Celebrex

A Celebrex fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszer. Tekintsük meg a főbb indikációit a használatára, az adagolásra, a mellékhatásokra és egyéb farmakológiai tulajdonságokra vonatkozóan.

A gyógyszer nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerként van besorolva. Fájdalom, izommerevség enyhítésére reuma és osteoarthritis esetén, valamint gyulladásos folyamatok esetén alkalmazzák. Hatékonyan enyhíti a menstruáció alatti fájdalmat nőknél. Számos betegség tüneti kezelésében alkalmazzák, ellentétben más nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel.

A hatóanyag a celekoxib, hatékonysága a ciklooxigenáz enzim elnyomásán alapul, amely a szervezetben zajló gyulladásos folyamatok hatására aktiválódik. A gyógyszer lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású. A terápiás dózis nem befolyásolja a vérlemezkék működését és a véralvadás szintjét.

Jelzések Celebrex

Számos betegség támogató kezelése különféle gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A Celebrex alkalmazásának javallatai szerint tüneti terápiára írják fel. A gyógyszer megszünteti az akut fájdalom, ízületi gyulladás (oszteoartritisz, reumatoid), spondylitis, algomenorrhoea rohamait. Alkalmazható adenomatózus polipok komplex terápiájában az adenomatózus kolorektális polipok méretének és számának csökkentésére.

A gyógyszer alkalmazása növeli a trombózis kockázatát a létfontosságú szervekben. Ezért a kezelést minimálisan hatékony dózisokban és rövid ideig ajánlott végezni. Ez a gyógyszer nem helyettesíti az acetilszalicilsavat, mivel nem rendelkezik vérlemezke-gátló tulajdonságokkal. A terápia során a vérnyomást ellenőrizni kell, mivel fennáll a magas vérnyomás kockázata.

Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél fokozott óvatossággal alkalmazható a folyadékretenció és a perifériás ödéma kialakulásának kockázata miatt. A terápia során ajánlott a vesefunkció monitorozása, mivel a tabletták nefrotoxikus hatásúak lehetnek.

[ 1 ]

Kiadási űrlap

A Celebrex kapszula formájában kapható, ez a felszabadulási forma a könnyű használatnak és a terápiás dózis kiválasztásának kényelmének köszönhető. A bélben oldódó bevonatú kapszulák 100 és 200 mg hatóanyagot tartalmaznak. Egy csomag 10 vagy 20 tablettát tartalmazhat.

A gyógyszer hatóanyaga a celekoxib, további komponensek: nátrium-lauril-szulfát, nátrium-kroszkarmellóz, povidon, laktóz-monohidrát és magnézium-sztearát.

[ 2 ], [ 3 ]

Gyógyszerhatástani

A hatóanyag hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz-2 aktivitásának elnyomásán és a ciklooxigenáz-1 minimális elnyomásán alapul. A farmakodinamikai tulajdonságok azt mutatják, hogy a COX2 fokozódása a gyulladás következtében felszabaduló biológiailag aktív anyagokra adott válaszon alapul. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, és hosszú távú alkalmazás esetén csökkenti a vastagbélrák kockázatát.

A hatóanyag nem zavarja a gyomor és a belek működését. Orvosi vizsgálatok szerint a napi 120 mg-os adag nem befolyásolja a véralvadási paramétereket és a vérlemezke-funkciót. A celekoxib csökkenti a nem halálos kimenetelű stroke kockázatát, növeli a nem halálos kimenetelű szívroham kockázatát, és nem befolyásolja a szív- és érrendszeri halálozást.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikája

A gyógyszer hatékonyságát nagymértékben a felszívódás, az eloszlás és az anyagcsere folyamatai határozzák meg. A Celebrex farmakokinetikája az emésztőrendszerből való felszívódását jelzi. A vérplazmában a maximális koncentráció a bevétel után 3 órával jelentkezik. A zsíros ételek lassítják a felszívódási folyamatot. Ebben az esetben a maximális koncentráció 6-7 óra elteltével figyelhető meg, ezért ajánlott a tablettákat üres gyomorra bevenni. A hatóanyag biotranszformációja során keletkező metabolitok a májon keresztül ürülnek ki a szervezetből. Az anyag áthatol a vér-agy gáton.

A Celebrexet különös óvatossággal kell felírni alacsony testsúlyú betegeknek, mivel náluk megnövekedett az anyag koncentrációja a vérben. Máj- vagy veseelégtelenség esetén az adagot módosítani kell. A gyógyszer átmenetileg csökkenti a nátriumkiválasztást, ami folyadékretenciót és duzzanatot okozhat. Ez az állapot nem igényel kezelést, mivel a duzzanat magától elmúlik.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Adagolás és beadás

A tartós terápiás hatás elérése érdekében minden beteg számára egyedi terápiás kúrát választanak ki. A Celebrex alkalmazásának módja és adagolása a kezelendő betegségtől, a beteg életkorától és a szervezet egyéb jellemzőitől függ. Az ajánlott adag napi kétszer 200 mg. Mivel azonban a gyógyszer szövődményeket okoz a szív- és érrendszerből, a kezelést rövid, szünetekkel járó kúrákra osztják.

• Osteoarthritis – 200 mg naponta egyszer vagy 100 mg naponta kétszer. A maximális adag 800 mg, mellékhatások kockázata nélkül.
• Rheumatoid arthritis - 200-400 mg naponta kétszer.
• Bechterew-kór - napi adag 200 mg naponta egyszer vagy naponta kétszer 100 mg. Maximális adag 400 mg.
• Familiáris adenomatózus polipózis esetén - 400 mg naponta kétszer.
• Akut fájdalom enyhítésére - napi 400-600 mg, fokozatosan 200 mg-ra csökkentve.

Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegek kezelésekor dózismódosításra van szükség, amelyet általában kétszeresére kell csökkenteni.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Terhesség Celebrex alatt történő alkalmazás

A várandós anyák különböző betegségeinek és akut fájdalmainak tüneti kezelését csak biztonságos gyógyszerekkel végzik, amelyek nem befolyásolják a magzat fejlődését. A Celebrex terhesség alatt történő alkalmazása szigorú indikációk szerint lehetséges. Ebben az esetben figyelembe veszik a gyermeknél jelentkező mellékhatások lehetséges kockázatát és az anya testére gyakorolt negatív hatást.

A gyógyszer ellenjavallt a harmadik trimeszterben történő alkalmazásra. A hatóanyag gátolja a prosztaglandinok termelését, ami zavarokat okoz a méh összehúzódó aktivitásában. Szoptatás alatt nem alkalmazható, mivel a hatóanyagok kiválasztódnak az anyatejbe.

Ellenjavallatok

Bármely farmakológiai szernek számos korlátozása van a használatra. Tekintsük a Celebrex alkalmazásának ellenjavallatait:

• Túlérzékenység a hatóanyaggal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.
• Szulfonamidokkal szembeni intolerancia.
• NSAID-ok vagy acetilszalicilsav szedése esetén fokozott az allergiás reakciók kialakulásának kockázata.
• Fájdalomcsillapítóként alkalmazható a koszorúér-bypass műtét utáni posztoperatív időszakban.

Ha a fenti ajánlásokat nem tartják be, fennáll a negatív tünetek kialakulásának veszélye minden szervben és rendszerben.

[ 15 ]

Mellékhatások Celebrex

A gyógyszer alkalmazására vonatkozó szabályok megsértése mellékhatásokat okoz. Ha a gyógyszert 12 hétnél hosszabb ideig 100-800 mg-os dózisban alkalmazzák, akkor az alábbi mellékhatások jelentkezhetnek:

• Gyakori: bőrallergiás reakciók, gyomor-bélrendszeri betegségek, perifériás ödéma, felső légúti és húgyúti fertőzések, álmatlanság, köhögés, rhinitis.
• Ritka: vérszegénység, artériás magas vérnyomás, fülzúgás és látászavarok, csalánkiütés, arrhythmia.
• Ritka: krónikus szívelégtelenség, fokozott transzamináz aktivitás, zavartság, angioödéma.

Ha a tablettákat hosszú ideig (több mint 3 évig) 400-800 mg-os dózisban alkalmazzák, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Gyakori: artériás magas vérnyomás, fül- és gombás fertőzések, bélrendszeri rendellenességek, prosztatagyulladás, angina pectoris.
• Ritka: alvászavarok, emelkedett hemoglobinszint, kötőhártya-vérzés, csökkent hematokrit, arrhythmia, aranyér- és hüvelyi vérzés, koszorúér-atteroszklerózis.

Overdose

Ha az orvos Celebrex alkalmazására vonatkozó ajánlásait nem követik, az ajánlott adagot vagy terápiás kúrát túllépik, mellékhatások jelentkeznek. A túladagolás a mellékhatások növekedéseként jelentkezik.

A túladagolás jeleinek kiküszöbölése érdekében tüneti terápiát és a celekoxib eltávolítására irányuló intézkedéseket végeznek a szervezetből.

[ 21 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A hatékony kezelés több gyógyszer egyidejű alkalmazását jelenti. Más gyógyszerekkel való kölcsönhatás csak megfelelő orvosi indikációk esetén lehetséges. Mivel a Celebrex biotranszformációja a P450 2C9 aktív részvételével történik, bizonyos gyógyszerekkel együtt történő alkalmazása megengedett.

• Warfarinnal együtt alkalmazva fennáll a halálos vérzés veszélye.
• Ketokonazollal vagy flukonazollal együtt alkalmazva a celekoxib koncentrációja a vérben megduplázódik.
• Lítiumkészítményekkel kombinált kezelés esetén a lítium szintje a vérben 15-17%-kal emelkedik. Ez a kölcsönhatás gondos orvosi megfigyelést és az életjelek rendszeres ellenőrzését igényli.
• Angiotenzin-2-blokkolók vagy angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACE-gátlók) alkalmazása esetén vérnyomáscsökkentő tulajdonságaik csökkennek.
• Más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel együtt történő alkalmazás ellenjavallt.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tárolási feltételek

A Celebrex gyógyhatásai, más tablettákhoz hasonlóan, a tárolási körülményektől függenek. A kapszulákat eredeti csomagolásban, száraz, napfénytől védett és gyermekek elől elzárva kell tartani. A megengedett tárolási hőmérséklet 16-25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Szavatossági idő

A Celebrex a gyártás dátumától számított 3 évig használható, amely a termék csomagolásán szerepel. A lejárati idő után a gyógyszer ellenjavallt, és meg kell semmisíteni. A lejárt tabletták használata ellenőrizetlen mellékhatásokat okoz a test minden szervében és rendszerében.