A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Csigolya bazilaris elégtelenség - okok és patogenezis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vertebrobasiláris elégtelenség okai
A szédülés ischaemiás érrendszeri jellegű lehet, amelyet a belső fület tápláló artériákban a vérkeringés zavara okoz, ami a labirintus ischaemiájához vezet. Ezen betegségek differenciáldiagnózisa rendkívül fontos, mivel csak az időben történő és helyes diagnózis teszi lehetővé a belső fül érrendszeri betegségeinek patogenetikai kezelését és megelőzését. A szédülés gyakran az agy érrendszeri patológiájának hátterében jelentkezik artériás magas vérnyomásban, ateroszklerózisban, a fej fő artériáinak patológiájában, vegetatív-vaszkuláris dystóniában szenvedő betegeknél, valamint miokardiális infarktus után, különböző aritmia és cerebrovaszkuláris patológia jelenlétében.
Az agyi érrendszeri betegségek szerkezetében jelentős helyet foglalnak el az akut és krónikus keringési zavarok a csigolya-baziláris rendszerben, amelyeket a csigolyaartériák fejlődési rendellenességei, szűkülete és deformációja okoz. Ezekben az esetekben a szédülés a csigolya-baziláris rendszer különböző részein fellépő ischaemiára adott válaszként jelentkezik, ami a vestibularis analizátor (a labirintustól a kérgi részéig) károsodásához vezet.
A klinikai gyakorlatban fontos különbséget tenni a belső fül (labirintus), a VIII. agyideg gyökerének ischaemiás károsodása által okozott perifériás szédülés és a vestibularis magok és pályák ischaemiája által okozott centrális szédülés között. A perifériás szédülés sokkal gyakrabban fordul elő, mint a centrális szédülés.
A vertebrobasiláris elégtelenség patogenezise
Tekintettel arra, hogy az elülső alsó kisagyi artéria nemcsak az agytörzs anterolaterális részeinek, a középső kisagykocsánynak, hanem a belső fülnek a vérellátásában is részt vesz; a véráramlás intenzitásának változása ezen az artérián keresztül a VIII. agyideg labirintusának és gyökerének ischaemiájához, a vestibularis magvakhoz és a vestibularis kisagyi traktusokhoz, valamint szédülési roham kialakulásához vezet. Leírják az elülső alsó kisagyi artéria medencéjében bekövetkező infarktus klinikai tüneteit, amelynek kialakulása előtt visszatérő rotációs szédülési rohamok voltak. A szédülés elszigetelt tünetként jelentkezik jóval az elülső alsó kisagyi artéria medencéjében bekövetkező infarktus kialakulása előtt, halláskárosodással, egyik fülben zúgó zajjal és ataxiával együtt. Az egyoldali hallási és vestibularis rendellenességeket audiológiai és vestibulometriás vizsgálatok eredményei megerősítették. Kimutatták, hogy az infarktust megelőző szédülési rohamok a belső fül és a vestibularis ideg ischaemiájából erednek.