Clubhand

Clubhand - súlyos deformáció, a fő jellemzője, amely - egy állandó eltérés az ecset felé vagy hiányzik éretlen csont alkar: hiányában a sugár - gerenda clubhand (manus Vara), hiányában a ulnaris - ulnaris clubhand (manus Valga). A veleszületett talipomanus ütött csont, izom, érrendszeri és idegrendszer a felső végtag, amely tükröződik a makroszkópos anatómiai és funkcionális rendellenességek.

ICD kód 10

Q68.8. Egyéb meghatározott veleszületett izom-csontrendszeri deformitások.

Mi okozza a lopakodást?

Gyakran előfordul a veleszületett ferdeség kombinációja más szervek és rendszerek fejlődési rendellenességeivel, ami lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget az embriopathiák kategóriájába sorolják.

Hogyan nyilvánul meg a keménység?

Beam sisak

Az ecset és az alkar perforált, különböző méretűek (tompa vagy akut), belülről nyitott szög (innen a név - manus vara), azaz hiányzik vagy elmaradott sugár. Az ecset fejletlen, az első ujj és a metacarpal csont hiánya miatt lapított, ritkán - II és III ujjak, proximálisan elmozdítva a hátulról kiemelkedő ulna fejéhez képest. Az alkar lerövidül és a dorsalis oldalán a konvexitás görbül. Az alkar és a váll izmainak észrevehető hipotrófiája.

Korlátozott mobilitás és az ujjak ereje az összehúzódás következtében, egy fokozatban. Az ecset instabil. Rotációs mozgások lehetségesek az ulna távoli szegmensében. Az alkar forgó mozgása hiányzik, a könyökcsukló mozgása korlátozott.

Deformáció a radiális ideg és radiális artéria elmaradottságával együtt.

Könyörtelen szelídség

Az alkar is áttört, de a kéz elhajlása az elmaradott ulna irányába, azaz. Kívül (mantis valga). Az ecset deformálódott, gyakran fejletlen, vagy hiányzik a III, IV és V ujja a megfelelő metakarpal csontokkal. Az alkar ívelt és rövidített, megfigyelve az izomhipotrófiát.

Az ecset rugalmassága és kiterjesztése nem korlátozott, a megragadási funkció megmarad. Összehasonlítás a sugár csuklófelületeivel az objektum megfogása és megtartása során elegendő stabilitást biztosít a kefe számára.

A könyökcsukló alakja megváltozik, a mozgások korlátozottak vagy hiányoznak, ami az ívelt sugár fejének vagy a humerusznak való szinosztozisának a diszlokációjából következik.

Diagnosztika

A röntgenkép alapvetően megfelel a deformáció klinikai megnyilvánulásainak. Amikor az orsócsont és a singcsont veleszületett talipomanus, függetlenül a betegség súlyosságát, a gyermek életkora növekszik a funkcionális károsodás, növekedése miatt a rendelkezésre álló deformációja és progresszióját merevségét.

[1], [2], [3]

Hogyan kezelik?

Konzervatív kezelés

A születést követő első hónaptól kezdődően konzervatív kezelés ajánlott, melynek célja a rövidített és összehúzódott lágy szövetek nyújtása az ecset eltávolításával az alkar tengely mentén. Ennek érdekében fokozatosan javító gipszkötéseket kell alkalmazni, 7-10 napos változással, az életkor, a masszázs, a terápiás torna szerint. A deformáció kijavítása után egy műanyag oktatót használnak az ecset, előnyösen hőre lágyuló anyag - a polyvik tartására. Korral a műanyag gumiabroncsok csak éjszakára maradnak, napközben egyedi gyártású orvostechnikai eszközöket használnak. Az állandó passzív korrekciót követően azonban visszaesés következik be.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Sebészeti kezelés

Csak műtéttel lehetséges a deformáció kiküszöbölése és a kéz stabilizálódása a funkciók javításával, kizárva a relapszust. A veleszületett ferde sebészeti kezelés számos módját javasoltam. A deformitás és a merevség növekedésének megakadályozása érdekében a sebészeti beavatkozást 8-12 hónapos koruktól kell kezdeni. A sebészeti beavatkozások szakaszának megtervezése. A legfontosabb lépés a betegek kezelésére veleszületett talipomanus - műveletek, hogy fokozza a funkcionalitást a kéz sugárzás talipomanus és a funkcionalitás a könyök, amikor a ulnaris talipomanus.