Celanid

A Celanid egy gyógynövényes gyógyszer a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére. Nézzük meg a gyógyszer használati utasítását és használatának jellemzőit.

Nemzetközi név: lanatozid C. A gyógyszer a szívglikozidok farmakológiai csoportjába tartozik. Digitálisz glikozidok.

A hatóanyag a kristályos digilanid glikozid, amelyet a Digitalis lanata Ehrh-ből nyernek. A gyógyszer kardiotonikus tulajdonságokkal rendelkezik, nem halmozódik fel, és hatékonyan hat a szívre. A celanid széleskörű terápiás hatással rendelkezik más digitálisz glikozidokhoz képest. Hatása hasonló a Strophanthin intravénás adagolásának hatékonyságához. De a mi gyógyszerünk jobban helyreállítja a szívritmust és meghosszabbítja a diasztolét, miközben kevesebb Digitoxint halmoz fel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jelzések Celanid

A kardiotonikus gyógyszert csak az orvos utasítása szerint alkalmazzák. Tekintsük a Celanid alkalmazásának főbb indikációit:

• Krónikus keringési elégtelenség I–III. fokozat
• Akut szívelégtelenség
• A pitvarfibrilláció tachyarrhythmiás tachyszisztolés formája
• Paroxizmális tachycardia
• Egyéb szív- és érrendszeri rendellenességek

A kezelés során állandó orvosi felügyelet és az adagolás szigorú egyéni kiválasztása szükséges. Ha a beteg pulmonális szívbetegségben, máj-, vese- vagy koszorúér-elégtelenségben, elektrolit-egyensúlyhiányban szenved, az orvos a minimálisan hatásos adagot választja ki.

Miokardiális infarktus és angina esetén a gyógyszer alkalmazása csak súlyos szívelégtelenség esetén lehetséges. De ebben az esetben miokardiális ischaemiához vezethet. Szívelégtelenségben szenvedő terhes nőknél, bradycardiában és vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszert szigorú orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Kiadási űrlap

A gyógyszer többféle formában kapható, ami minden beteg számára kényelmessé teszi a kezelési folyamatot. A Celanid a következő formában kapható:

• Tabletták – kapszulánként 25 mg celanid hatóanyagot tartalmaz. A tabletták fehérek és 10 percen belül vízben szétesnek. Minden csomag 30 kapszulát tartalmaz.
• 0,05%-os oldat (csepp) - 500 mg celanidot, 455,5 ml 95%-os etil-alkoholt, 150 g glicerint és körülbelül 1 liter injekcióhoz való vizet tartalmaz. 15 és 10 ml-es cseppentős üvegekben kapható.
• 0,02%-os injekciós oldat – 1 ml-es ampullákban kapható. 200 mg celanidot, 148,7 ml 95%-os etil-alkoholt, 150 g glicerint és injekcióhoz való vizet tartalmaz. Minden csomag 10 ampullát tartalmaz.

Celanide-kmp

A gyógyszer nemzetközi és kémiai neve lanatozid C. Farmakoterápiás csoport: Celanid-kmp - szívglikozidok. A gyógyszer tabletta formájában kapható, minden kapszula 25 mg hatóanyagot tartalmaz.

• A Celanidot szív- és érrendszeri betegségek kezelésére írják fel. Az adagolást és az alkalmazás módját minden beteg esetében egyedileg választják ki. Általában napi 3-4 alkalommal 1-2 tabletta elegendő a stabil terápiás hatás eléréséhez.
• A tabletták ellenjavalltak súlyos bradycardia, instabil angina, digitáliszt és glikozidokat tartalmazó gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység esetén. Nem alkalmazható II-III. stádiumú pitvar-kamrai blokk, hipertrófiás subaortikus szűkület és Morgan-Adams-Stokes szindróma esetén.
• A gyógyszer mellékhatásokat okozhat. Ebben az esetben súlyos bradycardia, polytopikus extraszisztole és a pitvar-kamrai vezetés lassulásának tünetei figyelhetők meg. Csökkent étvágy, székrekedés, hasmenés, szorongás, fokozott izgatottság, allergiás reakciók a bőrön és álmosság jelentkezhet.
• A használati szabályok be nem tartása túladagolás tüneteit okozza. Ez a mellékhatások fokozódásában nyilvánul meg. A káros tünetek kiküszöbölése érdekében ajánlott az adag csökkentése vagy a gyógyszer szedésének abbahagyása. Mérgezés esetén gyomormosást végeznek, nedvszívó és sóoldatos hashajtókat vesznek be.

[ 4 ]

Gyógyszerhatástani

A Celanid hatóanyaga egy kristályos primer glikozid, amelyet a gyűszűvirág leveléből nyernek. A gyógyszer farmakodinamikája azt mutatja, hogy ennek az anyagnak erősebb kardiotonikus hatása van, mint más szívglikozidoknak. A Celanid lassítja a pulzusszámot, fokozza a szívizom-összehúzódási képességet, csökkenti a vénás nyomást és fokozza a diurézist.

A gyógyszer kis kumulatív hatást mutat. A hatásmechanizmus a szívizomsejtek kálium-nátrium pumpájára, a foszfodiészteráz aktivitására és a kalciumionok cseréjére gyakorolt hatáson alapul. A glikozid befolyásolja a ciklikus adenozin-monofoszfát állapotát, amely részt vesz a szívizomsejtek összehúzódási folyamatának energiaellátásában.

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a gyógyszer gyorsan felszívódik a bélben. A farmakokinetika azt mutatja, hogy a kardiotonikus hatás a bevétel után 2 órával jelentkezik. A maximális terápiás hatás 4-6 óra elteltével jelentkezik. A biohasznosulás 15-45%.

A plazmafehérjékhez való kötődés 25%. A felezési idő 28-36 óra. A gyógyszer 40%-ban szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A májban metabolizálódik, naponta körülbelül 35%-a ürül ki. A glikozid változatlanul és inaktív metabolitok formájában ürül a vizelettel és a széklettel.

[ 5 ], [ 6 ]

Adagolás és beadás

A gyógyszer alkalmazása az orvos ajánlásaitól, a javallatoktól és a felszabadulás formájától függ. A Celanide beadási módja és adagja minden betegnél egyedi. Általában a Celanide-ot orálisan, 25 mg-os tablettákban és 0,05%-os oldat cseppjeiben írják fel. 0,02%-os injekciós oldat intravénás beadása is lehetséges. Gyors terápiás hatás elérése érdekében naponta 1-2 alkalommal 1-2 ml 0,02%-os oldatot intravénásan adnak be. A tablettákat naponta 2-3 alkalommal 1-2 darab, a 0,05%-os oldat cseppjeit pedig naponta 3-4 alkalommal 10-25 csepp adagban kell beadni.

A terápiás hatás elérése után a napi adag csökken. A fenntartó adag tabletták bevétele esetén napi 1-2 db, intravénás adagolás esetén 2-1 ml 0,02%-os oldat intravénásan vagy 10 csepp 0,05%-os oldat szájon át. Hosszú távú fenntartó terápia esetén naponta kétszer ½ tablettát kell bevenni.

[ 8 ]

Terhesség Celanid alatt történő alkalmazás

A várandós anyák szív- és érrendszeri betegségeinek kezelését bonyolítja, hogy sok gyógyszer ellenjavallt. A Celanid alkalmazása terhesség alatt csak megfelelő javallatokkal és szigorú orvosi felügyelet mellett lehetséges. A digitálisz glikozid alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott, mivel a hatóanyag kiválasztódhat az anyatejbe és befolyásolhatja a gyermek fejlődését.

Ellenjavallatok

A Celanide-ot nem alkalmazzák a gyűszűvirág növényi glikozidjával szembeni egyéni intolerancia esetén. A termék használatának főbb ellenjavallatai a következők:

• Akut szívizomgyulladás (a szívizom gyulladásos betegsége)
• A szív belső üregeinek betegsége
• Pajzsmirigy betegségek
• Éles szerves változások az erekben és a szívben
• Súlyos kardioszklerózis
• Szívritmuszavarok

A fent leírt patológiák abszolút ellenjavallatot jelentenek a gyógyszer alkalmazására. A kezeléshez biztonságosabb gyógyszereket választanak ki.

Mellékhatások Celanid

Ha az orvos ajánlásait nem követik a termék használatára vonatkozóan, számos mellékhatás jelentkezhet. A Celanid a következő káros tüneteket okozhatja:

• Szívritmuszavarok
• Extrasystole
• A szívritmus forrásának megváltozása (disszociációja)

Ha a fent leírt hatások jelentkeznek, csökkenteni kell a gyógyszer adagját, vagy abba kell hagyni a szedését. A felhasználások között a beteg káliumkészítményeket ír fel. Hányinger és hányás esetén abszorbensek javallottak, és a pulzus lelassulhat.

[ 7 ]

Overdose

A nagy dózisok és a hosszú távú kezelés mellékhatásokat okozhat. A túladagolás a mellékhatások súlyosságának növekedésében nyilvánul meg. Ezek kiküszöbölése érdekében ajánlott csökkenteni az adagot/adagok számát, vagy abbahagyni a gyógyszer alkalmazását.

Ha a túladagolás tünetei kifejezettek, gyomormosás, nedvszívók vagy sóoldatos hashajtók bevétele javasolt. Az oxigénterápia terápiás tulajdonságokkal rendelkezik. Ha a túladagolás sinus bradycardiát, bradyarrhythmiát, kamrai arrhythmiát vagy II-III. fokú AV-blokkot okozott, akkor lidokain, fenitoin vagy mesterséges szívritmus-szabályozó alkalmazása javasolt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésére általában több gyógyszert írnak fel. Ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A Celanid más gyógyszerekkel való kölcsönhatása megfelelő orvosi engedéllyel lehetséges. Az orvos választja ki a gyógyszerek egyidejű alkalmazásának lehetőségét és a beteg testének egyéni jellemzőit figyelembe véve.

• A kalciumkészítmények növelik a glikozid-mérgezés kockázatát, míg a kálium csökkenti a toxikus hatást.
• A lítium, a pszichotróp és a szimpatomimetikumok növelik az aritmia kockázatát.
• A kortikoszteroidok és a tiazid diuretikumok elektrolit-egyensúlyhiányt okoznak és fokozzák a Celanid toxicitását.
• A fenobarbitál csökkenti a Celanid hatását az anyagcsere felgyorsulása és a májenzimek indukciója miatt.
• A szaluretikumok alkalmazása fokozza a mellékhatásokat, míg a kálium-megtakarító szerek csökkentik azokat.
• Az antacidok orális bevétel esetén csökkentik a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusban.
• Az aminazin fokozza a véralvadást és gyengíti a glikozidok hatását.
• A kinidin, az amiodaron és a verapamil növeli a gyógyszer koncentrációját a vérplazmában.
• A linkomicin növeli a pszeudomembranosus vastagbélgyulladás kialakulásának kockázatát.

[ 9 ], [ 10 ]

Tárolási feltételek

A gyógyszer gyógyászati tulajdonságainak megőrzése érdekében be kell tartani a tárolási körülményeket. A szívglikozidok minden formáját az eredeti csomagolásban, száraz, nedvességtől, napfénytől védett és gyermekek elől elzárva tartandó. A tárolási hőmérsékletnek 15°C és 25°C között kell lennie.

[ 11 ]

Szavatossági idő

A Celanidot a gyártástól számított 48 hónapon belül kell felhasználni. Ez a lejárati dátum a gyógyszer minden formájára vonatkozik. A lejárt gyógyszer szedése tilos, mivel számos szervben és rendszerben ellenőrizetlen mellékhatásokat okozhat.