A nyaki gerincoszlop osteochondrosisának konzervatív kezelése: masszázs

Nyak izommasszázs

A nyaki régióra jellemző a nagy vérerek felszíni elhelyezkedése és a nyaki nyirokfonat számos nyirokere, amelyek a juguláris vénákat kísérik, és a nyirokfolyadékot a nyaki és a kulcscsont feletti nyirokcsomókhoz szállítják. A nyakmasszázs fokozza a vénás vér és nyirok kiáramlását a koponyaüregből és annak külső rétegeiből, így jótékony hatással van a hemodinamikára. A masszázst a beteg ülő vagy fekvő helyzetben végzi. A masszőr a masszírozandó személy mögött vagy oldalán helyezkedik el.

Masszázsterv: a mellkas reflexogén zónáinak _{, a C7} C3 _és Th2 C7 paravertebrális zónáknak a kezelése. A masszázst az interskapuláris régióban, a bordaközi résekben, a sternocleidomastoideus izomban, a tarkórészben, a vállövben és a felső végtagok izmaiban kell végezni.

A gallér zónájának masszázsa

A „gallér” zóna masszázsa a páciens kiinduló helyzetében történik - egy széken ülve, a kezek szabadon az asztalon, a fej a kezére hajtva.

Egyes szerzők azt javasolják, hogy ezt az eljárást az interscapuláris régió masszázsával kezdjék, mások - a felső végtagok izmaival. Az orvosok Kunichev LA és mások véleményét követik, miszerint először a hátizmokat kell érinteni, majd ahogy felkészülnek, fokozatosan áttérni más zónákra.

• Lapockák közötti terület masszázsa: könnyű, lapos simogatás mindkét kézzel a fej hátsó részétől lefelé a lapockák alsó szögleteit összekötő vonal szintjéig (a masszőr mindkét tenyere "hátra" mozog a paravertebrális szövetek mentén). Minden más technikát a megadott vonalhoz képest ugyanabba az irányban végeznek. Ezután "gyémánt" simogatást alkalmaznak; a hosszanti és a "gyémánt" simogatás egy technikának minősül. A lapockák közötti terület izmainak váltakozó dörzsölése, mély hosszanti és "gyémánt" simítás, a lapockák közötti terület izmainak spirális dörzsölése négy ujjal fentről lefelé "előre" és "hátra". Célszerű ezt a technikát az egyik kézzel végrehajtani, a másikkal a masszőr a beteget a lapockájánál fogva rögzíti. Mély hosszanti és rombusz alakú simítás, mély keresztirányú szakaszos gyúrás mindkét kézzel paravertebrálisan fentről lefelé, mély hosszanti és rombusz alakú simítás, a lapockák közötti terület mentén történő darabolás, felületes hosszanti és rombusz alakú simítás. Ezután folytassa a nyak és a vállak masszázsával.
• A tarkó masszázsa: burkoló simogatás (a masszőr kezei úgy helyezkednek el, hogy a mutatóujjak az alsó állkapocs szöge alá, a hüvelykujjak pedig a külső nyakszirtcsont alatt helyezkednek el - a kezek a vállöv mentén csúsznak a vállízületekig), váltakozó dörzsölés, simogatás "hátra" irányban a felső tarkóvonaltól a vállízületekig, spirális dörzsölés négy ujjal, csipeszszerű simogatás mindkét kéz hüvelyk- és mutatóujjának egyszerre történő párnáival, spirális dörzsölés az egyik hüvelykujjjal (a nyakcsigolyák haránt- és tövisnyúlványai közötti szögben), mély simogatás "előre" irányban (a technikát ajánlott az egyik kezével elvégezni, a másikkal a vállízületet rögzíteni; a masszőr tenyerének töve a nyakszirtcsont közelében van, az ujjak kifelé fordulnak, párhuzamosan a trapéz izom felső részének izomrostjaival; a csúsztatás felülről a vállízület felé történik); A csipeszszerű gyúrást mindkét kéz hüvelykujjával és mutatóujjával végezzük (az ujjak megfogják az izomgerincet, meghúzzák és összenyomják, majd megfogják az izomgerinc egy új szakaszát - felülről a vállízület felé haladva); simogatás "fordított" mozdulattal, ütögetés és burkolózó simogatás.
• A sternocleidomastoideus izom masszírozását a beteg ugyanabban a kiinduló helyzetben végzik, a masszőr mögötte. A következő masszázstechnikákat alkalmazzák egymás után: lapos simogatás a mutató-, középső- és gyűrűsujjbegyeivel. A masszőr az ujjait az izomtapadási területre helyezi, a hüvelykujjat behajlítva és közelítve kell tartani. A kezek a szegycsont kézfejéhez csúsznak; spirális dörzsölés, simogatás, csipeszszerű gyúrás (a hüvelykujj és a mutatóujj segítségével), simogatás. A masszőr a beteg oldalán áll: az egyik keze rögzíti a beteg fejét, a másik a terápiás manipulációt végzi. Javasoljuk, hogy a bal izmot a jobb kézzel, a jobb izmot pedig a ballal masszírozza. A masszázs során a fent leírt technikákat alkalmazzák, de a végrehajtó kéz "hátra" mozog. A "simogatás" technika végrehajtásakor a hüvelykujjat el kell távolítani. Az első masszázslehetőség akkor kényelmes, ha mindkét izmot egyszerre kell masszírozni, a második lehetőség pedig célszerűbb ezen izmok szelektív masszírozására.
• A lapocka területének masszázsa: simogatás a kéz tenyéri felszínével és az egyik kéz ujjaival a vállízülettől a gerincig a supraspinatus és infraspinatus izmok izomrostjai mentén, váltott dörzsölés mindkét kézzel, simogatás, spirális dörzsölés négy ujjal azonos irányba, simogatás, fűrészelés, simogatás.

A páciens kiinduló pozíciója hason fekvés. A görbület oldalán lévő hát hosszú izmait főként dörzsöléssel és ütögetéssel masszírozzuk. A dörzsöléshez főként a kéz mutatóujjának (thenar) tövénél lévő emelést használjuk. Ezeket az izmokat nem teljes hosszukban masszírozzuk, hanem addig, amíg az ágyéki régióban "megereszkednek".

A kyphosis területén a lapocka kifelé húzódik a trapézizmok (középső és alsó rész) és a rombuszizmok nyújtása és gyengülése miatt. Erősítésük érdekében a lapockát aktívan a középvonalba kell húzni. A masszőr bal kezével tartja a hátrahúzott vállat, vagy alá helyez egy párnát, hogy rögzítse, és masszírozza a lapockák közötti és a lapocka közötti régió izmait. A trapézizom felső része összehúzódik, ami aszimmetriát hoz létre a vállöv vonalaiban. Az izom ezen részének normalizálásához szükséges az ujjak könnyű vibrációs mozdulataival ellazítani és nyújtani.

A masszázs következő területe a mellkasi régió ellentétes oldala, ahol a masszőr található. Ezen a területen deformációra hajlamos a terület: a homorú tér közepén lévő bordák összehúzódhatnak, és a bordaközi terek is összehúzódnak. Az ezen a területen lévő izmok összehúzódnak. A masszázs feladata az izmok ellazítása, a bordaközi terek kitágítása. Ehhez főként relaxáló masszázst alkalmaznak, a mozgások iránya a perifériától a mélyedés közepe felé halad, ahol a bordák és az izomréteg eltolódik, az ellenkező irányú kézmozgásokkal pedig az izmok megnyúlnak. Ahogy az izmok ellazulnak, be kell hatolni a bordaközi terek mélyedésébe, és meg kell nyújtani azokat.

A lapocka alsó szögletének a bordák területén történő meghúzásához a masszőr a jobb kezét a lapocka szöge alá helyezi, majd elhúzza. A manőver megkönnyítése érdekében a masszőrnek meg kell fognia a beteg bal vállát, emelve és süllyesztve azt. Ekkor a kéz ujjainak a lapocka szöge alá helyezése sokkal könnyebbé válik, és a lapocka szabadon elhúzható.

Az ezen az oldalon lévő vállöv és a lapocka területén lévő izmok legyengültek és hipotrófiásak. Ebben az esetben erősítő masszázst alkalmaznak.

FIGYELEM! A "beesett bordák és izmok" masszázsa során semmilyen nyomást nem szabad alkalmazni.

A felső végtagok izmainak masszázsa

Amikor elkezdjük masszírozni ezt a területet, fontos megjegyezni, hogy a felszíni nyirokerek, mint egy háló, minden oldalról körülveszik a karokat. A legnagyobb erek főként az alkar és a váll belső felszínén helyezkednek el. Nagy, mély erek is itt találhatók. A fő nyirokcsomók a hónaljban találhatók, és a könyökhajlatban is fekszenek. A masszőr kezének nyomásával elérhető idegtörzsek főként a vállon helyezkednek el, a könyökároktól a hónaljig. Jelentős távolságra helyezkednek el a belső vállárok területén, és az árok kétharmadában csak a középső és a singcsonti idegek, a felső harmadában pedig a radiális ideg érhető el.

A felső végtag izmainak masszázsa szakaszokban történik, külön masszírozva:

• ujj terület;
• kefe;
• csuklóízület;
• alkar izmai;
• könyökízületi terület;
• vállrész.

Az ujjak és a kéz területének masszázsa

A kéz komplex anatómiai és topográfiai viszonyai megnehezítik bizonyos masszázstechnikák alkalmazását. Általában a következőket alkalmazzák először:

• trituráció;
• simogatás;
• passzív, aktív-passzív és aktív mozgások.

Az ujjpercek simogatásának és dörzsölésének meg kell felelnie a nyirokerek lefolyásának, és az ujjak felső és alsó felületén keresztirányú mozgások formájában kell történnie, mivel a rajtuk lévő vér és a nagy nyirokerek szimmetrikusan helyezkednek el, az ujjín mindkét oldalán, annak hátsó és tenyéri oldalán.

A hüvelykujjbegyekkel körkörös mozdulatokkal simogatják az ujjakat, egyenes, spirális és körkörös mozdulatokkal dörzsölik őket. Ezután a kéz hátsó és tenyéri felszínének simogatása és dörzsölése következik, megpróbálva az inak mentén csúszni. Először a kéz hátsó részén található ujjközi rések simogatása és dörzsölése ajánlott, majd a kezet tenyérrel felfelé fordítják, és simogatást és dörzsölést végeznek. Ilyenkor az 1. és 5. ujj eminenciájának izmait a hüvelykujj és a kisujj segítségével gyúrják. A masszázs a kéz ujjainak mozdulataival (passzív, aktív -val/-vel és aktív) zárul.

A csuklóízület masszázsa mindig az ízület simogatásával kezdődik. A masszőr megfogja a masszírozandó kéz ujjait, és stabil helyzetbe hozza az alkart, a másik kéz tenyerét a kézfej hátuljára helyezve a könyökig simogatja. Ezután az alkart a hajlítóizmokkal és a tenyérrel felfelé fordítja, és folytatja a simogatást a könyökízületig. Ennek következtében a kéz izmait pronációs és szupinációs helyzetben simogatja az alkar teljes hosszában.

A dörzsölés megkezdésekor ne feledkezzünk meg arról, hogy az ízületi tok az ízület hátuljáról és oldalairól a legkönnyebben hozzáférhető.

Dörzsöléskor főként a hüvelykujjbegyével végezzük a dörzsölő mozdulatokat. A dörzsölést a legjobb az ízület oldalsó felszínéről kezdeni. A hüvelykujjbegyével apró körkörös mozdulatokkal, az ízületi tok mélyébe próbálva behatolni, haladjunk az ízület hátsó felszíne felé, ügyelve arra, hogy a masszírozandó kéz hajlított helyzetben legyen.

Amikor a hajlítóizmok dörzsölésére térünk át, a csuklót a lehető legnagyobb mértékben meg kell hajlítani, hogy az ízületi kapszulára lehessen hatni.

A következő dörzsölési technikákat alkalmazzák:

• „Harapófogó”, amelyet az összes ujj alkot (a hüvelykujj az ízület hátulján, a többi a tenyéren). A dörzsölést egy vagy mindkét kézzel végezzük;
• körkörös mozdulatokkal a hüvelykujjak ujjbegyeivel a csuklóízület mentén. A mozdulatoknak kicsinek kell lenniük, az ujjaknak a lehető legmélyebben kell behatolniuk az ízületi tokba;
• A hüvelykujjak ujjbegyeivel egyenes vonalú és kör alakú mozdulatokkal az ízületi résen átfogjuk a beteg kezét úgy, hogy a hüvelykujjak felül, a többi ujj pedig alul legyenek, és támasztsák meg. A dörzsölést felváltva végezzük az egyik, majd a másik ujjal;
• körkörös mozdulatokkal, az összes ujjbegyével. A masszőr a tenyér tövét a masszírozandó kéz ujjaira helyezi. Ezt a technikát súlyozással is végzik - ekkor a masszírozandó kéznek a masszőr azonos nevű combján kell feküdnie;
• cikkcakk a tenyér tövével. Ezt a technikát a kéz ujjaitól az alkar közepe felé haladva hajtják végre.

A masszázstechnikák után a pácienst arra kérik, hogy végezzen mozgásokat az ízületben (hajlítás, nyújtás, elrablás, közelítés és forgatás). Az eljárást rázással fejezik be.

Az alkar izmainak masszázsa

A masszőr bal kezével megfogja a beteg kezét, jobb kezével pedig az alkar hajlítóizmait. Ha a jobb kezet masszírozzák, a masszőr jobb keze a könyökízület irányába simogatja, szorítja vagy gyúrja az ujjait. A masszázst ajánlott a csuklóízülettől kezdeni. A masszőr hüvelykujja először az orsócsont mentén csúszik, majd a hosszú szupinátor és a hajlítóizmok közötti árokban, a többi ujj pedig a singcsont lefutását követi. A belső condylusnál a hüvelykujj és a többi ujj konvergál. A hajlítóizomcsoport masszírozása után az alkar háti felszínére kell áttérni, ahol a feszítőizmok találhatók. A masszőr jobb keze az alkar háti felszínén, annak alsó harmadában helyezkedik el, és a könyökízület felé mutat. Ebben az esetben a kéz hüvelykujja a singcsont mentén helyezkedik el, a többi ujja pedig az alkar alsó harmadában a hajlítóizmokat a feszítőizmoktól elválasztó árok felé mutat. A mozgás az orsócsont mentén, a hosszú szupinátor és a hajlítóizmok között történik. Az ujjak az oldalsó condylusnál konvergálnak.

A masszázs során a következő technikákat alkalmazzák:

• simogatás;
• súlyok nélküli szorítás;
• dagasztás;
• verés.

A masszázs simogatással és rázással zárul.

A könyökízület területének masszázsa

Először az ízületet a teljes kerületén masszírozzák simogató technikával. A masszőr kézmozgása az alkaron kezdődik és a váll középső harmadában ér véget. A masszázst a masszőr jobb és bal keze felváltva végzi, míg a másik keze a páciens kezét vagy alkarját támasztja meg.

Az ízület dörzsöléses masszírozásának fő iránya az alkar tenyéri felszíne. A masszőr ujjai kellően mélyen behatolnak az ízületbe (ehhez célszerű a kart a könyökízületnél behajlítani), így könnyedén érintkeznek a koronanyúlvány felett és az ízület középső szélén elhelyezkedő szalagokkal. Kör alakú dörzsölést alkalmaznak a hüvelykujjbegyeikkel és a többi ujjbal. A masszőr a beteg oldalán ül, miután befejezte az ízületi terület simogatását, egyik kezével megtámasztja a beteg alkarját, a hüvelykujjbegyét kissé befelé helyezi az olecranonnyúlványtól, majd körkörös mozdulatokkal kissé kifelé mozdul, és befejezi a dörzsölést az orsócsont tapintott fejének területén. A hüvelykujj körkörös forgó mozdulatai váltakoznak az ízület simogatásával a hüvelykujjbegyével.

A könyökízület belső területének simogatása és dörzsölése során a tricepsz, a bicepsz és a belső felkarizmok alsó részei vesznek részt. A dörzsölés az ízület oldalsó felszíneiről indul, a radiális oldalról - az orsócsont és a felkarcsont ízületénél, valamint a singcsont oldaláról - a singcsont és a felkarcsont ízületénél. E két pontból a masszőr mindkét hüvelykujja egyszerre tud mozogni. A masszőr megtámasztja a beteg kezét. Miután elérték a könyökcsont eminentiáját, az ujjak végigcsúsznak annak szélén és a tricepszín oldalsó felszínén, majd visszatérnek. A körkörös dörzsölés mellett "harapós" dörzsölést, spirális dörzsölést és egyenes vonalú dörzsölést is végeznek. A dörzsölés passzív mozgásokkal végződik az ízületben.

A váll és a kulcscsont feletti terület masszázsa

Amikor ezt a területet külön masszírozzuk, mindenekelőtt a következőkre kell figyelni: a) a bicepsz területére; b) a tricepsz területére; c) a deltoid izom területére.

A masszázst ajánlott a hajlítóizmokkal kezdeni.

A bicepsz izom masszírozását az alkar felső harmadától a hónalj felé végezzük. Simítás, nyomás, gyúrás során a masszírozó tenyér szorosan illeszkedik az izom felszínéhez. Ilyenkor (ha a jobb kezet masszírozzuk) a masszőr négy ujja a bicepsz izom belső árkában csúszik anélkül, hogy nyomást vagy erős nyomást gyakorolna rá, mivel a felkar artériája és vénája, valamint a kar idegei áthaladnak rajta; a hüvelykujj ekkor a bicepsz izom külső árkában mozog. A hónaljban a hüvelykujj, miután lekerekítette a deltoid izom elülső szélét, a kéz többi ujjával csatlakozik. Az előnyös technikák a simogatás, az egykezes gyúrás és a nyomás.

A tricepsz masszázsát ugyanabba az irányba végezzük. A masszőr jobb keze a páciens jobb kezét a könyök alatt támasztja meg. A bal kéz főként a következőképpen dolgozik. Simításkor, szorításkor, gyúráskor a masszőr hüvelykujja felfelé haladva először a bicepsz külső árkában, majd a deltoid külső szélén halad a hónaljig. Ezzel egyidejűleg négy ujj csúszik a bicepsz belső árkában, majd a deltoidon. Minden ujj találkozik a hónaljban. A tricepszen simogatást, szorítást, gyúrást és görgetést végzünk.

A deltoid izmot kétféleképpen masszírozzák. Ha az izom gyengén fejlett, akkor egy kézzel egyszerre simogathatják, szoríthatják és gyúrhatják az egész izomterületet. A jobb kéz hüvelykujja az izom külső szélén csúszik, a másik négy ujj a belső szélén a kulcscsontig és a lapocka akromiális nyúlványáig (feltéve, hogy a jobb kezet masszírozzák). Ha a deltoid izmot jól fejlett, akkor külön masszírozzák. Az izom közepén egy meglehetősen sűrű aponeurosis található, amely lehetővé teszi két különálló rész masszírozását. Először az egész izmot simogatják. Az elülső rész masszírozásakor a hüvelykujj lefelé halad az izom közepén keresztül az akromiális nyúlványig, és négy ujj csúszik az izom elülső széle mentén. A hátsó rész masszírozásakor az izom hátsó széle mentén mozognak. Dörzsölést, „darabolást”, „fűrészelést” és az izom kopogtatását végzik. A masszázst rázással és simogatással fejezik be, majd a vállízület masszírozására térnek át.

A vállízületi terület masszázsa

A deltoid izmot erőteljesen simogatják, majd legyezőszerűen simogatják az egész vállízületi területet, dörzsölve az izmot. A vállízület dörzsölésének két módja van:

1. A masszőr a kezét a beteg vállízületére helyezi, és dörzsölni kezdi, alulról felfelé masszírozva a felkarcsont feje felett. Ebben a pozícióban körkörös dörzsölést végeznek, a kéz hüvelykujja a felkarcsont területén nyugszik (a másik négy ujj körkörös mozdulatokkal mélyen behatol a szalagrendszerbe az ízület elülső széle mentén a hónaljig), a kéz négy ujja pedig támasztékként szolgál. Ekkor a hüvelykujj, amely forgó mozdulatokat végez az ízület hátsó felszínén, szintén a hónalj felé irányul az ízület ízületi tapadása mentén.

Ez a módszer a beteg kezének három pozícióját foglalja magában:

2. A masszőr a beteg karját a háta mögé teszi, és kézfejét az alsó hátára helyezi, hogy jól masszírozza az ízületi tok elülső részét. Ebben a helyzetben a felkarcsont feje előre nyomja az ízületi tokot. A masszőr a masszírozandó személy mögött áll, és hüvelykujját a másik négy ujjbegyére támasztva körkörös mozdulatokkal dörzsöli az ízületet a hónalj felé (bizonyos esetekben ezt a technikát a mutató- és középső ujjal végzik);
3. a beteg a kezét az ellenkező vállra helyezi, hogy az ízületi tok hátsó részét masszírozni lehessen. Például a jobb váll masszírozásakor a beteg a tenyerét a bal vállra mozgatja. A masszőr a hüvelykujját a felkarcsont fejére helyezve mind a négy ujjának, vagy a mutató- és középső ujjának a bőrpárnáival dörzsöli az ízületi tok hátsó részének kiálló részeit;
4. Az ízületi tok alsó részének dörzsöléséhez a beteg egyenes karját tenyérrel lefelé a masszőr vállára helyezi. A masszőr négy ujjának ujjbegyét a felkarcsont fejének területére nyomja, hüvelykujjának ujjbegyével pedig a hónaljba hatol, amíg megtapintja a felkarcsont fejét, majd körkörös dörzsölést kezd végezni a hónalj oldalsó felszínein, a nyirokcsomók nyomása nélkül.

A páciens kezét leengedik, és a középső és a gyűrűs ujjakkal dörzsölik az intertuberkuláris árkot, amelyben az egyik bicepsz ín található. A masszázs végén a pácienst több mozgás végrehajtására kell kérni az ízületben (aktív, aktív segítséggel, passzív).

A mellkasi terület masszázsa

A mellkas elülső felszínének nyirokerei a kulcscsont feletti, a kulcscsont alatti és a hónaljnyirokcsomók felé haladnak. Minden masszázsmozdulat a fehér vonaltól a nagy mellizom rostjaiig, felfelé ívelve, a mellkas oldalsó és alsó részén pedig a hónaljüregekbe és a hónaljárokba irányul. A mellkason a nagy mellizom, a bordaközi izmok és az elülső fűrészes izmok masszírozódnak.

A nagy mellizom masszírozása. A nagy mellizom rostjai kettős irányúak: a kulcscsonttól a felkarcsontig és a szegycsonttól a felkarcsontig. A masszőr keze az egyik oldalon a hónaljba, a másikon a szegycsonttól a vállízületig csúszik; a mellbimbót megkerülik. Az eljárás simogató, gyúró, szorító, kopogtató, aprító technikákat alkalmaz. Kényelmesebb mindkét kézzel lapos simogatást végezni külön simogatás formájában. A masszőr kezei az izomrostok mentén csúsznak alulról felfelé és ívben a vállízületig. A spirális dörzsölést 4 ujjal végezzük ugyanabba az irányba; csipeszszerű gyúrást kell beiktatni az egész izom egyes kötegeinek gyúrása érdekében.

Az elülső fűrészes izom masszírozása. A páciens kiinduló pozíciója oldalfekvés. A masszőr a kezét a mellkas oldalsó felszínére helyezi úgy, hogy a tenyér töve az elülső hónaljvonalon legyen, a kéz ujjai pedig a lapocka felé mutassanak. A mozdulatokat ferdén felfelé, a lapocka felé végezzük, és a 2. és 9. borda közötti területet fedjük le.

A következő technikákat alkalmazzák:

• váltakozó dörzsölés négy ujjal;
• simogatás;
• fogószerű gyúrás;
• simogatás;
• megpaskol;
• simogatás.

A bordaközi izmok masszázsát a páciens eredeti pozíciójában végezzük. Az eljárás során a következő technikákat alkalmazzuk: simogatás (a hüvelykujj vagy a középső ujj bögréjével végezzük, a mozdulatok elölről hátra - a szegycsonttól a gerincig - irányulnak), spirális vagy hosszanti dörzsölés (a középső ujj bögréjével), simogatás, váltakozó nyomás (a középső és a mutatóujj bögréjével), simogatás, vibráció.

Ezenkívül, ha a bordaközi idegek érintettek, a bordaközi idegágak kilépési pontjain masszázst végzünk. Ezek a pontok a paravertebrális vonalak, a középső hónalj és a parasternális vonalak mentén helyezkednek el. Ezen idegek kilépési pontjain a masszázst ugyanazzal a technikával végezzük, mint a háromosztatú idegágak kilépési pontjainak masszírozásakor: körkörös síkbeli stabil simogatás (a középső ujj bögréjével), körkörös stabil dörzsölés, simogatás, folyamatos nyomás, simogatás, vibráció és simogatás.

Módszertani utasítások.

1. A nyaki terület masszázsa során folyamatosan ellenőrizni kell a beteg állapotát (panaszok, pulzusszám és légzés vizsgálata, vérnyomás).
2. A nyaki ér-ideg köteg területén nem szabad manuálisan szakaszos vibrációt végezni, mivel ez fokozott fejfájást, szédülést, hányingert és ájulást okozhat a betegnél.
3. A sternocleidomastoid izmok masszázsakor nem szabad elfelejteni, hogy a külső juguláris véna, amelyet csak a nyak bőrizma borít, és a belső juguláris véna, amely ezen izmok belső széle mentén ereszkedik le, rajtuk található.
4. Ismeretes, hogy a hátban két ellentétes irányú nyirokfolyadék áramlás van - az egyik áramlás felülről lefelé, a másik alulról felfelé halad. Ezen feltételezés alapján javasolt a hátizmok masszírozása két különböző irányban - felülről lefelé és alulról felfelé.
5. A vibrációs technikákat paravertebrális pontokon, a gerinc közvetlen közelében, az idegek hátsó ágainak kilépési pontján kell végrehajtani. A vibrációt a hüvelykujjbegyével ajánlott végezni, fokozatosan mozgatva azt a koponya irányába.
6. A nagy mellizom masszázsát csak férfiaknál, nőknél pedig speciális indikációk szerint alkalmazzák.
7. Masszázstechnikák, például a mellkas bal oldalán, a szív környékén történő aprítás vagy ütögetés végrehajtásakor óvatosan kell eljárni.
8. A lapockák közötti régióban az időszakos manuális vibrációs technikákat óvatosan kell végezni, különösen szív- és érrendszeri betegségek esetén.
9. A fokozott érkárosodásban szenvedő egyéneknél a gyúrást és a kézi szakaszos vibrációs technikákat jelentős nyomás alkalmazása nélkül kell végezni, hogy elkerüljük a bőr alatti vérzést.

A klasszikus (terápiás) masszázstechnikákat más masszázsfajtákkal kell kombinálni vagy kiegészíteni.