A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Veleszületett amputációk
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A veleszületett amputációk a végtagok haránt- vagy hosszanti irányú rendellenességei, amelyek elsődleges növekedési rendellenességekkel vagy a normál embrionális szövetek másodlagos méhen belüli pusztulásával járnak.
A veleszületett amputáció a végtag vagy annak egy részének hiányát jelenti születéskor. Az etiológia gyakran ismeretlen, de az ismert okok közé tartoznak a teratogének (pl. talidomid) és a magzatvízgyűrűk.
Harántdefektusok esetén az összes, egy bizonyos szint alatt normális esetben elhelyezkedő elem hiányzik, és a végtag amputációs csonkra hasonlít. Például a combcsont proximális phocomeliája esetén a combcsont proximális része és az acetabulum nem fejlődik ki; a defektus mértéke változó lehet. A longitudinális amputációk jellegzetes redukciós defektusokkal járnak (pl. az orsócsont, a szárkapocscsont vagy a sípcsont teljes vagy részleges hiánya). Előfordulhatnak olyan szindrómák részeként, mint a VACTERL [korábban VATER: csigolya-anomáliák, végtag-atresia, szívfejlődési rendellenességek, tracheoesophagealis fisztula, vese-anomáliák, végtag-anomáliák (pl. az orsócsont apláziája)]. A haránt- vagy longitudinális redukciós defektussal rendelkező gyermekeknél hypoplasia vagy csonthasadék, szinostózis, duplikáció, ficam és egyéb csontdefektus is előfordulhat. Egy vagy több végtag is érintett lehet, és a defektus típusa végtagonként változhat. A központi idegrendszeri rendellenességek ritkák. Radiográfia szükséges annak meghatározásához, hogy mely csontok érintettek.
A kezelés elsősorban protézisekből áll, amelyeknek a legnagyobb jelentőségük van bármilyen veleszületett alsó végtagi amputáció, illetve a felső végtag teljes vagy részleges hiánya esetén. Ha a karban vagy a kézben bármilyen motoros aktivitás megmarad, függetlenül az anomália súlyosságától, a funkcionális tartalékot gondosan fel kell mérni, mielőtt protézist vagy műtétet javasolnánk. Bármely végtag vagy végtagrész terápiás amputációját csak a veszteség funkcionális és pszichológiai jelentőségének értékelése után, és ha protézis céljából szükséges, szabad javasolni.
A felső végtag protézisét úgy kell megtervezni, hogy a lehető legtöbb funkciót ellássa, hogy a segédeszközök száma minimális legyen. A gyermekek akkor profitálnak a legtöbbet egy protézisből, ha azt korán felhelyezik, és az a fejlődésük során testük szerves részévé válik. A csecsemőknél használt eszközöknek a lehető legegyszerűbbeknek és legkevésbé feltűnőeknek kell lenniük, például horognak a bioelektromos kar helyett. Hatékony ortézissel és segédeszközökkel a legtöbb veleszületett amputációval élő gyermek normális életet élhet.
[ Использованная литература