A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Cervicothoracalis interossealis bursitis.
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az alsó nyaki és a felső háti gerinc interspinous szalagjai akut és krónikus fájdalmat okozhatnak túlterhelés után. Úgy gondolják, hogy ezt a fájdalmat nyáktömlőgyulladás okozza. Gyakran a betegek középvonali fájdalmat tapasztalnak olyan hosszan tartó tevékenységek után, amelyek a nyaki gerinc túlnyújtását igénylik, például a mennyezet festése vagy a túl magasan lévő fókuszponttal rendelkező számítógép-monitor hosszú ideig tartó használata után.
[ A cervicothoracalis interspinous bursitis tünetei
A fájdalom a C7 és Th1 közötti interspinális régióban lokalizálódik, és nem sugárzik ki. Állandó, tompa, fájó. A beteg megpróbálhatja csökkenteni a fájdalmat kyphosis póz felvételével, előre nyújtott nyakkal. A nyak-háti interspinális bursitisben a fájdalom mozgás közben gyakran csökken, nyugalmi állapotban pedig fokozódik. A vizsgálat során a C7-Th1 régió mély tapintása fájdalmat mutat, gyakran a paravertebrális izmok reflex görcsével. Az alsó nyaki és a felső háti régióban mindig megfigyelhető a mozgáskorlátozottság és a hajlítással fokozódó fájdalom.
Felmérés
Nincs specifikus teszt a nyak-háti interspinózus bursitis kimutatására. A vizsgálat elsősorban az okkult patológia vagy más, a nyak-háti interspinózus bursitisre utaló betegségek kimutatására irányul. A sima röntgenvizsgálat kimutathatja a nyaki gerinc csontjaiban bekövetkező bármilyen elváltozást, beleértve az ízületi gyulladást, törést, veleszületett patológiát (Arnold-Chiari malformáció) és daganatot. Minden olyan betegnél, akinél nemrégiben jelentkezett nyak-háti interspinózus bursitis, nyaki gerinc és agy MRI-vizsgálatát kell végezni, ha jelentős nyakszirti fájdalom és fejfájás tünetei jelentkeznek. Laboratóriumi szűréseket kell végezni az okkult gyulladásos ízületi gyulladás, fertőzés és daganat kizárására, beleértve a teljes vérképet, az ESR-t, az antinukleáris antitesteket és a vérkémiai vizsgálatot.
Differenciáldiagnózis
A nyak-háti interspinózus bursitis egy kizárásos klinikai diagnózis, amelyet a kórtörténet, a fizikális vizsgálat, a röntgen és az MRI kombinációja támaszt alá. A nyak-háti interspinózus bursitishez hasonló fájdalom-szindrómák közé tartozik a nyaki trauma, a nyaki myositis, a gyulladásos ízületi gyulladás, valamint a nyaki gerincvelő, a gyökerek, a plexus vagy az idegek patológiája. Veleszületett rendellenességek, mint például az Arnold-Chiari-malformáció vagy a Klippel-Feil-szindróma, szintén jelentkezhetnek nyak-háti interspinózus bursitisként.
A cervicothoracalis interspinous bursitis klinikai tünetei
Ha hosszú távú enyhülésre van szükség, a nyak-háti bursitis kialakulását kiváltó mögöttes funkcionális rendellenességeket korrigálni kell. A fizikoterápia, mint például a helyi melegítés, a gyengéd nyújtógyakorlatok és a mély relaxációs masszázs hatékonyak, és NSAID-okkal együtt alkalmazhatók. A helyi érzéstelenítők és a szteroid injekciók nagyon hatékonyak a nyak-háti bursitis okozta fájdalom kezelésében, amelyet más konzervatív intézkedések nem enyhítettek. Kerülni kell az erőteljes testmozgást, mivel súlyosbíthatja a tüneteket.
A cervicothoracalis interspinous bursitis kezelése
A nyak-háti gerincközi nyáktömlőgyulladás kezelésében a többszintű megközelítés a leghatékonyabb. A kezelés kezdetén megfelelő a fizioterápia, amely a funkcionális rendellenességek (rossz testtartás, nem megfelelő szék- vagy számítógép-magasság) korrekciójából, hőkezelésekből és mély relaxációs masszázsból áll, NSAID-okkal (pl. diklofenák vagy lornoxikám) és izomrelaxánsokkal (pl. tizanidin) kombinálva. Ha ez a kezelés nem biztosít gyors fájdalomcsillapítást, a következő lépés helyi érzéstelenítő és szteroid injekciója az interspinális és a sárga szalagok közötti területre. A tünetek enyhítése nyaki epidurális blokáddal, mediális ág dorzális idegblokáddal vagy helyi érzéstelenítők és szteroidok intraartikuláris fasettízületi injekcióival érhető el. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, a tizanidin megfelelő lehet. A triciklikus antidepresszánsok megfelelőek lehetnek depresszió esetén.