A csigolya-csigolya szindróma
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Costovertebral közös - ez egy igazi közös, mely hatással lehet az osteoarthritis, reumatoid arthritis, arthritis psoriatica, Reiter-szindróma, és különösen a Bechterew-kór. Az együttes gyakran traumatizált hibáit szerint a „rámpa” és tompa mellkasi trauma, súlyos travmahmozhet ok subluxation vagy elmozdulása a közös.
A túlterhelések a csigolya-ízületek akut gyulladásához vezethetnek, ami nagyon gyengíthet. Emellett a kötést érintheti az elsődleges célpontból származó daganat, például tüdődaganattal és metasztatikus betegséggel. A csigolya-borda által okozott fájdalom szimulálhatja a pulmonalis vagy szív eredetű fájdalmat.
A csigolyák és a ízületek tünetei
A fizikális vizsgálat során a betegek próbálja kijavítani az érintett ízület vagy ízületek és ne hajlítást, nyújtást és oldalsó gerinc ponyvák; Ismét megpróbálhatják csökkenteni a scapulát, megpróbálva enyhíteni a fájdalmat. Gerinc és borda közös fájdalmas lehet, hogy tapintása, meleg és duzzadt akut gyulladás során. A betegek panaszkodhatnak a kattanásérzetre, ha ebben az ízületben mozognak. Mivel Bechterew-kór gyakran érinti és a gerinc borda és sacroiliacalis együttes, sok beteg képezhetnek guggoló testhelyzetben, hogy figyelmeztetnie kell a klinikusok szempontjából annak lehetőségét, ez a betegség, mint a fájdalom okát a gerinc és él-együttes.
Felmérés
Röntgen- és PCT-felmérést mutatnak minden olyan betegnek, akinek fájdalma állítólag a csigolya-ízületi ízületből származik, kizárva a rejtett csontpatológiát, beleértve a tumort is. Trauma jelenlétében a csont radionuklid vizsgálata hasznos lehet a bordák vagy a szegycsont rejtett törésekor. A kollagénre és más ízületi betegségekre - beleértve a spondylitis ankylopoetica - kapcsolatos laboratóriumi vizsgálatokat a gerincvelő-ízületi fájdalomban szenvedő betegeknél, különösen akkor, ha a fennmaradó ízületek sértetlenek. A gerincvelő-ízület spondylitis ankylopoetin gyakori elváltozása miatt figyelembe kell venni a HLA B-27 tesztet. További klinikai vizsgálatok, mint például általános vérvizsgálat, a prosztata-specifikus antigén szintje, az ESR és az antinukleáris antitestek meghatározása is elvégezhető. Az MRI a gyanítható közös instabilitás vagy duzzanat miatt javallott, vagy a fájdalom okainak további tisztázására.
Differenciáldiagnózis
Mint korábban említettük, a fájdalom szindróma gerincvelői borda közös gyakran összetévesztik a tüdő vagy a szív, ami a sürgősségi osztályon látogatások és szükségtelen tüdő vagy szív utasítás. Ha van egy sérülés, a gerinc és a borda ízületi szindróma lehet együtt élni törött bordák vagy törés a gerinc vagy a szegycsont, ami kimarad a felülvizsgálat során a röntgen, szükségessé válhat az izotóp csontszcintigráfiát pontosabb azonosítását.
A mellkasi neuropátiás fájdalom zavaros lehet, vagy egyidejűleg létezhet a csigolya-borda szindrómájával. Ilyen neuropátiás fájdalom például a cukorbeteg neuropathia és az akut Herpes zoster, amely befolyásolja a mell idegeit. A mediastinalis szerkezetek lehetséges betegségei, amelyeket nehéz diagnosztizálni. A mellhártya gyulladásához vezető patológiai folyamatok, pl. Tüdőtrombus, fertőzés, Bornholm-kór, szintén megnehezíthetik a diagnózist és a kezelést.
Komplikációk és diagnosztikai hibák
Mivel számos patológiai folyamat utánozza a fájdalmat a csigolya-ízületi ízülettől, az orvosnak ki kell zárnia a tüdő-, szív-, gerinc- és mediastinum-betegségeket. Ennek hiánya súlyos következményekhez vezethet.
A befecskendező berendezés fő komplikációja pneumothorax, abban az esetben, ha a tű túlságosan oldalirányban vagy mélyen belép a pleura üregébe. Fertőzés, elég ritka. Az aszepszis megsértésével fordulhat elő. A mediastinum szerkezetét is károsíthatja. Ezeknek a szövődményeknek a száma jelentősen csökkenthető a tű pontos helyének megfigyelésével.
A gerincvelő-ízületből kialakuló fájdalomban szenvedő betegek biztosak lehetnek abban, hogy tüdőgyulladásban vagy myocardialis infarktusban szenvednek. Meg kell győzni őket.
[A csigolya-borda kezelése
A csigolya-ízületi tünetegyüttesben a fájdalom és a funkciózavarok kezdeti kezelése nem szteroid gyulladásgátló (például NSAID), például diklofenak vagy lornoxikám. A helyi meleg és hideg alkalmazás hatékony lehet. A rugalmas bordás kötés használata csökkentheti a fájdalmat és védi a gerincvelőt a további traumától. Azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak erre a kezelésre, a következő lépés a helyi érzéstelenítők és szteroidok beinjekcióozása a gerincvelő-ízületbe. A könnyű gyakorlatokat néhány nappal a szteroidok beadása után mutatják be. A túlzott gyakorlást el kell kerülni, mivel súlyosbítja a tüneteket. Az injekciókkal egyidejűleg egyszerű fájdalomcsillapítók és NSAID-k is alkalmazhatók.