Cervical facet szindróma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méhnyakrák szindróma a tünetek kombinációja, beleértve a fájdalmat a nyak, a fej, a váll és a felső végtag proximális részében, nem dermatomiás besugárzással. A fájdalom gyenge, tompa. Lehet, hogy egyoldalú, kétoldalú, úgy vélik, hogy a fájdalom a facet kötés patológiájának következménye.
Fájdalom alatt nyaki színesíti szindróma növekszik (hajlítást, nyújtást és oldalsó hajlítást a nyaki gerinc gyakran felerősödik a reggeli edzés után minden sima ízület kap beidegzés két szintje van: .. Ez a rost háti ágak és a megfelelő fedő szegmenst.
Tünetek cervikális facet-szindróma
Sok beteg csiszolt szindróma alatt mély (tapintásos gyengédség paravertebralis izmok, lehet, izomgörcs. A betegnél csökkent mozgástartomány a nyaki gerinc, gyakran panaszkodnak a fájdalom hajlítása, kiterjesztése, a forgatás és oldalsó hajlító a nyaki gerinc. Ennek hiányában egyidejű radikulopátia, plexopathy vagy neuropathia alagút bármilyen motoros vagy szenzoros deficit nem kimutatható.
Ha a foltcsukló érintette a C1-2 szintet, akkor a fájdalom a hátsó aurikuláris és a nyakszirt részekre terjed. C2-3 károsodás esetén a fájdalom a homlok és a szem területére terjedhet.
Fájdalom származó C3-4 ízületek, kinyúlik a szubokcipi-táiis régió és a posterolateralis nyaktól lefelé az osztály, a fájdalom a S4-5 ízületek sugárzó nyaki bázis. A C5-6-féle csatlakozások fájdalmai a vállakra és az interlaterális területre, valamint a C6-7-ről a supraspinatusra és a subacut fossa-ra terjednek ki.
[3]
A méhnyakrák szindróma klinikai jellemzői
A nyaki aspektus szindróma gyakori oka a fájdalom a nyak, a nyak, a váll és a felső végtagok. Gyakran téved a cervicalgia és a nyaki myositis esetében. A diagnózisos intraartikuláris facet blokád megerősítheti a diagnózist. A klinikusok kell zárnia a nyaki gerinc betegségek, például syringomyelia, amely kezdetben a következőképpen néz ki. A Bechterew-kór is megnyilvánul, mint a nyaki aspektus szindróma, azonosítani kell helyesen megakadályozza az ízületi károsodás és funkcionális cselekvőképtelenség. Sok szakértő a fájdalom úgy vélik, hogy a nyaki aspektus és az atlanti-nyakszirti blokád alkalmazott kellően kezelés után ostorcsapás cervicalgia és cervicogenic fejfájás, és figyelembe kell venni abban az esetben, ha a nyaki epidurális blokád és blokád a nyakszirti ideg nem tud ideiglenes megoldást nyújtanak a szindróma fejfájás és nyaki fájdalom.
Diagnostics cervikális facet-szindróma
Ötven évig majdnem minden betegnél a radiológiai bármilyen elváltozás a nyaki gerinc ízületek. Fájdalom szakemberek sokáig megbeszélése a klinikai jelentősége ezeknek a megállapításoknak, amíg az ideje, amíg a számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia és tisztázta a kapcsolatát változásai ízületek és a nyaki ideggyök és más szomszédos szerkezetek. MRI a nyaki gerinc kell végezni minden gyanús betegek nyaki aspektus szindróma. Az ezzel a drága képalkotási technikával kapott adatok csak feltételezett diagnózist eredményezhetnek. Annak igazolására, hogy ez a sima ízület fájdalmat okoz szükséges diagnosztikai intraarticuláris helyi érzéstelenítő injekciót a közös. Ha a diagnózis „nyaki aspektus szindróma” megkérdőjelezhető, el kell végezni a laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a teljes vérkép, vérsüllyedés, antinukleáris antitestek, HLA B-27, a tanulmány antigének és biokémiai elemzés, hogy zárja ki más okok a fájdalom.
Megkülönböztető diagnózis
A méhnyakrák szindróma a kirekesztés diagnózisa, amit a történelem, a fizikális vizsgálat, a radiográfia, az MRI és az intraartikuláris injekció kombinációja igazol az érdeklődő csomópontba. Fájdalom szindrómák, amelyek utánozzák a nyaki aspektus szindróma közé nyaki bursitis, miogén nyaki fájdalom, gyulladásos arthritis, blokád a nyaki gerinc, gyökér-betegség, és az ideg plexus.
Ki kapcsolódni?
Kezelés cervikális facet-szindróma
A méhnyakrák szindróma kezelésében a többszintű megközelítés a leghatékonyabb. A NSAID-okkal (pl. Diklofenak, lornoxikám) és izomrelaxánsokkal (például tizanidinnel) kombinált termikus eljárások és relaxáló masszázs indokolt a kezelés kezdetén. A következõ logikus lépés az, hogy csak a fluoroszkópia irányítása alatt végzett cervikális faciális kötések blokádjait alkalmazzák. A tünetek enyhítéséhez a dorsalis idegek mediális ágának vagy az intraartikuláris injekcióknak a helyi érzéstelenítők vagy szteroidok facet kötésébe történő blokkolása rendkívül hatékony. A mögöttes depressziós rendellenességet a legjobban triciklikus antidepresszánsokkal kezeljük.
Gyakran a cervikális facet blokádot kombinálják az atlanto-occipital blokáddal a fájdalom kezelésében ezen a területen. Bár az anatómiai helyzetből az atlanto-occipital kötés nem igazán faceted, a fájdalomcsillapítók által alkalmazott módszer hasonló a facet blokádéhoz.
Komplikációk és diagnosztikai hibák
A gerincvelő közelsége és az ideg gyökereinek kijutása miatt a nyaki facet blokkolást szakembernek kell elvégeznie, aki ismeri a regionális anatómia és a fájdalom sebészeti kezelését. Közelsége miatt az artéria vertebralis és érképletei a területen, akkor valószínű, intravascularis, és egyre még egy kis mennyiségű helyi érzéstelenítő az artéria vertebralis okozhat rohamokat. Az agy és az agytörzs szoros elhelyezkedése miatt gyakori a ataxia a helyi érzéstelenítő intravaszkuláris beinjekciója miatt, melynek nyaki oldala blokkolódik. Számos beteg panaszkodik a fejfájás és a cervicalgia átmeneti erősítésére az injekció beadása után.