Citrom köszvényre: vízzel, fokhagymával, teával

Az urátcsökkentő terápia (ULT): allopurinol, febuxosztát, probenecid vagy peglotikáz a kulcsa a köszvény sikeres hosszú távú kezelésének. Az Amerikai Reumatológiai Kollégium (ACR) és az Európai Reumaellenes Liga (EULAR) köszvény kezelésére vonatkozó irányelvei a diéta és a gyógyszeres beavatkozások együttes alkalmazását támogatják [ 1 ], [ 2 ]. Így a köszvény optimális kezeléséhez szükség lehet gyógyszeres beavatkozások, étrend-módosítás és esetleg táplálékkiegészítők alkalmazásának kombinációjára. [ 3 ]

A köszvény a krónikus gyulladásos ízületi gyulladás leggyakoribb típusa felnőtteknél, egy olyan betegség, amelyet a purin-anyagcsere zavara kísér. [ 4 ] Ebben az esetben a húgysav feleslegben van jelen, amelyet a vesék nem tudnak teljesen kiszűrni, és sói lerakódnak az ízületekben.

A köszvény kezelése terén számos hiányosság mutatkozik a kezelésben és az ismeretekben. A főbb kezelési hiányosságok közé tartozik az alacsony gyógyulási arány az ULT-vel és az ULT-gyógyszerek alacsony betartása [ 5 ], valamint a kontroll hiánya és a szérum urátszintjének <6 mg/dl-es célértékének elérése, ami fontos terápiás cél. Egy nemrégiben végzett internetes köszvényes felmérés szerint a köszvényes betegek 50%-a számolt be étrend-kiegészítők vagy természetes gyógymódok használatáról, leggyakrabban cseresznyekivonat vagy -lé, de vitaminok, zellermag, kurkuma, citromlé stb. szedéséről is [ 6 ].

A köszvény kezelésében az egyik legfontosabb szempont az étrend. A köszvény kezelésére ajánlott étrendi változtatások közé tartozik az alacsony zsírtartalmú tejtermékek és a C-vitamin bevitelének növelése, valamint a teljes fehérje-, alkohol- és magas fruktóztartalmú italok bevitelének csökkentése [ 7 ], [ 8 ].

Lehet citromot enni köszvény esetén?

A köszvényes étrend vegetáriánus jellegű, néhány sajátossággal. [ 9 ] Az élelmiszerekben található purinok mennyiségének csökkentése érdekében korlátozzák a fehérjéket és a zsírokat. Remisszió idején a sovány húst és halat hetente legfeljebb háromszor lehet fogyasztani, a köszvény súlyosbodása alatt pedig ki kell zárni az étrendből. Ezenkívül nem szabad füstölt ételeket, konzerveket, sózott savanyúságokat, belsőségeket és hüvelyeseket fogyasztani. Ezek a termékek gazdagok purinbázisokban, amelyek köszvény esetén nagy kárt okoznak az ízületeknek. [ 10 ], [ 11 ] Tilos az alkoholfogyasztás. [ 12 ] A főzési folyamat nagy jelentőséggel bír. A hús és a hal korlátozott mennyiségben, remisszió idején csak főtt formában fogyasztható. Ugyanakkor nem szabad hús- és hallevest inni, mivel a purinok főzés után is benne maradnak. Csökkenteni kell a sóbevitelt. [ 13 ], [ 14 ]

Köszvény esetén a következő ételeket kell fogyasztani: rozskenyér és gabonapelyhek, burgonya- és zöldséglevesek, tej, tejföl, túró. Zöldségeket és gyümölcsöket nagy mennyiségben kell fogyasztani. Sok folyadék fogyasztása ajánlott. Előnyben részesítjük a gyenge citromos teát, a gyümölcsitalokat és a csipkebogyó főzetét.

A növényi alapú élelmiszereknek kellene az előnyben részesített fehérjeforrásnak lenniük a köszvényes betegek számára [ 15 ], mivel a növényi alapú élelmiszerek (különösen a diófélék és a hüvelyesek) kiváló fehérje-, rost-, vitamin- és ásványianyag-források, és tanulmányok kimutatták, hogy jótékony hatással vannak a súlygyarapodás [ 16 ], a koszorúér-betegség [ 17 ], [ 18 ] a hirtelen szívhalál [ 19 ] és a 2-es típusú cukorbetegség [ 20 ] kockázatával szemben.

Nagyon gyakran a köszvényes betegek ajánlásaiban megtalálható egy ilyen népi kezelés, mint a jól ismert citrom.

Számos tanulmány kiemelte a citromot, mint fontos, egészségjavító gyümölcsöt, amely gazdag fenolos vegyületekben, valamint vitaminokban, ásványi anyagokban, élelmi rostokban, illóolajokban és karotinoidokban. [ 21 ] A citromlé alternatívát jelenthet az urolitiázis kezelésében hipokitráturiás betegeknél. [ 22 ] A citromlé gazdag erikozitrinben és heszperidinben. Állatkísérletek kimutatták, hogy az erikozitrin és a heszperidin antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, és csökkentheti az oxidatív stresszt. [ 23 ] A citrusfélék flavonoidjai, kumarinjai és illóolaja gyulladáscsökkentő hatású, amelyek kiegészítőként alkalmazhatók a krónikus gyulladásos betegségek elleni védelemre vagy azok csökkentésére. [ 24 ] A másodlagos metabolitokban, köztük flavonoidokban, limonoidokban és kumarinokban gazdag citrusfélék csökkentik a rák kockázatát, beleértve a gyomorrákot, az emlőrákot, a tüdőrákot, a vastagbélrákot, a májrákot és a vérképzőszervi daganatokat stb. [ 25 ], [ 26 ]

Aztán felmerült a kérdés, hogy lehet-e citromot enni köszvény esetén, mivel tiszta formájában sav, a húgysavat pedig ezzel szemben a lúgok semlegesítik. A kérdés tanulmányozása után számos magyarázat született a citrom köszvény elleni használatára. Az egyik az, hogy a citromsav csökkenti a pH-értéket, ami megakadályozza a húgysav lerakódását. [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ] A citromlé a májra is hatással van az epe kiáramlásának javításával, és ez, mint ismert, csökkenti a purinok teljes szintjét.

Ezért a „lehet citromot enni köszvény esetén” kérdésre a válasz igen.

A citrom előnyei vagy káros hatásai köszvény esetén

A köszvény egy olyan betegség, amely bizonyos kötelező diétát igényel. És bármilyen hiba provokáló tényezővé válhat a betegség súlyosbodásában. Ezért gondosan ellenőrizni kell az étrendjét.

Manapság széles körben foglalkoznak a citrom köszvényre gyakorolt jótékony hatásaival és káros hatásaival. A citromsav káros a gyomor-bélrendszeri betegségekben - gyomorhurutban, gyomorfekélyben, akut hasnyálmirigy-gyulladásban - szenvedők számára, a citrom pedig ellenjavallt, mivel növeli a gyomor savasságát. Felmerül a kérdés, hogy milyen jótékony hatásai lehetnek a citromnak köszvény esetén. Sokat beszélnek erről, de a citrom köszvényre gyakorolt jótékony hatását leginkább a citromlé húgysavra gyakorolt semlegesítő hatása támasztja alá. A citrom emellett rengeteg vitamint, bioflavonoidot, pektint és rostot is tartalmaz, amelyek elősegítik a normális emésztést és a méreganyagok eltávolítását köszvény esetén. A citromban található kálium javítja a veseműködést és eltávolítja a húgysav sókat. Ezért megerősíthetjük a citrom köszvényre gyakorolt kétségtelen jótékony hatását.

A citrusfélék flavonoidjai (heszperidin, naringin, neoheszperidin és nobiletin) jelentősen gátolták az amiláz által katalizált keményítőlebontást. Ezenkívül a naringin és a neoheszperidin főként az amilóz emésztését gátolta, míg a heszperidin és a nobiletin mind az amilóz, mind az amilopektin lebontását gátolta. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a citrusfélék flavonoidjai fontos szerepet játszanak a hiperglikémia progressziójának megelőzésében, részben a keményítőhöz való kötődés, a máj glikolízisének és glikogénkoncentrációjának növelése, valamint a máj glükoneogenezisének csökkentése révén.[ 30 ] A heszperidin, a naringin és a nobiletin antidiabetikus aktivitást is mutatott, részben a máj glükoneogenezisének csökkentésével vagy az inzulinérzékenység javításával.[ 31 ]

A naringenin és a heszperetin antiaterogén hatásukat részben a peroxiszóma proliferátor-aktivált receptor aktiválásával és az adiponektin expressziójának fokozásával fejthetik ki az adipocitákban.[ 32 ]

Bizonyított tény, hogy a fokhagyma és a citromlé együttes fogyasztása a lipidek, a fibrinogén és a vérnyomás szintjének javulásához vezet hiperlipidémiás betegeknél. [ 33 ] Létezik egy recept, amely szerint egy citrom levét kell tiszta formában, naponta kétszer egy-két teáskanálnyit bevenni. Egy másik recept szerint egy reszelt fokhagymagerezdet kell hozzáadni a citromléhez, és reggel és este bevenni. Ki kell választania, hogy melyik recept az Ön számára optimális.

A köszvényre való citrom az egyik olyan gyógymód, amelynek jól megalapozott hatásmechanizmusa van. A citromsav lebomlása során keletkező lúgos származékok semlegesítik a húgysavat. A citromnak nemcsak a húgysav sóival, hanem más toxinokkal szemben is elimináló tulajdonsága van.

Ezért, még ha a citromos kezelés nem is tűnik jó módszernek számodra, csak egyél belőle, és javítani fog az állapotodon.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]