Csigolya-basilaris elégtelenség

A vertebrobasilaris elégtelenség (vesztibuláris diszfunkció érrendszeri eredetű, encephalopathia) - megsértése vesztibuláris funkció társított keringési rendellenesség a központi vagy perifériális része a vesztibuláris apparátus.

ICD-10 kód

• H81 A vestibularis funkciók megsértése.
• H82 Vestibularis szindrómák máshol besorolt betegségekben,

A csigolya-basilaris elégtelenség epidemiológiája

A szédüléssel kapcsolatos panaszok a lakosság mintegy 30% -ával, a nők pedig kétszer olyan valószínűek, mint a férfiak. Szédülés gyakran fordul elő a háttérben cerebrovaszkuláris betegség betegek magas vérnyomás, érelmeszesedés, patológiai a fő artériák a fej és a vegetatív-érrendszeri dystonia. A betegek 47% -ánál fülbetegségek voltak. A vegetatív és vascularis dystonia szindrómában szenvedő betegeknél az esetek 58-71% -ában észleltek szédülést.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Mi okozza a gerinc-basilaris elégtelenséget?

A vertebrobasilaris elégtelenség lehet egy iszkémiás vaszkuláris karakter megsértése miatt a vérkeringést az artériákban, hogy a takarmány a belső fül, ami egy labirintus ischaemia. Differenciál diagnózis a betegség rendkívül fontos, mivel csak időszerű és helyes diagnózist lehetővé teszi a patogenetikai kezelésére és a betegségek megelőzésére a belső fül érrendszeri eredetű. Csigolya-basilaris elégtelenség gyakran fordul elő a háttérben cerebrovaszkuláris betegség betegek magas vérnyomás, érelmeszesedés, patológiai a fő artériák a fej, vaszkuláris dystonia, valamint a szívizominfarktus utáni jelenlétében különböző formáinak aritmiák és kirdialnoy patológia.

A csigolya-basilaris elégtelenség tünetei

A beteg panaszkodik a szisztémás vagy nem szisztémás szédülés görcsrohamairól, amelyeket egyensúlyhiány kísér. A panaszok között szerepel a hányinger és a hányás, a fülben fellépő zaj, a halláskárosodás. Gyakran előfordul, hogy a csigolya-basilaris elégtelenség visszatér a vérnyomás ingadozásához, a fej fordulásához és hajlamaihoz, a stresszhez.

Csigolya-basilaris elégtelenség mutatnak széles spektrumát különböző klinikai megnyilvánulásai perifériás cochleovestibularis szindrómára jellemző az olyan rendszer forgási szédülés támadások, hogy gyakrabban fordul elő idős betegekben a háttérben artériás magas vérnyomás és kombinált atherosclerosis, és a fiatal - a háttérben a vegetatív-érrendszeri dystonia; kíséri akut rohamok egyoldalú szenzorineurális halláscsökkenés, áramló típusú szívroham, de a belső fülbe. Szédült izoláljuk vagy kombinálva más megnyilvánulásait otoneurological és halláskárosodás, és néha a típusú támadás a Meniere-betegség.

A csigolya-basiláris elégtelenség osztályozása

A csigolya-bazális elégtelenséget a sérülés szintje szerint osztályozzák.

• Győzd le a periférikus szinten:
  • labirintusban;
  • gyökérzetet.
• Győzelem a központi szinten:
  • subtentorial (nukleáris, szub-nukleáris, szupra-nukleáris);
  • supratentorial (diencefal-hipotalamikus, szubkortikális, kortikális).

A betegség osztályozása a vestibularis funkció fázisától és mértékétől függően biztosítja a vestibularis rendellenességek kompenzált és dekompenzált felosztását.

Minden vestibularis változás két csoportra osztható.

• Helyi vestibularis tünetek. Minden fókuszú vestibularis rendellenesség (perifériás, szárú, corticalis-subcortical) aszimmetrikusan jár.
• Általános agyi vestibularis tünetek, szimmetrikus spontán és kísérletes vestibularis reakciók. A kalória- és optokinetikus nystagmus gyors fázisának nystagmus-típusának vagy prolapsusának aktualitása jellemző.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Hogyan ismerhető fel a csigolya-basilaris elégtelenség?

Alapján a diagnózis perifériás cochleovestibularis szindrómák érrendszeri eredetű különösen cochleovestibularis megsértése. A vizsgált betegek többségében kétoldali spontán nystagmus alakult ki, és csak egyetlen eset - egyoldalú. Egyoldalú nystagmus általában együtt egy harmonikus eltérést karok és a törzs irányába a lassú komponense nystagmus, ami jellemző a perifériás cochle-vestibularis szindróma akut időszakban a betegség. A kétoldali nystagmus jelenléte a perifériás és központi vestibularis szerkezetek egyidejű iszkémiás sérülését jelzi. Elemzés a tünetek kombinált elváltozások a belső fül és a agyi struktúrák (medulla, Pons, középagy, kisagy, az agyféltekék) azt mutatta, hogy 80% -a a perifériás kohleovestibulyarny szindróma alakult a háttérben tünetek elváltozások a pons.

Hogyan kezelik a gerinc-basilaris elégtelenséget?

A vertebrobasilaris elégtelenség szerint kell kezelni, hogy a következő séma szerint: kezelés az alapbetegség {magas vérnyomás, érelmeszesedés, vegetovascular helyzethiba, stenosis és elzárását agyi artériák, stb), a kezelés a perifériás és központi vertigo .. Annak érdekében, hogy fokozzák az agyi vérkeringést ajánlott értágítók (vinpocetin, pentoxifillin, cinnarizin és mtsai.), Neuroprotektív szerek (memantin kolin alphosceratus), nootropikumok (tserebroliein, gamma-amino-vajsav, piracetam, korteksin et al.).