A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A méhnyak eróziójának kauterizálása: alapvető módszerek
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ A méhnyak eróziójának cauterizációjára utaló jelek és felkészülés
A méhnyak eróziójának kauterizálására vonatkozó indikációk a méhnyak nyálkahártyájának ectopia, leukoplakiája vagy eritroplákiája (folyással vagy anélkül). Általában nem végeznek speciális előkészületeket. Ha azonban kórokozó bakteriális, vírusos vagy gombás mikroflórát észlelnek a hüvelyben, az orvos gyógyszereket ír fel a megfelelő fertőző betegség kezelésére. Az erózió kauterizálása a legmegfelelőbb módszer - az antibakteriális, antivirális vagy gombaellenes terápia pozitív eredményének elérése után végzik.
A szakemberek ajánlásai szerint ezt az eljárást a páciens menstruációs ciklusának első fázisában – a 7-9. napon – végzik, ami biztosítja a nyálkahártya gyorsabb gyógyulását és helyreállítását, valamint csökkenti a méhnyak endometriózis kialakulásának kockázatát.
A méhnyak eróziójának kauterizálása előtt szükséges vizsgálatok közé tartozik a hüvelyi mikroflóra kenetvétele és PCR-analízise STD-k (szexuális úton terjedő betegségek) kimutatására; teljes vérkép; vérvizsgálat RV, HIV és hepatitisz kimutatására; biopszia és szövettani vizsgálat az erózió helyén.
A méhnyak eróziójának kauterizációs módszerei
A klinikai nőgyógyászatban ma a méhnyak eróziójának cauterizációjára a következő módszereket alkalmazzák:
- elektromos áram (diatermokoaguláció);
- nitrogén vagy, ahogy gyakran nevezik, kriodestrukció, fagyasztás - a kórosan megváltozott szövetek pusztulása rendkívül alacsony hőmérsékletnek való kitettség révén;
- lézer (lézeres párologtatás);
- rádióhullámok (rádióhullám-koaguláció);
- argon (argon plazma ablációs módszer);
- ultrahang;
- gyógyszeres vagy kémiai kauterizálás.
A legtraumatikusabb módszert maguk az orvosok is diathermocoagulációként ismerik el: ez valójában a méhnyak nyálkahártyájának helyi kontakt termikus égése az összes ebből következő következménnyel. Ezenkívül a nagyfrekvenciás áram hatása a méh izmainak görcsösségéhez is vezet, ráadásul az esetek felében az erózió újra előfordulhat.
A kriodestrukciós és lézeres párologtatási módszerek hatékonyak a kis és sekély eróziók esetén. A fagyasztást folyékony nitrogénnel végzik (hőmérséklete körülbelül -196°C), az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes és nem hagy keloid hegeket. A lézeres párologtatás szintén hatékony, fájdalommentes és vértelen, melynek során az erózió egyszerűen elpárolog egy pontosan irányított lézersugár hatására. A nyálkahártya-nekrózis helyét koagulációs film borítja, biztosítva a vérzés és a kapcsolódó fertőzés hiányát. Az erózió helyén keletkezett seb gyorsan gyógyul egészséges szövetekkel - egyetlen heg nélkül.
A rádióhullám-koagulációhoz a méhnyak eróziójának kiégetésére szolgáló modern, alacsony frekvenciájú elektrosebészeti készüléket, a Surgitront alkalmazzák. Ez a módszer minimálisan invazív, mivel a rádióhullámokká alakított elektromos áram hatása érintésmentesen történik. A szövődmények, különösen a méhnyakfalak rugalmasságát csökkentő hegek hiánya miatt a legtöbb nőgyógyász a Surgitronnal történő kiégetést a szült nők kezelésének prioritási módszerének tartja.
Rádióhullám-kezelés során a cauterizációt Fotek-kel is végzik - egy különféle módosításokkal rendelkező kavitációs ultrahangos sebészeti eszközzel (leggyakrabban ez a Fotek E80M készülék).
Ha argon plazma cauterizációt (argon plazma koaguláció) alkalmaznak, akkor a kóros eróziós szövetek eltávolítására szolgáló eljárást a Fotek-140-04 elektro-sebészeti eszközzel végzik, amely egy speciális blokkal (EA142MV HF) van felszerelve, vagy az Argon Z plazma koagulátorral. A nagyfrekvenciás árammal ionizált argon egy speciális szondán keresztül egyértelműen fókuszált plazmasugárral hat az erodált területre, a szövetekkel való érintkezés nélkül.
A szolkovagin kauterizáció a kontakt kémiai roncsolás módszere. Az oldat formájában lévő szolkovagin tömény savak - salétromsav, oxálsav, ecetsav - és cink-nitrát-hexahidrát keveréke. A szer (tamponnal) az erózió helyén történő alkalmazása a hámsejtek nekrózisához vezet - fehérjéik azonnali koagulációja miatt. A kauterizáció helyén varasodás alakul ki, amely alatt idővel új hámréteg képződik.
A szövetregenerációs folyamat monitorozására nőgyógyászati vizsgálatokat írnak elő - 10 nappal a beavatkozás után, majd további két héttel később és 38-40 nappal a cauterizáció után. A gyógyszer alkalmazása égést és viszketést okoz.
A méhnyakerózió kiégéséből való felépülés időtartama az alkalmazott módszertől és az érintett terület méretétől függ. Átlagosan az elektromos kiégetés után a nyálkahártya néhány hónap alatt regenerálódik, de a gyógyulás hosszabb időt is igénybe vehet; kriodestrukció, lézeres kiégetés vagy rádióhullám-kezelés után - körülbelül másfél hónap. A regenerációs folyamat időtartama azonban megnőhet: a beteg testének egyéni jellemzői, immunrendszerének állapota, fertőzések jelenléte stb. befolyásolhatják.
A méhnyak eróziójának kauterizálása otthon
Egyes orvosok - kisebb patológiák esetén - otthoni méhnyak-erózió kiégetését javasolják a Polikrezulen (Vagotyl) antibakteriális gyógyszerrel, amely nemcsak erős bakteriosztatikus hatású, hanem formaldehidtartalma miatt helyi kiégető hatást is kifejt, koagulálva az erodált szövetek fehérjéjét.
Az oldat alkalmazásának módja az, hogy egy átitatott tampont 1-3 percig a hüvelyi erózió területére kell felvinni, míg a felesleges oldatot száraz, steril tamponnal kell átitatni. A heti eljárások száma két vagy három (ahogy az orvos mondja).
Egy hét múlva az elhalt szövetek elkezdenek szétválni (a hagyományos kémiai kauterizációhoz hasonlóan), heg nélkül. Mivel a Polikrezulen antiszeptikum, a nekrózison átesett hámsejtek regenerációja meglehetősen gyorsan és gyulladásmentesen történik. Azonban ugyanazokat a korlátozásokat kell betartani, mint a méhnyak eróziójának bármilyen kauterizációja.
A méhnyak eróziójának kauterizációja utáni következmények
A leggyakoribb rövid távú hatások a fájdalom, a szeméremtest duzzanata és a váladékozás.
Az alhasban lokalizálódó, a méhnyak eróziójának kiégetése utáni súlyos fájdalom, különösen gyakran, a diathermocoagulációs eljárással jár. Figyelembe véve a méhnyak és a hüvely kettős beidegzését, a változó intenzitású fájdalom előfordulása nem aggasztja a betegeket: ezek a fájdalmak gyorsan elmúlnak.
A méhnyak eróziójának kiégése utáni váladékozást a tönkrement szövetek természetes kilökődési folyamata is magyarázza. Enyhe hüvelyi folyás - folyékony állagú, nyálkahártyával keveredve - a beavatkozás után akár 10 napig is fennállhat. Véres váladék is előfordulhat, mivel a nyálkahártya terápiás célú sérülése esetén mindenképpen sebfelület jelenik meg rajta, és váladék képződik, amely megtisztítja az elhalt sejtektől.
De a jelentős vérzés, különösen a diathermocoagulációra jellemző, a méhnyak egy vagy több ere károsodását jelzi. Ilyen helyzetekben a Tranexamot (más kereskedelmi nevek - Trenaxa, Tranestat) írják fel - vérzéscsillapító vérzéscsillapító gyógyszer (250 mg-os tabletták): egy tabletta naponta legfeljebb 4 alkalommal.
A nőgyógyászok nem zárják ki a menstruációs ciklus megsértéseként vagy késésként alkalmazott pusztítási módszerek egyikének ilyen szövődményét.
Amikor a váladék sárgás vagy zöldessárga színűvé válik, rothadó szaggal jár, és ha az általános hőmérséklet akár enyhén is emelkedik, akkor mindez gyulladásos folyamatok kialakulását jelzi.
Leggyakrabban a gyulladás urogenitális fertőzések jelenléte vagy hozzáadása miatt fordul elő. Késlekedés nélkül orvoshoz kell fordulni.
Az orvosok a méhnyak eróziójának diathermocoagulációval történő kiégetésének lehetséges hosszú távú negatív következményeire is figyelmeztetnek, amelyek a leváló var helyén hegek kialakulásával járnak. Ez a méhnyakcsatorna szűkületét (stenosisát), véres váladék felhalmozódását, a méhnyak ereinek tágulatát vagy vérzéses gócok megjelenését jelenti a falán (endometriózis). Ez tele van szülés közbeni rendellenességekkel, koraszüléssel, terhességmegszakítással, sőt akár a teherbeesés lehetőségével kapcsolatos problémákkal is. Ezért ezt a módszert nem alkalmazzák a méhnyak eróziójának kezelésére nullparadox betegeknél.
Ajánlások a méhnyak eróziójának kauterizálása után
A méhnyak eróziójának kauterizálása utáni általános ajánlások a következők:
- a szexuális kapcsolat teljes kizárása (legalább egy hónapig);
- 1-1,5 hónapos fizikai aktivitás tilalma, beleértve a táncot és az aktív sportokat;
- Ellenjavallat bármilyen vízben úszni, beleértve a fürdést is (csak nem forró zuhany).
Mit nem szabad még tenni a méhnyak eróziójának kiégetése után? Nem használhat hüvelyi tampont: csak egészségügyi betétet szabad használni.
Gyulladáscsökkentő és vírusellenes szerként (genitális herpesz, citomegalovírus és HPV ellen) az orvosok a helyi Epigen spray-t ajánlják, amely szintén enyhíti a viszketést és elősegíti a nyálkahártya regenerálódását.
Ha a betegnél bakteriális vaginózist, klamidiát vagy mikoplazmózist diagnosztizálnak, antibiotikumokra lesz szükség. Ezek a Polygynax hüvelyi granulátumok (polimixinnel és neomicin-szulfáttal). Ezt a gyógyszert hüvelyi candidiasis esetén is felírják, mivel nystatint tartalmaz.
Gyulladás kialakulásakor Terzhinan-t is alkalmaznak - kombinált antibakteriális és gombaellenes szert hüvelyi tabletták formájában. A nőgyógyászok a diathermocoaguláció előtt (egy tabletta intravaginálisan lefekvés előtt) javasolhatják őket a gyulladás kockázatának csökkentése érdekében.