelés után következik be. Jelentős nyelőcső-tágulat esetén a regurgitáció ritkábban fordul elő, de a regurgitált étel térfogata általában nagyobb. Regurgitáció esetén a nyelőcső tartalma a légutakba kerülhet.
A regurgitáció általában azután következik be, hogy a beteg elegendő mennyiségű ételt evett. A test előrehajlása hozzájárul a regurgitáció kialakulásához. Éjszaka is előfordulhat (a "nedves párna tünet").
Fogyás
A fogyás jellemző, és gyakran jellemzi a betegség súlyosságát. A fogyás gyakran eléri a 10, 20 kg-ot vagy többet.
Csuklás
A csuklás gyakrabban fordul elő achalasiában szenvedő betegeknél, mint más okok miatt dysphagiában szenvedő betegeknél.
Pangásos nyelőcsőgyulladás
A pangásos nyelőcsőgyulladás a betegség előrehaladtával alakul ki, és hányingerrel, rothadt étel böfögésével (az étel stagnálása és bomlása a nyelőcsőben), levegővel, étellel, fokozott nyáltermeléssel és kellemetlen szájszaggal jelentkezik.
A betegség lefolyása gyakran progresszív, az achalasia cardia tünetei fokozatosan súlyosbodnak, így idővel nemcsak a szilárd, hanem a pépes ételek is nehézséget okoznak. A nyelőcső tágulata fokozódik, az étel pang. A nyelőcső 500-2000 ml folyadékot tartalmaz, és a pangás következtében nyelőcsőgyulladás alakul ki, megnő a nyelőcső laphámrákjának kockázata. Gyakoriak az aspirált tartalom okozta tüdőszövődmények. Előfordul, hogy a betegség szabálytalan rohamokban súlyosbodik, amelyeket izgalmi állapot, interkurrens fertőzések stb. okoznak; a romlási időszakok között különböző nyugalmi időszakok lehetnek minimális panaszokkal. Ritkábban a nyelőcső jelentős tágulatát olyan betegeknél állapítják meg, akiknek korábban nem voltak kifejezett nyelési zavaraik.